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Test de Fagerström de dépendance à la nicotine (FTND)

Faites le test Fagerström (FTND) validé en 60 s : 6 questions sur la dépendance à la nicotine. Heatherton 1991, utilisé en soins primaires.

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Ce qui vous attend

Le test de Fagerström de dépendance à la nicotine (FTND) mesure à quel point la nicotine tient votre routine quotidienne. Six questions couvrent : combien de temps après le réveil vous fumez, combien de cigarettes par jour et si vous fumez même malade. Environ 60 secondes. Sans inscription. Le FTND a été publié en 1991 par Heatherton, Kozlowski, Frecker et Fagerström dans le British Journal of Addiction ; Taylor & Francis a ensuite publié une renonciation explicite plaçant l’outil dans le domaine public — les cliniciens du monde entier l’utilisent sans licence. Le rapport US Surgeon General 2020 et le cadre MPOWER de l’OMS s’y réfèrent comme test de référence de la dépendance tabagique. Vos réponses restent dans votre navigateur. Faites défiler pour commencer ↓

✓ Validé par Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Référencé dans le rapport US Surgeon General 2020 ✓ 60 secondes, 6 questions ✓ Privé — les réponses ne quittent pas votre appareil

Comment le FTND est calculé

Vous répondez à six items sur votre tabagisme actuel. Les items 1 et 4 (délai jusqu’à la première cigarette, cigarettes par jour) sont notés de 0 à 3. Les items 2, 3, 5 et 6 (difficulté en lieu interdit, cigarette préférée, fréquence matinale, tabagisme malade) sont notés de 0 à 1. Les six items sont additionnés en un total de 0 à 10.

Score totalBandeNiveau de dépendanceCe que la bande signifie
0–2Très faibleEmprise physiologique minimaleUn simple conseil bref suffit habituellement ; arrêt ~25–30% au 1ᵉʳ essai
3–4FaibleHabitude installée mais pas d’envie au réveilTNS 4–6 semaines plus accompagnement double les chances d’arrêt
5MoyenneLa pharmacothérapie n’est plus optionnelleVarénicline ou TNS en combinaison + accompagnement
6–7ForteDépendance physiologique solideMédicament en combinaison + soutien structuré — volonté seule <5% (Hughes 2004)
8–10Très forteSommet de l’échelle de dépendanceVarénicline + accompagnement : ~25% d’abstinence à 6 mois

La bande renseigne davantage que le chiffre brut. Heatherton 1991 a utilisé les bandes comme seuils de décision clinique ; un changement de bande entre deux passations du FTND est un vrai signal qu’une chose a changé dans l’emprise physiologique.

Quand ce test est utile — et quand il ne l’est pas

Utile pour :

  • Apporter un chiffre précis de dépendance à la consultation au lieu de « je fume trop »
  • Décider si les TNS seuls suffisent ou s’il faut un médicament sur ordonnance (varénicline, bupropion)
  • Identifier quel item du profil de dépendance (cigarette du matin ? nombre par jour ? tabagisme malade ?) tire le plus — utile pour choisir la première stratégie comportementale

Pas utile pour :

  • La vape ou la cigarette électronique — le FTND original n’a été validé que pour la cigarette combustible ; une version modifiée (Foulds 2015) existe mais n’est pas standard
  • Le tabac sans fumée (snus, tabac à mâcher) — un FTND-ST distinct existe pour cela
  • Prédire les dommages de santé — le FTND mesure la dépendance, pas l’exposition cumulée ni les atteintes d’organe ; le score en paquets-années (pack-years) fait ce travail

Dépendance FTND vs exposition cumulée vs dommages cardiovasculaires

Confusion fréquente : « FTND élevé » est assimilé à « dommages maximaux ». Les deux sont liés mais distincts.

Dépendance (FTND) mesure à quel point la nicotine tire votre comportement quotidien en ce moment. Exposition cumulée (paquets-années : paquets/jour × années de tabagisme) suit la dose totale sur la vie. Dommages (VEMS, calcifications coronariennes, artériopathie périphérique) mesurent la conséquence physiologique réelle. Quelqu’un avec un FTND 8 et 5 ans de tabagisme a beaucoup moins de dommages cumulés que quelqu’un avec un FTND 4 et 40 ans. Les trois chiffres ont leur place en consultation. L’action individuelle la plus puissante sur le risque cardiovasculaire et cancérologique, quelle que soit l’exposition antérieure, reste l’arrêt — le rapport US Surgeon General 2014 montre que le risque cardiovasculaire chute d’environ 50% en 1 an et que le risque de cancer du poumon est réduit de moitié en 5–10 ans.

Tests liés

Sources, vérifiées 2026-05-17

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta : CDC, 2020.
  • Organisation mondiale de la Santé. MPOWER : un paquet de mesures pour inverser l’épidémie tabagique. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (mise à jour 2023).
  • Santé publique France. Tabac Info Service — 3989, tabac-info-service.fr. Accès 2026-05-17.
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Haute Autorité de Santé. Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l’abstinence en premier recours. Recommandation de bonne pratique.

Confidentialité

Le calcul du FTND s’effectue entièrement dans votre navigateur. Vos réponses et la bande de dépendance calculée ne quittent jamais votre appareil. Nous envoyons un événement anonyme à un service d’analytique respectueux : votre code de langue et la chaîne de bande FTND (par exemple band_high). Aucune réponse brute, aucune donnée individuelle, aucun identifiant.

Questions fréquentes

Que signifie un score Fagerström de 6 ?
Un score de 6 se situe dans la zone de dépendance forte (6–7). Heatherton 1991 a défini ce seuil comme le point où la dépendance physiologique est solidement établie et où les tentatives d'arrêt par la seule volonté réussissent à moins de 5% au premier essai (Hughes 2004, Addiction). À ce niveau, la varénicline (Champix) ou la combinaison de substituts nicotiniques (TNS) avec un accompagnement comportemental triplent grossièrement le taux d'arrêt vs placebo (Cahill 2016, revue Cochrane).
Que signifie un score Fagerström de 8 ?
Un score de 8 entre dans la zone très élevée (8–10), le sommet de l'échelle de dépendance. Il correspond à un tabagisme dès le réveil, à un usage quotidien important et au fait de fumer même en étant malade. Avec varénicline et accompagnement structuré, les taux d'abstinence soutenue à 6 mois à ce niveau atteignent environ 25% — bien plus que la seule volonté (US Surgeon General 2020).
Suis-je dépendant à la nicotine si je suis à 0–2 ?
0–2 est la zone de dépendance très faible selon Heatherton 1991. La nicotine a un point d'appui mais ne dirige pas votre journée, et les tentatives d'arrêt à ce niveau réussissent à environ 25–30% au premier essai avec un simple conseil bref (Fiore 2008, recommandation US Public Health Service). Même à ce score, un tabagisme occasionnel augmente sensiblement le risque cardiovasculaire et cancérologique (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
À partir de quel score FTND faut-il consulter un médecin pour arrêter ?
À partir d'un Fagerström de 5, la pharmacothérapie n'est plus optionnelle pour la plupart. Heatherton 1991 place ce seuil comme la zone de dépendance moyenne. Le rapport US Surgeon General 2020 et la HAS française recommandent à partir de FTND ≥ 5 une consultation médecin traitant pour discuter varénicline, TNS en combinaison ou bupropion. En France, Tabac Info Service au 3989 est gratuit et accompagne le sevrage.
Comment arrêter de fumer avec un FTND élevé ?
Combinez médicament et soutien comportemental — cette association double grossièrement l'effet de chacun pris séparément. La varénicline (cure de 12 semaines) a le niveau de preuve le plus solide en monothérapie (OR ~2,7 vs placebo, Cahill 2016). La combinaison TNS (patch 21 mg plus gomme ou pastille 2–4 mg à la demande) est une alternative forte. Appelez Tabac Info Service au 3989 pour un accompagnement gratuit en parallèle du traitement.
Test de Fagerström ou AUDIT-C — lequel me concerne ?
Deux substances différentes. Le Fagerström FTND mesure la dépendance à la nicotine chez les fumeurs actuels ; l'AUDIT-C dépiste la consommation d'alcool à risque. Le FTND interroge le délai entre réveil et première cigarette, le nombre par jour et le tabagisme en cas de maladie. L'AUDIT-C interroge la fréquence et la quantité d'alcool. Si vous fumez et buvez, faire les deux est cohérent — ils répondent à des questions cliniques distinctes.
Fagerström pour le vapotage — est-ce valide ?
Le FTND original a été validé pour la cigarette combustible (Heatherton 1991), pas pour la vape. Une version modifiée pour cigarettes électroniques (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) a été étudiée mais n'est pas encore un outil standard en soins primaires. Si vous vapotez, considérez le FTND comme indicatif seulement — un entretien médical est le meilleur prochain pas. La nicotine du vapotage rend également dépendant ; la force dépend beaucoup du matériel et de la concentration du liquide.
À quelle fréquence refaire le test de Fagerström pendant le sevrage ?
Refaites le FTND tant que vous fumez encore et que vous voulez suivre l'évolution de votre dépendance. Une fois arrêté, les questions ne s'appliquent plus — le test mesure le comportement actuel. Rythme raisonnable pendant que vous fumez encore : toutes les 4–6 semaines lors d'une réduction progressive, ou avant et après une tentative sérieuse soutenue par un traitement, afin de comparer la base et l'éventuel niveau de rechute.
Fumeur intensif vs occasionnel — le FTND vaut pour les deux ?
Oui. Le FTND couvre tout le spectre des profils de tabagisme. Les fumeurs occasionnels obtiennent généralement 0–4 (dépendance très faible ou faible), les gros fumeurs quotidiens 6–10. Les items sur la cigarette du matin et le délai jusqu'à la première sont pondérés plus fortement que le nombre de cigarettes par jour — ils captent mieux la dépendance physiologique que la simple quantité (Heatherton 1991).
Pourquoi la cigarette du matin pèse-t-elle autant dans le FTND ?
Le délai entre réveil et première cigarette est le prédicteur individuel le plus puissant de dépendance nicotinique dans Heatherton 1991. Fumer dans les 5 minutes après le réveil signifie que le sevrage nocturne tire déjà sur les récepteurs — c'est un signal physiologique, pas un choix d'habitude. C'est pourquoi l'item 1 vaut jusqu'à 3 points, autant que le nombre de cigarettes par jour, malgré un seul comportement.
Le FTND peut-il être faux si je fume peu mais avec forte dépendance émotionnelle ?
Oui. Le FTND mesure la dépendance physiologique — cigarette du matin, incapacité de s'abstenir dans les lieux sans tabac, tabagisme en cas de maladie. Quelqu'un qui fume seulement 5 cigarettes par jour mais la première dans les 5 minutes après le réveil peut se retrouver dans la zone moyenne. Les envies émotionnelles ou liées aux habitudes sont réelles mais ne sont pas captées par le FTND ; un entretien structuré en consultation tabacologie capte les deux couches.
La dépendance à la nicotine est-elle une faiblesse morale ?
Non. Le rapport US Surgeon General 2020 l'affirme explicitement : la dépendance à la nicotine est une maladie chronique liée à l'adaptation des récepteurs, pas un manque de volonté. La nicotine a une force de renforcement comparable à la cocaïne dans les modèles animaux standards (Henningfield 1985, Br J Addict). La plupart des arrêts durables sont obtenus après 4 à 6 tentatives sérieuses (Chaiton 2016, BMJ Open) — la rechute est une donnée, pas un verdict de caractère.
Où trouver une aide gratuite à l'arrêt du tabac en France ?
Composez le 3989 (Tabac Info Service) — appel gratuit depuis un poste fixe, du lundi au samedi 8 h–20 h. Un tabacologue rappelle pour un accompagnement personnalisé sans frais. L'appli « Tabac info service » et tabac-info-service.fr complètent le dispositif. Votre médecin traitant peut prescrire varénicline ou TNS remboursés par l'Assurance Maladie.
Combien de temps dure le sevrage nicotinique ?
Le sevrage aigu culmine à 48–72 heures et est en grande partie résolu à la 3ᵉ semaine (APA, DSM-5). Symptômes typiques : irritabilité, troubles du sommeil, anxiété, envies intenses, problèmes de concentration. Les envies au-delà de la 3ᵉ semaine sont surtout des conditionnements d'habitude, non pharmacologiques — plus courtes (généralement moins de 5 minutes) et déclenchées par des contextes précis comme café, alcool ou stress.
Mes données restent-elles privées ?
Oui. Le calculateur fonctionne entièrement dans votre navigateur. Vos réponses ne quittent jamais votre appareil. Nous envoyons un seul événement anonyme avec la bande FTND (par ex. « band_high ») à un service d'analyse respectueux — sans réponses brutes, sans IP, sans identifiant.

Sources

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — rapport sur le sevrage tabagique (2020) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  3. WHO MPOWER — paquet de mesures contre l'épidémie tabagique — Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2008 / mise à jour 2023 (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Tabac Info Service — 3989 / tabac-info-service.fr — Santé publique France / Ministère chargé de la Santé (gov health, retrieved 2026-05-17)
  5. Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l'abstinence en premier recours — Haute Autorité de Santé (HAS), recommandation de bonne pratique (guideline, retrieved 2026-05-17)