HealthScorer

Fagerström nikotin bağımlılığı testi (FTND)

Fagerström testini (FTND) 60 saniyede tamamlayın: günlük sigara içme hakkında 6 soru. Heatherton 1991, aile hekimliğinde kullanılır.

Son güncelleme: Kaynaklar doğrulandı:

Önünüzde ne var

Fagerström nikotin bağımlılığı testi (FTND), nikotinin günlük rutininizdeki kavrayışının ne kadar güçlü olduğunu ölçer. Altı soru uyandıktan sonra ne kadar çabuk sigara yaktığınızı, günde kaç sigara içtiğinizi ve hastayken sigara içip içmediğinizi kapsar. Yaklaşık 60 saniye. Kayıt gerekmez. FTND, Heatherton, Kozlowski, Frecker ve Fagerström tarafından 1991’de British Journal of Addiction’da geliştirildi; Taylor & Francis daha sonra açık kamu malı izni verdi — dünyanın her yerindeki klinisyenler lisansız kullanır. US Surgeon General 2020 raporu ve WHO MPOWER bunu tütün bağımlılığı için standart araç olarak referans gösterir. Cevaplarınız tarayıcınızda kalır. Testi aşağıda başlatın ↓

✓ Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström tarafından doğrulanmıştır (1991, Br J Addict) ✓ US Surgeon General 2020 raporunda referans alınmıştır ✓ 60 saniye, 6 soru ✓ Özel — cevaplar cihazınızdan çıkmaz

Fagerström FTND nasıl hesaplanır

Mevcut sigara kullanımınız hakkında altı soruya cevap verirsiniz. Soru 1 ve 4 (ilk sigaraya kadar geçen süre, günlük sigara sayısı) her biri 0–3 puan değerindedir. Soru 2, 3, 5 ve 6 (yasak yerde sigara, en zor vazgeçilen sigara, sabah sıklığı, hastayken sigara) 0–1 puan değerindedir. Altı soru 0–10 arasında toplam puana eklenir.

PuanBantBağımlılık düzeyiBant genellikle ne anlama gelir
0–2Çok düşükMinimum fizyolojik tutuşKısa danışmanlık genelde yeterli; başlangıç ilk deneme oranı ~%25–30
3–4DüşükAlışkanlık yerleşmiş, sabah arzusu yokNRT 4–6 hafta + ALO 171 başarıyı ikiye katlar
5OrtaFarmakoterapi artık seçimlik değilVareniklin veya kombine NRT + danışmanlık
6–7YüksekGüçlü fizyolojik bağımlılıkKombine ilaç + yapılandırılmış destek — yalnızca irade <%5 (Hughes 2004)
8–10Çok yüksekBağımlılık ölçeğinin tepesiVareniklin + danışmanlık: 6. ayda ~%25 sürekli bırakma

Bant, ham sayıdan daha ağır basar. Heatherton 1991 bantları klinik karar eşikleri olarak kullandı; iki FTND ölçümü arasında bir bant kayması fizyolojik tutuşta bir şeyin değiştiğine dair gerçek bir sinyaldir.

Bu test ne zaman yararlı — ne zaman değil

Yararlıdır:

  • Doktor randevusuna „çok sigara içiyorum” yerine somut bir bağımlılık puanı götürmek için
  • NRT yeterli mi yoksa reçeteli ilaç (vareniklin, bupropion) gerekli mi karar vermek için
  • Bağımlılık örüntüsünün hangi öğesinin (sabah sigarası? günlük sayı? hastayken sigara?) en güçlü olduğunu belirlemek — davranışsal stratejiyi yönlendirir

Yararlı değildir:

  • E-sigara bağımlılığı için — orijinal FTND yalnızca klasik sigara için doğrulanmıştır; değiştirilmiş versiyon (Foulds 2015) vardır ancak aile hekimliği standardı değildir
  • Dumansız tütün (çiğneme tütünü, snus) — bunun için ayrı bir FTND-ST vardır
  • Sağlık zararını tahmin etmek için — FTND bağımlılığı ölçer, kümülatif maruziyeti veya organ hasarını değil; bunu paket-yıl yapar

Bağımlılık vs kümülatif maruziyet vs kardiyovasküler hasar

Yaygın karışıklık: „yüksek FTND” „en büyük sağlık hasarı” ile eşitlenir. İlişkilidirler ama aynı değildirler.

Bağımlılık (FTND), nikotinin günlük davranışınızı şu anda ne kadar güçlü yönlendirdiğini ölçer. Kümülatif maruziyet (paket-yıl: günlük paket × yıl) yaşam boyu dozu izler. Hasar (FEV1, koroner kalsiyum, periferik arter hastalığı) gerçek fizyolojik sonucu ölçer. FTND 8 ile 5 yıldır sigara içen biri, FTND 4 ile 40 yıldır sigara içen birinden çok daha az kümülatif hasara sahiptir. Üç sayı da doktor görüşmesine aittir. Kardiyovasküler ve kanser riski için tek başına en güçlü eylem bırakmaktır — US Surgeon General 2014 kardiyovasküler riskin bırakmadan sonra 1 yıl içinde yaklaşık yarıya, akciğer kanseri riskinin 5–10 yıl içinde yarıya indiğini gösterir.

İlgili testler

  • AUDIT-C alkol testi — sigara ve alkol sıklıkla birlikte gider; ağır içme döneminde bırakma denemeleri daha sık başarısız olur
  • PHQ-9 depresyon testi — depresyon, bırakma denemelerini en çok bozan komorbiditedir (US Surgeon General 2020)
  • GAD-7 anksiyete testi — anksiyete nikotin yoksunluğu semptomlarıyla örtüşür ve denemelerin tıkanmasının üçüncü en yaygın nedenidir

Kaynaklar 2026-05-18 itibariyle doğrulandı

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Dünya Sağlık Örgütü. MPOWER: tütün salgınını tersine çevirme politika paketi. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (2023 güncelleme).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Chaiton M, Diemert L, Cohen JE et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully. BMJ Open 2016;6:e011045.
  • ALO 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı. T.C. Sağlık Bakanlığı. saglik.gov.tr. Erişim 2026-05-18.

Gizlilik

FTND hesaplaması tamamen tarayıcınızda gerçekleşir. Cevaplarınız ve hesaplanan bağımlılık bandı asla cihazınızdan ayrılmaz. Gizliliğe saygılı bir analiz hizmetine yalnızca bir anonim olay göndeririz: locale kodunuz ve FTND bant tanımlayıcısı (örneğin band_high). Ham veri yok, soru bazında veri yok, tanımlayıcı yok.

Sıkça sorulan sorular

Fagerström skoru 6 ne anlama gelir?
Skor 6, yüksek bağımlılık bandında (6–7) yer alır. Heatherton 1991 bu eşiği fizyolojik bağımlılığın sağlam biçimde yerleştiği seviye olarak belirledi; yalnızca irade gücüne dayanan bırakma denemeleri ilk seferde %5'ten azında başarılı olur (Hughes 2004, Addiction). Bu bantta vareniklin (Champix) veya kombine NRT artı davranışsal destek başarı oranını plaseboya kıyasla yaklaşık üç katına çıkarır (Cahill 2016, Cochrane derlemesi).
Fagerström skoru 8 ne anlama gelir?
Skor 8, çok yüksek banttadır (8–10), bağımlılık ölçeğinin tepesi. Çok erken sabah sigarası, ağır günlük kullanım ve hastayken bile sigara içmeyi yansıtır. Vareniklin ve yapılandırılmış danışmanlıkla 6 aylık sürekli bırakma oranı bu bantta yaklaşık %25'e ulaşır — yalnızca irade ile yapılan denemelerin çok katı (US Surgeon General 2020).
0–2 puan alırsam nikotin bağımlısı mıyım?
0–2, Heatherton 1991'e göre çok düşük bağımlılık bandıdır. Nikotin tutunmuştur ancak gününüzü yönetmez ve bu bantta bırakma denemeleri kısa danışmanlık ile bile ilk seferde yaklaşık %25–30 başarılı olur (Fiore 2008, US Public Health Service kılavuzu). Bu skorda bile arada sırada sigara içmek kardiyovasküler ve kanser riskini anlamlı şekilde artırır (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
Hangi FTND skorundan itibaren doktora gitmeliyim?
Fagerström 5'ten itibaren çoğu kişi için farmakoterapi artık seçimlik değildir. Heatherton 1991 bunu orta düzey bağımlılığın eşiği olarak konumlandırır. US Surgeon General 2020 ve 2008 US Public Health Service kılavuzu FTND ≥ 5 olduğunda aile hekimi veya eczacıyla vareniklin, kombine NRT veya bupropion için konsültasyon önerir. Türkiye'de ALO 171 ile başlayabilirsiniz.
Yüksek FTND ile nasıl bırakırım?
İlaç ve davranışsal desteği birleştirin — bu kombinasyon her bir bileşenin etkisini yaklaşık iki katına çıkarır. Vareniklin (12 hafta) tek başına en güçlü kanıta sahip ajandır (OR ~2,7 vs plasebo, Cahill 2016). Kombine NRT (21 mg bant artı gerektiğinde 2–4 mg sakız veya pastil) güçlü bir alternatiftir. ALO 171 Türkçe ücretsiz danışmanlık sunar.
Fagerström testi vs AUDIT-C — hangisi gerekli?
Farklı maddeler. Fagerström (FTND) hâlihazırda sigara içenlerde nikotin bağımlılığını tarar; AUDIT-C riskli alkol kullanımını tarar. FTND uyandıktan sonra ne kadar çabuk içtiğinizi, günde kaç sigara ve hastayken içip içmediğinizi inceler. AUDIT-C alkolün sıklığı ve miktarına bakar. Sigara içiyor ve içki kullanıyorsanız ikisini de yapmak mantıklıdır — farklı klinik sorulara cevap verirler.
Fagerström testi elektronik sigara için geçerli mi?
Orijinal FTND klasik sigara için doğrulandı (Heatherton 1991), vape için değil. E-sigara için değiştirilmiş bir versiyon (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) çalışıldı ancak henüz aile hekimliğinin standart aracı değil. Vape kullanıyorsanız FTND'yi yalnızca yön gösterici olarak kullanın — doktor görüşmesi daha iyi bir sonraki adımdır. E-sigara nikotini hâlâ bağımlılık yapar; şiddet cihaza ve sıvının yoğunluğuna göre büyük ölçüde değişir.
Bırakma sırasında Fagerström testini ne sıklıkta tekrarlamalıyım?
Hâlâ sigara içiyor ve bağımlılık profilinizdeki değişiklikleri takip etmek istiyorsanız FTND'yi tekrar edin. Bıraktıktan sonra sorular geçerli değildir — test mevcut davranışı ölçer. Hâlâ sigara içerken makul tempo: kademeli azaltmada her 4–6 haftada bir veya ciddi bir ilaç destekli denemeden önce ve sonra.
Yoğun vs ara sıra içici — FTND her ikisine de uygulanır mı?
Evet. FTND tüm sigara kullanım örüntüleri için tasarlandı. Ara sıra içiciler genellikle 0–4 alır (çok düşük veya düşük bağımlılık), yoğun günlük içiciler tipik olarak 6–10. Sabah sigarası ve ilk sigaraya kadar geçen süre soruları, günlük sigara sayısından daha ağır puanlanır — fizyolojik bağımlılığı saf miktardan daha iyi yakalarlar (Heatherton 1991).
Sabah sigarası neden FTND'de bu kadar ağır puanlanır?
Uyandıktan sonra ilk sigaraya kadar geçen süre Heatherton 1991'de nikotin bağımlılığının tek başına en güçlü öngörücüsüdür. Uyanışın 5 dakikası içinde sigara yakmak, gece boyu nikotin reseptör çekilmesinin zaten çektiği anlamına gelir — fizyolojik bir sinyaldir, alışkanlık seçimi değil. Bu nedenle 1. soru maksimum 3 puan değerindedir; günlük sigara sayısı ile aynı, tek bir davranışı kapsasa da.
Nikotin bağımlılığı bir ahlaki başarısızlık mıdır?
Hayır. US Surgeon General 2020 açıkça belirtir: nikotin bağımlılığı, reseptör adaptasyonu kaynaklı kronik tıbbi bir durumdur, zayıf irade değildir. Nikotinin pekiştirici etkisi standart hayvan modellerinde kokain ile karşılaştırılabilirdir (Henningfield 1985, Br J Addict). Uzun vadeli başarıya ulaşanların çoğu 4–6 ciddi deneme yapar (Chaiton 2016, BMJ Open) — relaps veridir, karakter değildir.
Türkiye'de bırakma için nereyi aramalıyım?
ALO 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı'nı arayın — ücretsiz ve Türkçedir. Sağlık Bakanlığı'na bağlı sigara bırakma poliklinikleri (SBM) ülke genelinde hizmet verir ve uygun olduğunda vareniklin veya bupropion reçete edebilir. Aile hekiminize danışın veya saglik.gov.tr üzerinden yakınınızdaki SBM'yi bulun. Türk Toraks Derneği güncel klinik kılavuzlar yayınlar.
Genetik nikotin bağımlılığını etkiler mi?
Evet. CYP2A6 gen varyantları vücudun nikotini metabolize hızını belirler; hızlı metabolize edenler daha sık çok güçlü sabah arzusu yaşar. Çalışmalar (Lerman 2015) hızlı metabolize edenlerin NRT bandından çok vareniklin'e daha iyi yanıt verdiğini, yavaş metabolize edenlerin ise NRT ile sık sık başarılı olduğunu göstermektedir. Hâlâ araştırma alanı, aile hekimliği rutini değil — ama benzer tüketimli iki içicinin neden farklı FTND'lere sahip olabileceğini açıklar.
Gebelikte sigara acil bir uyarı sinyali mi?
Evet. Gebelikte sigara düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve ani bebek ölümü sendromu riskini artırır. Danışmanlık ve destek en yüksek önceliklidir, kadın doğum hekimi yönlendirme yapabilir. Vareniklin gebelikte genellikle kullanılmaz — en düşük etkili dozda NRT için doktorunuzla görüşün. Gebeliğin sonlarında bile bırakmak bebek için ölçülebilir yarar sağlar (US Surgeon General 2020).
Fagerström sonucum gizli kalır mı?
Evet. Hesaplayıcı tamamen tarayıcınızda çalışır. Cevaplarınız asla cihazınızdan ayrılmaz. Yalnızca FTND bandıyla bir anonim olay kaydederiz (örneğin „band_high”) — ham veri yok, IP yok, tanımlayıcı yok.

Kaynaklar

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — sigara bırakma raporu (2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. WHO MPOWER — tütün salgınını tersine çevirme paketi — Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), 2008 / 2023 güncelleme (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. ALO 171 Sigara Bırakma Danışma Hattı — T.C. Sağlık Bakanlığı / Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü (gov health, retrieved 2026-05-18)
  5. Tütün bağımlılığı tedavi rehberi — Türk Toraks Derneği (medical society, retrieved 2026-05-18)