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Teste Fagerström de dependência de nicotina (FTND)

Faça o teste Fagerström (FTND) em 60 segundos: 6 perguntas sobre o fumo diário. Heatherton 1991, usado nos cuidados de saúde primários.

Última atualização: Fontes verificadas:

O que vai fazer

O teste Fagerström para dependência de nicotina (FTND) mede o quão forte é o domínio da nicotina sobre a sua rotina diária. Seis perguntas cobrem a rapidez com que fuma depois de acordar, o número de cigarros por dia, e se fuma quando está doente. Cerca de 60 segundos. Sem registo. O FTND foi desenvolvido por Heatherton, Kozlowski, Frecker e Fagerström em 1991, publicado no British Journal of Addiction; mais tarde a Taylor & Francis emitiu uma declaração explícita de domínio público — médicos em todo o mundo usam-no sem licença. O relatório US Surgeon General 2020 e o WHO MPOWER referem-no como ferramenta padrão para dependência tabágica. As suas respostas ficam no navegador. Comece o teste abaixo ↓

✓ Validado por Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Referenciado no relatório US Surgeon General 2020 ✓ 60 segundos, 6 perguntas ✓ Privado — respostas não saem do dispositivo

Como se calcula o Fagerström FTND

Responde a seis perguntas sobre o tabagismo atual. As perguntas 1 e 4 (tempo até ao primeiro cigarro, cigarros por dia) valem 0–3 pontos cada. As perguntas 2, 3, 5 e 6 (fumar em locais proibidos, cigarro mais difícil de abandonar, frequência de manhã, fumar quando doente) valem 0–1. Os seis itens somam um total entre 0 e 10.

Pontuação totalBandaNível de dependênciaO que normalmente significa
0–2Muito baixaDomínio fisiológico mínimoAconselhamento breve costuma chegar; taxa de abstinência basal à primeira ~25–30%
3–4BaixaHábito instalado, sem ânsia matinalTSN 4–6 semanas e linha de apoio duplicam o sucesso
5MédiaFarmacoterapia deixa de ser opcionalVareniclina ou TSN combinada + aconselhamento
6–7AltaForte dependência fisiológicaCombinação medicamentosa + apoio estruturado — só força de vontade <5% (Hughes 2004)
8–10Muito altaTopo da escala de dependênciaVareniclina + aconselhamento: ~25% de abstinência sustentada aos 6 meses

A banda pesa mais do que o número bruto. Heatherton 1991 usou as bandas como limiares de decisão clínica; uma mudança de uma banda entre duas avaliações de FTND é um sinal real de que algo mudou no domínio fisiológico.

Quando este teste é útil — e quando não é

Útil para:

  • Trazer uma pontuação de dependência concreta à consulta do médico em vez de „fumo demais”
  • Decidir se a TSN é suficiente ou se é preciso medicação sujeita a receita (vareniclina, bupropiom)
  • Identificar qual elemento do padrão de dependência (cigarro matinal? cigarros por dia? fumar doente?) é o mais forte — orienta a estratégia comportamental a privilegiar

Não útil para:

  • Dependência de cigarros eletrónicos — o FTND original foi validado apenas para cigarros convencionais; existe uma versão modificada (Foulds 2015), mas não é padrão dos cuidados primários
  • Tabaco sem fumo (rapé, snus) — existe um FTND-ST específico
  • Prever danos de saúde — o FTND mede dependência, não exposição cumulativa nem dano de órgão; o pack-year é que faz isso

Dependência vs exposição cumulativa vs dano cardiovascular

Confusão comum: equiparar „FTND alto” a „maior dano de saúde”. Estão relacionados, mas são distintos.

Dependência (FTND) mede o quão fortemente a nicotina conduz o seu comportamento diário agora. Exposição cumulativa (pack-years: maços por dia × anos) acompanha a dose ao longo da vida. Dano (FEV1, calcificação coronária, doença arterial periférica) mede a consequência fisiológica real. Alguém com FTND 8 que fume há 5 anos tem dano cumulativo muito menor do que alguém com FTND 4 que fume há 40 anos. Os três números pertencem à consulta médica. A ação isolada mais poderosa para risco cardiovascular e oncológico é parar — o US Surgeon General 2014 mostra que o risco cardiovascular diminui cerca de metade no primeiro ano após deixar de fumar, e o risco de cancro do pulmão diminui para metade em 5–10 anos.

Testes relacionados

  • Teste AUDIT-C de álcool — fumar e beber andam juntos com frequência; tentativas de parar de fumar durante consumo intenso de álcool falham mais
  • Teste PHQ-9 de depressão — a depressão é a comorbilidade mais comum que faz descarrilar tentativas de cessação (US Surgeon General 2020)
  • Teste GAD-7 de ansiedade — a ansiedade sobrepõe-se aos sintomas de abstinência da nicotina e é a terceira razão mais comum para o sucesso falhar

Fontes verificadas a 2026-05-18

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Organização Mundial da Saúde. MPOWER: pacote de políticas para reverter a epidemia do tabaco. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (atualização 2023).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Chaiton M, Diemert L, Cohen JE et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully. BMJ Open 2016;6:e011045.
  • Linha Saúde 24 (808 24 24 24) / SNS 24. sns24.gov.pt. Direção-Geral da Saúde. Acedido em 2026-05-18.

Privacidade

O cálculo do FTND ocorre inteiramente no seu navegador. As suas respostas e a banda de dependência calculada nunca saem do dispositivo. Enviamos um evento anónimo para um serviço de análise respeitador da privacidade: o seu código locale e o identificador da banda FTND (por exemplo band_high). Sem respostas brutas, sem dados por pergunta, sem identificador.

Perguntas frequentes

O que significa um resultado Fagerström de 6?
Um resultado de 6 situa-se na banda de dependência alta (6–7). Heatherton 1991 fixou este limite como o nível em que a dependência fisiológica está bem estabelecida, e as tentativas de deixar de fumar baseadas apenas na força de vontade têm sucesso à primeira em menos de 5% (Hughes 2004, Addiction). Nesta banda, a vareniclina (Champix) ou a TSN combinada com apoio comportamental triplicam aproximadamente a taxa de sucesso comparado com placebo (Cahill 2016, revisão Cochrane).
O que significa um resultado Fagerström de 8?
Um resultado de 8 está na banda muito alta (8–10), o topo da escala de dependência. Corresponde ao cigarro muito matinal, consumo diário elevado e fumar mesmo doente. Com vareniclina e aconselhamento estruturado, as taxas de abstinência sustentada aos 6 meses nesta banda rondam os 25% — várias vezes mais do que com força de vontade isolada (US Surgeon General 2020).
Sou dependente de nicotina se obtiver 0–2?
0–2 é a banda de dependência muito baixa segundo Heatherton 1991. A nicotina ganhou apoio, mas não governa o seu dia, e as tentativas de cessação nesta banda têm sucesso em cerca de 25–30% à primeira com aconselhamento breve apenas (Fiore 2008, diretriz US Public Health Service). Mesmo com este resultado, fumar ocasionalmente aumenta significativamente o risco cardiovascular e oncológico (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
A partir de que resultado FTND devo consultar um médico?
A partir de Fagerström 5, a farmacoterapia deixa de ser opcional para a maioria das pessoas. Heatherton 1991 situa este como o limiar da dependência média. O US Surgeon General 2020 e a diretriz US Public Health Service 2008 recomendam consulta com o médico de família ou farmacêutico sobre vareniclina, TSN combinada ou bupropiom quando FTND ≥ 5. Em Portugal, pode iniciar pela Linha Saúde 24 (808 24 24 24) ou pela sua unidade de saúde familiar.
Como deixo de fumar com FTND alto?
Combine medicação e apoio comportamental — a combinação duplica aproximadamente o efeito de cada uma isoladamente. A vareniclina (12 semanas) tem a evidência mais robusta como agente único (OR ~2,7 vs placebo, Cahill 2016). A TSN combinada (adesivo 21 mg mais pastilha ou goma de 2–4 mg em SOS) é uma alternativa forte. A Linha Saúde 24 oferece aconselhamento gratuito em português.
Teste Fagerström vs AUDIT-C — qual preciso?
Substâncias diferentes. Fagerström (FTND) rastreia a dependência de nicotina em fumadores atuais; AUDIT-C rastreia o consumo de risco de álcool. O FTND avalia quão rapidamente após acordar fuma, quantos cigarros por dia, e se fuma quando doente. O AUDIT-C avalia frequência e quantidade de álcool. Se fuma e bebe, faz sentido fazer ambos — respondem a perguntas clínicas distintas.
O teste Fagerström funciona para cigarros eletrónicos?
O FTND original foi validado para cigarros convencionais (Heatherton 1991), não para vape. Uma versão modificada para cigarros eletrónicos (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) foi estudada, mas ainda não é ferramenta padrão dos cuidados primários. Se vapeia, use o FTND como indicação aproximada — uma conversa com o médico é o melhor passo seguinte. A nicotina dos cigarros eletrónicos continua a causar dependência; a intensidade varia muito conforme o dispositivo e a concentração do líquido.
Com que frequência devo repetir o teste Fagerström durante a cessação?
Repita o FTND enquanto continuar a fumar e quiser acompanhar mudanças no seu padrão de dependência. Após deixar de fumar, as perguntas deixam de se aplicar — o teste mede comportamento atual de fumar. Um ritmo razoável enquanto ainda fuma: de 4 em 4 a 6 em 6 semanas em redução gradual, ou antes e depois de uma tentativa séria apoiada por medicação.
Fumador pesado vs ocasional — o FTND aplica-se a ambos?
Sim. O FTND foi desenhado para todo o espectro de padrões de tabagismo. Fumadores ocasionais geralmente obtêm 0–4 (dependência muito baixa ou baixa), fumadores diários pesados obtêm 6–10. As perguntas sobre o cigarro matinal e o tempo até ao primeiro são ponderadas mais pesadamente do que o número de cigarros por dia — porque captam melhor a dependência fisiológica do que a quantidade bruta (Heatherton 1991).
Porque é que o cigarro matinal é tão valorizado no FTND?
O tempo até ao primeiro cigarro depois de acordar é o preditor isolado mais forte de dependência da nicotina em Heatherton 1991. Fumar nos primeiros 5 minutos após acordar significa que a abstinência noturna do recetor de nicotina já está a puxar — sinal fisiológico, não escolha de hábito. Por isso, a pergunta 1 vale até 3 pontos, o mesmo que cigarros por dia, apesar de cobrir um único comportamento.
A dependência da nicotina é uma falha moral?
Não. O US Surgeon General 2020 afirma explicitamente: a dependência da nicotina é uma condição médica crónica causada por adaptação dos recetores, não falta de força de vontade. O reforço da nicotina é comparável ao da cocaína em modelos animais padronizados (Henningfield 1985, Br J Addict). A maioria das pessoas que conseguem parar de forma duradoura faz 4–6 tentativas sérias (Chaiton 2016, BMJ Open) — a recaída é dado, não caráter.
Para onde ligo em Portugal para ajuda em deixar de fumar?
Ligue para a Linha Saúde 24 (808 24 24 24) — gratuita, em português. A sua unidade de saúde familiar pode encaminhá-lo para consulta de cessação tabágica, gratuita no SNS. A DGS coordena o Programa Nacional para a Prevenção e Controlo do Tabagismo, e o SNS 24 tem informação atualizada sobre vareniclina, bupropiom e TSN comparticipados quando indicados.
A genética influencia a dependência de nicotina?
Sim. Variantes do gene CYP2A6 determinam a velocidade do metabolismo da nicotina, e os metabolizadores rápidos sentem mais frequentemente uma ânsia matinal muito forte. Estudos (Lerman 2015) mostram que metabolizadores rápidos respondem melhor à vareniclina do que aos adesivos de TSN, enquanto os lentos têm bons resultados com TSN. Isto ainda é investigação, não rotina dos cuidados primários — mas explica porque dois fumadores com consumo semelhante podem ter FTND diferentes.
Fumar durante a gravidez é um sinal de alerta imediato?
Sim. Fumar durante a gravidez aumenta o risco de baixo peso à nascença, parto pré-termo e síndrome de morte súbita do lactente. O aconselhamento e apoio são prioritários, e a sua equipa de saúde materna pode encaminhar. A vareniclina geralmente não é usada na gravidez — discuta TSN na menor dose eficaz com o seu médico ou obstetra. Parar mesmo no fim da gravidez traz benefício mensurável para o bebé (US Surgeon General 2020).
O meu resultado Fagerström fica privado?
Sim. A calculadora corre inteiramente no seu navegador. As suas respostas nunca saem do dispositivo. Registamos apenas um evento anónimo com a banda FTND (por exemplo „band_high”) — sem respostas brutas, sem IP, sem identificador.

Fontes

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — relatório sobre cessação tabágica (2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. WHO MPOWER — pacote para reverter a epidemia do tabaco — Organização Mundial da Saúde (OMS), 2008 / atualização 2023 (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Linha Saúde 24 — apoio à cessação tabágica — SNS 24 / Direção-Geral da Saúde (DGS) (gov health, retrieved 2026-05-18)
  5. Programa Nacional para a Prevenção e Controlo do Tabagismo — Direção-Geral da Saúde (DGS) (gov health, retrieved 2026-05-18)