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Test di Fagerström per la dipendenza da nicotina (FTND)

Fai il test Fagerström (FTND) validato in 60 s: 6 domande sulla dipendenza da nicotina. Heatherton 1991, usato in medicina generale.

Ultimo aggiornamento: Fonti verificate:

Cosa stai per fare

Il test di Fagerström per la dipendenza da nicotina (FTND) misura quanto la nicotina detta la tua routine quotidiana. Sei domande coprono: quanto presto dopo il risveglio fumi, quante sigarette al giorno e se fumi anche da malato. Circa 60 secondi. Senza registrazione. Il FTND è stato pubblicato nel 1991 da Heatherton, Kozlowski, Frecker e Fagerström sul British Journal of Addiction; Taylor & Francis ha poi rilasciato una rinuncia esplicita di pubblico dominio — i clinici nel mondo lo usano senza licenza. Il rapporto US Surgeon General 2020 e il quadro MPOWER dell’OMS lo indicano come test di riferimento per la dipendenza tabagica. Le risposte restano nel tuo browser. Scorri verso il basso per iniziare ↓

✓ Validato da Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Referenziato nel rapporto US Surgeon General 2020 ✓ 60 secondi, 6 domande ✓ Privato — le risposte non lasciano il dispositivo

Come si calcola il FTND

Rispondi a sei item sul tuo fumo attuale. Gli item 1 e 4 (tempo fino alla prima sigaretta, sigarette al giorno) valgono 0–3 ciascuno. Gli item 2, 3, 5 e 6 (difficoltà nei luoghi vietati, sigaretta più difficile da lasciare, frequenza al mattino, fumare da malati) valgono 0–1 ciascuno. I sei item si sommano in un punteggio 0–10.

Punteggio totaleFasciaLivello di dipendenzaCosa significa di solito la fascia
0–2Molto bassaPresa fisiologica minimaIn genere basta un counseling breve; abbandono al 1° tentativo ~25–30%
3–4BassaAbitudine consolidata ma niente voglia al risveglioNRT 4–6 settimane più telefono verde raddoppia la riuscita
5MediaLa farmacoterapia non è più opzionaleVareniclina o NRT in combinazione + counseling
6–7AltaDipendenza fisiologica solidaFarmaco in combinazione + supporto strutturato — sola volontà <5% (Hughes 2004)
8–10Molto altaVertice della scala di dipendenzaVareniclina + counseling: ~25% di astinenza mantenuta a 6 mesi

La fascia conta più del numero crudo. Heatherton 1991 ha usato le fasce come soglie cliniche di decisione; un cambio di fascia tra due somministrazioni del FTND è un segnale reale che qualcosa è cambiato nella presa fisiologica sottostante.

Quando questo test serve — e quando no

Serve per:

  • Portare un numero preciso di dipendenza alla visita invece di «fumo troppo»
  • Decidere se basta la NRT o serve una prescrizione (vareniclina, bupropione)
  • Capire quale item del pattern (sigaretta del mattino, numero al giorno, fumare da malati) tira di più — utile per scegliere la prima strategia comportamentale

Non serve per:

  • Dipendenza da svapo o sigaretta elettronica — il FTND originale è validato solo per la combustione; esiste una versione modificata (Foulds 2015) ma non è standard in medicina generale
  • Tabacco senza fumo (snus, masticato) — esiste un FTND-ST specifico
  • Stimare i danni d’organo — il FTND misura la dipendenza, non l’esposizione cumulata né le lesioni; lo fa la storia in pacchetti-anno

Dipendenza FTND vs esposizione cumulata vs danno cardiovascolare

Confusione comune: si equipara «FTND alto» a «massimo danno». Sono cose collegate ma distinte.

Dipendenza (FTND) misura quanto la nicotina spinge il tuo comportamento attuale. Esposizione cumulata (pacchetti-anno: pacchetti/giorno × anni di fumo) traccia la dose totale di una vita. Danno (FEV1, calcio coronarico, arteriopatia periferica) misura la conseguenza fisiologica reale. Chi ha FTND 8 dopo 5 anni di fumo ha molti meno danni cumulativi di chi ha FTND 4 dopo 40 anni. Tutti e tre i numeri hanno un posto in visita. L’azione individuale più forte per il rischio cardiovascolare e oncologico, qualunque sia l’esposizione passata, è smettere — il rapporto US Surgeon General 2014 mostra che il rischio cardiovascolare si dimezza circa entro 1 anno e il rischio di tumore polmonare si dimezza circa entro 5–10 anni.

Test correlati

Fonti, verifica 2026-05-17

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Organizzazione Mondiale della Sanità. MPOWER: pacchetto di politiche per invertire l’epidemia del tabacco. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (aggiornamento 2023).
  • Istituto Superiore di Sanità. Telefono Verde contro il Fumo — 800 554 088. Osservatorio Fumo, Alcol e Droga (OssFAD).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Società Italiana di Tabaccologia. Documenti tecnici sulla disassuefazione dal tabacco. tabaccologia.it. Accesso 2026-05-17.

Privacy

Il calcolo del FTND avviene interamente nel tuo browser. Le risposte e la fascia di dipendenza calcolata non lasciano il dispositivo. Inviamo un evento anonimo a un servizio di analisi rispettoso: il tuo codice di lingua e la stringa della fascia FTND (per esempio band_high). Nessuna risposta grezza, nessun dato individuale, nessun identificatore.

Domande frequenti

Cosa significa un Fagerström di 6?
Un punteggio di 6 ricade nella fascia di dipendenza alta (6–7). Heatherton 1991 ha fissato questa soglia come il punto in cui la dipendenza fisiologica è ben consolidata e i tentativi di smettere con la sola forza di volontà riescono in meno del 5% al primo tentativo (Hughes 2004, Addiction). In questa fascia, la vareniclina (Champix) o la combinazione di sostituti nicotinici (NRT) con sostegno comportamentale triplicano grosso modo il tasso di abbandono rispetto al placebo (Cahill 2016, revisione Cochrane).
Cosa significa un Fagerström di 8?
Un punteggio di 8 entra nella fascia molto alta (8–10), il vertice della scala di dipendenza. Vi corrisponde fumare pochissimi minuti dopo il risveglio, un consumo quotidiano elevato e fumare anche da malati. Con vareniclina e supporto strutturato, i tassi di astinenza mantenuta a 6 mesi in questa fascia si avvicinano al 25% — molte volte più della sola forza di volontà (US Surgeon General 2020).
Sono dipendente dalla nicotina se ho 0–2?
0–2 è la fascia di dipendenza molto bassa secondo Heatherton 1991. La nicotina ha un punto d'appoggio ma non guida la tua giornata e i tentativi di smettere in questa fascia riescono al 25–30% al primo tentativo con il solo counseling breve (Fiore 2008, linea guida US Public Health Service). Anche con questo punteggio, fumare occasionalmente alza il rischio cardiovascolare e oncologico in modo significativo (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
Da che punteggio FTND conviene parlare con il medico per smettere?
Da un Fagerström di 5 in su, la farmacoterapia smette di essere opzionale per la maggior parte delle persone. Heatherton 1991 colloca questa soglia come dipendenza media. Il rapporto US Surgeon General 2020 e i documenti SITAB raccomandano, da FTND ≥ 5, una visita con il medico di base per valutare vareniclina, NRT in combinazione o bupropione. In Italia puoi iniziare chiamando il Telefono Verde contro il Fumo 800 554 088.
Come smettere di fumare con un FTND alto?
Combina farmaco e sostegno comportamentale — questa combinazione raddoppia grosso modo l'effetto di ciascuno preso singolarmente. La vareniclina (12 settimane) ha le prove più solide come monoterapia (OR ~2,7 vs placebo, Cahill 2016). La NRT in combinazione (cerotto 21 mg più gomma o pastiglia 2–4 mg al bisogno) è un'alternativa forte. Chiama il Telefono Verde contro il Fumo dell'ISS al 800 554 088 per un accompagnamento gratuito in parallelo alla terapia.
Test di Fagerström o AUDIT-C — quale serve a me?
Sostanze diverse. Il Fagerström FTND misura la dipendenza da nicotina nei fumatori attuali; l'AUDIT-C valuta il consumo a rischio di alcol. Il FTND chiede il tempo dal risveglio alla prima sigaretta, le sigarette al giorno e se fumi da malato. L'AUDIT-C chiede frequenza e quantità di alcol. Se fumi e bevi, farli entrambi è ragionevole — rispondono a domande cliniche distinte.
Fagerström per svapo o sigarette elettroniche — è valido?
Il FTND originale è stato validato per le sigarette a combustione (Heatherton 1991), non per lo svapo. Una versione modificata per le sigarette elettroniche (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) è stata studiata ma non è ancora uno strumento standard della medicina generale. Se svapi, considera il FTND come indicativo soltanto — un colloquio clinico è il passo migliore. La nicotina dello svapo crea anch'essa dipendenza; l'intensità dipende molto dal dispositivo e dalla concentrazione del liquido.
Ogni quanto ripetere il test di Fagerström mentre smetto?
Ripeti il FTND finché continui a fumare e vuoi seguire il cambiamento nel pattern di dipendenza. Una volta smesso, le domande non si applicano più — il test misura il comportamento attuale. Ritmo ragionevole mentre fumi ancora: ogni 4–6 settimane in una riduzione progressiva, oppure prima e dopo un tentativo serio sostenuto da terapia, per confrontare la base con l'eventuale livello di ricaduta.
Forte fumatore vs occasionale — il FTND vale per entrambi?
Sì. Il FTND è stato progettato sull'intero spettro dei profili di fumo. I fumatori occasionali di solito ottengono 0–4 (dipendenza molto bassa o bassa), i forti fumatori quotidiani 6–10. Gli item sulla sigaretta del mattino e sul tempo fino alla prima pesano più del numero di sigarette al giorno — colgono meglio la dipendenza fisiologica della quantità pura (Heatherton 1991).
Perché la sigaretta del mattino pesa così tanto nel FTND?
Il tempo tra risveglio e prima sigaretta è il singolo predittore più forte della dipendenza da nicotina in Heatherton 1991. Fumare entro 5 minuti dal risveglio indica che l'astinenza notturna sta già tirando sui recettori — un segnale fisiologico, non una scelta d'abitudine. Per questo l'item 1 vale fino a 3 punti, gli stessi delle sigarette al giorno, pur descrivendo un solo comportamento.
Il FTND può sbagliarsi se fumo poco ma con forte dipendenza emotiva?
Può. Il FTND misura la dipendenza fisiologica — sigaretta del mattino, incapacità di astenersi nei luoghi senza fumo, fumare da malati. Chi fuma solo 5 sigarette al giorno ma la prima entro 5 minuti dal risveglio può finire nella fascia media. Le voglie emotive o legate alle abitudini sono reali ma non vengono colte dal FTND; un colloquio strutturato in un Centro Antifumo intercetta entrambi i livelli.
La dipendenza dalla nicotina è una debolezza morale?
No. Il rapporto US Surgeon General 2020 lo afferma esplicitamente: la dipendenza dalla nicotina è una malattia cronica guidata dall'adattamento dei recettori, non dalla volontà debole. La nicotina ha un potere di rinforzo paragonabile a quello della cocaina nei modelli animali standard (Henningfield 1985, Br J Addict). La maggior parte di chi smette a lungo termine ha fatto 4–6 tentativi seri (Chaiton 2016, BMJ Open) — la ricaduta è informazione, non un verdetto sul carattere.
Dove trovare aiuto gratuito per smettere di fumare in Italia?
Chiama il Telefono Verde contro il Fumo dell'ISS al 800 554 088 — gratuito, anonimo, dal lunedì al venerdì 10:00–16:00. Operatori dell'Osservatorio Fumo, Alcol e Droga dell'Istituto Superiore di Sanità rispondono alle domande sulla disassuefazione. I Centri Antifumo del SSN sono presenti in tutte le regioni; il medico di base può indirizzarti. SITAB e ISS pubblicano materiali e mappa dei centri.
Quanto dura l'astinenza da nicotina?
L'astinenza acuta raggiunge il picco a 48–72 ore ed è in gran parte risolta entro la 3ª settimana (DSM-5, APA). Sintomi tipici: irritabilità, disturbi del sonno, ansia, voglie intense, problemi di concentrazione. Le voglie dopo la 3ª settimana sono di solito legate all'abitudine, non farmacologiche — più brevi (di solito sotto i 5 minuti) e scatenate da contesti specifici come caffè, alcol o stress.
I miei dati restano privati?
Sì. La calcolatrice funziona interamente nel browser. Le risposte non lasciano mai il dispositivo. Inviamo un solo evento anonimo con la fascia FTND (per esempio «band_high») a un servizio di analisi rispettoso — senza risposte grezze, senza IP, senza identificatore.

Fonti

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — rapporto sulla disassuefazione dal fumo (2020) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  3. WHO MPOWER — pacchetto di politiche contro l'epidemia del tabacco — Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), 2008 / aggiornamento 2023 (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Telefono Verde contro il Fumo — 800 554 088 — Istituto Superiore di Sanità (ISS) / Osservatorio Fumo, Alcol e Droga (gov health, retrieved 2026-05-17)
  5. Linee guida per il trattamento del tabagismo — ISS / Osservatorio Fumo, Alcol e Droga (OssFAD) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  6. Documenti tecnici della Società Italiana di Tabaccologia (SITAB) — Società Italiana di Tabaccologia (SITAB) (medical society, retrieved 2026-05-17)