HealthScorer

Fagerströmi nikotiinisõltuvuse test (FTND)

Tehke Fagerströmi test (FTND) 60 sekundiga: 6 küsimust igapäevase suitsetamise kohta. Heatherton 1991, kasutusel perearstipraksises.

Viimati uuendatud: Allikad kontrollitud:

Mis sind ees ootab

Fagerströmi nikotiinisõltuvuse test (FTND) mõõdab, kui tugev on nikotiini haare sinu igapäevase rutiini üle. Kuus küsimust katavad, kui kiiresti pärast ärkamist sa suitsetad, mitu sigaretti päevas ja kas suitsetad haigena. Umbes 60 sekundit. Ilma registreerimata. FTND töötasid välja Heatherton, Kozlowski, Frecker ja Fagerström 1991. aastal British Journal of Addiction-is; Taylor & Francis andis hiljem selge avalik kasutuse loa — kliinikud kogu maailmas kasutavad seda litsentsita. US Surgeon General 2020 aruanne ja WHO MPOWER viitavad sellele kui standardvahendile tubakasõltuvuse jaoks. Su vastused jäävad brauserisse. Alusta testi all ↓

✓ Valideeritud Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Viidatud US Surgeon General 2020 aruandes ✓ 60 sekundit, 6 küsimust ✓ Privaatne — vastused ei lahku seadmest

Kuidas Fagerströmi FTND arvutatakse

Sa vastad kuuele küsimusele praeguse suitsetamise kohta. Küsimused 1 ja 4 (aeg esimese sigaretini, sigarette päevas) annavad 0–3 punkti kumbki. Küsimused 2, 3, 5 ja 6 (suitsetamine keelatud kohtades, raskeim loobutav sigaret, sagedus hommikul, suitsetamine haigena) annavad 0–1 punkti. Kuus küsimust summeerivad kogusummaks 0–10.

SkoorVahemikSõltuvuse taseMida vahemik tavaliselt tähendab
0–2Väga madalMinimaalne füsioloogiline haareLühike nõustamine tavaliselt piisav; algkordne edukus ~25–30%
3–4MadalHarjumus välja kujunenud, hommikust isu poleNAR 4–6 nädalat pluss liin kahekordistab edu
5KeskmineFarmakoteraapia pole enam valikulineVareniklin või kombineeritud NAR + nõustamine
6–7KõrgeTugev füsioloogiline sõltuvusKombineeritud ravim + struktureeritud tugi — ainult tahtejõud <5% (Hughes 2004)
8–10Väga kõrgeSõltuvuse skaala tippVareniklin + nõustamine: ~25% püsiv karskus 6 kuu möödudes

Vahemik kaalub rohkem kui paljas number. Heatherton 1991 kasutas vahemikke kliinilise otsustamise lävedena; ühe vahemiku nihe kahe FTND mõõtmise vahel on tõeline signaal, et midagi on muutunud füsioloogilises haardes.

Millal on test kasulik — ja millal ei

Kasulik:

  • Konkreetse sõltuvuse skoori toomine arstivisiidile selle asemel, et öelda „suitsetan liiga palju”
  • Otsustamine, kas NAR-ist piisab või on vaja retseptiravimit (vareniklin, bupropion)
  • Selle väljaselgitamine, milline sõltuvusmustri element (hommikune sigarett? päevane arv? haigena suitsetamine?) on tugevaim — see suunab käitumusliku strateegia valikut

Ei sobi:

  • E-sigarettide sõltuvuse jaoks — algne FTND valideeriti ainult tavalisteks sigarettideks; muudetud versioon (Foulds 2015) on olemas, kuid pole esmatasandi standard
  • Suitsuvaba tubaka jaoks (mälumistubakas, snus) — selle jaoks on eraldi FTND-ST
  • Tervisekahjude ennustamiseks — FTND mõõdab sõltuvust, mitte kumulatiivset kokkupuudet või elundi kahjustust; pakkaastat (pack-years) teevad seda

Sõltuvus vs kumulatiivne kokkupuude vs südame-veresoonkonna kahjustus

Tihti aetakse segi: „kõrge FTND” samastatakse „suurima tervisekahjuga”. Need on seotud, kuid mitte samad.

Sõltuvus (FTND) mõõdab, kui tugevasti nikotiin praegu juhib su igapäevast käitumist. Kumulatiivne kokkupuude (pakkaastat: pakke päevas × aastaid) jälgib eluaegset doosi. Kahjustus (FEV1, koronaarne kaltsium, perifeerne arteriaalne haigus) mõõdab tegelikku füsioloogilist tagajärge. Kellelgi FTND 8-ga, kes on suitsetanud 5 aastat, on palju väiksem kumulatiivne kahju kui kellegil FTND 4-ga, kes on suitsetanud 40 aastat. Kõik kolm numbrit kuuluvad arstivisiidile. Tugevaim üksiktegevus südame- ja vähiriski jaoks on loobuda — US Surgeon General 2014 näitab, et südame-veresoonkonna risk langeb umbes pooleks 1 aasta jooksul pärast loobumist ja kopsuvähi risk langeb pooleks 5–10 aasta jooksul.

Seotud testid

  • AUDIT-C alkoholitest — suitsetamine ja alkohol käivad sageli koos; loobumiskatsed aktiivse raske joomise ajal ebaõnnestuvad sagedamini
  • PHQ-9 depressioonitest — depressioon on kõige tavalisem kaasuv haigus, mis viib loobumiskatsed rööbastest välja (US Surgeon General 2020)
  • GAD-7 ärevuse test — ärevus kattub nikotiini võõrutussümptomitega ja on kolmas kõige tavalisem põhjus, miks katse seisma jääb

Allikad kontrollitud 2026-05-18

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Maailma Terviseorganisatsioon. MPOWER: poliitikate pakett tubakaepideemia pööramiseks. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (uuendus 2023).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Chaiton M, Diemert L, Cohen JE et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully. BMJ Open 2016;6:e011045.
  • Tubakast loobumise nõustamine 6 31 39 13 / Tervise Arengu Instituut. tai.ee. Sotsiaalministeerium. Vaadatud 2026-05-18.

Privaatsus

FTND arvutus toimub täielikult sinu brauseris. Su vastused ja arvutatud sõltuvusvahemik ei lahku kunagi seadmest. Saadame ühe anonüümse sündmuse privaatsust austavasse analüütikateenusesse: sinu locale koodi ja FTND vahemiku tunnuse (nt band_high). Ilma toorandmeteta, ilma küsimusepõhiste andmeteta, ilma identifikaatorita.

Korduma kippuvad küsimused

Mida tähendab Fagerströmi skoor 6?
Skoor 6 jääb kõrge sõltuvuse vahemikku (6–7). Heatherton 1991 määras selle künniseks, kus füsioloogiline sõltuvus on kindlalt välja kujunenud ja ainult tahtejõul tehtud loobumiskatsed õnnestuvad esimesel korral vähem kui 5% (Hughes 2004, Addiction). Selles vahemikus kolmekordistavad vareniklin (Champix) või kombineeritud NAR pluss käitumuslik tugi edu võrreldes platseeboga (Cahill 2016, Cochrane ülevaade).
Mida tähendab Fagerströmi skoor 8?
Skoor 8 asub väga kõrge vahemikus (8–10), sõltuvuse skaala tipus. See vastab väga varase hommikuse sigareti suitsetamisele, raskele igapäevasele tarbimisele ja suitsetamisele isegi haiguse korral. Vareniklin koos struktureeritud nõustamisega annab 6 kuu püsiva karskuse määraks umbes 25% — mitu korda enam kui pelgalt tahtejõuga (US Surgeon General 2020).
Kas ma olen nikotiinisõltlane skooriga 0–2?
0–2 on väga madala sõltuvuse vahemik Heatherton 1991 järgi. Nikotiin on saanud jalad alla, kuid ei juhi sinu päeva, ja loobumiskatsed selles vahemikus õnnestuvad esimesel korral umbes 25–30% ka pelga lühinõustamisega (Fiore 2008, US Public Health Service juhend). Isegi selle skooriga tõstab juhuslik suitsetamine märgatavalt südame-veresoonkonna- ja vähiriski (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
Mis FTND skoorist tasub arsti juurde minna?
Fagerström 5-st alates ei ole farmakoteraapia enam valikuline enamiku jaoks. Heatherton 1991 paigutab selle keskmise sõltuvuse läveks. US Surgeon General 2020 ja 2008. aasta US Public Health Service juhend soovitavad perearsti või apteekri konsultatsiooni vareniklin, kombineeritud NAR või bupropiooni asjus, kui FTND ≥ 5. Eestis alustage tubakast loobumise nõustamisliini 6 31 39 13 kaudu.
Kuidas suitsetamisest loobuda kõrge FTND-ga?
Kombineerige ravimit ja käitumuslikku tuge — kombinatsioon kahekordistab iga komponendi mõju eraldi. Vareniklin (12-nädalane kuur) on tugevaim üksikraviaine (OR ~2,7 vs platseebo, Cahill 2016). Kombineeritud NAR (plaaster 21 mg pluss näts või imemistablett 2–4 mg vajadusel) on tugev alternatiiv. Tubakast loobumise liin 6 31 39 13 pakub tasuta eestikeelset nõustamist.
Fagerströmi test vs AUDIT-C — kumba ma vajan?
Erinevad ained. Fagerström (FTND) sõelub nikotiinisõltuvust praeguste suitsetajate seas; AUDIT-C sõelub alkoholi riskitarbimist. FTND vaatab, kui kiiresti pärast ärkamist sa suitsetad, mitu sigaretti päevas ja kas suitsetad haigena. AUDIT-C vaatab alkoholi sagedust ja kogust. Kui suitsetad ja jood, on mõistlik teha mõlemad — nad vastavad eri kliinilistele küsimustele.
Kas Fagerströmi test sobib e-sigarettidele?
Algne FTND valideeriti tavaliste sigarettide jaoks (Heatherton 1991), mitte vapimise jaoks. E-sigarettide jaoks kohandatud versiooni (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) on uuritud, kuid see pole veel esmatasandi standardvahend. Kui vapid, kasuta FTND-d ainult orienteeruvalt — vestlus arstiga on parem järgmine samm. E-sigaretti nikotiin põhjustab ikkagi sõltuvust; tugevus sõltub suuresti seadmest ja vedeliku kontsentratsioonist.
Kui sageli Fagerströmi testi loobumise ajal korrata?
Korda FTND-d nii kaua kuni veel suitsetad ja soovid jälgida muutusi oma sõltuvusmustris. Loobumise järel pole küsimused enam asjakohased — test mõõdab praegust käitumist. Mõistlik tempo, kuni veel suitsetad: iga 4–6 nädala järel järkjärgulise vähendamise korral või enne ja pärast tõsist ravimitega toetatud katset.
Tugev vs juhuslik suitsetaja — kas FTND kehtib mõlemale?
Jah. FTND on disainitud kogu suitsetamismustri spektrile. Juhuslikud suitsetajad saavad tavaliselt 0–4 (väga madal või madal sõltuvus), rasked igapäevased suitsetajad tavaliselt 6–10. Küsimused hommikuse sigareti ja esimese sigareti aja kohta on raskemini kaalutud kui sigarettide arv päevas — need püüavad füsioloogilist sõltuvust paremini kui pelk kogus (Heatherton 1991).
Miks on hommikune sigarett FTND-s nii tugevasti kaalutud?
Aeg esimese sigaretini pärast ärkamist on Heatherton 1991-s nikotiinisõltuvuse tugevaim üksiknäidik. Suitsetamine 5 minuti jooksul pärast ärkamist tähendab, et öine nikotiiniretseptorite võõrutus juba tõmbab — füsioloogiline signaal, mitte harjumuse valik. Seetõttu annab küsimus 1 maksimaalselt 3 punkti, sama palju kui päevased sigaretid, kuigi see hõlmab ühte käitumist.
Kas nikotiinisõltuvus on moraalne nõrkus?
Ei. US Surgeon General 2020 ütleb selgelt: nikotiinisõltuvus on krooniline meditsiiniline seisund, mida põhjustab retseptorite adaptatsioon, mitte nõrk tahe. Nikotiini tugevdav toime on standardsetes loommudelites võrreldav kokaiiniga (Henningfield 1985, Br J Addict). Enamik pikaajaliselt edukaid teeb 4–6 tõsist katset (Chaiton 2016, BMJ Open) — retsidiiv on andmed, mitte iseloom.
Kuhu helistada Eestis loobumisabi saamiseks?
Helistage tubakast loobumise nõustamisliinile 6 31 39 13. See on tasuta ja eestikeelne, korraldatud Tervise Arengu Instituudi poolt. Sinu perearst saab keskmise või kõrge FTND korral kirjutada välja vareniklin või bupropiooni. Tervise Arengu Instituut avaldab tubaka kohta käivat ajakohast teavet ja Eesti Kopsuarstide Selts kliinilisi ravijuhendeid.
Kas geneetika mõjutab nikotiinisõltuvust?
Jah. CYP2A6 geeni variandid määravad, kui kiiresti keha nikotiini metaboliseerib; kiired metaboliseerijad kogevad sagedamini väga tugevat hommikust isu. Uuringud (Lerman 2015) näitavad, et kiired metaboliseerijad reageerivad vareniklin paremini kui NAR plaastritele, samal ajal kui aeglased õnnestuvad sageli NAR-iga. See on veel uurimisvaldkond, mitte rutiinne esmatasand — kuid selgitab, miks kahel sarnase tarbimisega suitsetajal võib olla erinev FTND.
Kas suitsetamine raseduse ajal on kohene hoiatusmärk?
Jah. Suitsetamine raseduse ajal suurendab madala sünnikaalu, enneaegse sünnituse ja imiku ootamatu surma sündroomi riski. Nõustamine ja toetus on kõrgeim prioriteet, ämmaemand saab suunata. Vareniklin raseduse ajal tavaliselt ei kasutata — arutage arstiga väikseim efektiivne NAR doos. Loobumine isegi hilises raseduses toob mõõdetava kasu beebile (US Surgeon General 2020).
Kas mu Fagerströmi tulemus jääb privaatseks?
Jah. Kalkulaator töötab täielikult sinu brauseris. Su vastused ei lahku kunagi seadmest. Logime ainult ühe anonüümse sündmuse FTND vahemikuga (nt „band_high”) — ilma toorandmeteta, ilma IP-ta, ilma identifikaatorita.

Allikad

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — aruanne suitsetamisest loobumise kohta (2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. WHO MPOWER — meetmete pakett tubakaepideemia pööramiseks — Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), 2008 / uuendus 2023 (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Tubakast loobumise nõustamine 6 31 39 13 — Tervise Arengu Instituut (TAI) / Sotsiaalministeerium (gov health, retrieved 2026-05-18)
  5. Tubakatarvitamisest loobumise ravijuhend — Eesti Kopsuarstide Selts (medical society, retrieved 2026-05-18)