PHQ-9 — depresijas tests
PHQ-9 (Kroenke 2001) — deviņi jautājumi, divu nedēļu logs, rezultāts 0–27 ar smaguma joslām. Publiska doma, darbojas jūsu pārlūkprogrammā.
Pēdējā atjaunināšana: Avoti pārbaudīti:
Ko PHQ-9 mēra
Patient Health Questionnaire-9 izstrādāja Kroenke, Spitzer un Williams 2001. gadā. Skala novērtē deviņu simptomu biežumu pēdējās divās nedēļās.
Katrs punkts: 0–3. Kopā: 0–27.
Smaguma joslas
| Rezultāts | Smagums | Nākamais solis |
|---|---|---|
| 0–4 | Minimāla | Pašnovērošana |
| 5–9 | Viegla | Gaida; atkārtojiet 2–4 nedēļās |
| 10–14 | Mērena | Apsveriet klīnisko sarunu |
| 15–19 | Mēreni smaga | Aktīva ārstēšana ieteicama |
| 20–27 | Smaga | Steidzama speciālista novērtēšana |
Palīdzība krīzē (Latvija)
- Krīzes tālrunis: 116 123
- Bērnu un pusaudžu uzticības tālrunis: 116 111
- Neatliekamais: 113 / EU 112
Privātums
Visi aprēķini notiek jūsu pārlūkprogrammā. Mēs nekad neredzam, nereģistrējam un nesaglabājam atbildes.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai šī ir klīniska diagnoze?
Nē. PHQ-9 ir validēts skrīninga rīks, nevis diagnostiskais tests. Rezultāts 10 vai vairāk ir ieteicamais slieksnis turpmākai novērtēšanai, bet depresijas diagnoze prasa strukturētu klīnisko interviju, kas izvērtē simptomu ilgumu, funkcionālo ietekmi un izslēdz citus cēloņus (hipotireozi, D vitamīna trūkumu).
Ko nozīmē rezultāti?
0–4 minimāla, 5–9 viegla, 10–14 mērena, 15–19 mēreni smaga, 20–27 smaga depresija. Slieksnis 10 norāda apsvērt klīnisko novērtēšanu. Augstāki rezultāti korelē ar lielāku funkcionālo traucējumu un lielāku iespējamību izpildīt DSM-5 kritērijus.
Ko nozīmē PHQ-9 = 10?
Rezultāts 10 ir mērenās zonas (10–14) apakšējā robeža. Levis 2019 meta-analīze BMJ (29 pētījumi, n ≈ 6730) apstiprina 10 kā vislīdzsvarotāko slieksni: aptuveni 88 % jutība un 85 % specifiskums depresijas epizodei. NICE NG222 (2022) vadlīnijas no šā līmeņa iesaka sākt sarunu ar ģimenes ārstu. Tā nav diagnoze — tas ir līmenis, kurā saruna kļūst noderīga.
Ko nozīmē PHQ-9 = 15?
Rezultāts 15 ir mēreni smagajā zonā (15–19). Šajā līmenī NICE NG222 un Latvijas Psihiatru asociācija iesaka aktīvu ārstēšanu: psihoterapiju (KBT vai IPT) un nepieciešamības gadījumā farmakoterapiju ar SSRI/SNRI, bieži kombinēti. Kroenke 2001 (PMID 11556941) parādīja, ka cilvēki ar ≥ 15 punktiem pēc klīniskās intervijas izpilda DSM kritērijus depresijas epizodei aptuveni 80 % gadījumu. Gaidīšana pie 15+ statistiski reti atmaksājas.
No kāda rezultāta sāk runāt par depresiju?
Klīniskais slieksnis ir 10. Manea 2012 (CMAJ, PMID 22122776), 18 pētījumu meta-analīze, apstiprina 10 kā labāko kompromisu starp jutību un specifiskumu depresīvajiem traucējumiem. No 100 cilvēkiem ar ≥ 10 aptuveni 30 līdz 50 izpildīs visus DSM-5 kritērijus pēc klīniskās intervijas. Zonas: 10–14 mērena, 15–19 mēreni smaga, 20–27 smaga. Rezultāts atver sarunu — diagnoze tiek noteikta sarunā.
PHQ-9 = 14, vai jāiet pie ārsta?
Jā. Rezultāts 14 ir mērenās zonas augšējā robeža, soli no mēreni smagas. Šajā līmenī iesaka pieteikties pie ģimenes ārsta apmēram divu nedēļu laikā. Ģimenes ārsts var apstiprināt ainu, izslēgt somatiskos cēloņus (vairogdziedzeris, D vitamīns, miega apnoja) un nosūtīt pie psihologa vai psihiatra. Pie 14 punktiem simptomi jau ilgst vismaz divas nedēļas un reti pāriet paši.
PHQ-9 vs GAD-7 — kāda ir atšķirība?
PHQ-9 mēra depresiju (9 jautājumi, 0–27, DSM-5 kritēriji). GAD-7 mēra ģeneralizētu trauksmes traucējumu (7 jautājumi, 0–21). Abi attiecas uz pēdējām divām nedēļām un ir validēti primārajā aprūpē. Bieži tos lieto kopā, jo trauksme un depresija pastāv līdzās — apmēram puse cilvēku ar vienu diagnozi 12 mēnešu laikā izpilda arī otras kritērijus. Ja viens rezultāts ir augsts, veiciet arī otru.
Vai PHQ-9 piemērots pusaudžiem vai gados vecākiem cilvēkiem?
Pusaudžiem 12–17 gadu vecumā ir PHQ-A — pielāgojums ar nelielām izmaiņām jautājumos par miegu un apetīti. Šī lapa ir pieaugušo versija. Cilvēkiem pēc 65 gadiem PHQ-9 ir validēts, bet somatiskie jautājumi (miegs, apetīte, enerģija) pārklājas ar normālu novecošanu un hroniskām slimībām, tāpēc klīnicisti to bieži kombinē ar Geriatrijas depresijas skalu (GDS-15). Uztveriet rezultātu kā sarunas sākumpunktu, ne kā spriedumu.
Cik bieži atkārtot PHQ-9?
Aktīvas ārstēšanas laikā klīnicisti parasti atkārto PHQ-9 ik pēc 2–4 nedēļām, lai sekotu psihoterapijas vai medikamentu atbildei. Ārpus ārstēšanas testu ir vērts atkārtot, ja simptomi mainās vai pēc nozīmīga dzīves notikuma. Izvairieties no ikdienas atkārtošanas — dabiskās diennakts garastāvokļa svārstības var maldināt.
Ko darīt, ja atzīmēju kaut ko 9. jautājumā?
9. jautājums attiecas uz domām par nāvi vai sevis ievainošanu. Jebkura atbilde, kas nav 'nemaz' — pat 'dažas dienas' — ir klīnisks signāls šodienai, nevis nākamajai nedēļai. Lai zvanītu, nav jābūt akūtā krīzē: Krīzes tālrunis 116 123, Bērnu un pusaudžu uzticības tālrunis 116 111, Neatliekamais 113, EU 112. Skala neaizstāj sarunu.
Vai PHQ-9 var kļūdīties? Viltus pozitīvs rezultāts?
Jā, dažkārt. Pie sliekšņa 10 jutība ir aptuveni 88 %, specifiskums 85 % (Levis 2019, BMJ). No 100 cilvēkiem ar ≥ 10 punktiem 30 līdz 50 izpildīs DSM kritērijus pēc intervijas. Rezultāts var būt paaugstināts hipotireozes, D vitamīna trūkuma, anēmijas, miega apnojas vai dažu medikamentu dēļ. Zems rezultāts arī neizslēdz depresiju — ja ikdiena cieš, runājiet ar ārstu neatkarīgi no skaitļa.
Vai mani dati atstāj ierīci?
Nē. Aprēķins notiek pilnībā jūsu pārlūkprogrammā. Mēs nesūtām, neuzglabājam un neuzskaitām jūsu individuālās atbildes. Privātajai analītikas pakalpojumam tiek nosūtīts tikai anonīms notikums (smaguma zona un atzīme, vai 9. jautājums bija lielāks par nulli) — nekad neapstrādāts rezultāts, nekad atbildes pa punktiem.
Avoti
- The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure — Journal of General Internal Medicine (Kroenke et al., 2001) (peer reviewed, retrieved 2026-04-27)
- Latvijas Psihiatru asociācija — Latvijas Psihiatru asociācija (medical society, retrieved 2026-04-27)