HealthScorer

Fagerström-Test zur Nikotinabhängigkeit (FTND)

Mach den validierten Fagerström-Test (FTND) in 60 Sekunden: 6 Fragen zur Nikotinabhängigkeit. Heatherton 1991, hausärztlicher Standard.

Zuletzt aktualisiert: Quellen verifiziert:

Was dich erwartet

Der Fagerström-Test zur Nikotinabhängigkeit (FTND) misst, wie stark Nikotin deine Alltagsroutine im Griff hat. Sechs Fragen decken ab: wie schnell nach dem Aufwachen du rauchst, wie viele Zigaretten pro Tag und ob du auch bei Krankheit rauchst. Etwa 60 Sekunden. Keine Anmeldung. Der FTND wurde 1991 von Heatherton, Kozlowski, Frecker und Fagerström im British Journal of Addiction veröffentlicht; Taylor & Francis hat später einen ausdrücklichen Public-Domain-Verzicht erklärt — Kliniker weltweit nutzen ihn lizenzfrei. Der US Surgeon General Bericht 2020 und WHO MPOWER führen ihn als Standard-Screener für Tabakabhängigkeit. Deine Antworten bleiben im Browser. Scroll nach unten, um zu starten ↓

✓ Validiert von Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Referenziert im US Surgeon General Bericht 2020 ✓ 60 Sekunden, 6 Fragen ✓ Privat — Antworten verlassen das Gerät nie

Wie der FTND berechnet wird

Du beantwortest sechs Items zu deinem aktuellen Rauchen. Items 1 und 4 (Zeit bis zur ersten Zigarette, Zigaretten pro Tag) werden mit 0–3 bewertet. Items 2, 3, 5 und 6 (Rauchverbot-Schwierigkeit, Lieblings-Zigarette, Morgen-Frequenz, Rauchen bei Krankheit) mit 0–1. Die sechs Items werden zu einem Gesamtwert von 0–10 addiert.

GesamtwertBandAbhängigkeitsstärkeWas das Band typischerweise bedeutet
0–2Sehr niedrigMinimaler physiologischer GriffKurzberatung allein reicht meist; Aufhörquote ~25–30%
3–4NiedrigGewohnheit etabliert, kein Morgen-CravingNRT 4–6 Wochen plus Hotline verdoppelt Aufhörerfolg
5MittelPharmakotherapie nicht mehr optionalVareniclin oder NRT-Kombination + Beratung
6–7HochStarke physiologische AbhängigkeitKombinationsmedikament + strukturierte Unterstützung — Willenskraft allein <5% (Hughes 2004)
8–10Sehr hochSpitze der AbhängigkeitsskalaVareniclin + Beratung: ~25% gehaltene 6-Monats-Abstinenz

Das Band sagt mehr als die Rohzahl. Heatherton 1991 nutzte die Bänder als klinische Entscheidungsschwellen; eine Bandverschiebung zwischen zwei FTND-Messungen ist ein echtes Signal, dass sich der zugrundeliegende physiologische Griff verändert hat.

Wann dieser Test sinnvoll ist — und wann nicht

Sinnvoll für:

  • Eine konkrete Abhängigkeitszahl in die Hausarzt-Sprechstunde mitnehmen statt „ich rauche zu viel“
  • Entscheiden, ob NRT allein reicht oder ob ein Rezept (Vareniclin, Bupropion) sinnvoll ist
  • Erkennen, welcher Teil des Abhängigkeitsmusters (Morgen-Zigarette? Stückzahl? Krankheits-Rauchen?) am stärksten greift — hilft bei der Wahl der ersten Verhaltensstrategie

Nicht sinnvoll für:

  • E-Zigaretten-Abhängigkeit — der originale FTND ist nur für klassische Zigaretten validiert; eine modifizierte Version (Foulds 2015) existiert, ist aber kein Hausarzt-Standard
  • Rauchlosen Tabak (Kautabak, Snus) — dafür gibt es einen separaten FTND-ST
  • Vorhersage gesundheitlicher Schäden — der FTND misst Abhängigkeit, nicht kumulative Exposition oder Organschäden; das leistet die Pack-Year-Anamnese

FTND-Abhängigkeit vs kumulative Exposition vs kardiovaskuläre Schäden

Eine häufige Verwechslung: hoher FTND wird mit den größten Schäden gleichgesetzt. Beides hängt zusammen, ist aber nicht identisch.

Abhängigkeit (FTND) misst, wie stark Nikotin dein tägliches Verhalten gerade jetzt antreibt. Kumulative Exposition (Pack-Years: Packungen/Tag × Jahre des Rauchens) erfasst die Lebensdosis. Schäden (FEV1, koronare Kalziumlast, periphere arterielle Verschlusskrankheit) messen die tatsächliche physiologische Folge. Jemand mit FTND 8 und 5 Jahren Raucherkarriere hat deutlich weniger kumulative Schäden als jemand mit FTND 4 und 40 Jahren. Alle drei Zahlen gehören in die Sprechstunde. Die stärkste einzelne Maßnahme für Herz-Kreislauf- und Krebsrisiko, unabhängig vom bisherigen Expositionsumfang, ist Aufhören — der US Surgeon General Bericht 2014 zeigt, dass das kardiovaskuläre Risiko innerhalb eines Jahres etwa halbiert wird und das Lungenkrebsrisiko innerhalb von 5–10 Jahren ebenfalls etwa halbiert.

Verwandte Tests

  • AUDIT-C Alkohol-Risikotest — Rauchen und Trinken treten häufig zusammen auf; Aufhörversuche während aktivem starkem Alkoholkonsum scheitern öfter
  • PHQ-9 Depressions-Screener — Depression ist die häufigste Begleiterkrankung, die Aufhörversuche entgleisen lässt (US Surgeon General 2020)
  • GAD-7 Angst-Screener — Angst überlappt mit Nikotin-Entzug und ist der dritthäufigste Grund, warum Aufhörversuche stocken

Quellen, verifiziert 2026-05-17

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Weltgesundheitsorganisation. MPOWER: Maßnahmenpaket gegen die Tabakepidemie. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (Aktualisierung 2023).
  • Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Rauchfrei in 10 Schritten — Telefonberatung 0800 8 31 31 31. rauchfrei-info.de.
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • AWMF S3-Leitlinie 076-006. Screening, Diagnostik und Behandlung des schädlichen und abhängigen Tabakkonsums. DG-Sucht, Aktualisierung verfügbar.

Datenschutz

Die FTND-Berechnung läuft komplett im Browser. Deine Antworten und das berechnete Abhängigkeitsband verlassen das Gerät nie. Wir senden ein anonymes Ereignis an einen datenschutzfreundlichen Analysedienst: deinen Sprach-Code und den FTND-Band-String (z. B. band_high). Keine Rohantworten, keine Einzeldaten, keine Kennung.

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet ein Fagerström-Wert von 6?
Ein Wert von 6 liegt im Bereich hoher Abhängigkeit (6–7). Heatherton 1991 setzte diese Schwelle als den Punkt, an dem die physiologische Abhängigkeit fest verankert ist und Aufhörversuche allein mit Willenskraft beim ersten Mal in weniger als 5% gelingen (Hughes 2004, Addiction). In dieser Bandbreite verdreifachen Vareniclin (Champix) oder NRT-Kombination plus Verhaltensunterstützung die Aufhörquote gegenüber Placebo grob (Cahill 2016, Cochrane).
Was bedeutet ein Fagerström-Wert von 8?
Ein Wert von 8 liegt im sehr hohen Band (8–10), an der Spitze der Abhängigkeitsskala. Dazu passen das Rauchen sehr früh nach dem Aufstehen, hoher täglicher Konsum und Rauchen auch bei Krankheit. Mit Vareniclin und strukturierter Beratung erreichen 6-Monats-Abstinenzraten in diesem Band rund 25% — vielfach höher als der Willenskraft-Baseline (US Surgeon General 2020).
Wie nikotinabhängig bin ich bei einem Wert von 0–2?
0–2 ist das sehr niedrige Abhängigkeitsband nach Heatherton 1991. Nikotin hat einen Fuß in der Tür, bestimmt aber nicht den Tag. Aufhörversuche in diesem Band gelingen beim ersten Mal in etwa 25–30% allein mit kurzer Beratung (Fiore 2008, US Public Health Service-Leitlinie). Auch bei diesem Wert erhöht gelegentliches Rauchen das kardiovaskuläre und Krebs-Risiko spürbar (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
Ab welchem FTND-Wert sollte ich zum Arzt wegen Aufhören?
Ab einem Fagerström-Wert von 5 ist eine Pharmakotherapie für die meisten Menschen nicht mehr optional. Heatherton 1991 setzt diesen Punkt als Schwelle mittlerer Abhängigkeit. Der US Surgeon General 2020 und die deutsche AWMF S3-Leitlinie (DG-Sucht) empfehlen ab FTND ≥ 5 ein hausärztliches Gespräch zu Vareniclin, NRT-Kombination oder Bupropion. In Deutschland: kostenfreie Beratung über BZgA-Hotline 0800 8 31 31 31.
Aufhören bei hohem FTND-Wert — wie?
Kombiniere Medikament und Verhaltensunterstützung — diese Kombination verdoppelt grob die Wirkung beider einzeln. Vareniclin (12 Wochen) hat die stärkste Evidenz als Einzelsubstanz (OR ~2,7 vs. Placebo, Cahill 2016). NRT-Kombination (21 mg Pflaster plus 2–4 mg Kaugummi oder Lutschtablette bei Bedarf) ist eine starke Alternative. BZgA-Telefonberatung 0800 8 31 31 31 und das Programm „Rauchfrei in 10 Schritten“ sind kostenfrei.
Fagerström-Test vs AUDIT-C — welcher passt zu mir?
Unterschiedliche Substanzen. Der Fagerström FTND erfasst Nikotinabhängigkeit bei aktuell Rauchenden; AUDIT-C erfasst riskanten Alkoholkonsum. FTND fragt nach Zeit bis zur ersten Zigarette nach dem Aufstehen, Zigaretten pro Tag und Rauchen bei Krankheit. AUDIT-C fragt nach Häufigkeit und Menge Alkohol. Wer raucht und trinkt, sollte beide machen — es sind getrennte klinische Fragen.
Fagerström für E-Zigaretten — geht das?
Der originale FTND wurde für klassische Zigaretten validiert (Heatherton 1991), nicht für Vaping. Eine modifizierte Fagerström-Version für E-Zigaretten (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) existiert, ist aber noch kein Standardinstrument der Hausarztmedizin. Wer vapt, kann den FTND nur orientierend nutzen — ein ärztliches Gespräch ist der bessere nächste Schritt. Nikotin in E-Zigaretten macht ebenfalls abhängig; die Stärke hängt stark von Gerät und Liquid-Konzentration ab.
Wie oft sollte ich den Fagerström-Test während des Aufhörens wiederholen?
Wiederhole den FTND, solange du noch rauchst und Veränderungen in deinem Abhängigkeitsmuster verfolgen willst. Nach dem Aufhören passen die Fragen nicht mehr — der Test misst aktuelles Rauchverhalten. Sinnvoller Rhythmus, solange noch geraucht wird: alle 4–6 Wochen beim Reduzieren, oder vor und nach einem ernsthaften medikamentenunterstützten Versuch, um Baseline und Rückfall-Niveau zu vergleichen.
Starker Raucher vs Gelegenheitsraucher — gilt der FTND für beide?
Ja. Der FTND wurde über das gesamte Raucher-Spektrum entwickelt. Gelegenheitsraucher landen meist bei 0–4 (sehr niedrige oder niedrige Abhängigkeit), starke tägliche Raucher bei 6–10. Die Fragen zur Morgen-Zigarette und zum Zeitpunkt bis zur ersten Zigarette wiegen schwerer als die Stückzahl pro Tag — sie erfassen physiologische Abhängigkeit besser als reine Menge (Heatherton 1991).
Warum wird die Morgen-Zigarette im FTND so stark gewichtet?
Die Zeit bis zur ersten Zigarette nach dem Aufwachen ist der stärkste einzelne Prädiktor für Nikotinabhängigkeit in Heatherton 1991. Rauchen innerhalb von 5 Minuten nach dem Aufwachen bedeutet, dass der nächtliche Nikotin-Entzug bereits an den Rezeptoren zieht — ein physiologisches Signal, keine reine Gewohnheit. Deshalb bringt Item 1 maximal 3 Punkte, genauso viel wie Zigaretten pro Tag, obwohl es nur ein einzelnes Verhalten ist.
Kann der FTND falsch sein, wenn ich wenig täglich, aber stark emotional abhängig bin?
Ja. Der FTND misst physiologische Abhängigkeit — Morgen-Zigarette, Unfähigkeit zu pausieren in Rauchverbots-Räumen, Rauchen bei Krankheit. Wer nur 5 Zigaretten pro Tag raucht, aber die erste innerhalb von 5 Minuten nach dem Aufstehen, kann im mittleren Band landen. Emotionale oder gewohnheitsgetriggerte Cravings sind real, werden aber vom FTND nicht erfasst; ein strukturiertes Tabakentwöhnungs-Gespräch erfasst beide Ebenen.
Ist Nikotinabhängigkeit ein Charakterfehler?
Nein. Der US Surgeon General 2020 stellt ausdrücklich klar: Nikotinabhängigkeit ist eine chronische medizinische Erkrankung, getrieben durch Rezeptor-Anpassung, nicht durch schwachen Willen. Nikotin hat eine Verstärkungswirkung vergleichbar mit Kokain in Standard-Tiermodellen (Henningfield 1985, Br J Addict). Die meisten dauerhaften Aufhörer brauchten 4–6 ernsthafte Versuche (Chaiton 2016, BMJ Open) — Rückfall ist Daten, nicht Urteil.
Wo bekomme ich in Deutschland kostenfreie Hilfe beim Aufhören?
Ruf die BZgA-Telefonberatung zur Rauchentwöhnung unter 0800 8 31 31 31 an — kostenfrei, anonym, montags bis donnerstags 10–22 Uhr, freitags bis sonntags 10–18 Uhr. Das BZgA-Online-Programm „Rauchfrei in 10 Schritten“ ist kostenlos. Das DKFZ Stabsstelle Krebsprävention bietet zusätzliche Materialien. Apotheken und Hausarztpraxen sind die zweite Anlaufstelle für NRT und Rezepte.
Wie lange dauert der Nikotinentzug?
Akuter Entzug erreicht den Höhepunkt nach 48–72 Stunden und ist nach drei Wochen weitgehend abgeklungen (DSM-5, APA). Typisch sind: Reizbarkeit, Schlafstörungen, Angst, intensive Cravings, Konzentrationsprobleme. Cravings nach Woche 3 sind meist gewohnheitsgetriggert, nicht pharmakologisch — kürzer (meist unter 5 Minuten) und an spezifische Kontexte gebunden wie Kaffee, Alkohol oder Stress.
Bleiben meine Daten privat?
Ja. Der Test läuft komplett im Browser. Deine Antworten verlassen das Gerät nie. Wir senden ein anonymes Ereignis mit dem FTND-Band (z. B. „band_high“) an einen datenschutzfreundlichen Analysedienst — ohne Rohantworten, ohne IP, ohne Kennung.

Quellen

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — Bericht zur Raucherentwöhnung (2020) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  3. WHO MPOWER — Maßnahmenpaket gegen die Tabakepidemie — Weltgesundheitsorganisation (WHO), 2008 / Aktualisierung 2023 (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Rauchfrei in 10 Schritten / Telefonberatung 0800 8 31 31 31 — Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) (gov health, retrieved 2026-05-17)
  5. Tabakatlas Deutschland — Daten und Materialien zur Tabakkontrolle — Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ), Stabsstelle Krebsprävention (medical society, retrieved 2026-05-17)
  6. S3-Leitlinie Screening, Diagnostik und Behandlung des schädlichen und abhängigen Tabakkonsums — Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie (DG-Sucht) — AWMF S3-Leitlinie (guideline, retrieved 2026-05-17)