HealthScorer

Fagerström тест зависности од никотина (FTND)

Попуните Fagerström тест (FTND) за 60 секунди: 6 питања о свакодневном пушењу. Heatherton 1991, користи се у примарној здравственој заштити.

Последње ажурирано: Извори проверени:

Шта вас чека

Fagerström тест зависности од никотина (FTND) мери колико је чврст стисак никотина над вашом свакодневном рутином. Шест питања покрива колико брзо после буђења пушите, колико цигарета дневно и да ли пушите када сте болесни. Око 60 секунди. Без регистрације. FTND су развили Heatherton, Kozlowski, Frecker и Fagerström 1991. године у часопису British Journal of Addiction; Taylor & Francis је касније издао изричиту дозволу јавног коришћења — клиничари широм света га користе без лиценце. Извештај US Surgeon General 2020 и WHO MPOWER наводе га као стандардни алат за зависност од дувана. Ваши одговори остају у прегледачу. Започните тест испод ↓

✓ Валидиран од Heathertonа, Kozlowskог, Freckerа, Fagerströmа (1991, Br J Addict) ✓ Цитиран у извештају US Surgeon General 2020 ✓ 60 секунди, 6 питања ✓ Приватан — одговори не напуштају уређај

Како се рачуна Fagerström FTND

Одговарате на шест питања о тренутном пушењу. Питања 1 и 4 (време до прве цигарете, цигарете дневно) вреде 0–3 бода свако. Питања 2, 3, 5 и 6 (пушење на забрањеним местима, најтежа цигарета за одрицање, учесталост ујутру, пушење у болести) вреде 0–1. Шест питања се сабира у укупан резултат 0–10.

РезултатТракаНиво зависностиШта трака обично значи
0–2Веома нискаМинималан физиолошки стисакКратко саветовање обично је довољно; основна стопа првог покушаја ~25–30%
3–4НискаНавика успостављена, без јутарње жудњеНЗТ 4–6 недеља плус линија удвостручују успех
5СредњаФармакотерапија престаје да буде изборнаВарениклин или комбинована НЗТ + саветовање
6–7ВисокаСнажна физиолошка зависностКомбинација лекова + структурирана подршка — само воља <5% (Hughes 2004)
8–10Веома високаВрх скале зависностиВарениклин + саветовање: ~25% одрживе апстиненције на 6. месецу

Трака тежи више од сировог броја. Heatherton 1991 је користио траке као клиничке прагове одлучивања; померање за једну траку између два мерења FTND стваран је сигнал да се нешто променило у физиолошком стиску.

Када је тест користан — а када није

Користан за:

  • Доношење конкретног резултата зависности на преглед уместо „пушим превише”
  • Одлуку да ли је НЗТ довољна или је потребан лек на рецепт (варениклин, бупропион)
  • Идентификацију који елемент обрасца зависности (јутарња цигарета? број дневно? пушење у болести?) је најјачи — усмерава бихејвиоралну стратегију

Није користан за:

  • Зависност од е-цигарета — оригинални FTND је валидован само за класичне цигарете; модификована верзија (Foulds 2015) постоји, али није стандард примарне здравствене заштите
  • Бездимни дуван (жвакаћи дуван, снус) — постоји посебан FTND-ST
  • Предвиђање здравствених штета — FTND мери зависност, не кумулативну изложеност или оштећење органа; паклица-године то раде

Зависност vs кумулативна изложеност vs кардиоваскуларно оштећење

Честа забуна: „висок FTND” се изједначава с „највећом штетом по здравље”. Повезани су, али нису исто.

Зависност (FTND) мери колико снажно никотин води ваше свакодневно понашање управо сада. Кумулативна изложеност (паклица-године: паклица дневно × година) прати дозу током живота. Оштећење (FEV1, коронарни калцијум, периферна артеријска болест) мери стварну физиолошку последицу. Неко с FTND 8 и 5 година пушења има много мању кумулативну штету него неко с FTND 4 и 40 година пушења. Сва три броја припадају лекарском прегледу. Најјача појединачна радња за кардиоваскуларни и онколошки ризик је престанак — US Surgeon General 2014 показује да кардиоваскуларни ризик пада отприлике на пола у току 1 године од престанка, а ризик рака плућа на пола у току 5–10 година.

Сродни тестови

  • Тест AUDIT-C алкохол — пушење и алкохол често иду заједно; покушаји престанка током активног тешког пијења чешће пропадну
  • Тест PHQ-9 депресија — депресија је најчешћа коморбидност која зауставља покушаје престанка (US Surgeon General 2020)
  • Тест GAD-7 анксиозност — анксиозност се преклапа са симптомима апстиненције од никотина и трећи је најчешћи разлог заустављања покушаја

Извори проверени 2026-05-18

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Светска здравствена организација. MPOWER: пакет политика за обуздавање епидемије дувана. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (ажурирање 2023).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Chaiton M, Diemert L, Cohen JE et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully. BMJ Open 2016;6:e011045.
  • Стоп пушењу 0800 333 222 / Институт за јавно здравље Србије „Батут”. batut.org.rs. Министарство здравља РС. Приступљено 2026-05-18.

Приватност

Прорачун FTND одвија се у потпуности у вашем прегледачу. Ваши одговори и израчуната трака зависности никад не напуштају уређај. Шаљемо један анонимни догађај аналитичком сервису који поштује приватност: ваш locale код и идентификатор траке FTND (нпр. band_high). Без сирових података, без података по питању, без идентификатора.

Често постављана питања

Шта значи Fagerström резултат 6?
Резултат 6 спада у траку високе зависности (6–7). Heatherton 1991 поставио је овај праг као ниво где је физиолошка зависност чврсто успостављена, а покушаји престанка само силом воље успевају из првог пута у мање од 5% (Hughes 2004, Addiction). У овој траци варениклин (Champix) или комбинована НЗТ плус бихејвиорална подршка отприлике утростручују успех у односу на плацебо (Cahill 2016, Cochrane преглед).
Шта значи Fagerström резултат 8?
Резултат 8 је у траци веома високе зависности (8–10), на врху скале. Одговара веома раној јутарњој цигарети, тешком свакодневном пушењу и пушењу чак и у болести. Уз варениклин и структурирано саветовање, стопа одрживе апстиненције за 6 месеци у овој траци достиже око 25% — вишеструко више него само силом воље (US Surgeon General 2020).
Да ли сам зависник од никотина при 0–2?
0–2 је трака веома ниске зависности према Heathertonу 1991. Никотин се ухватио, али не води ваш дан, а покушаји престанка у овој траци успевају у око 25–30% први пут чак и само уз кратко саветовање (Fiore 2008, смерница US Public Health Service). И уз овакав резултат, повремено пушење знатно повећава кардиоваскуларни и онколошки ризик (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
Од ког FTND резултата ићи код лекара?
Од Fagerströmа 5 фармакотерапија престаје да буде изборна за већину људи. Heatherton 1991 поставља то као праг средње зависности. US Surgeon General 2020 и смерница US Public Health Service из 2008. препоручују консултацију с изабраним лекаром или фармацеутом о варениклину, комбинованој НЗТ или бупропиону при FTND ≥ 5. У Србији почните линијом 0800 333 222.
Како престати с пушењем уз висок FTND?
Комбинујте лек и бихејвиоралну подршку — комбинација отприлике удвостручује ефекат сваког понаособ. Варениклин (12 недеља) има најјаче доказе као појединачно средство (OR ~2,7 vs плацебо, Cahill 2016). Комбинована НЗТ (фластер 21 mg плус жвака или пастила 2–4 mg по потреби) јака је алтернатива. Линија 0800 333 222 пружа бесплатно саветовање на српском.
Fagerström тест vs AUDIT-C — који ми треба?
Различите супстанце. Fagerström (FTND) скринира зависност од никотина код тренутних пушача; AUDIT-C скринира ризичну употребу алкохола. FTND гледа колико брзо после буђења пушите, колико цигарета дневно и да ли пушите док сте болесни. AUDIT-C гледа учесталост и количину алкохола. Ако пушите и пијете, има смисла урадити оба — одговарају на различита клиничка питања.
Да ли Fagerström тест важи за електронске цигарете?
Оригинални FTND је валидован за класичне цигарете (Heatherton 1991), не за вејп. Модификована верзија за е-цигарете (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) је проучавана, али још увек није стандардни алат у примарној здравственој заштити. Ако вејпујете, користите FTND само оријентационо — разговор с лекаром је бољи следећи корак. Никотин из е-цигарета и даље изазива зависност; јачина варира знатно по уређају и концентрацији течности.
Колико често поновити Fagerström тест током одвикавања?
Поновите FTND док год пушите и желите да пратите промене у профилу зависности. После престанка питања више нису применљива — тест мери тренутно понашање. Разуман ритам док још пушите: на сваких 4–6 недеља при поступном смањењу или пре и после озбиљног покушаја уз лекове.
Тврдокорни vs повремени пушач — да ли FTND важи за обоје?
Да. FTND је дизајниран за цео спектар образаца пушења. Повремени пушачи углавном добију 0–4 (веома ниска или ниска зависност), тешки свакодневни пушачи углавном 6–10. Питања о јутарњој цигарети и времену до прве пондеришу се теже него број цигарета дневно — боље хватају физиолошку зависност од сирове количине (Heatherton 1991).
Зашто је јутарња цигарета толико пондерисана у FTND?
Време до прве цигарете после буђења најјачи је појединачни предиктор зависности од никотина у Heathertonу 1991. Запалити у првих 5 минута након буђења значи да ноћно повлачење никотинских рецептора већ вуче — физиолошки сигнал, не избор навике. Зато питање 1 вреди до 3 бода, исто колико и цигарете дневно, иако се односи на једно понашање.
Да ли је зависност од никотина морални недостатак?
Не. US Surgeon General 2020 изричито каже: зависност од никотина је хронично медицинско стање узроковано адаптацијом рецептора, а не слабом вољом. Појачавајуће дејство никотина упоредиво је са кокаином у стандардним животињским моделима (Henningfield 1985, Br J Addict). Већина оних који успешно престану дугорочно прође кроз 4–6 озбиљних покушаја (Chaiton 2016, BMJ Open) — рецидив су подаци, не карактер.
Где звати у Србији за помоћ око престанка?
Позовите 0800 333 222 — бесплатну линију „Стоп пушењу” Института за јавно здравље Србије „Батут”. Ваш изабрани лекар може преписати варениклин или бупропион при средњем или високом FTND. Институт за јавно здравље Србије координира националну стратегију за контролу дувана и објављује материјал за пацијенте. Удружење пулмолога и пнеумофтизиолога Србије издаје клиничке препоруке.
Да ли генетика утиче на зависност од никотина?
Да. Варијанте гена CYP2A6 одређују колико брзо тело метаболизира никотин; брзи метаболизатори чешће имају врло јаку јутарњу жудњу. Студије (Lerman 2015) показују да брзи метаболизатори боље реагују на варениклин него на НЗТ фластере, док спори често успевају с НЗТ. То је још увек истраживачко поље, не рутина примарне здравствене заштите — али објашњава зашто два пушача са сличном потрошњом могу имати различит FTND.
Да ли је пушење у трудноћи хитан сигнал упозорења?
Да. Пушење у трудноћи повећава ризик ниске порођајне тежине, превременог порођаја и синдрома изненадне смрти одојчета. Саветовање и подршка имају највећи приоритет, гинеколог може упутити. Варениклин се у трудноћи углавном не користи — разговарајте са лекаром о НЗТ у најнижој ефективној дози. Престанак чак и касно у трудноћи доноси мерљиву корист бебу (US Surgeon General 2020).
Да ли мој Fagerström резултат остаје приватан?
Да. Калкулатор се у потпуности извршава у вашем прегледачу. Ваши одговори никад не напуштају уређај. Бележимо само један анонимни догађај са траком FTND (нпр. „band_high”) — без сирових података, без IP, без идентификатора.

Извори

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — извештај о престанку пушења (2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. WHO MPOWER — пакет политика за обуздавање епидемије дувана — Светска здравствена организација (СЗО), 2008 / ажурирање 2023 (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Стоп пушењу — линија 0800 333 222 за престанак пушења — Институт за јавно здравље Србије „Др Милан Јовановић Батут” / Министарство здравља (gov health, retrieved 2026-05-18)
  5. Препоруке за лечење зависности од дувана — Удружење пулмолога и пнеумофтизиолога Србије (УППС) (medical society, retrieved 2026-05-18)