HealthScorer

Fagerströmo priklausomybės nuo nikotino testas (FTND)

Atlikite Fagerströmo testą (FTND) per 60 sekundžių: 6 klausimai apie kasdienį rūkymą. Heatherton 1991, naudojamas pirminėje sveikatos priežiūroje.

Paskutinį kartą atnaujinta: Šaltiniai patikrinti:

Ko galite tikėtis

Fagerströmo priklausomybės nuo nikotino testas (FTND) matuoja, kaip stipriai nikotinas laikosi jūsų kasdienės rutinos. Šeši klausimai apima, kaip greitai po pabudimo rūkote, kiek cigarečių per dieną ir ar rūkote sergant. Apie 60 sekundžių. Be registracijos. FTND sukūrė Heatherton, Kozlowski, Frecker ir Fagerström 1991 m. British Journal of Addiction; Taylor & Francis vėliau išleido aiškų viešo naudojimo atsisakymą — gydytojai visame pasaulyje naudoja jį be licencijos. US Surgeon General 2020 ataskaita ir PSO MPOWER nurodo jį kaip standartinę tabako priklausomybės atrankos priemonę. Jūsų atsakymai lieka naršyklėje. Pradėkite testą žemiau ↓

✓ Patvirtino Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Nurodytas US Surgeon General 2020 ataskaitoje ✓ 60 sekundžių, 6 klausimai ✓ Privatu — atsakymai neišeina iš įrenginio

Kaip apskaičiuojamas Fagerströmo FTND

Atsakote į šešis klausimus apie dabartinį rūkymą. Klausimai 1 ir 4 (laikas iki pirmosios cigaretės, cigarečių per dieną) duoda 0–3 balus kiekvienas. Klausimai 2, 3, 5 ir 6 (rūkymas draudžiamose vietose, sunkiausiai atsisakoma cigaretė, dažnumas ryte, rūkymas sergant) duoda 0–1 balą. Šeši klausimai sumuojami į bendrą sumą 0–10.

BalasDiapazonasPriklausomybės lygisKą diapazonas paprastai reiškia
0–2Labai mažasMinimalus fiziologinis poveikisTrumpas patarimas paprastai pakanka; pradinis pirmojo bandymo sėkmingumas ~25–30%
3–4MažasĮprotis suformuotas, bet be rytinio troškimoNPP 4–6 savaites plius linija dvigubai padidina sėkmę
5VidutinisFarmakoterapija nebėra pasirinktisVareniklinas arba sujungtas NPP + patarimas
6–7DidelisStipri fiziologinė priklausomybėSujungtas vaistas + struktūrizuotas palaikymas — vien valios pastangos <5% (Hughes 2004)
8–10Labai didelisPriklausomybės skalės viršusVareniklinas + patarimas: ~25% išlaikomas metimas po 6 mėnesių

Diapazonas svaria daugiau nei vien skaičius. Heatherton 1991 naudojo diapazonus kaip klinikinio sprendimo slenkstis; vieno diapazono pokytis tarp dviejų FTND matavimų yra tikras signalas, kad kažkas pasikeitė fiziologinėje priklausomybėje.

Kada testas yra naudingas — o kada ne

Naudingas:

  • Konkrečios priklausomybės balo atnešimas į vizitą vietoj “per daug rūkau”
  • Sprendimas, ar pakanka NPP, ar reikia receptinio vaisto (vareniklino, bupropiono)
  • Išsiaiškinimas, kuris priklausomybės modelio elementas (rytinė cigaretė? dienos kiekis? rūkymas sergant?) yra stipriausias

Netinka:

  • E-cigarečių priklausomybei — pradinis FTND validuotas tik paprastoms cigaretėms; modifikuota versija (Foulds 2015) egzistuoja, bet nėra pirminio lygio standartas
  • Bedūmiam tabakui (kramtomajam tabakui, snusui) — yra atskira FTND-ST
  • Sveikatos žalos prognozavimui — FTND matuoja priklausomybę, ne kumuliacinį poveikį ar organo pažeidimą; pakelmečius (pack-years) tą daro

Priklausomybė vs kumuliacinis poveikis vs širdies-kraujagyslių žala

Dažnai painiojama: “didelis FTND” tapatinamas su “didžiausia sveikatos žala”. Jos susijusios, bet ne tos pačios.

Priklausomybė (FTND) matuoja, kaip stipriai nikotinas dabar valdo jūsų kasdienį elgesį. Kumuliacinis poveikis (pakelmečiai: pakeliai per dieną × metai) seka per gyvenimą gautą dozę. Žala (FEV1, koronarinis kalcis, periferinė arterijų liga) matuoja faktinę fiziologinę pasekmę. Kažkam su FTND 8, kuris rūkė 5 metus, yra daug mažesnė kumuliacinė žala nei kažkam su FTND 4, kuris rūkė 40 metų.

Susiję testai

  • AUDIT-C alkoholio testas — rūkymas ir alkoholis dažnai eina kartu; metimo bandymai aktyvaus sunkaus gėrimo metu dažniau nepavyksta
  • PHQ-9 depresijos testas — depresija yra dažniausias gretutinis sutrikimas, trukdantis metimui (US Surgeon General 2020)
  • GAD-7 nerimo testas — nerimas persikloja su nikotino abstinencijos simptomais

Šaltiniai, patikrinti 2026-05-18

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Pasaulinė sveikatos organizacija. MPOWER: politikos paketas tabako epidemijai apgręžti. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (atnaujinta 2023).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Higienos institutas — pagalbos rūkantiesiems linija ir tabako prevencija. hi.lt.

Privatumas

FTND skaičiavimas vyksta visiškai jūsų naršyklėje. Jūsų atsakymai ir apskaičiuotas priklausomybės diapazonas niekada neišeina iš įrenginio. Siunčiame vieną anoniminį įvykį privatumą gerbiančiai analitikos paslaugai: jūsų kalbos kodą ir FTND diapazono eilutę (pvz. band_high). Be neapdorotų atsakymų, be duomenų pagal klausimą, be identifikatoriaus.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ką reiškia Fagerströmo balas 6?
Balas 6 patenka į didelės priklausomybės diapazoną (6–7). Heatherton 1991 nustatė šį slenkstį kaip lygį, kuriame fiziologinė priklausomybė yra tvirtai įsitvirtinusi ir vien valios pastangos metimo bandymai pavyksta mažiau nei 5% pirmojo bandymo metu (Hughes 2004, Addiction). Šiame diapazone vareniklinas (Champix) arba sujungtas NPP plius elgesio palaikymas tris kartus padidina sėkmę palyginti su placebo (Cahill 2016, Cochrane apžvalga).
Ką reiškia Fagerströmo balas 8?
Balas 8 patenka į labai didelį diapazoną (8–10), priklausomybės skalės viršuje. Tai atspindi labai ankstų rytinį cigaretės užsitraukimą, sunkų kasdienį vartojimą ir rūkymą net sergant. Su vareniklinu plius struktūrizuotu patarimu, 6 mėnesių išlaikomo metimo rodikliai šiame diapazone yra apie 25% — daug kartų didesni nei vien valios pastangomis (US Surgeon General 2020).
Ar esu priklausomas nuo nikotino, jei balas 0–2?
0–2 yra labai mažos priklausomybės diapazonas pagal Heatherton 1991. Nikotinas turi įsitvirtinimą, bet nevadovauja jūsų dienai, ir metimo bandymai šiame diapazone pavyksta pirmuoju bandymu apie 25–30% net su trumpu patarimu (Fiore 2008, US Public Health Service rekomendacija). Net su šiuo balu, atsitiktinis rūkymas reikšmingai padidina širdies-kraujagyslių ir vėžio riziką (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
Nuo kokio FTND balo verta apsilankyti pas gydytoją?
Nuo Fagerströmo balo 5 farmakoterapija nebėra pasirinktis daugumai. Heatherton 1991 nustato tai kaip vidutinės priklausomybės slenkstį. US Surgeon General 2020 ir 2008 m. US Public Health Service rekomendacija rekomenduoja šeimos gydytojo arba vaistininko konsultaciją dėl vareniklino, sujungto NPP arba bupropiono, kai FTND ≥ 5. Lietuvoje pradėkite nuo šeimos gydytojo arba pagalbos rūkantiesiems linijos.
Kaip mesti rūkyti su aukštu FTND balu?
Sujunkite vaistus ir elgesio palaikymą — derinys dvigubai padidina kiekvienos komponentės atskirą poveikį. Vareniklinas (12 savaičių kursas) yra stipriausias atskiras vaistas (OR ~2,7 vs placebo, Cahill 2016). Sujungtas NPP (21 mg pleistras plius 2–4 mg guma ar pastilė pagal poreikį) yra stiprus alternatyvas.
Fagerströmo testas vs AUDIT-C — kurio man reikia?
Skirtingos medžiagos. Fagerström (FTND) atlieka priklausomybės nuo nikotino atranką dabar rūkantiesiems; AUDIT-C atlieka rizikingo alkoholio vartojimo atranką. FTND žiūri, kaip greitai po pabudimo rūkote, kiek cigarečių per dieną ir ar rūkote sergant. AUDIT-C žiūri alkoholio dažnumą ir kiekį. Jei rūkote ir geriate, protinga atlikti abu — jie atsako į skirtingus klinikinius klausimus.
Ar Fagerströmo testas tinka e-cigaretėms?
Pradinis FTND buvo validuotas paprastoms cigaretėms (Heatherton 1991), ne garinimui. E-cigaretėms pritaikyta versija (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) yra tirta, bet dar ne pirminis standartinis įrankis. Jei garinate, naudokite FTND tik kaip orientyrą — pokalbis su gydytoju yra geresnis kitas žingsnis. E-cigarečių nikotinas vis tiek sukelia priklausomybę; stiprumas labai priklauso nuo prietaiso ir skysčio koncentracijos.
Kaip dažnai kartoti Fagerströmo testą metimo metu?
Kartokite FTND tol, kol vis dar rūkote ir norite sekti pokyčius savo priklausomybės modelyje. Metus klausimai nebėra aktualūs — testas matuoja dabartinį elgesį. Protingas tempas, kol vis dar rūkote: kas 4–6 savaites laipsniško mažinimo metu arba prieš ir po rimto medikamentais paremto bandymo.
Sunkus vs atsitiktinis rūkalius — ar FTND galioja abiems?
Taip. FTND yra suprojektuotas visam rūkymo modelių spektrui. Atsitiktiniai rūkaliai paprastai gauna 0–4 (labai maža arba maža priklausomybė), sunkūs kasdieniai rūkaliai paprastai 6–10. Klausimai apie rytinę cigaretę ir laiką iki pirmosios cigaretės sunkiau svariomi nei cigarečių skaičius per dieną — jie geriau pagauna fiziologinę priklausomybę nei vien kiekis (Heatherton 1991).
Kodėl rytinė cigaretė FTND taip stipriai svariama?
Laikas iki pirmosios cigaretės po pabudimo yra stipriausias atskiras priklausomybės nuo nikotino rodiklis Heatherton 1991. Rūkymas per 5 minutes po pabudimo reiškia, kad naktinis nikotino receptorių abstinencija jau traukia — fiziologinis signalas, ne įpročio pasirinkimas.
Ar priklausomybė nuo nikotino yra moralinis silpnumas?
Ne. US Surgeon General 2020 aiškiai pasako: priklausomybė nuo nikotino yra lėtinė medicininė būklė, sukelta receptorių adaptacijos, ne silpnos valios. Nikotino sustiprinantis poveikis standartiniuose gyvūnų modeliuose yra panašus į kokainą (Henningfield 1985, Br J Addict). Dauguma ilgalaikių sėkmingų metėjų atlieka 4–6 rimtus bandymus (Chaiton 2016, BMJ Open) — atkrytis yra duomenys, ne charakteris.
Kur Lietuvoje kreiptis pagalbos metant?
Šeimos gydytojas yra pirmasis kontaktas — esant vidutinei ar didelei FTND priklausomybei jis gali išrašyti vareniklin arba bupropioną. Higienos institutas (hi.lt) skelbia atnaujintą informaciją apie tabaką ir prevencijos priemones. Pagalbos rūkantiesiems linija (skambinkite 8 800) siūlo nemokamą konsultaciją lietuvių kalba.
Ar genetika veikia priklausomybę nuo nikotino?
Taip. CYP2A6 geno variantai nustato, kaip greitai kūnas metabolizuoja nikotiną; greiti metabolizuotojai dažniau patiria labai stiprų rytinį troškimą. Tyrimai (Lerman 2015) rodo, kad greiti metabolizuotojai geriau reaguoja į varenikliną nei NPP pleistrus, o lėti dažnai sėkmingi su NPP. Tai vis dar tyrimų sritis, ne įprastinė pirminė priežiūra — bet paaiškina, kodėl du panašaus vartojimo rūkaliai gali turėti skirtingą FTND.
Ar rūkymas nėštumo metu yra įspėjamasis ženklas?
Taip. Rūkymas nėštumo metu padidina mažos gimimo masės, ankstyvo gimimo ir staigios kūdikio mirties sindromo riziką. Patarimas ir parama yra aukščiausias prioritetas, akušerė gali nukreipti. Vareniklinas nėštumo metu paprastai nenaudojamas — aptarkite mažiausią veiksmingą NPP dozę su gydytoju. Metimas net vėlyvame nėštume duoda išmatuojamą naudą kūdikiui (US Surgeon General 2020).
Ar mano Fagerströmo rezultatas išliks privatus?
Taip. Skaičiuotuvas veikia visiškai jūsų naršyklėje. Jūsų atsakymai niekada neišeina iš įrenginio. Užregistruojame tik vieną anoniminį įvykį su FTND diapazonu (pvz. 'band_high') — be neapdorotų duomenų, be IP, be identifikatoriaus.

Šaltiniai

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — ataskaita apie metimą rūkyti (2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. WHO MPOWER — priemonių paketas tabako epidemijai apgręžti — Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO), 2008 / atnaujinta 2023 (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Pagalbos rūkantiesiems linija ir tabako prevencija — Higienos institutas (gov health, retrieved 2026-05-18)