HealthScorer

Fāgerstrēma nikotīna atkarības tests (FTND)

Izpildiet Fāgerstrēma testu (FTND) 60 sekundēs: 6 jautājumi par ikdienas smēķēšanu. Heatherton 1991, izmanto ģimenes ārsti.

Pēdējā atjaunināšana: Avoti pārbaudīti:

Kas jūs sagaida

Fāgerstrēma nikotīna atkarības tests (FTND) mēra, cik stingrs ir nikotīna tvēriens pār jūsu ikdienas rutīnu. Seši jautājumi aptver, cik ātri pēc pamošanās smēķējat, cik cigaretes dienā un vai smēķējat slims. Aptuveni 60 sekundes. Bez reģistrācijas. FTND izstrādāja Heatherton, Kozlowski, Frecker un Fagerström 1991. gadā British Journal of Addiction; Taylor & Francis vēlāk izsniedza tiešu publiskā lietojuma atļauju — klīnicisti visā pasaulē izmanto to bez licences. US Surgeon General 2020 ziņojums un WHO MPOWER atsaucas uz to kā standarta rīku tabakas atkarības gadījumā. Jūsu atbildes paliek pārlūkā. Sāciet testu zemāk ↓

✓ Validēts Heatherton, Kozlowski, Frecker, Fagerström (1991, Br J Addict) ✓ Citēts US Surgeon General 2020 ziņojumā ✓ 60 sekundes, 6 jautājumi ✓ Privāts — atbildes neatstāj ierīci

Kā tiek aprēķināts Fāgerstrēma FTND

Jūs atbildat uz sešiem jautājumiem par pašreizējo smēķēšanu. Jautājumi 1 un 4 (laiks līdz pirmajai cigaretei, cigaretes dienā) dod 0–3 punktus katrs. Jautājumi 2, 3, 5 un 6 (smēķēšana aizliegtās vietās, grūtāk atmestā cigarete, biežums no rīta, smēķēšana slimam) dod 0–1 punktu. Sešus jautājumus summē kopējā rezultātā 0–10.

RezultātsJoslaAtkarības līmenisKo parasti nozīmē josla
0–2Ļoti zemaMinimāls fizioloģiskais tvēriensĪsa konsultācija parasti pietiekama; sākotnējais panākumu rādītājs ~25–30%
3–4ZemaIeradums izveidots, bez rīta tieksmesNAT 4–6 nedēļas plus atbalsts divkāršo panākumus
5VidējaFarmakoterapija vairs nav izvēlesVareniklīns vai kombinētā NAT + konsultācijas
6–7AugstaSpēcīga fizioloģiskā atkarībaKombinēta medikamentu + strukturēta atbalsta — tikai gribasspēks <5% (Hughes 2004)
8–10Ļoti augstaAtkarības skalas virsotneVareniklīns + konsultācijas: ~25% pastāvīga atturēšanās 6. mēnesī

Josla sver vairāk nekā neapstrādātais skaitlis. Heatherton 1991 izmantoja joslas kā klīniskās lēmumu sliekšņus; pārvietošanās par vienu joslu starp diviem FTND mērījumiem ir reāls signāls, ka kas ir mainījies fizioloģiskajā tvērienā.

Kad tests ir noderīgs — un kad nav

Noderīgs:

  • Konkrēta atkarības rādītāja iesniegšanai ārstam, nevis „es smēķēju par daudz”
  • Lēmumam, vai pietiek ar NAT, vai nepieciešams recepšu medikaments (vareniklīns, bupropions)
  • Atkarības modeļa elementa (rīta cigarete? skaits dienā? smēķēšana slimam?) identificēšanai, kas ir spēcīgākais — virza uzvedības stratēģiju

Nav noderīgs:

  • E-cigarešu atkarībai — sākotnējais FTND tika validēts tikai klasiskajām cigaretēm; modificētā versija (Foulds 2015) pastāv, bet nav primārās aprūpes standarts
  • Bezdūmu tabakai (košļājamai tabakai, snus) — pastāv atsevišķs FTND-ST
  • Veselības zaudējumu paredzēšanai — FTND mēra atkarību, nevis kumulatīvo iedarbību vai orgānu bojājumus; to dara paciņas-gadi

Atkarība vs kumulatīvā iedarbība vs sirds un asinsvadu bojājums

Bieži sajaukums: „augstu FTND” pielīdzina „lielākajiem veselības zaudējumiem”. Tie ir saistīti, bet nav vienādi.

Atkarība (FTND) mēra, cik stipri nikotīns šobrīd virza jūsu ikdienas uzvedību. Kumulatīvā iedarbība (paciņas-gadi: paciņas dienā × gadi) seko mūža devai. Bojājums (FEV1, koronārais kalcijs, perifēro artēriju slimība) mēra faktiskās fizioloģiskās sekas. Kāds ar FTND 8 un 5 gadu smēķēšanu ir ievērojami mazāk kumulatīvi bojāts nekā kāds ar FTND 4 un 40 gadu smēķēšanu. Visi trīs skaitļi pieder ārsta konsultācijai. Spēcīgākā atsevišķā darbība kardiovaskulārajam un onkoloģiskajam riskam ir atmest — US Surgeon General 2014 rāda, ka kardiovaskulārais risks samazinās aptuveni uz pusi 1 gada laikā pēc atmešanas un plaušu vēža risks samazinās uz pusi 5–10 gadu laikā.

Saistītie testi

  • AUDIT-C alkohola tests — smēķēšana un alkohols bieži iet kopā; mēģinājumi atmest aktīvas smagas dzeršanas laikā biežāk neizdodas
  • PHQ-9 depresijas tests — depresija ir biežākā komorbiditāte, kas izjauc atmešanas mēģinājumus (US Surgeon General 2020)
  • GAD-7 trauksmes tests — trauksme pārklājas ar nikotīna abstinences simptomiem un ir trešais biežākais iemesls, kāpēc mēģinājumi apstājas

Avoti pārbaudīti 2026-05-18

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Pasaules Veselības organizācija. MPOWER: politikas pakete tabakas epidēmijas pavēršanai. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (atjauninājums 2023).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Chaiton M, Diemert L, Cohen JE et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully. BMJ Open 2016;6:e011045.
  • Slimību profilakses un kontroles centrs (SPKC). spkc.gov.lv. Nacionālais veselības dienests. Skatīts 2026-05-18.

Privātums

FTND aprēķins notiek pilnībā jūsu pārlūkā. Jūsu atbildes un aprēķinātā atkarības josla nekad neatstāj ierīci. Mēs nosūtām vienu anonīmu notikumu privātumu cienošajam analītikas pakalpojumam: jūsu locale kodu un FTND joslas identifikatoru (piem., band_high). Bez neapstrādātiem datiem, bez datiem pa jautājumiem, bez identifikatora.

Biežāk uzdotie jautājumi

Ko nozīmē Fāgerstrēma rezultāts 6?
Rezultāts 6 atrodas augstas atkarības joslā (6–7). Heatherton 1991 noteica šo slieksni kā līmeni, kurā fizioloģiskā atkarība ir stingri nostiprinājusies un mēģinājumi atmest ar gribasspēku vien izdodas pirmajā reizē mazāk nekā 5% (Hughes 2004, Addiction). Šajā joslā vareniklīns (Champix) vai kombinētā NAT plus uzvedības atbalsts trīskāršo veiksmi salīdzinājumā ar placebo (Cahill 2016, Cochrane apskats).
Ko nozīmē Fāgerstrēma rezultāts 8?
Rezultāts 8 atrodas ļoti augstas atkarības joslā (8–10), skalas virsotnē. Tas atbilst ļoti agrīnam rīta cigaretes paradumam, smagai ikdienas lietošanai un smēķēšanai pat slimības gadījumā. Ar vareniklīnu un strukturētu konsultēšanu 6 mēnešu pastāvīgas atturēšanās rādītāji šajā joslā sasniedz aptuveni 25% — daudzkārt vairāk nekā ar gribasspēku vien (US Surgeon General 2020).
Vai es esmu nikotīna atkarīgais ar rezultātu 0–2?
0–2 ir ļoti zemas atkarības josla saskaņā ar Heatherton 1991. Nikotīns ir ieguvis atbalstu, bet nepārvalda jūsu dienu, un mēģinājumi atmest šajā joslā izdodas pirmajā reizē aptuveni 25–30%, pat tikai ar īsu konsultāciju (Fiore 2008, US Public Health Service vadlīnijas). Pat ar šādu rezultātu gadījuma rakstura smēķēšana ievērojami palielina kardiovaskulāro un onkoloģisko risku (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
No kāda FTND rezultāta iet pie ārsta?
Sākot ar Fāgerstrēma 5, farmakoterapija lielākajai daļai cilvēku vairs nav izvēles iespēja. Heatherton 1991 to ievieto kā vidējās atkarības slieksni. US Surgeon General 2020 un 2008. gada US Public Health Service vadlīnijas iesaka konsultāciju ar ģimenes ārstu vai farmaceitu par vareniklīnu, kombinēto NAT vai bupropionu, ja FTND ≥ 5. Latvijā sazinieties ar savu ģimenes ārstu vai NVD.
Kā atmest smēķēšanu ar augstu FTND?
Apvienojiet medikamentu un uzvedības atbalstu — kombinācija aptuveni divkāršo katra atsevišķā komponenta ietekmi. Vareniklīns (12 nedēļu kurss) ir spēcīgākais pierādītais atsevišķais līdzeklis (OR ~2,7 pret placebo, Cahill 2016). Kombinētā NAT (plāksteris 21 mg plus košļājamā gumija vai sūkājamā tablete 2–4 mg pēc vajadzības) ir spēcīga alternatīva. SPKC tīmekļa vietnē atrodama informācija pacientiem latviešu valodā.
Fāgerstrēma tests pret AUDIT-C — kurš man nepieciešams?
Dažādas vielas. Fāgerstrēms (FTND) skrīnē nikotīna atkarību pašreizējiem smēķētājiem; AUDIT-C skrīnē riskantu alkohola lietošanu. FTND aplūko, cik ātri pēc pamošanās smēķējat, cik cigarešu dienā un vai smēķējat slims. AUDIT-C aplūko alkohola biežumu un daudzumu. Ja smēķējat un dzerat, ir lietderīgi veikt abus — tie atbild uz atšķirīgiem klīniskiem jautājumiem.
Vai Fāgerstrēma tests der elektroniskajām cigaretēm?
Sākotnējais FTND tika validēts klasiskajām cigaretēm (Heatherton 1991), nevis vēpošanai. E-cigaretēm pielāgota versija (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) ir pētīta, bet vēl nav primārās aprūpes standarta rīks. Ja vēpojat, lietojiet FTND tikai orientējoši — saruna ar ārstu ir labāks nākamais solis. Nikotīns no e-cigaretēm joprojām izraisa atkarību; stiprums lielā mērā ir atkarīgs no ierīces un šķidruma koncentrācijas.
Cik bieži atkārtot Fāgerstrēma testu atmešanas laikā?
Atkārtojiet FTND, kamēr vēl smēķējat un vēlaties izsekot atkarības profila izmaiņām. Pēc atmešanas jautājumi vairs nav piemērojami — tests mēra pašreizējo uzvedību. Saprātīgs ritms, kamēr vēl smēķējat: ik pēc 4–6 nedēļām, pakāpeniski samazinot, vai pirms un pēc nopietna ar medikamentiem atbalstīta mēģinājuma.
Stipri smēķētājs vs gadījuma smēķētājs — vai FTND der abiem?
Jā. FTND tika izstrādāts visam smēķēšanas paradumu spektram. Gadījuma smēķētāji parasti iegūst 0–4 (ļoti zema vai zema atkarība), smagi ikdienas smēķētāji parasti 6–10. Jautājumiem par rīta cigareti un laiku līdz pirmajai cigaretei ir lielāks svars nekā cigarešu skaitam dienā — tie labāk atspoguļo fizioloģisko atkarību nekā tikai daudzums (Heatherton 1991).
Kāpēc rīta cigarete FTND ir tik svarīga?
Laiks līdz pirmajai cigaretei pēc pamošanās ir spēcīgākais atsevišķais nikotīna atkarības priekšvēstnesis Heatherton 1991. Aizdedzināšana 5 minūšu laikā pēc pamošanās nozīmē, ka nakts laika nikotīna receptoru abstinence jau velk — fizioloģisks signāls, nevis ieraduma izvēle. Tāpēc jautājums 1 dod līdz 3 punktiem, tikpat, cik cigaretes dienā, lai gan attiecas uz vienu uzvedību.
Vai nikotīna atkarība ir morāla neveiksme?
Nē. US Surgeon General 2020 skaidri norāda: nikotīna atkarība ir hronisks medicīnisks stāvoklis, ko izraisa receptoru pielāgošanās, nevis vāja griba. Nikotīna pastiprinošā darbība ir salīdzināma ar kokaīnu standarta dzīvnieku modeļos (Henningfield 1985, Br J Addict). Lielākā daļa to, kas ilgtermiņā gūst panākumus, veic 4–6 nopietnus mēģinājumus (Chaiton 2016, BMJ Open) — recidīvi ir dati, nevis raksturs.
Kur Latvijā meklēt palīdzību smēķēšanas atmešanai?
Sazinieties ar savu ģimenes ārstu — tas ir pirmais punkts smēķēšanas atmešanas atbalstam. Slimību profilakses un kontroles centra (SPKC) tīmekļa vietnē ir pieejama informācija pacientiem latviešu valodā. Nacionālais veselības dienests informē par smēķēšanas atmešanas iespējām un kompensētajām zālēm. Vidēja vai augsta FTND gadījumā ārsts var apsvērt vareniklīna vai bupropiona izrakstīšanu.
Vai ģenētika ietekmē nikotīna atkarību?
Jā. CYP2A6 gēna variācijas nosaka, cik ātri organisms metabolizē nikotīnu; ātrie metabolizētāji biežāk piedzīvo ļoti spēcīgu rīta tieksmi. Pētījumi (Lerman 2015) liecina, ka ātrie metabolizētāji labāk reaģē uz vareniklīnu nekā uz NAT plāksteriem, savukārt lēnie bieži vien gūst panākumus ar NAT. Tas joprojām ir pētniecības jomā, nevis primārās aprūpes rutīna — bet izskaidro, kāpēc diviem smēķētājiem ar līdzīgu patēriņu var būt atšķirīgs FTND.
Vai smēķēšana grūtniecības laikā ir tūlītējs brīdinājums?
Jā. Smēķēšana grūtniecības laikā palielina mazas dzimšanas masas, priekšlaicīgas dzemdības un zīdaiņa pēkšņas nāves sindroma risku. Konsultēšana un atbalsts ir augstākā prioritāte, vecmāte var nodrošināt nosūtījumu. Vareniklīnu grūtniecības laikā parasti nelieto — pārrunājiet ar ārstu NAT ar zemāko efektīvo devu. Pat vēla grūtniecības laika atmešana sniedz izmērāmu labumu mazulim (US Surgeon General 2020).
Vai mans Fāgerstrēma rezultāts paliek privāts?
Jā. Kalkulators darbojas pilnībā jūsu pārlūkā. Jūsu atbildes nekad neatstāj ierīci. Mēs reģistrējam tikai vienu anonīmu notikumu ar FTND joslu (piemēram, „band_high”) — bez neapstrādātiem datiem, bez IP, bez identifikatora.

Avoti

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — ziņojums par smēķēšanas atmešanu (2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. WHO MPOWER — politikas pakete tabakas epidēmijas pavēršanai — Pasaules Veselības organizācija (PVO), 2008 / atjauninājums 2023 (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Smēķēšanas atmešanas atbalsts un informācija pacientiem — Slimību profilakses un kontroles centrs (SPKC) / Veselības ministrija (gov health, retrieved 2026-05-18)
  5. Nacionālais veselības dienests par smēķēšanas atmešanas iespējām — Nacionālais veselības dienests (NVD) (gov health, retrieved 2026-05-18)