PHQ-9 — depresijos testas
PHQ-9 (Kroenke 2001) — devyni klausimai, dviejų savaičių langas, balas 0–27 su sunkumo juostomis. Vieša doma, veikia jūsų naršyklėje.
Paskutinį kartą atnaujinta: Šaltiniai patikrinti:
Ką PHQ-9 matuoja
Patient Health Questionnaire-9 sukūrė Kroenke, Spitzer ir Williams 2001 m. Skalė vertina devynių simptomų dažnumą per pastarąsias dvi savaites pagal DSM-5 depresinio epizodo kriterijus.
Kiekvienas punktas: 0–3. Iš viso: 0–27.
Sunkumo juostos
| Balas | Sunkumas | Kitas žingsnis |
|---|---|---|
| 0–4 | Minimali | Savęs stebėjimas |
| 5–9 | Lengva | Laukimas; pakartokite per 2–4 savaites |
| 10–14 | Vidutinė | Apsvarstykite klinikinę kalbą |
| 15–19 | Vidutiniškai sunki | Aktyvus gydymas rekomenduojamas |
| 20–27 | Sunki | Skubus specialisto vertinimas |
Pagalba krizėje (Lietuva)
- Vilties linija: 116 123
- Vaikų linija: 116 111
- Skubus: 112
Privatumas
Visi skaičiavimai vyksta jūsų naršyklėje. Mes niekada nematome, neregistruojame ir nesaugome atsakymų.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar tai klinikinė diagnozė?
Ne. PHQ-9 yra patvirtinta atrankos priemonė, ne diagnostinis testas. Balas 10 ar didesnis yra rekomenduojamas slenkstis tolesniam vertinimui, bet depresijos sutrikimo diagnozei reikia struktūruoto klinikinio interviu, kuris įvertina simptomų trukmę, funkcinį poveikį ir pašalina kitas priežastis (hipotireozę, vitamino D trūkumą).
Ką reiškia balai?
0–4 minimali, 5–9 lengva, 10–14 vidutinė, 15–19 vidutiniškai sunki, 20–27 sunki depresija. Slenkstis 10 nurodo apsvarstyti klinikinį vertinimą. Aukštesni balai koreliuoja su didesniu funkciniu pažeidimu ir didesne tikimybe atitikti DSM-5 kriterijus.
Ką reiškia PHQ-9 = 10?
Balas 10 yra vidutinės zonos (10–14) apatinė riba. Levis 2019 meta-analizė BMJ (29 tyrimai, n ≈ 6730) patvirtina 10 kaip geriausiai subalansuotą slenkstį: apie 88 % jautrumas ir 85 % specifiškumas depresijos epizodui. NICE NG222 (2022) gairės nuo šio lygio rekomenduoja pradėti pokalbį su šeimos gydytoju. Tai ne diagnozė — tai lygis, kuriame pokalbis tampa naudingas.
Ką reiškia PHQ-9 = 15?
Balas 15 patenka į vidutiniškai sunkią zoną (15–19). Šiame lygyje NICE NG222 ir Lietuvos psichiatrų asociacija rekomenduoja aktyvų gydymą: psichoterapiją (KET arba IPT) ir prireikus farmakoterapiją SSRI/SNRI, dažnai derinant. Kroenke 2001 (PMID 11556941) parodė, kad asmenys su ≥ 15 po klinikinio interviu atitinka DSM depresijos epizodo kriterijus maždaug 80 % atvejų. Laukimas esant 15+ statistiškai retai atsiperka.
Nuo kokio balo kalbama apie depresiją?
Klinikinis slenkstis yra 10. Manea 2012 (CMAJ, PMID 22122776), 18 tyrimų meta-analizė, patvirtina 10 kaip geriausią kompromisą tarp jautrumo ir specifiškumo depresijos sutrikimui. Iš 100 žmonių, turinčių ≥ 10, maždaug 30–50 atitiks visus DSM-5 kriterijus po klinikinio interviu. Zonos: 10–14 vidutinė, 15–19 vidutiniškai sunki, 20–27 sunki. Balas atveria pokalbį — diagnozė nustatoma pokalbyje.
PHQ-9 = 14, ar reikia eiti pas gydytoją?
Taip. Balas 14 yra vidutinės zonos viršutinė riba, žingsnis iki vidutiniškai sunkios. Šiame lygyje rekomenduojama užsirašyti pas šeimos gydytoją per maždaug dvi savaites. Šeimos gydytojas gali patvirtinti vaizdą, pašalinti somatines priežastis (skydliaukė, vitaminas D, miego apnėja) ir nukreipti pas psichologą arba psichiatrą. Esant 14 taškų, simptomai trunka mažiausiai dvi savaites ir retai praeina patys.
PHQ-9 vs GAD-7 — koks skirtumas?
PHQ-9 matuoja depresiją (9 punktai, 0–27, DSM-5 kriterijai). GAD-7 matuoja generalizuotą nerimo sutrikimą (7 punktai, 0–21). Abu susiję su paskutinėmis dviem savaitėmis ir patvirtinti pirminei sveikatos priežiūrai. Dažnai naudojami kartu, nes nerimas ir depresija sutampa — apie pusė žmonių, atitinkančių vienos diagnozės kriterijus, per 12 mėnesių atitinka ir kitos. Jei vienas balas aukštas, atlikite ir kitą.
Ar PHQ-9 tinka paaugliams ar pagyvenusiems?
Paaugliams 12–17 m. yra PHQ-A — adaptacija su nedideliais miego ir apetito klausimų pakeitimais. Šis puslapis yra suaugusiųjų versija. Vyresniems nei 65 m. PHQ-9 yra patvirtintas, bet somatiniai punktai (miegas, apetitas, energija) sutampa su normaliu senėjimu ir lėtinėmis ligomis, todėl klinicistai dažnai jį derina su Geriatrine depresijos skale (GDS-15). Rezultatą vertinkite kaip pokalbio pradžios tašką, ne kaip nuosprendį.
Kaip dažnai kartoti PHQ-9?
Aktyvaus gydymo metu klinicistai paprastai kartoja PHQ-9 kas 2–4 savaites, kad stebėtų atsaką į psichoterapiją ar vaistus. Už gydymo ribų testą prasminga pakartoti, jei simptomai keičiasi arba po reikšmingo gyvenimo įvykio. Venkite kasdienio kartojimo — natūralūs nuotaikos svyravimai gali suklaidinti.
Ką daryti, jei pažymėjau ką nors 9. klausime?
9. klausimas susijęs su mintimis apie mirtį ar savęs žalojimą. Bet koks atsakymas, išskyrus 'visiškai ne' — net 'kelias dienas' — yra klinikinis signalas šiandienai, ne kitai savaitei. Skambinti nereikia būti aktyvioje krizėje: Vilties linija 116 123, Vaikų linija 116 111, Pagalbos moterims linija 8 800 66366, Skubus 112. Skalė nepakeičia pokalbio.
Ar PHQ-9 gali klysti? Klaidingai teigiamas rezultatas?
Taip, kartais. Esant slenksčiui 10, jautrumas yra apie 88 %, specifiškumas 85 % (Levis 2019, BMJ). Iš 100 žmonių su ≥ 10 balais 30–50 atitiks DSM kriterijus po interviu. Balas gali būti padidintas dėl hipotireozės, vitamino D trūkumo, anemijos, miego apnėjos ar tam tikrų vaistų. Mažas balas taip pat neatmeta depresijos — jei kasdienybė kenčia, kalbėkitės su gydytoju nepriklausomai nuo skaičiaus.
Ar mano duomenys palieka įrenginį?
Ne. Skaičiavimas vyksta visiškai jūsų naršyklėje. Mes nesiunčiame, nesaugome ir neregistruojame jūsų individualių atsakymų. Privatumą gerbiančiai analizės paslaugai siunčiamas tik anoniminis įvykis (sunkumo zona ir žymė, ar 9 klausimas buvo didesnis už nulį) — niekada neapdorotas balas, niekada atsakymai pagal punktus.
Šaltiniai
- The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure — Journal of General Internal Medicine (Kroenke et al., 2001) (peer reviewed, retrieved 2026-04-27)
- Lietuvos psichiatrų asociacija — Lietuvos psichiatrų asociacija (medical society, retrieved 2026-04-27)