GAD-7 šeimos medicinoje

GAD-7 tapo standartine priemone Lietuvos šeimos medicinoje. Septyni klausimai, dvi minutės — pakankamai paprasta įtraukti į kasdienę praktiką. Bet kiek jis tikrai patikimas?

GAD-7 testas yra prieinamas šiame svetainėje lietuvių kalba.

Iš kur GAD-7

Skalė sukurta Spitzer ir kolegų 2006 m. (Arch Intern Med, PMID 16717171). Septyni klausimai apie nerimo simptomų dažnumą per pastarąsias 2 savaites — nervingumas, nepakontroliuojamas nerimas, dirglumas, sunkumai atsipalaiduoti, neramumas, baimė. Kiekvienas 0–3, suma 0–21.

Ką Plummer 2016 parodė

Plummer ir kolegos (Gen Hosp Psychiatry, PMID 26719105) 2016 m. atliko didžiausią meta-analizę: 12 tyrimų, ~5000 pacientų. Pagrindiniai rezultatai:

• Slenkstis ≥10: jautrumas 83 %, specifiškumas 84 %.
• Pirminės sveikatos priežiūros populiacijoje (~10 % nerimo paplitimas) teigiamoji prognozinė vertė ~35 %.
• GAD-7 taip pat protingai veikia kaip generinis skriningas panikai, socialinei nerimui ir PTSD.

Praktiškai: 1 iš 3 žmonių su balu ≥10 turi klinikinę nerimo sutrikimą po klinikinio interviu. Likusieji — galbūt lengvesni simptomai, reakcija į stresą, ar netiksliai aukštas balas.

Kur GAD-7 negalia

• 2 savaičių langas. DSM-5 reikalauja 6 mėnesių. GAD-7 to negali įvertinti.
• Savęs vertinimas. Žmonės, linkę menkinti savo simptomus, balą gauna mažesnį.
• Gretumas su depresija. Aukštas GAD-7 nieko nepasako apie depresiją. Papildykite PHQ-9 depresijos testu.

Pagalba krizėje (Lietuva)

• Vilties linija: 116 123
• Vaikų linija: 116 111
• Skubus: 112

Apibendrinimas

GAD-7 yra geras pirminis filtras, ne diagnozė. Plummer 2016 duoda konkrečius skaičius: ≥10 reiškia “verta pasikalbėti”, ne “turite nerimą”. Testas šiame svetainėje yra identiškas tam, ką naudoja Lietuvos šeimos gydytojai — viešas, nemokamas, veikia jūsų naršyklėje.