HealthScorer

Fagerström-test voor nicotineafhankelijkheid (FTND)

Doe de gevalideerde Fagerström-test (FTND) in 60 s: 6 vragen over nicotineafhankelijkheid. Heatherton 1991, gebruikt door de huisarts.

Laatst bijgewerkt: Bronnen geverifieerd:

Wat je gaat doen

De Fagerström-test voor nicotineafhankelijkheid (FTND) meet hoe sterk nicotine je dagelijkse routine in handen heeft. Zes vragen gaan over: hoe snel na het opstaan je rookt, hoeveel sigaretten per dag en of je ook rookt als je ziek bent. Ongeveer 60 seconden. Geen registratie. Heatherton, Kozlowski, Frecker en Fagerström publiceerden de FTND in 1991 in het British Journal of Addiction; Taylor & Francis gaf later een uitdrukkelijke afstandsverklaring uit waarmee het instrument tot het publieke domein behoort — clinici wereldwijd gebruiken het zonder licentie. Het rapport US Surgeon General 2020 en het WHO MPOWER-kader benoemen de FTND als de standaard tabaksafhankelijkheids-screener. Antwoorden blijven in je browser. Scroll naar beneden om te starten ↓

✓ Gevalideerd door Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Referentie in het US Surgeon General rapport 2020 ✓ 60 seconden, 6 vragen ✓ Privé — antwoorden verlaten je apparaat niet

Hoe de FTND berekend wordt

Je beantwoordt zes items over je huidige rookgedrag. Items 1 en 4 (tijd tot eerste sigaret, sigaretten per dag) scoren elk 0–3. Items 2, 3, 5 en 6 (moeite op rookvrije plaatsen, moeilijkst op te geven sigaret, ochtendfrequentie, roken bij ziekte) scoren elk 0–1. De zes items vormen samen een totaal van 0–10.

TotaalscoreBandAfhankelijkheidsniveauWat de band meestal betekent
0–2Zeer laagMinimale fysiologische greepKort advies volstaat doorgaans; stop-succes ~25–30% bij 1e poging
3–4LaagGewoonte gevestigd, geen ochtendverlangenNVT 4–6 weken plus hulplijn verdubbelt stop-kans
5MiddelhoogMedicatie is geen optie meer maar aanraderVareniclin of NVT-combinatie + coaching
6–7HoogSterke fysiologische afhankelijkheidCombinatiemedicatie + gestructureerde steun — wilskracht alleen <5% (Hughes 2004)
8–10Zeer hoogTop van de afhankelijkheidsschaalVareniclin + coaching: ~25% volgehouden stop op 6 maanden

De band zegt meer dan het ruwe getal. Heatherton 1991 gebruikte de banden als klinische beslissingsdrempels; een bandverschuiving tussen twee FTND-afnames is een echt signaal dat er iets veranderd is in de onderliggende fysiologische greep.

Wanneer deze test zinvol is — en wanneer niet

Zinvol voor:

  • Een concreet afhankelijkheidsgetal meenemen naar de huisarts in plaats van „ik rook te veel”
  • Beslissen of NVT alleen voldoende is of dat een recept (vareniclin, bupropion) zinvol is
  • Herkennen welk item van het patroon (ochtendsigaret, aantal per dag, roken bij ziekte) het zwaarst weegt — handig voor het kiezen van de eerste gedragsstrategie

Niet zinvol voor:

  • Afhankelijkheid van vapen of e-sigaretten — de originele FTND is alleen voor klassieke sigaretten gevalideerd; een gewijzigde versie (Foulds 2015) bestaat maar is geen standaard in de huisartsenpraktijk
  • Rookloze tabak (snus, pruimtabak) — daarvoor bestaat een aparte FTND-ST
  • Voorspellen van orgaanschade — de FTND meet afhankelijkheid, niet cumulatieve blootstelling of letsel; dat doet de pakjaren-anamnese

FTND-afhankelijkheid vs cumulatieve blootstelling vs cardiovasculair letsel

Vaak misvatting: „hoge FTND” wordt gelijkgesteld aan „grootste schade”. Beide hangen samen maar zijn niet hetzelfde.

Afhankelijkheid (FTND) meet hoe sterk nicotine je gedrag nu aanstuurt. Cumulatieve blootstelling (pakjaren: pakjes/dag × aantal jaren) houdt de levensdosis bij. Schade (FEV1, coronair calcium, perifere arterieziekten) meet het werkelijke fysiologische gevolg. Iemand met FTND 8 en 5 jaar rookgeschiedenis heeft veel minder cumulatieve schade dan iemand met FTND 4 en 40 jaar. Alle drie de getallen horen op het consult. De krachtigste individuele maatregel voor hart- en vaatziekterisico en kankerrisico, ongeacht eerdere blootstelling, is stoppen — het rapport US Surgeon General 2014 laat zien dat het cardiovasculaire risico binnen een jaar ongeveer halveert en het longkankerrisico binnen 5–10 jaar ongeveer halveert.

Verwante tests

Bronnen, verificatie 2026-05-17

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Wereldgezondheidsorganisatie. MPOWER: beleidspakket om de tabaksepidemie te keren. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (update 2023).
  • Trimbos-instituut. Rookvrij.nl en hulplijn 0800-0405. rookvrij.nl.
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Nederlands Huisartsen Genootschap. NHG-Standaard Stoppen met roken. richtlijnen.nhg.org. Toegang 2026-05-17.

Privacy

De FTND-berekening draait volledig in je browser. Antwoorden en de berekende afhankelijkheidsband verlaten je apparaat niet. We sturen één anonieme gebeurtenis naar een privacyvriendelijke analysedienst: je taal-code en de FTND-band-string (bijvoorbeeld band_high). Geen ruwe antwoorden, geen individuele data, geen identificatie.

Veelgestelde vragen

Wat betekent een Fagerström-score van 6?
Een score van 6 valt in de hoge afhankelijkheidsband (6–7). Heatherton 1991 zette deze drempel als het punt waarop fysiologische afhankelijkheid stevig verankerd is en stoppogingen alleen op wilskracht in minder dan 5% slagen bij de eerste poging (Hughes 2004, Addiction). In deze band verdrievoudigen vareniclin (Champix) of nicotinevervangingstherapie (NVT) in combinatie met gedragsmatige steun ongeveer de stop-succeskans ten opzichte van placebo (Cahill 2016, Cochrane review).
Wat betekent een Fagerström-score van 8?
Een score van 8 zit in de zeer hoge band (8–10), de top van de afhankelijkheidsschaal. Daarbij past zeer vroeg na opstaan roken, zwaar dagelijks gebruik en doorroken zelfs bij ziekte. Met vareniclin en gestructureerde begeleiding liggen 6-maands volgehouden stop-percentages in deze band rond 25% — vele malen hoger dan met wilskracht alleen (US Surgeon General 2020).
Hoe nicotineverslaafd ben ik bij een score van 0–2?
0–2 is de zeer lage afhankelijkheidsband volgens Heatherton 1991. Nicotine heeft een voet tussen de deur maar bestuurt je dag niet, en stoppogingen in deze band slagen in ongeveer 25–30% bij de eerste poging met alleen kort advies (Fiore 2008, richtlijn US Public Health Service). Zelfs bij deze score verhoogt incidenteel roken het hart- en vaatziekterisico en kankerrisico aanzienlijk (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
Vanaf welke FTND-score naar de huisarts om te stoppen?
Vanaf een Fagerström van 5 is medicatie voor de meeste mensen geen optie meer maar een aanrader. Heatherton 1991 plaatst die drempel als middelhoge afhankelijkheid. Het US Surgeon General 2020 rapport en de NHG-Standaard Stoppen met roken raden vanaf FTND ≥ 5 een huisartsconsult aan om vareniclin, NVT-combinatie of bupropion te bespreken. In Nederland kun je beginnen met Rookvrij.nl en de hulplijn 0800-0405.
Stoppen met roken bij hoge FTND — hoe?
Combineer medicatie en gedragsmatige steun — die combinatie verdubbelt grofweg het effect van elk afzonderlijk. Vareniclin (12 weken) heeft de sterkste evidentie als monotherapie (OR ~2,7 vs placebo, Cahill 2016). NVT-combinatie (een pleister van 21 mg plus kauwgom of zuigtablet 2–4 mg naar behoefte) is een sterk alternatief. Bel Rookvrij.nl op 0800-0405 voor gratis coaching naast de behandeling.
Fagerström-test vs AUDIT-C — welke heb ik nodig?
Verschillende middelen. De Fagerström FTND meet nicotineafhankelijkheid bij huidige rokers; AUDIT-C screent op riskant alcoholgebruik. FTND vraagt naar de tijd tussen ontwaken en de eerste sigaret, het aantal sigaretten per dag en of je rookt als je ziek bent. AUDIT-C vraagt naar frequentie en hoeveelheid alcohol. Wie rookt én drinkt, kan beide doen — ze beantwoorden verschillende klinische vragen.
Fagerström voor vapen of e-sigaret — werkt dat?
De originele FTND is gevalideerd voor klassieke sigaretten (Heatherton 1991), niet voor vapen. Een gewijzigde versie voor e-sigaretten (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) is bestudeerd maar nog geen standaardinstrument in de huisartsenzorg. Wie vapt, kan de FTND alleen oriënterend gebruiken — een gesprek met een professional is de betere volgende stap. Nicotine in vapen maakt ook afhankelijk; de sterkte hangt sterk af van het apparaat en de concentratie van de vloeistof.
Hoe vaak de Fagerström-test herhalen tijdens stoppen?
Herhaal de FTND zolang je nog rookt en veranderingen in het afhankelijkheidspatroon wilt volgen. Eenmaal gestopt zijn de vragen niet meer van toepassing — de test meet huidig gedrag. Redelijk ritme zolang je nog rookt: elke 4–6 weken bij geleidelijke afbouw, of voor en na een serieuze poging met medicatie, om de uitgangswaarde met een eventueel terugvalniveau te vergelijken.
Zware roker vs gelegenheidsroker — geldt FTND voor beide?
Ja. De FTND bestrijkt het hele spectrum van rookpatronen. Gelegenheidsrokers scoren meestal 0–4 (zeer lage of lage afhankelijkheid), zware dagelijkse rokers 6–10. De items over de ochtendsigaret en de tijd tot de eerste wegen zwaarder dan het aantal sigaretten per dag — ze vangen fysiologische afhankelijkheid beter dan pure hoeveelheid (Heatherton 1991).
Waarom weegt de ochtendsigaret zo zwaar in de FTND?
De tijd tussen ontwaken en eerste sigaret is de sterkste individuele voorspeller van nicotineafhankelijkheid in Heatherton 1991. Binnen 5 minuten na opstaan roken betekent dat de nachtelijke nicotine-onttrekking al aan de receptoren trekt — een fysiologisch signaal, geen gewoontekeuze. Daarom telt item 1 maximaal 3 punten, evenveel als het aantal sigaretten per dag, ook al beschrijft het slechts één gedraging.
Kan de FTND fout zijn als ik weinig rook maar veel emotionele afhankelijkheid heb?
Ja. De FTND meet fysiologische afhankelijkheid — ochtendsigaret, moeite met afzien op rookvrije plaatsen, doorroken bij ziekte. Iemand die maar 5 sigaretten per dag rookt maar de eerste binnen 5 minuten na opstaan, kan in de middenband terechtkomen. Emotionele of gewoonte-getriggerde drang is reëel maar wordt door de FTND niet gevangen; een gestructureerd tabaksontwennings-gesprek vangt beide lagen.
Is nicotineverslaving een karakterzwakte?
Nee. Het US Surgeon General 2020 rapport stelt expliciet dat nicotineverslaving een chronische medische aandoening is, gedreven door receptoraanpassing, niet door zwakke wilskracht. Nicotine heeft een versterkende werking vergelijkbaar met cocaïne in standaard diermodellen (Henningfield 1985, Br J Addict). De meeste blijvende stoppers hadden 4–6 serieuze pogingen nodig (Chaiton 2016, BMJ Open) — terugval is informatie, geen oordeel over karakter.
Waar krijg ik gratis hulp bij stoppen met roken in Nederland?
Bel Rookvrij.nl op 0800-0405 — gratis, anoniem, beheerd door het Trimbos-instituut. Online begeleiding via rookvrij.nl is kostenloos. Stoppen met roken-zorg uit het basispakket is volledig vergoed vanaf 18 jaar, één keer per kalenderjaar, inclusief vareniclin en NVT als onderdeel van een gecombineerd traject. Je huisarts of POH-GGZ kan dit traject starten.
Hoe lang duurt nicotine-onttrekking?
Acute onttrekking piekt op 48–72 uur en is grotendeels voorbij na 3 weken (DSM-5, APA). Typische symptomen: prikkelbaarheid, slaapproblemen, angst, intense drang, concentratieproblemen. Drang na week 3 is meestal gewoonte-getriggerd, niet farmacologisch — korter (meestal onder 5 minuten) en uitgelokt door specifieke contexten zoals koffie, alcohol of stress.
Blijven mijn gegevens privé?
Ja. De rekentool draait volledig in je browser. Antwoorden verlaten je apparaat niet. We sturen één anonieme gebeurtenis met de FTND-band (bijvoorbeeld „band_high”) naar een privacyvriendelijke analyse-dienst — zonder ruwe antwoorden, zonder IP, zonder identificatie.

Bronnen

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — rapport over stoppen met roken (2020) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  3. WHO MPOWER — beleidspakket tegen de tabaksepidemie — Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), 2008 / update 2023 (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Rookvrij.nl — informatie en hulplijn 0800-0405 — Trimbos-instituut / Stoptober (gov health, retrieved 2026-05-17)
  5. NHG-Standaard Stoppen met roken — Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  6. Tabakspreventie en stoppen-met-rokenondersteuning — onderzoek en richtlijnen — Trimbos-instituut, Nederlands kennisinstituut voor alcohol, tabak, drugs en mentale gezondheid (medical society, retrieved 2026-05-17)