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Teste Fagerström de dependência de nicotina (FTND)

Faça o teste Fagerström (FTND) em 60 segundos: 6 perguntas sobre o fumo diário. Heatherton 1991, usado na atenção primária.

Atualizado em: Fontes verificadas:

O que você vai fazer

O teste Fagerström para dependência de nicotina (FTND) mede o quão forte é o domínio da nicotina sobre sua rotina diária. Seis perguntas cobrem a rapidez com que fuma depois de acordar, o número de cigarros por dia, e se fuma quando está doente. Cerca de 60 segundos. Sem cadastro. O FTND foi desenvolvido por Heatherton, Kozlowski, Frecker e Fagerström em 1991, publicado no British Journal of Addiction; depois a Taylor & Francis emitiu declaração explícita de domínio público — médicos no mundo todo usam sem licença. O relatório US Surgeon General 2020 e o WHO MPOWER referenciam como ferramenta padrão para dependência tabágica. Suas respostas ficam no navegador. Comece o teste abaixo ↓

✓ Validado por Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Referenciado no relatório US Surgeon General 2020 ✓ 60 segundos, 6 perguntas ✓ Privado — respostas não saem do dispositivo

Como se calcula o Fagerström FTND

Você responde a seis perguntas sobre o tabagismo atual. As perguntas 1 e 4 (tempo até o primeiro cigarro, cigarros por dia) valem 0–3 pontos cada. As perguntas 2, 3, 5 e 6 (fumar em locais proibidos, cigarro mais difícil de abandonar, frequência de manhã, fumar quando doente) valem 0–1. Os seis itens somam um total entre 0 e 10.

Pontuação totalFaixaNível de dependênciaO que normalmente significa
0–2Muito baixaDomínio fisiológico mínimoAconselhamento breve costuma bastar; taxa de abstinência basal na primeira tentativa ~25–30%
3–4BaixaHábito instalado, sem fissura matinalTRN por 4–6 semanas e Disque Saúde dobram o sucesso
5MédiaFarmacoterapia deixa de ser opcionalVareniclina ou TRN combinada + aconselhamento
6–7AltaForte dependência fisiológicaCombinação medicamentosa + apoio estruturado — só força de vontade <5% (Hughes 2004)
8–10Muito altaTopo da escala de dependênciaVareniclina + aconselhamento: ~25% de abstinência sustentada em 6 meses

A faixa pesa mais do que o número bruto. Heatherton 1991 usou as faixas como limiares de decisão clínica; uma mudança de uma faixa entre duas avaliações de FTND é um sinal real de que algo mudou no domínio fisiológico.

Quando este teste é útil — e quando não é

Útil para:

  • Levar uma pontuação de dependência concreta para a consulta médica em vez de „fumo demais”
  • Decidir se a TRN basta ou se é preciso medicação com receita (vareniclina, bupropiona)
  • Identificar qual elemento do padrão de dependência (cigarro matinal? cigarros por dia? fumar doente?) é o mais forte — orienta a estratégia comportamental a priorizar

Não útil para:

  • Dependência de cigarros eletrônicos — o FTND original foi validado só para cigarros convencionais; existe versão modificada (Foulds 2015), mas não é padrão da atenção primária
  • Tabaco sem fumaça (rapé, snus) — existe um FTND-ST específico
  • Prever danos de saúde — o FTND mede dependência, não exposição cumulativa nem dano de órgão; o pack-year (maços-ano) faz isso

Dependência vs exposição cumulativa vs dano cardiovascular

Confusão comum: equiparar „FTND alto” a „maior dano de saúde”. Estão relacionados, mas são distintos.

Dependência (FTND) mede o quão fortemente a nicotina conduz seu comportamento diário agora. Exposição cumulativa (maços-ano: maços por dia × anos) acompanha a dose ao longo da vida. Dano (FEV1, cálcio coronariano, doença arterial periférica) mede a consequência fisiológica real. Alguém com FTND 8 que fume há 5 anos tem dano cumulativo muito menor do que alguém com FTND 4 que fume há 40 anos. Os três números pertencem à consulta médica. A ação isolada mais poderosa para risco cardiovascular e oncológico é parar — o US Surgeon General 2014 mostra que o risco cardiovascular diminui cerca de metade no primeiro ano após parar, e o risco de câncer de pulmão diminui pela metade em 5–10 anos.

Testes relacionados

  • Teste AUDIT-C de álcool — fumar e beber andam juntos com frequência; tentativas de parar de fumar durante consumo intenso de álcool falham mais
  • Teste PHQ-9 de depressão — a depressão é a comorbidade mais comum que faz descarrilar tentativas de cessação (US Surgeon General 2020)
  • Teste GAD-7 de ansiedade — a ansiedade se sobrepõe aos sintomas de abstinência da nicotina e é a terceira razão mais comum para o sucesso falhar

Fontes verificadas em 2026-05-18

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Organização Mundial da Saúde. MPOWER: pacote de políticas para reverter a epidemia do tabaco. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (atualização 2023).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Chaiton M, Diemert L, Cohen JE et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully. BMJ Open 2016;6:e011045.
  • Programa Nacional de Controle do Tabagismo / INCA / Ministério da Saúde — Disque Saúde 136. gov.br/inca. Acessado em 2026-05-18.

Privacidade

O cálculo do FTND ocorre inteiramente no seu navegador. Suas respostas e a faixa de dependência calculada nunca saem do dispositivo. Enviamos um evento anônimo para um serviço de análise que respeita a privacidade: seu código locale e o identificador da faixa FTND (por exemplo band_high). Sem respostas brutas, sem dados por pergunta, sem identificador.

Perguntas frequentes

O que significa um resultado Fagerström de 6?
Um resultado de 6 fica na faixa de dependência alta (6–7). Heatherton 1991 definiu esse limite como o nível em que a dependência fisiológica está bem estabelecida, e tentativas de parar baseadas só em força de vontade têm sucesso na primeira em menos de 5% (Hughes 2004, Addiction). Nessa faixa, vareniclina (Champix) ou TRN combinada com apoio comportamental triplicam aproximadamente a taxa de sucesso comparada com placebo (Cahill 2016, revisão Cochrane).
O que significa um resultado Fagerström de 8?
Um resultado de 8 está na faixa muito alta (8–10), o topo da escala de dependência. Corresponde a cigarro muito matinal, consumo diário pesado e fumar mesmo doente. Com vareniclina e aconselhamento estruturado, as taxas de abstinência sustentada em 6 meses nessa faixa chegam a cerca de 25% — várias vezes mais do que apenas com força de vontade (US Surgeon General 2020).
Sou dependente de nicotina se obtive 0–2?
0–2 é a faixa de dependência muito baixa segundo Heatherton 1991. A nicotina tem um apoio, mas não comanda seu dia, e tentativas nessa faixa têm sucesso em cerca de 25–30% na primeira tentativa só com aconselhamento breve (Fiore 2008, diretriz US Public Health Service). Mesmo com esse resultado, fumar ocasionalmente aumenta significativamente o risco cardiovascular e oncológico (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
A partir de que pontuação FTND devo procurar um médico?
A partir de Fagerström 5, a farmacoterapia deixa de ser opcional para a maioria das pessoas. Heatherton 1991 situa esse como o limiar de dependência média. O US Surgeon General 2020 e a diretriz US Public Health Service 2008 recomendam consulta com o médico da família ou farmacêutico sobre vareniclina, TRN combinada ou bupropiona quando FTND ≥ 5. No Brasil, o tratamento é gratuito no SUS — Disque Saúde 136.
Como paro de fumar com FTND alto?
Combine medicação e apoio comportamental — a combinação dobra aproximadamente o efeito de cada uma isolada. A vareniclina (12 semanas) tem a evidência mais robusta como agente único (OR ~2,7 vs placebo, Cahill 2016). A TRN combinada (adesivo 21 mg mais pastilha ou goma 2–4 mg em SOS) é alternativa forte. O PNCT do INCA oferece atendimento gratuito em postos de saúde.
Teste Fagerström vs AUDIT-C — qual eu preciso?
Substâncias diferentes. Fagerström (FTND) rastreia dependência de nicotina em quem fuma atualmente; AUDIT-C rastreia consumo de risco de álcool. O FTND avalia rapidez com que fuma após acordar, número de cigarros por dia e se fuma quando doente. O AUDIT-C avalia frequência e quantidade de álcool. Se você fuma e bebe, faz sentido fazer os dois — respondem a perguntas clínicas distintas.
O teste Fagerström funciona para cigarros eletrônicos?
O FTND original foi validado para cigarros convencionais (Heatherton 1991), não para vape. Uma versão modificada para cigarros eletrônicos (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) foi estudada, mas ainda não é ferramenta padrão da atenção primária. Se você vapeia, use o FTND como indicação aproximada — uma conversa com o médico é o próximo passo melhor. A nicotina dos cigarros eletrônicos continua causando dependência; a intensidade varia muito conforme o dispositivo e a concentração do líquido.
Com que frequência devo repetir o teste Fagerström durante a cessação?
Repita o FTND enquanto continuar fumando e quiser acompanhar mudanças no padrão de dependência. Após parar, as perguntas deixam de se aplicar — o teste mede comportamento atual de fumar. Um ritmo razoável enquanto ainda fuma: a cada 4–6 semanas em redução gradual, ou antes e depois de uma tentativa séria com medicação.
Fumante pesado vs ocasional — o FTND vale para os dois?
Sim. O FTND foi desenhado para todo o espectro de padrões de tabagismo. Fumantes ocasionais geralmente obtêm 0–4 (dependência muito baixa ou baixa), fumantes diários pesados obtêm 6–10. As perguntas sobre o cigarro matinal e o tempo até o primeiro são ponderadas mais pesadamente do que o número de cigarros por dia — porque captam melhor a dependência fisiológica do que a quantidade bruta (Heatherton 1991).
Por que o cigarro matinal é tão valorizado no FTND?
O tempo até o primeiro cigarro depois de acordar é o preditor isolado mais forte de dependência da nicotina em Heatherton 1991. Fumar nos primeiros 5 minutos após acordar significa que a abstinência noturna do receptor de nicotina já está puxando — sinal fisiológico, não escolha de hábito. Por isso, a pergunta 1 vale até 3 pontos, o mesmo que cigarros por dia, mesmo cobrindo um único comportamento.
Dependência de nicotina é falha moral?
Não. O US Surgeon General 2020 afirma explicitamente: a dependência da nicotina é uma condição médica crônica causada por adaptação dos receptores, não falta de força de vontade. O reforço da nicotina é comparável ao da cocaína em modelos animais padronizados (Henningfield 1985, Br J Addict). A maioria das pessoas que param de forma duradoura faz 4–6 tentativas sérias (Chaiton 2016, BMJ Open) — recaída é dado, não caráter.
Para onde ligo no Brasil para ajuda em parar de fumar?
Ligue para o Disque Saúde 136 — gratuito, em português. O SUS oferece tratamento integral e gratuito em unidades de saúde, com aconselhamento e medicamentos (TRN, bupropiona, vareniclina quando indicada) pelo Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT), coordenado pelo INCA. Pergunte na sua UBS pelo grupo de cessação.
A genética influencia a dependência de nicotina?
Sim. Variantes do gene CYP2A6 determinam a velocidade do metabolismo da nicotina, e metabolizadores rápidos sentem mais frequentemente uma fissura matinal muito forte. Estudos (Lerman 2015) mostram que metabolizadores rápidos respondem melhor à vareniclina do que aos adesivos de TRN, enquanto os lentos têm bons resultados com TRN. Isso ainda é pesquisa, não rotina da atenção primária — mas explica por que dois fumantes com consumo parecido podem ter FTND diferentes.
Fumar na gravidez é um sinal de alerta imediato?
Sim. Fumar na gravidez aumenta o risco de baixo peso ao nascer, parto pré-termo e síndrome da morte súbita do lactente. Aconselhamento e apoio são prioritários, e a equipe de pré-natal pode encaminhar. A vareniclina geralmente não é usada na gravidez — converse com seu médico ou obstetra sobre TRN na menor dose eficaz. Parar mesmo no fim da gravidez traz benefício mensurável ao bebê (US Surgeon General 2020).
Meu resultado Fagerström fica privado?
Sim. A calculadora roda inteiramente no seu navegador. Suas respostas nunca saem do dispositivo. Registramos apenas um evento anônimo com a faixa FTND (por exemplo „band_high”) — sem respostas brutas, sem IP, sem identificador.

Fontes

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — relatório sobre cessação tabágica (2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. WHO MPOWER — pacote para reverter a epidemia do tabaco — Organização Mundial da Saúde (OMS), 2008 / atualização 2023 (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) — Disque Saúde 136 — Instituto Nacional de Câncer (INCA) / Ministério da Saúde (gov health, retrieved 2026-05-18)
  5. Diretrizes para o tratamento da dependência da nicotina — Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) (medical society, retrieved 2026-05-18)