HealthScorer

Тест Fagerström за никотинова зависимост (FTND)

Попълнете теста Fagerström (FTND) за 60 секунди: 6 въпроса за ежедневното пушене. Heatherton 1991, използван от ОПЛ. Безплатно, без регистрация, в.

Последно обновяване: Източниците са проверени:

Какво ви очаква

Тестът Fagerström за никотинова зависимост (FTND) измерва колко силна е хватката на никотина върху ежедневието ви. Шест въпроса покриват колко бързо след събуждане пушите, колко цигари дневно и дали пушите при болест. Около 60 секунди. Без регистрация. FTND е разработен от Heatherton, Kozlowski, Frecker и Fagerström през 1991 г. в British Journal of Addiction; впоследствие Taylor & Francis издава изрично разрешение за обществено ползване — клиницисти по целия свят го използват без лиценз. Докладът US Surgeon General 2020 и WHO MPOWER го посочват като стандартен инструмент за тютюнева зависимост. Отговорите ви остават в браузъра. Започнете теста по-долу ↓

✓ Валидиран от Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Цитиран в доклада US Surgeon General 2020 ✓ 60 секунди, 6 въпроса ✓ Личен — отговорите не напускат устройството

Как се изчислява Fagerström FTND

Отговаряте на шест въпроса за настоящото пушене. Въпроси 1 и 4 (време до първата цигара, цигари дневно) се оценяват 0–3 точки всеки. Въпроси 2, 3, 5 и 6 (пушене в забранени места, най-трудна за изоставяне цигара, честота сутрин, пушене при болест) се оценяват 0–1. Шестте въпроса се сумират в общ резултат 0–10.

РезултатЛентаНиво на зависимостКакво обикновено означава лентата
0–2Много нискаМинимална физиологична хваткаКратко консултиране обикновено е достатъчно; базова успеваемост на първи опит ~25–30%
3–4НискаНавикът е установен, без сутрешен гладНЗТ 4–6 седмици плюс линия удвояват успеха
5СреднаФармакотерапията спира да бъде по изборВарениклин или комбинирана НЗТ + консултиране
6–7ВисокаСилна физиологична зависимостКомбинирано лечение + структурирана подкрепа — само воля <5% (Hughes 2004)
8–10Много високаВърхът на скалата на зависимостВарениклин + консултиране: ~25% устойчиво въздържание на 6-ия месец

Лентата тежи повече от голото число. Heatherton 1991 използваше лентите като клинични прагове на решение; преминаване с една лента между две измервания на FTND е реален сигнал, че нещо се е променило във физиологичната хватка.

Кога е полезен този тест — и кога не

Полезен за:

  • Носене на конкретен резултат от зависимост на преглед, вместо „пуша твърде много”
  • Решение дали НЗТ е достатъчна или е нужен рецептурен медикамент (варениклин, бупропион)
  • Идентифициране кой елемент от модела на зависимост (сутрешна цигара? брой дневно? пушене при болест?) е най-силен — насочва поведенческата стратегия

Не е полезен за:

  • Зависимост от електронни цигари — оригиналният FTND беше валидиран само за класически цигари; модифицирана версия (Foulds 2015) съществува, но не е стандарт за първичната помощ
  • Бездимен тютюн (дъвчащ тютюн, снус) — има отделен FTND-ST
  • Прогноза за здравословни вреди — FTND измерва зависимостта, не кумулативната експозиция или органната увреда; пакет-години правят последното

Зависимост vs кумулативна експозиция vs сърдечно-съдово увреждане

Често объркване: „висок FTND” се отъждествява с „най-голяма вреда за здравето”. Те са свързани, но не са едно и също.

Зависимостта (FTND) измерва колко силно никотинът ръководи ежедневното ви поведение сега. Кумулативната експозиция (пакет-години: пакети на ден × години) проследява дозата за цял живот. Увреждането (FEV1, коронарен калций, периферна артериална болест) измерва реалната физиологична последица. Някой с FTND 8 и 5 години пушене има много по-малка кумулативна вреда от някой с FTND 4 и 40 години пушене. И трите числа принадлежат на медицинска консултация. Най-силното единично действие за сърдечно-съдов и онкологичен риск е да спрете — US Surgeon General 2014 показва, че сърдечно-съдовият риск спада приблизително наполовина в рамките на 1 година след спирането, а рискът от рак на белия дроб — наполовина за 5–10 години.

Свързани тестове

  • Тест AUDIT-C алкохол — пушенето и алкохолът често вървят заедно; опитите за спиране в активна тежка консумация на алкохол се проваляли по-често
  • Тест PHQ-9 депресия — депресията е най-честата коморбидност, която проваля опитите за спиране (US Surgeon General 2020)
  • Тест GAD-7 тревожност — тревожността се припокрива със симптомите на никотинов абстинентен синдром и е третата най-честа причина за спиране на опита

Източници проверени 2026-05-18

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Световна здравна организация. MPOWER: пакет от политики за обръщане на тютюневата епидемия. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (актуализация 2023).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Chaiton M, Diemert L, Cohen JE et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully. BMJ Open 2016;6:e011045.
  • Национална телефонна линия 0700 14 020 / НЦОЗА. ncpha.government.bg. Министерство на здравеопазването. Достъп 2026-05-18.

Поверителност

Изчислението на FTND се извършва изцяло във вашия браузър. Отговорите ви и изчислената лента на зависимост никога не напускат устройството. Изпращаме едно анонимно събитие към аналитична услуга, която уважава поверителността: вашия локален код и идентификатора на лентата FTND (например band_high). Без сурови данни, без данни по отделни въпроси, без идентификатор.

Често задавани въпроси

Какво означава резултат Fagerström 6?
Резултат 6 попада в лентата на висока зависимост (6–7). Heatherton 1991 определи този праг като нивото, при което физиологичната зависимост е здраво установена, а опитите за спиране само със сила на волята успяват от първи път в по-малко от 5% (Hughes 2004, Addiction). В тази лента варениклин (Champix) или комбинирана НЗТ плюс поведенческа подкрепа утрояват приблизително успеха спрямо плацебо (Cahill 2016, преглед Cochrane).
Какво означава резултат Fagerström 8?
Резултат 8 е в лентата много висока зависимост (8–10), върха на скалата. Съответства на много ранна сутрешна цигара, тежко ежедневно пушене и пушене дори в болестно състояние. С варениклин и структурирано консултиране степента на устойчиво въздържание на 6-ия месец достига около 25% — многократно повече от резултата само със сила на волята (US Surgeon General 2020).
Зависим ли съм от никотина при 0–2?
0–2 е лентата много ниска зависимост по Heatherton 1991. Никотинът има опорна точка, но не управлява деня ви, и опитите в тази лента успяват от първи път с около 25–30% дори само с кратко консултиране (Fiore 2008, насока US Public Health Service). Дори с този резултат случайното пушене значително увеличава сърдечно-съдовия и онкологичния риск (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
От какъв резултат FTND да отида на лекар?
От Fagerström 5 фармакотерапията спира да бъде по избор за повечето хора. Heatherton 1991 поставя това като прага на средната зависимост. US Surgeon General 2020 и насоката US Public Health Service 2008 препоръчват консултация с ОПЛ или фармацевт за варениклин, комбинирана НЗТ или бупропион при FTND ≥ 5. В България започнете с линията 0700 14 020.
Как да спра цигарите при висок FTND?
Комбинирайте лекарство и поведенческа подкрепа — комбинацията приблизително удвоява ефекта от всеки поотделно. Варениклин (12-седмичен курс) има най-силно доказателство като самостоятелно средство (OR ~2,7 vs плацебо, Cahill 2016). Комбинирана НЗТ (пластир 21 мг плюс дъвка или таблетка 2–4 мг при нужда) е силна алтернатива. Линията 0700 14 020 предлага безплатно консултиране на български.
Тест Fagerström vs AUDIT-C — кой ми трябва?
Различни вещества. Fagerström (FTND) скринира никотинова зависимост при настоящи пушачи; AUDIT-C скринира рискова употреба на алкохол. FTND разглежда колко бързо след събуждане пушите, колко цигари дневно и дали пушите при заболяване. AUDIT-C разглежда честотата и количеството алкохол. Ако пушите и пиете, има смисъл да направите и двата — те отговарят на различни клинични въпроси.
Работи ли тестът Fagerström за електронни цигари?
Оригиналният FTND беше валидиран за класически цигари (Heatherton 1991), не за вейп. Модифицирана версия за е-цигари (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) беше изследвана, но все още не е стандартен инструмент в първичната помощ. Ако вейпвате, използвайте FTND ориентировъчно — разговорът с лекаря е по-добра следваща стъпка. Никотинът на е-цигарите все още причинява зависимост; интензитетът варира силно според устройството и концентрацията на течността.
Колко често да повтарям теста Fagerström по време на спирането?
Повтаряйте FTND, докато все още пушите и искате да следите промените в профила си на зависимост. След спиране въпросите вече не са приложими — тестът измерва настоящо поведение. Разумно темпо, докато все още пушите: на всеки 4–6 седмици при постепенно намаляване или преди и след сериозен опит, подкрепен с медикаменти.
Заклет vs случаен пушач — FTND работи ли и за двата?
Да. FTND беше проектиран за целия спектър от модели на пушене. Случайните пушачи обикновено получават 0–4 (много ниска или ниска зависимост), тежките ежедневни пушачи — 6–10. Въпросите за сутрешната цигара и времето до първата се претеглят по-силно от броя цигари дневно — те улавят по-добре физиологичната зависимост от чисто количеството (Heatherton 1991).
Защо сутрешната цигара е толкова претеглена във FTND?
Времето до първата цигара след събуждане е най-силният единичен предиктор за никотинова зависимост в Heatherton 1991. Запалването в първите 5 минути след събуждане означава, че нощната абстиненция на никотиновите рецептори вече дърпа — физиологичен сигнал, а не избор по навик. Затова въпрос 1 струва максимум 3 точки, същото като цигари дневно, въпреки че обхваща едно поведение.
Никотиновата зависимост морален провал ли е?
Не. Докладът US Surgeon General 2020 категорично заявява: никотиновата зависимост е хронично медицинско състояние, причинено от адаптация на рецепторите, а не от слаба воля. Подкрепящото действие на никотина е сравнимо с кокаина в стандартни животински модели (Henningfield 1985, Br J Addict). Повечето хора, които успяват дългосрочно, правят 4–6 сериозни опита (Chaiton 2016, BMJ Open) — рецидивът е данни, не характер.
Къде да се обадя в България за помощ при спиране?
Обадете се на 0700 14 020 — Националната телефонна линия за спиране на тютюнопушенето, безплатна и на български. НЦОЗА координира националната програма и поддържа списък на центрове и кабинети за лечение на тютюневата зависимост. ОПЛ може да предпише варениклин или бупропион при средна или висока FTND. Българското дружество по белодробни болести публикува актуални клинични препоръки.
Генетиката влияе ли на никотиновата зависимост?
Да. Варианти на гена CYP2A6 определят колко бързо тялото метаболизира никотина; бързите метаболизатори по-често изпитват много силно сутрешно желание. Проучвания (Lerman 2015) показват, че бързите метаболизатори реагират по-добре на варениклин, отколкото на пластири НЗТ, докато бавните често имат добри резултати с НЗТ. Това още е изследователска област, не рутина за първичната помощ — но обяснява защо двама пушачи с подобна консумация може да имат различен FTND.
Пушенето по време на бременност — незабавен предупредителен сигнал ли е?
Да. Пушенето по време на бременност увеличава риска от ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и синдром на внезапната детска смърт. Консултирането и подкрепата са приоритет, акушер-гинекологът може да направи насочване. Варениклин обикновено не се използва в бременност — обсъдете с лекаря НЗТ в най-ниската ефективна доза. Спирането дори късно в бременността носи измерима полза за бебето (US Surgeon General 2020).
Резултатът ми от Fagerström остава ли личен?
Да. Калкулаторът работи изцяло във вашия браузър. Отговорите ви никога не напускат устройството. Регистрираме само едно анонимно събитие с лентата FTND (например „band_high”) — без сурови данни, без IP, без идентификатор.

Източници

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — доклад за спиране на пушенето (2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. WHO MPOWER — пакет политики срещу тютюневата епидемия — Световна здравна организация (СЗО), 2008 / актуализация 2023 (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Национална телефонна линия за спиране на тютюнопушенето 0700 14 020 — Национален център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА) / Министерство на здравеопазването (gov health, retrieved 2026-05-18)
  5. Препоръки за лечение на тютюневата зависимост — Българско дружество по белодробни болести (medical society, retrieved 2026-05-18)