Test TDAH (ASRS-5)

Comment l’ASRS-5 est calculé

Chacune des 6 questions est notée sur une échelle 0-4 : Jamais, Rarement, Parfois, Souvent, Très souvent. La somme donne 0-24. Le seuil de positivité est 14.

L’étude de validation (Kessler 2005) a montré que cette version 6-items, dérivée du plus long ASRS 18-items, détecte environ 91% des adultes avec TDAH au seuil de 14. La spécificité au même seuil est d’environ 96%, ce qui signifie que les faux positifs sont rares. La mise à jour DSM-5 de 2017 par Ustun et al. a confirmé ces propriétés sous les critères diagnostiques actuels.

Les 6 questions couvrent les deux dimensions clés du TDAH : inattention (questions 1-4) et hyperactivité-impulsivité (questions 5-6). Les items sont pondérés également — l’article original de Kessler en 2005 utilisait des poids différenciés, mais la version simplifiée à poids égaux est aujourd’hui le standard en soins primaires.

Ce que votre score signifie

Un score dans la bande 0-13 n’exclut pas totalement le TDAH, mais les schémas que le test cherche ne sont pas marqués chez vous. Si la vie reste plus dure qu’elle ne devrait, la cause peut être ailleurs — manque de sommeil, anxiété, dépression, problèmes thyroïdiens ou période stressante prolongée.

Un score de 14-19 est un dépistage positif. Environ 4 adultes sur 5 à ce seuil ont un TDAH après évaluation complète. La 1 personne restante sur 5 a en réalité une anxiété, une dépression, une apnée du sommeil ou des problèmes thyroïdiens qui imitent les troubles de concentration de type TDAH. Un médecin démêle.

Un score de 20-24 est un dépistage fortement positif. À ce niveau, la probabilité d’un diagnostic de TDAH après évaluation complète est élevée. C’est aussi la bande où l’anxiété, la dépression ou les troubles du sommeil coexistants sont les plus fréquents.

Quand ce test est le plus utile — et quand il ne l’est pas

Le plus utile quand :

• Vous luttez avec la concentration, l’organisation ou l’agitation depuis des années, pas seulement des semaines
• Des signes de l’enfance étaient présents (bulletins, souvenirs des parents), même sans diagnostic formel
• Les schémas affectent mesurablement le travail, les relations ou les finances
• Vous avez entre 18 et 65 ans et n’êtes pas en crise aiguë

Moins fiable quand :

• Vous êtes en pleine crise majeure (deuil, divorce, perte d’emploi) — les symptômes peuvent imiter le TDAH temporairement
• Vous avez une dépression sévère non traitée — la cognition dépressive imite l’inattention
• Vous avez un trouble du sommeil (apnée, insomnie) — le manque de sommeil imite parfaitement le TDAH
• Vous avez un trouble actif de l’usage de substances — alcool et stimulants brouillent l’image

Dans ces cas, traitez d’abord la cause sous-jacente et refaites l’ASRS-5 dans 4-8 semaines pour un signal plus net.

TDAH face à l’anxiété et la dépression

Le TDAH coexiste avec anxiété et dépression chez environ la moitié des adultes. Le tableau clinique est difficile à démêler :

• L’anxiété rétrécit le focus par l’inquiétude, ressemblant à l’inattention TDAH. Le GAD-7 aide.
• La dépression ralentit la pensée et sape la motivation, ressemblant à l’évitement TDAH. Le PHQ-9 aide.
• L’apnée du sommeil fragmente le sommeil, le cerveau est trop fatigué. STOP-BANG dépiste.
• Les troubles thyroïdiens affectent attention et énergie. Une prise de sang les écarte.

Convention clinique : traiter d’abord le problème le plus invalidant. Si anxiété ou dépression sont sévères, traitez-les — puis refaites l’ASRS-5. Si le TDAH reste positif, les deux conditions ont besoin d’un traitement conjoint, qui marche mieux que de traiter une seule.

Tests apparentés

• Test PHQ-9 (dépression) — dépistage de dépression en 9 questions, validé mondialement. Coexiste souvent avec le TDAH.
• Test GAD-7 (anxiété) — dépistage d’anxiété en 7 questions. Environ la moitié des adultes avec TDAH ont aussi de l’anxiété.
• Test PSS-10 (stress) — stress perçu sur le mois écoulé. Le stress amplifie les symptômes de type TDAH.

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