PHQ-9 — skala depresji
Skala PHQ-9 (Kroenke 2001) — dziewięć pytań, okno 2-tygodniowe, wynik 0–27 z pasmami nasilenia. Domena publiczna, działa w przeglądarce.
Ostatnia aktualizacja: Źródła zweryfikowane:
Co mierzy PHQ-9
Skala PHQ-9 (Patient Health Questionnaire 9-item) została opracowana przez Kroenke, Spitzera i Williamsa w 2001 r. i opublikowana w Journal of General Internal Medicine. Pyta o to, jak często w ciągu ostatnich dwóch tygodni dokuczało Ci dziewięć objawów odpowiadających kryteriom DSM-5 dla epizodu dużej depresji — od obniżonego nastroju i utraty zainteresowań po zaburzenia snu, łaknienia, koncentracji oraz myśli samobójcze.
Każda pozycja punktowana jest 0–3 (wcale → prawie codziennie), w sumie od 0 do 27.
Pasma nasilenia
| Wynik | Nasilenie | Sugerowany krok |
|---|---|---|
| 0–4 | Minimalna depresja | Samoobserwacja; ponowna ocena, jeśli objawy utrzymują się |
| 5–9 | Łagodna | Czujne oczekiwanie; rozważ powtórzenie testu za 2–4 tygodnie |
| 10–14 | Umiarkowana | Rozważ rozmowę kliniczną |
| 15–19 | Umiarkowanie ciężka | Aktywne leczenie zalecane |
| 20–27 | Ciężka | Pilna ocena specjalistyczna |
Próg 10 punktów lub wyższy powszechnie wykorzystuje się jako sygnał możliwej depresji wymagającej dalszej oceny. PHQ-9 jest szeroko stosowany w POZ, opiece psychiatrycznej oraz badaniach klinicznych jako instrument monitorowania odpowiedzi na leczenie.
Dlaczego to narzędzie publiczne
PHQ-9 powstał ze środków Pfizera, który formalnie zrzekł się praw autorskich. Każdy może używać, kopiować, tłumaczyć, wyświetlać i rozpowszechniać tę skalę bez żadnego pozwolenia. To samo dotyczy PHQ-2, PHQ-15 i GAD-7. Wersja, którą wypełniasz tutaj, to identyczne narzędzie używane w NHS, ACOG, AAFP oraz w polskich poradniach POZ.
Ograniczenia
- Okno dwóch tygodni nie wychwytuje przewlekłych wzorców widocznych dopiero w dłuższej perspektywie (np. dystymii / przewlekłego zaburzenia depresyjnego).
- Czynniki kulturowe i językowe wpływają na sposób ekspresji objawów.
- Wysoki wynik to nie diagnoza — diagnozę stawia tylko klinicysta po wywiadzie.
- Niski wynik nie wyklucza depresji — jeśli funkcjonujesz źle na co dzień, porozmawiaj ze specjalistą niezależnie od wyniku skali.
Pomoc w kryzysie (Polska)
- Telefon Zaufania dla Dorosłych w Kryzysie: 116 123 (czynny 24/7)
- Telefon Zaufania dla Dzieci i Młodzieży: 116 111
- Centrum Wsparcia dla Osób w Stanie Kryzysu Psychicznego: 800 70 2222
- W bezpośrednim zagrożeniu życia: 112
Prywatność
Wszystkie obliczenia dzieją się w Twojej przeglądarce. Nigdy nie widzimy, nie logujemy ani nie przechowujemy odpowiedzi. Do prywatnościowego serwisu analitycznego trafia tylko anonimowe zdarzenie (pasmo nasilenia).
Najczęstsze pytania
Czy to jest diagnoza kliniczna?
Nie. PHQ-9 to zwalidowane narzędzie przesiewowe, a nie test diagnostyczny. Wynik 10 lub wyższy stanowi rekomendowany próg do dalszej oceny przez specjalistę — ale rozpoznanie dużej depresji wymaga ustrukturyzowanego wywiadu klinicznego, oceny czasu trwania i wpływu objawów na funkcjonowanie oraz wykluczenia innych przyczyn (m.in. niedoczynność tarczycy, niedobór witaminy D).
Co oznaczają wyniki?
0–4 minimalna depresja, 5–9 łagodna, 10–14 umiarkowana, 15–19 umiarkowanie ciężka, 20–27 ciężka. Próg 10 wykorzystuje się do dalszej oceny. Wyższe wyniki korelują z większym upośledzeniem funkcjonowania i większą szansą spełnienia kryteriów epizodu depresyjnego.
Co znaczy wynik PHQ-9 10?
Wynik 10 to dolny próg pasma umiarkowanego (10–14). Metaanaliza Levis 2019 w BMJ (29 badań, n ≈ 6730) potwierdziła, że próg 10 łączy najlepszą czułość (88%) ze swoistością (85%) jako sygnał możliwego epizodu depresyjnego. NICE NG222 (2022) traktuje 10 jako moment, od którego warto wprowadzić rozmowę z lekarzem rodzinnym lub psychologiem. To nie diagnoza — to próg, od którego rozmowa zaczyna mieć sens.
Co znaczy wynik PHQ-9 15?
Wynik 15 mieści się w paśmie umiarkowanie ciężkim (15–19). Na tym poziomie NICE NG222 zaleca aktywne leczenie: psychoterapię (CBT lub IPT), ewentualnie farmakoterapię SSRI/SNRI, najczęściej kombinację. Kroenke 2001 (PMID 11556941) pokazał, że osoby z wynikiem ≥15 mają około 80% szans spełnić kryteria DSM dla epizodu depresyjnego po pełnym wywiadzie. Czekanie z wynikiem 15+ statystycznie się nie opłaca.
Od ilu punktów PHQ-9 mówi się o depresji?
Próg kliniczny to 10 punktów. Manea 2012 (CMAJ, PMID 22122776), metaanaliza 18 badań, potwierdziła próg 10 jako najlepszy kompromis między czułością a swoistością. Powyżej 10 około 30–50% osób spełni pełne kryteria depresji po wywiadzie u klinicysty. Pasma WHO/Kroenke: 10–14 umiarkowana, 15–19 umiarkowanie ciężka, 20–27 ciężka. To nadal skala przesiewowa, nie rozpoznanie.
PHQ-9 wynik 14 — czy iść do lekarza?
Tak, warto. Wynik 14 to górna granica pasma umiarkowanego — krok od umiarkowanie ciężkiego. Na tym poziomie Polskie Towarzystwo Psychiatryczne i NICE NG222 zalecają rozmowę z lekarzem rodzinnym (POZ), który skieruje do psychiatry lub psychologa albo wystawi skierowanie na nieodpłatną psychoterapię w ramach NFZ. Pierwszą wizytę warto umówić w ciągu 2 tygodni — przy 14 punktach objawy ciągną się już co najmniej dwa tygodnie i zwykle nie cofają się same.
PHQ-9 a GAD-7 — czym się różnią?
PHQ-9 mierzy depresję (9 pytań, 0–27, kryteria DSM-5). GAD-7 mierzy lęk uogólniony (7 pytań, 0–21). Oba pytają o ostatnie dwa tygodnie i są zwalidowane jako narzędzia POZ. Często stosuje się je razem, bo lęk i obniżenie nastroju często współwystępują — około połowa osób z jednym spełnia kryteria drugiego w ciągu 12 miesięcy. Jeśli masz wysoki wynik w jednym, wypełnij też drugi.
Czy PHQ-9 jest odpowiedni dla nastolatka?
Dla nastolatków od 12. roku życia stosuje się PHQ-A — adaptację PHQ-9 z drobnymi zmianami w pytaniach o sen i apetyt. Ta strona oferuje wersję dla dorosłych. U młodszych dzieci (do 11 lat) używa się innych skal (np. SMFQ). Jeśli wypełnia ten test nastolatek, traktuj wynik jako orientacyjny i pokaż go lekarzowi POZ albo psychologowi szkolnemu — szczególnie przy odpowiedzi >0 na pytanie 9.
Jak często powtarzać PHQ-9?
W trakcie leczenia klinicyści powtarzają test co 2–4 tygodnie, by śledzić odpowiedź na psychoterapię lub leki. Poza leczeniem powtarzanie ma sens po większych zmianach życiowych (utrata bliskiego, utrata pracy, narodziny dziecka) albo po 6–12 miesiącach. Codzienne wypełnianie nie pomaga — naturalne wahania nastroju z dnia na dzień zaszumiają obraz.
Co jeśli zaznaczyłem coś przy 9. pytaniu?
Pytanie 9 dotyczy myśli o samookaleczeniu albo o tym, że lepiej by Cię nie było. Każda odpowiedź inna niż „wcale" — nawet „kilka dni" — jest sygnałem klinicznym na dziś, nie na za tydzień. Nie musisz być w aktywnym kryzysie, by zadzwonić: Telefon Zaufania dla Dorosłych w Kryzysie 116 123 (24/7, bezpłatny), Centrum Wsparcia 800 70 22 22 (24/7), Telefon Zaufania dla Dzieci i Młodzieży 116 111. W zagrożeniu życia 112. Skala nie zastępuje rozmowy.
Czy PHQ-9 może się mylić? Fałszywie dodatni wynik?
Tak, choć rzadko. Czułość przy progu 10 to około 88%, swoistość 85% (Levis 2019). To znaczy, że spośród 100 osób z wynikiem ≥10 około 30–50 ostatecznie spełnia kryteria epizodu depresyjnego po wywiadzie. Wynik może być zawyżony przez niedoczynność tarczycy, niedobór witaminy D, anemię, stres przewlekły albo działanie leków. Niski wynik z kolei nie wyklucza depresji — jeśli funkcjonujesz źle, porozmawiaj ze specjalistą niezależnie od liczby.
Czy moje dane opuszczają urządzenie?
Nie. Obliczenia działają wyłącznie w przeglądarce. Nie przesyłamy, nie zapisujemy ani nie logujemy odpowiedzi. Do prywatnościowego serwisu analitycznego trafia tylko anonimowe zdarzenie (np. pasmo nasilenia) — bez żadnych danych osobowych.
Źródła
- The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure — Journal of General Internal Medicine (Kroenke i wsp., 2001) (peer reviewed, retrieved 2026-04-27)
- Depression in adults — wytyczna NICE NG222 — National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (guideline, retrieved 2026-04-27)
- PHQ i GAD-7 — instrukcje i punktacja — Pfizer (domena publiczna — prawa autorskie zniesione) (guideline, retrieved 2026-04-27)