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Test de Fagerström de dependencia a la nicotina (FTND)

Haz el test Fagerström (FTND) validado en 60 s: 6 preguntas sobre dependencia a la nicotina. Heatherton 1991, usado en atención primaria.

Última actualización: Fuentes verificadas:

Qué vas a hacer

El test de Fagerström para la dependencia a la nicotina (FTND) mide hasta qué punto la nicotina dirige tu rutina diaria. Seis preguntas cubren cuánto tardas en encender el primer cigarrillo, cuántos cigarrillos fumas al día y si fumas estando enfermo. Unos 60 segundos. Sin registro. El FTND lo publicaron Heatherton, Kozlowski, Frecker y Fagerström en 1991 en el British Journal of Addiction; Taylor & Francis emitió después una renuncia expresa que lo dejó en dominio público — los clínicos del mundo lo usan sin licencia. El informe US Surgeon General 2020 y el marco MPOWER de la OMS lo recogen como el test estándar de dependencia tabáquica. Tus respuestas no salen del navegador. Desplázate hacia abajo para empezar ↓

✓ Validado por Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Referenciado por el informe US Surgeon General 2020 ✓ 60 segundos, 6 preguntas ✓ Privado — las respuestas no salen del dispositivo

Cómo se calcula el FTND

Respondes seis ítems sobre tu consumo actual de tabaco. Los ítems 1 y 4 (tiempo hasta el primer cigarrillo, cigarrillos al día) puntúan 0–3 cada uno. Los ítems 2, 3, 5 y 6 (dificultad en lugares con prohibición, cigarrillo más difícil de dejar, frecuencia matinal, fumar enfermo) puntúan 0–1 cada uno. Los seis ítems suman un total de 0–10.

Puntuación totalBandaNivel de dependenciaQué suele significar la banda
0–2Muy bajaMínima presión fisiológicaConsejo breve suele bastar; abandono al 1ᵉʳ intento ~25–30%
3–4BajaHábito instalado pero sin ansia al despertarTSN 4–6 semanas más línea telefónica duplica las posibilidades
5MediaLa farmacoterapia ya no es opcionalVareniclina o TSN combinada + apoyo conductual
6–7AltaDependencia fisiológica sólidaMedicación combinada + apoyo estructurado — solo voluntad <5% (Hughes 2004)
8–10Muy altaCima de la escala de dependenciaVareniclina + apoyo: ~25% de abstinencia mantenida a 6 meses

La banda informa más que el número bruto. Heatherton 1991 usó las bandas como umbrales clínicos de decisión; un cambio de banda entre dos administraciones del FTND es una señal real de que algo ha cambiado en la presión fisiológica subyacente.

Cuándo este test es útil — y cuándo no

Útil para:

  • Llevar un número concreto de dependencia a la consulta en vez de «fumo demasiado»
  • Decidir si basta con TSN o conviene una receta (vareniclina, bupropión)
  • Identificar qué ítem del patrón (cigarrillo de la mañana, número diario, fumar enfermo) pesa más — útil para elegir la primera estrategia conductual

No útil para:

  • Dependencia del vapeo o cigarrillo electrónico — el FTND original solo se validó para combustión; existe una versión modificada (Foulds 2015) pero no es estándar en primaria
  • Tabaco sin combustión (snus, mascar) — hay un FTND-ST específico
  • Predecir daños orgánicos — el FTND mide dependencia, no exposición acumulada ni lesiones; eso lo hace la historia en paquetes-año

Dependencia FTND vs exposición acumulada vs daño cardiovascular

Confusión frecuente: se equipara «FTND alto» con «máximo daño». Son cosas relacionadas pero distintas.

Dependencia (FTND) mide cuánto empuja la nicotina tu comportamiento ahora mismo. Exposición acumulada (paquetes-año: paquetes/día × años fumando) lleva la dosis a lo largo de la vida. Daño (FEV1, calcio coronario, arteriopatía periférica) mide la consecuencia fisiológica real. Alguien con FTND 8 y 5 años fumando tiene mucho menos daño acumulado que alguien con FTND 4 y 40 años. Los tres números tienen su sitio en la consulta. La acción individual más potente para el riesgo cardiovascular y oncológico, sea cual sea la exposición previa, es dejar de fumar — el informe US Surgeon General 2014 muestra que el riesgo cardiovascular cae alrededor de la mitad en un año y el riesgo de cáncer de pulmón se reduce a la mitad en 5–10 años.

Tests relacionados

Fuentes, verificadas 2026-05-17

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Organización Mundial de la Salud. MPOWER: paquete de políticas para revertir la epidemia tabáquica. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (actualización 2023).
  • Ministerio de Sanidad / Plan Nacional sobre Drogas. Línea contra el Tabaco — 900 100 121. sanidad.gob.es.
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Documentos de consenso sobre cesación tabáquica. cnpt.es. Acceso 2026-05-17.

Privacidad

El cálculo del FTND funciona íntegramente en tu navegador. Tus respuestas y la banda de dependencia calculada no salen del dispositivo. Enviamos un evento anónimo a un servicio de analítica respetuoso: tu código de idioma y la cadena de la banda FTND (por ejemplo band_high). Sin respuestas brutas, sin datos individuales, sin identificador.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa un Fagerström de 6?
Una puntuación de 6 entra en el rango de dependencia alta (6–7). Heatherton 1991 fijó este umbral como el punto en que la dependencia fisiológica está bien instalada y los intentos solo con fuerza de voluntad funcionan en menos del 5% al primer intento (Hughes 2004, Addiction). En esta franja, la vareniclina (Champix) o la combinación de terapia sustitutiva de nicotina (TSN) con apoyo conductual triplican aproximadamente la tasa de abandono frente a placebo (Cahill 2016, revisión Cochrane).
¿Qué significa un Fagerström de 8?
Una puntuación de 8 está en la franja muy alta (8–10), la cima de la escala de dependencia. Corresponde a fumar muy poco después de despertar, consumo diario alto y fumar incluso enfermo. Con vareniclina y apoyo estructurado, las tasas de abstinencia mantenida a 6 meses en esta franja rondan el 25% — muchas veces más que la fuerza de voluntad sola (US Surgeon General 2020).
¿Soy adicto a la nicotina con un test de 0–2?
0–2 es la franja de dependencia muy baja según Heatherton 1991. La nicotina tiene un punto de apoyo pero no marca tu día, y los intentos de dejarlo en esta franja funcionan sobre el 25–30% al primer intento solo con consejo breve (Fiore 2008, guía del US Public Health Service). Incluso con esta puntuación, fumar de forma ocasional eleva el riesgo cardiovascular y oncológico de forma apreciable (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
¿A partir de qué FTND conviene acudir al médico para dejarlo?
Desde un Fagerström de 5 en adelante, la farmacoterapia deja de ser opcional para la mayoría. Heatherton 1991 sitúa este umbral en la dependencia media. El US Surgeon General 2020 y los documentos del CNPT recomiendan a partir de FTND ≥ 5 una consulta con el médico de cabecera para valorar vareniclina, TSN en combinación o bupropión. En España puedes empezar por la Línea contra el Tabaco en el 900 100 121.
¿Cómo dejar de fumar con un Fagerström alto?
Combina medicación y apoyo conductual — esta combinación duplica aproximadamente el efecto de cada uno por separado. La vareniclina (12 semanas) tiene la evidencia más sólida en monoterapia (OR ~2,7 vs placebo, Cahill 2016). La TSN en combinación (parche de 21 mg más chicle o comprimido de 2–4 mg a demanda) es una alternativa potente. Llama a la Línea contra el Tabaco 900 100 121 para acompañamiento gratuito en paralelo al tratamiento.
Test de Fagerström vs AUDIT-C — ¿cuál me corresponde?
Sustancias diferentes. El Fagerström FTND mide dependencia a la nicotina en fumadores actuales; AUDIT-C cribar el consumo de alcohol de riesgo. El FTND pregunta por el tiempo del despertar al primer cigarrillo, el número diario y si se fuma estando enfermo. AUDIT-C pregunta por frecuencia y cantidad de alcohol. Si fumas y bebes, hacer los dos tiene sentido — responden preguntas clínicas distintas.
¿Fagerström para vapeo o cigarrillo electrónico es válido?
El FTND original se validó para cigarrillos de combustión (Heatherton 1991), no para vapeo. Existe una versión modificada para cigarrillos electrónicos (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) pero todavía no es una herramienta estándar en atención primaria. Si vapeas, considera el FTND solo como indicativo — una entrevista clínica es el mejor siguiente paso. La nicotina del vapeo también engancha; la fuerza depende mucho del dispositivo y la concentración del líquido.
¿Con qué frecuencia repetir el test de Fagerström mientras dejo de fumar?
Repite el FTND mientras sigas fumando y quieras seguir el cambio en tu patrón de dependencia. Una vez dejado, las preguntas dejan de aplicar — el test mide la conducta actual. Ritmo razonable mientras todavía fumas: cada 4–6 semanas en una reducción gradual, o antes y después de un intento serio apoyado por medicación para comparar la base con el posible nivel de recaída.
¿Fumador empedernido vs ocasional — sirve el FTND para los dos?
Sí. El FTND se diseñó cubriendo todo el espectro. Los fumadores ocasionales suelen obtener 0–4 (dependencia muy baja o baja), los fumadores diarios fuertes 6–10. Los ítems del cigarrillo de la mañana y el tiempo hasta el primero pesan más que los cigarrillos por día — captan mejor la dependencia fisiológica que la cantidad pura (Heatherton 1991).
¿Por qué pesa tanto el cigarrillo de la mañana en el FTND?
El tiempo entre despertar y el primer cigarrillo es el predictor individual más fuerte de dependencia a la nicotina en Heatherton 1991. Fumar en los primeros 5 minutos significa que el síndrome de abstinencia nocturno ya tira de los receptores — una señal fisiológica, no una elección de hábito. Por eso el ítem 1 puntúa hasta 3, igual que los cigarrillos por día, aunque solo describe un comportamiento.
¿Puede equivocarse el FTND si fumo pocos pero tengo gran dependencia emocional?
Puede. El FTND mide dependencia fisiológica — cigarrillo de la mañana, dificultad para abstenerse en lugares sin tabaco, fumar enfermo. Alguien que solo fuma 5 cigarrillos al día pero el primero a los 5 minutos del despertar puede caer en la franja media. Las ansias emocionales o por hábito son reales pero no entran en el FTND; una entrevista de tabacología estructurada capta las dos capas.
¿La dependencia a la nicotina es una debilidad moral?
No. El informe US Surgeon General 2020 lo dice de forma explícita: la dependencia a la nicotina es una enfermedad crónica impulsada por la adaptación de los receptores, no por falta de voluntad. La nicotina tiene un poder de refuerzo comparable a la cocaína en modelos animales estándar (Henningfield 1985, Br J Addict). La mayoría de los que dejan el tabaco a largo plazo necesitan 4–6 intentos serios (Chaiton 2016, BMJ Open) — la recaída es información, no un veredicto sobre el carácter.
¿Dónde encontrar ayuda gratuita para dejar de fumar en España?
Llama a la Línea contra el Tabaco en el 900 100 121 — gratuita, en español, gestionada por el Plan Nacional sobre Drogas / Ministerio de Sanidad. Consultas en atención primaria y unidades de tabaquismo del SNS están financiadas; pregunta por la unidad de tabaquismo de tu CCAA. La SEPAR y el CNPT publican materiales de apoyo en línea, y la vareniclina vuelve a estar parcialmente financiada por el SNS.
¿Cuánto dura el síndrome de abstinencia a la nicotina?
El síndrome de abstinencia agudo alcanza su pico entre las 48 y 72 horas y se resuelve en gran parte hacia la 3ª semana (DSM-5, APA). Síntomas típicos: irritabilidad, problemas de sueño, ansiedad, ansias intensas, dificultad para concentrarse. Las ansias después de la 3ª semana suelen ser de hábito, no farmacológicas — más cortas (habitualmente menos de 5 minutos) y disparadas por contextos concretos como café, alcohol o estrés.
¿Mis datos del test se mantienen privados?
Sí. La calculadora funciona íntegramente en tu navegador. Tus respuestas nunca salen del dispositivo. Enviamos un solo evento anónimo con la banda del FTND (por ejemplo «band_high») a un servicio de analítica respetuoso — sin respuestas brutas, sin IP, sin identificador.

Fuentes

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — informe sobre el abandono del tabaco (2020) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  3. WHO MPOWER — paquete de políticas para reducir la epidemia de tabaquismo — Organización Mundial de la Salud (OMS), 2008 / actualización 2023 (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Línea contra el Tabaco — 900 100 121 — Ministerio de Sanidad / Plan Nacional sobre Drogas (gov health, retrieved 2026-05-17)
  5. Documentos de consenso del CNPT sobre cesación tabáquica — Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  6. Guía SEPAR de tratamiento del tabaquismo — Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) (medical society, retrieved 2026-05-17)