ADHS-Test (ASRS-5)

Wie der ASRS-5 berechnet wird

Jede der 6 Fragen wird auf einer 0-4-Skala bewertet: Nie, Selten, Manchmal, Oft, Sehr oft. Die Summe ergibt 0-24. Die Schwelle für ein positives Screening liegt bei 14.

Die Validierungsstudie (Kessler 2005) zeigte, dass diese 6-Item-Version, abgeleitet aus dem längeren 18-Item-ASRS, rund 91% der Erwachsenen mit ADHS bei einer Schwelle von 14 erkennt. Die Spezifität bei derselben Schwelle liegt bei rund 96%, was bedeutet, dass falsch-positive Befunde selten sind. Die DSM-5-Aktualisierung 2017 von Ustun et al. bestätigte diese Eigenschaften unter den aktuellen Diagnosekriterien.

Die 6 Fragen decken die zwei Kerndimensionen von ADHS ab: Unaufmerksamkeit (Fragen 1-4) und Hyperaktivität-Impulsivität (Fragen 5-6). Alle Items werden gleich gewichtet — die ursprüngliche Kessler-Arbeit von 2005 verwendete unterschiedliche Gewichte, doch die vereinfachte Gleichgewichts-Version ist heute der Standard in der Hausarztpraxis.

Was dein Score bedeutet

Ein Wert im Bereich 0-13 schließt ADHS nicht völlig aus, aber die Muster, für die der Test gebaut wurde, sind im Alltag nicht stark. Wenn das Leben dennoch härter wirkt als es sollte, kann die Ursache anderswo liegen — Schlafmangel, Angst, Depression, Schilddrüsenprobleme oder eine anhaltende belastende Phase.

Ein Score von 14-19 ist ein positives Screening. Etwa 4 von 5 Erwachsenen an dieser Schwelle haben in der vollständigen Abklärung ADHS. Die übrige 1 von 5 hat in Wirklichkeit Angst, Depression, Schlafapnoe oder Schilddrüsenstörungen, die ADHS-ähnliche Konzentrationsprobleme nachahmen. Ein Arzt entwirrt das.

Ein Score von 20-24 ist ein stark positives Screening. Auf diesem Niveau ist die Wahrscheinlichkeit einer ADHS-Diagnose bei vollständiger Abklärung hoch. Dies ist auch das Band, in dem begleitende Angst, Depression oder Schlafprobleme am häufigsten sind.

Wann dieser Test besonders nützlich ist — und wann nicht

Besonders nützlich, wenn:

• Du seit Jahren — nicht erst seit Wochen — mit Konzentration, Organisation oder Unruhe kämpfst
• Anzeichen aus der Kindheit vorhanden waren (Schulberichte, Eltern-Erinnerungen), auch ohne formelle Diagnose
• Die Muster Arbeit, Beziehungen oder Finanzen messbar beeinflussen
• Du zwischen 18 und 65 bist und keine akute Krise hast

Weniger zuverlässig, wenn:

• Du mitten in einer großen Lebenskrise bist (Trauer, Scheidung, Jobverlust) — Symptome können kurzfristig ADHS imitieren
• Du eine schwere unbehandelte Depression hast — depressive Kognition imitiert die Unaufmerksamkeit
• Du eine Schlafstörung (Apnoe, Insomnie) hast — Schlafmangel imitiert ADHS perfekt
• Du eine aktive Suchterkrankung hast — Alkohol und Stimulanzien verfälschen das Bild

In diesen Fällen die Grunderkrankung zuerst behandeln und den ASRS-5 in 4-8 Wochen für ein klareres Signal wiederholen.

ADHS gegenüber Angst und Depression

ADHS überlappt bei rund der Hälfte der Erwachsenen mit Angst und Depression. Das klinische Bild ist schwer zu trennen:

• Angst verengt den Fokus durch Sorge und sieht aus wie ADHS-Unaufmerksamkeit. Der GAD-7 hilft.
• Depression verlangsamt das Denken und schwächt die Motivation, sieht aus wie ADHS-Vermeidung. Der PHQ-9 hilft.
• Schlafapnoe zerlegt den Schlaf, das Gehirn ist zu müde zum Konzentrieren. STOP-BANG screent.
• Schilddrüsenprobleme (Unter- oder Überfunktion) beeinflussen Aufmerksamkeit und Energie. Eine Blutuntersuchung schließt sie aus.

Klinische Konvention: das beeinträchtigendste Problem zuerst behandeln. Ist Angst oder Depression schwer, behandle das — und wiederhole danach den ASRS-5. Bleibt ADHS positiv, brauchen beide Erkrankungen Behandlung gemeinsam, was besser wirkt als nur eine zu behandeln.

Verwandte Tests

• PHQ-9 Depressionstest — 9-Fragen-Depressions-Screener, weltweit validiert. Häufige Begleitung bei ADHS.
• GAD-7 Angsttest — 7-Fragen-Angst-Screener. Etwa die Hälfte der Erwachsenen mit ADHS hat auch Angst.
• PSS-10 Stresstest — wahrgenommener Stress im letzten Monat. Stress verstärkt ADHS-ähnliche Symptome.

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