HealthScorer

Test Fagerström de dependență de nicotină (FTND)

Faceți testul Fagerström (FTND) în 60 de secunde: 6 întrebări despre fumatul zilnic. Heatherton 1991, folosit în medicina de familie.

Ultima actualizare: Surse verificate:

Ce ai în față

Testul Fagerström pentru dependența de nicotină (FTND) măsoară cât de puternică este strânsoarea nicotinei asupra rutinei tale zilnice. Șase întrebări acoperă cât de rapid fumezi după trezire, câte țigări pe zi și dacă fumezi când ești bolnav. Aproximativ 60 de secunde. Fără cont. FTND a fost dezvoltat de Heatherton, Kozlowski, Frecker și Fagerström în 1991 în British Journal of Addiction; ulterior Taylor & Francis a emis o autorizație explicită de domeniu public — clinicienii din întreaga lume îl folosesc fără licență. Raportul US Surgeon General 2020 și WHO MPOWER îl referențiază ca instrument standard pentru dependența de tutun. Răspunsurile tale rămân în browser. Începe testul mai jos ↓

✓ Validat de Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Referențiat în raportul US Surgeon General 2020 ✓ 60 de secunde, 6 întrebări ✓ Privat — răspunsurile nu părăsesc dispozitivul

Cum se calculează Fagerström FTND

Răspunzi la șase întrebări despre fumatul actual. Întrebările 1 și 4 (timpul până la prima țigară, țigări pe zi) valorează 0–3 puncte fiecare. Întrebările 2, 3, 5 și 6 (fumatul în locuri interzise, țigara cea mai greu de renunțat, frecvența dimineața, fumatul când ești bolnav) valorează 0–1. Cele șase întrebări se însumează într-un scor total 0–10.

ScorBandăNivel dependențăCe înseamnă banda
0–2Foarte scăzutStrânsoare fiziologică minimăConsilierea scurtă e de obicei suficientă; rata de bază prima încercare ~25–30%
3–4ScăzutObicei instalat, fără poftă matinalăTSN 4–6 săptămâni plus Tel Verde dublează succesul
5MediuFarmacoterapia nu mai e opționalăVareniclină sau TSN combinată + consiliere
6–7RidicatDependență fiziologică puternicăCombinație de medicamente + sprijin structurat — doar voință <5% (Hughes 2004)
8–10Foarte ridicatVârful scalei de dependențăVareniclină + consiliere: ~25% abstinență susținută la 6 luni

Banda cântărește mai mult decât scorul brut. Heatherton 1991 a folosit benzile ca praguri de decizie clinică; o trecere de o bandă între două măsurări FTND este un semnal real că ceva s-a schimbat în strânsoarea fiziologică.

Când este testul util — și când nu

Util pentru:

  • A aduce un scor concret de dependență la medic în loc de „fumez prea mult”
  • A decide dacă TSN este suficientă sau dacă e nevoie de medicament cu rețetă (vareniclină, bupropion)
  • A identifica ce element al modelului de dependență (țigara matinală? numărul pe zi? fumatul când ești bolnav?) este cel mai puternic — ghidează strategia comportamentală de pornit

Nu este util pentru:

  • Dependența de țigări electronice — FTND original a fost validat doar pentru țigările convenționale; o versiune modificată (Foulds 2015) există, dar nu este standard de medicina de familie
  • Tutun fără fum (tutun de mestecat, snus) — există un FTND-ST separat
  • Predicția daunelor de sănătate — FTND măsoară dependența, nu expunerea cumulativă sau leziunea organică; pack-years (pachete-ani) face asta

Dependență vs expunere cumulativă vs leziune cardiovasculară

Confuzie obișnuită: „FTND ridicat” se confundă cu „cea mai mare daună”. Sunt legate, dar diferite.

Dependența (FTND) măsoară cât de puternic conduce nicotina comportamentul tău zilnic acum. Expunerea cumulativă (pachete-ani: pachete/zi × ani) urmărește doza pe viață. Leziunea (FEV1, calciu coronarian, boala arterială periferică) măsoară consecința fiziologică reală. Cineva cu FTND 8 care fumează de 5 ani are o daună cumulativă mult mai mică decât cineva cu FTND 4 care fumează de 40 de ani. Toate cele trei cifre aparțin consultației medicale. Cea mai puternică acțiune singulară pentru risc cardiovascular și oncologic este să te lași — US Surgeon General 2014 arată că riscul cardiovascular se reduce aproximativ la jumătate în primul an după renunțare, iar riscul de cancer pulmonar se reduce la jumătate în 5–10 ani.

Teste înrudite

  • Test AUDIT-C alcool — fumatul și băutul merg adesea împreună; tentativele de renunțare în timpul consumului intens de alcool eșuează mai des
  • Test PHQ-9 depresie — depresia este cea mai frecventă comorbiditate care derutează tentativele de renunțare (US Surgeon General 2020)
  • Test GAD-7 anxietate — anxietatea se suprapune cu simptomele de sevraj nicotinic și este a treia cauză cea mai frecventă de oprire a tentativei

Surse verificate la 2026-05-18

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Organizația Mondială a Sănătății. MPOWER: pachet de politici pentru inversarea epidemiei tutunului. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (actualizare 2023).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Chaiton M, Diemert L, Cohen JE et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully. BMJ Open 2016;6:e011045.
  • Tel Verde Stop Fumat 0800 878 673 / Institutul Marius Nasta. stopfumat.eu. Ministerul Sănătății. Accesat 2026-05-18.

Confidențialitate

Calculul FTND se face integral în browserul tău. Răspunsurile tale și banda de dependență calculată nu părăsesc niciodată dispozitivul. Trimitem un singur eveniment anonim către un serviciu de analiză care respectă confidențialitatea: codul locale și identificatorul benzii FTND (de exemplu band_high). Fără date brute, fără date pe întrebare, fără identificator.

Întrebări frecvente

Ce înseamnă un scor Fagerström de 6?
Un scor de 6 se află în banda de dependență ridicată (6–7). Heatherton 1991 a stabilit acest prag ca nivelul la care dependența fiziologică este bine instalată, iar încercările de a renunța bazate exclusiv pe voință reușesc din prima încercare la mai puțin de 5% (Hughes 2004, Addiction). În această bandă, vareniclina (Champix) sau TSN combinată plus sprijinul comportamental triplează aproximativ rata de succes față de placebo (Cahill 2016, revizia Cochrane).
Ce înseamnă un scor Fagerström de 8?
Un scor de 8 se află în banda foarte ridicată (8–10), vârful scalei de dependență. Corespunde unei țigări foarte matinale, consumului zilnic ridicat și fumatului chiar și în boală. Cu vareniclină și consiliere structurată, ratele de abstinență susținută la 6 luni în această bandă ajung la aproximativ 25% — de mai multe ori mai mari decât doar prin voință (US Surgeon General 2020).
Sunt dependent de nicotină dacă obțin 0–2?
0–2 este banda de dependență foarte scăzută conform Heatherton 1991. Nicotina și-a făcut loc, dar nu îți conduce ziua, iar tentativele de a renunța în această bandă reușesc din prima cu aproximativ 25–30% chiar și doar cu consiliere scurtă (Fiore 2008, ghid US Public Health Service). Chiar la acest scor, fumatul ocazional crește semnificativ riscul cardiovascular și oncologic (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
De la ce scor FTND să merg la medic?
De la Fagerström 5, farmacoterapia nu mai este opțională pentru majoritatea persoanelor. Heatherton 1991 plasează acest punct ca pragul de dependență medie. US Surgeon General 2020 și ghidul US Public Health Service 2008 recomandă consultarea medicului de familie sau a farmacistului despre vareniclină, TSN combinată sau bupropion la FTND ≥ 5. În România, începeți cu Tel Verde Stop Fumat 0800 878 673.
Cum renunț la fumat cu FTND ridicat?
Combină medicația și sprijinul comportamental — combinația dublează aproximativ efectul fiecărei componente luate separat. Vareniclina (12 săptămâni) are cea mai puternică dovadă ca agent singur (OR ~2,7 vs placebo, Cahill 2016). TSN combinată (plasture 21 mg plus gumă sau pastilă 2–4 mg la nevoie) este o alternativă puternică. Tel Verde Stop Fumat 0800 878 673 oferă consiliere gratuită în limba română.
Test Fagerström vs AUDIT-C — care îmi trebuie?
Substanțe diferite. Fagerström (FTND) screenează dependența de nicotină la fumătorii actuali; AUDIT-C screenează consumul cu risc de alcool. FTND analizează cât de rapid după trezire fumezi, câte țigări pe zi și dacă fumezi când ești bolnav. AUDIT-C analizează frecvența și cantitatea de alcool. Dacă fumezi și bei, are sens să faci ambele — răspund la întrebări clinice diferite.
Funcționează testul Fagerström pentru țigările electronice?
FTND original a fost validat pentru țigările convenționale (Heatherton 1991), nu pentru vapat. O versiune modificată pentru țigările electronice (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) a fost studiată, dar nu este încă instrument standard al medicinei de familie. Dacă vapezi, folosește FTND doar ca indicație aproximativă — o discuție cu medicul este un pas următor mai bun. Nicotina din țigările electronice continuă să cauzeze dependență; intensitatea variază mult în funcție de dispozitiv și concentrația lichidului.
Cât de des să repet testul Fagerström în timpul renunțării?
Repetă FTND atât timp cât încă fumezi și vrei să urmărești schimbările în profilul de dependență. După renunțare, întrebările nu mai sunt aplicabile — testul măsoară comportament actual. Un ritm rezonabil cât încă fumezi: o dată la 4–6 săptămâni în reducere graduală, sau înainte și după o tentativă serioasă cu medicamente.
Fumător înrăit vs ocazional — FTND este valid pentru ambii?
Da. FTND a fost proiectat pentru întreg spectrul de modele de fumat. Fumătorii ocazionali obțin de obicei 0–4 (dependență foarte scăzută sau scăzută), fumătorii zilnici grei obțin 6–10. Întrebările despre țigara matinală și timpul până la prima sunt ponderate mai puternic decât numărul de țigări pe zi — surprind dependența fiziologică mai bine decât cantitatea brută (Heatherton 1991).
De ce este țigara matinală atât de ponderată în FTND?
Timpul până la prima țigară după trezire este cel mai puternic predictor unic al dependenței de nicotină în Heatherton 1991. A aprinde în primele 5 minute după trezire înseamnă că abstinența nocturnă a receptorului nicotinic deja trage — semnal fiziologic, nu alegere de obicei. De aceea întrebarea 1 valorează maxim 3 puncte, la fel ca țigările pe zi, deși acoperă un singur comportament.
Este dependența de nicotină un eșec moral?
Nu. US Surgeon General 2020 afirmă explicit: dependența de nicotină este o afecțiune medicală cronică determinată de adaptarea receptorilor, nu de voință slabă. Întărirea nicotinică este comparabilă cu cocaina în modelele animale standard (Henningfield 1985, Br J Addict). Majoritatea celor care reușesc pe termen lung fac 4–6 încercări serioase (Chaiton 2016, BMJ Open) — recăderea este date, nu caracter.
Unde sun în România pentru ajutor la renunțare?
Sună la Tel Verde Stop Fumat 0800 878 673 — gratuit, în română. Programul național de „Stop Fumat” oferă consiliere și medicamente (TSN, bupropion, vareniclină când e indicată) gratuit prin Casa Națională de Asigurări de Sănătate la persoanele eligibile. Centrele Stop Fumat funcționează la majoritatea spitalelor județene, mai ales în Institutul Marius Nasta din București.
Influențează genetica dependența de nicotină?
Da. Variantele genei CYP2A6 determină viteza de metabolizare a nicotinei, iar metabolizatorii rapizi resimt mai des o poftă matinală foarte puternică. Studii (Lerman 2015) arată că metabolizatorii rapizi răspund mai bine la vareniclină decât la plasturele de TSN, în timp ce metabolizatorii lenți reușesc adesea bine cu TSN. Acest fapt rămâne cercetare, nu rutină de medicina de familie — dar explică de ce doi fumători cu consum similar pot avea FTND diferite.
Este fumatul în sarcină un semnal de alarmă imediat?
Da. Fumatul în sarcină crește riscul de greutate scăzută la naștere, naștere prematură și sindrom de moarte subită a sugarului. Consilierea și sprijinul au prioritate maximă, iar medicul obstetrician poate face trimitere. Vareniclina nu se folosește de obicei în sarcină — discută cu medicul tău despre TSN la cea mai mică doză eficace. Renunțarea chiar și târziu în sarcină aduce beneficii măsurabile pentru bebeluș (US Surgeon General 2020).
Rezultatul Fagerström rămâne privat?
Da. Calculatorul rulează integral în browserul tău. Răspunsurile tale nu părăsesc niciodată dispozitivul. Înregistrăm doar un eveniment anonim cu banda FTND (de exemplu „band_high”) — fără date brute, fără IP, fără identificator.

Surse

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — raport asupra renunțării la fumat (2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. WHO MPOWER — pachet pentru întoarcerea epidemiei tutunului — Organizația Mondială a Sănătății (OMS), 2008 / actualizare 2023 (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Tel Verde Stop Fumat 0800 878 673 — Institutul Național de Pneumologie „Marius Nasta” / Ministerul Sănătății (gov health, retrieved 2026-05-18)
  5. Recomandări pentru tratamentul dependenței de tutun — Societatea Română de Pneumologie (SRP) (medical society, retrieved 2026-05-18)