KMI ja kardiovaskulaarne risk — mida andmed näitavad

Eestis kasutatakse KMI-d perearsti vastuvõtul juba aastakümneid. Üks lihtne arv kahest mõõtmistest. Aga kas see piisab kardiovaskulaarse riski hindamiseks? Moodsa uurimine ütleb: ei päris.

KMI kalkulaator sellel saidil annab teile arvu. See artikkel selgitab, mida selle arvuga edasi teha.

Mida Khan 2018 näitas

Sadiya Khan ja kolleegid 2018 (JAMA Cardiology, PMID 29610243) avaldasid meta-analüüsi, mis seob KMI kardiovaskulaarse suremusega. Umbes 190 000 täiskasvanut, keskmine jälgimine 13 aastat.

Tulemused:

KMI kategooria	Suhteline KV suremus
18,5–24,9 (normaalne)	1,00
25,0–29,9 (ülekaaluline)	1,06
30,0–34,9 (rasvumine I)	1,27
35,0–39,9 (rasvumine II)	1,52
≥ 40 (rasvumine III)	2,16

Teine oluline leid: vööümbermõõt ennustas riski sõltumatult KMI-st. Normaalse KMI-ga, kuid suure vööümbermõõduga inimestel oli kardiovaskulaarne risk võrreldav ülekaalulistega.

Vöö-pikkus suhe

Ashwell, Gunn ja Gibson 2012 (Obes Rev, PMID 20510555) näitasid 30+ uuringu meta-analüüsis, et vöö-pikkus suhe ennustab kardiovaskulaarset haigust paremini kui KMI üksi.

Reegel: vööümbermõõt peaks olema vähem kui pool teie pikkusest.

170 cm pikkuse inimese puhul vöö < 85 cm. 165 cm puhul < 82,5 cm. Reegel kehtib soost ja etnilisest rühmast sõltumata.

Praktiline lähenemine

Arvutage KMI — esimene suund.
Mõõtke vööümbermõõt naba kõrgusel.
Jagage vööümbermõõt kasvuga.
Kui suhe > 0,5, on kardiometaboolne risk suurenenud — väärt rääkida perearstiga, isegi kui KMI on normaalne.

Mida KMI ei näita

Viseraalset rasva (organite ümber)
Sarkopeniat (lihasmassi kadu)
Vererõhku, lipiide, glükoosi
Geneetilist eelsoodumust

Kokkuvõte

KMI on kasulik, aga mitte piisav. Khan 2018 näitab KMI tugevuse ennustajana, Ashwell 2012 näitab, et vöö-pikkus suhe täpsustab seda. Kasutage KMI kalkulaatorit esimese sammuna, kuid täiendage seda vöömõõtmisega. Kombinatsioon annab kõige usaldusväärsema kodupõhise riskihinnangu.

Korduma kippuvad küsimused

Kas KMI on kardiovaskulaarse riski hindamiseks piisav?

Esimese suuna jah. Khan 2018 mejor-analüüs näitas, et KMI ≥ 30 suurendab kardiovaskulaarset suremust 27 %. Aga KMI piiriala (25–30) puhul on vööümbermõõt täpsem, ja sageli ka inimestel KMI <30 paljastab vööümbermõõt suurenenud riski.

Kui suur peab vööümbermõõt olema?

WHO/IDF kriteeriumid eurooplaste jaoks: meeste puhul > 102 cm ja naiste puhul > 88 cm on riskipiir. Mõõdetakse keskel naba kõrgusel, normaalse väljahingamise lõpus.

Mis on vöö-pikkus suhe?

Vööümbermõõt (cm) jagatud kasvu (cm). Üle 0,5 viitab kõrgenenud kardiometaboolsele riskile. Lihtne reegel: 'vööümbermõõt vähem kui pool teie pikkusest'.

Kas KMI eksib spordistutel?

Jah. KMI ei erista lihaseid rasvast. Tugev sportlane KMI 27 võib olla suurepärases vormis. KMI on populatsiooni tasandi tööriist; üksikisiku puhul lisab vööümbermõõt rohkem informatsiooni.