PHQ-9 — depressioonitest

Ei. PHQ-9 on valideeritud sõelumisvahend, mitte diagnostiline test. Skoor 10 või kõrgem on soovitatav lävi täiendavaks hindamiseks, kuid depressiivse häire diagnoos nõuab struktureeritud kliinilist intervjuud, mis hindab sümptomite kestust, funktsionaalset mõju ja välistab muud põhjused (hüpotüreoos, D-vitamiini puudus).

0–4 minimaalne, 5–9 kerge, 10–14 mõõdukas, 15–19 mõõdukalt raske, 20–27 raske depressioon. Lävi 10 viitab kliinilise hindamise kaalumisele. Kõrgemad skoorid korreleeruvad suurema funktsionaalse häirumisega ja suurema tõenäosusega täita DSM-5 kriteeriumid.

Skoor 10 on mõõduka tsooni (10–14) alumine piir. Levis 2019 meta-analüüs BMJ-s (29 uuringut, n ≈ 6730) kinnitab 10 kõige tasakaalukama lävena: umbes 88 % tundlikkust ja 85 % spetsiifilisust depressiivse episoodi suhtes. NICE NG222 (2022) suunised soovitavad sellest tasemest alates alustada vestlust perearsti juures. See ei ole diagnoos — see on tase, mil vestlus muutub kasulikuks.

Skoor 15 jääb mõõdukalt raskesse tsooni (15–19). Sellel tasemel soovitavad NICE NG222 ja Eesti Psühhiaatrite Selts aktiivset ravi: psühhoteraapiat (KKT või IPT) ja vajadusel SSRI/SNRI-farmakoteraapiat, sageli kombineeritult. Kroenke 2001 (PMID 11556941) näitas, et ≥ 15 punktiga inimesed vastavad DSM kriteeriumitele depressiivse episoodi suhtes pärast kliinilist intervjuud umbes 80 % juhtudest. Ootamine 15+ juures end statistiliselt harva õigustab.

Kliiniline lävi on 10. Manea 2012 (CMAJ, PMID 22122776) meta-analüüs 18 uuringust kinnitab 10 parima kompromissina tundlikkuse ja spetsiifilisuse vahel depressiivse häire suhtes. 100 inimesest skooriga ≥ 10 vastavad umbes 30 kuni 50 kõigile DSM-5 kriteeriumitele pärast kliinilist intervjuud. Tsoonid: 10–14 mõõdukas, 15–19 mõõdukalt raske, 20–27 raske. Skoor avab vestluse — diagnoos pannakse vestluses.

Jah. Skoor 14 on mõõduka tsooni ülemine piir, ühe punkti kaugusel mõõdukalt raskest. Sellel tasemel soovitatakse perearsti vastuvõttu umbes kahe nädala jooksul. Perearst saab kinnitada pildi, välistada somaatilised põhjused (kilpnääre, D-vitamiin, uneapnoe) ja suunata psühholoogi või psühhiaatri juurde. 14 punkti juures kestavad sümptomid juba vähemalt kaks nädalat ja kaovad harva iseenesest.

PHQ-9 mõõdab depressiooni (9 küsimust, 0–27, DSM-5 kriteeriumid). GAD-7 mõõdab generaliseerunud ärevushäiret (7 küsimust, 0–21). Mõlemad küsivad viimase kahe nädala kohta ja on valideeritud esmatasandi tervishoius. Neid kasutatakse sageli koos, sest ärevus ja depressioon eksisteerivad koos — umbes pool inimestest, kes vastavad ühe diagnoosi kriteeriumitele, vastavad 12 kuu jooksul ka teisele. Kui üks tulemus on kõrge, tehke ka teine.

Teismelistele 12–17 olemas on PHQ-A — kohandus väikeste muudatustega une ja söögiisu küsimustes. See leht on täiskasvanu versioon. Üle 65-aastastel on PHQ-9 valideeritud, kuid somaatilised küsimused (uni, isu, energia) kattuvad normaalse vananemise ja krooniliste haigustega, mistõttu kliinikud kombineerivad seda sageli geriaatrilise depressiooni skaalaga (GDS-15). Käsitage tulemust vestluse lähtepunktina, mitte otsusena.

Aktiivse ravi ajal kordavad kliinikud PHQ-9 tavaliselt iga 2–4 nädala järel, et jälgida psühhoteraapia või ravimite vastust. Ravi vahepeal on mõttekas testi korrata, kui sümptomid muutuvad või pärast olulist elumuutust. Vältige igapäevast kordamist — loomulikud meeleolu päevased kõikumised võivad eksitada.

9. küsimus puudutab mõtteid surma või enesevigastamise kohta. Iga vastus peale 'mitte üldse' — isegi 'mõnel päeval' — on kliiniline signaal tänaseks, mitte järgmiseks nädalaks. Helistamiseks ei pea olema ägedas kriisis: Eluliin 6558 088 (24h), Lasteabi 116 111, hädaabi 112. Skaala ei asenda vestlust.

Jah, mõnikord. Lävel 10 on tundlikkus umbes 88 % ja spetsiifilisus 85 % (Levis 2019, BMJ). 100 inimesest skooriga ≥ 10 vastavad 30 kuni 50 DSM kriteeriumitele pärast intervjuud. Skoor võib olla kõrgem hüpotüreoosist, D-vitamiini puudusest, aneemiast, uneapnoest või teatud ravimitest. Madal skoor ei välista samuti depressiooni — kui igapäevaelu kannatab, rääkige arstiga olenemata numbrist.

Ei. Arvutus toimub täielikult teie brauseris. Me ei saada, salvesta ega logi teie individuaalseid vastuseid. Privaatsusele orienteeritud analüüsiteenusele saadetakse vaid anonüümne sündmus (raskuse tsoon ja märgis, kas 9. küsimus oli nullist suurem) — mitte kunagi toorest skoori, mitte kunagi üksikvastuseid.