PHQ-9 — test depresije
PHQ-9 (Kroenke 2001) — devet pitanja, dvonedjeljni prozor, rezultat 0–27 sa nivoima težine. Javna domena, radi u vašem pregledniku.
Posljednje ažuriranje: Izvori provjereni:
Šta PHQ-9 mjeri
Patient Health Questionnaire-9 razvili su Kroenke, Spitzer i Williams 2001. Skala procjenjuje učestalost devet simptoma u posljednje dvije sedmice koji odgovaraju DSM-5 kriterijima za depresivnu epizodu.
Po stavci: 0–3. Ukupno: 0–27.
Nivoi težine
| Rezultat | Težina | Sljedeći korak |
|---|---|---|
| 0–4 | Minimalna | Samoposmatranje |
| 5–9 | Blaga | Čekanje; ponovite za 2–4 sedmice |
| 10–14 | Umjerena | Razmislite o kliničkom razgovoru |
| 15–19 | Umjereno teška | Aktivno liječenje preporučeno |
| 20–27 | Teška | Hitna specijalistička procjena |
Pomoć u krizi (BiH)
- Hitna pomoć: 124
- Centar za mentalno zdravlje u domu zdravlja — najbliža lokacija
- EU hitnost: 112
Privatnost
Sva izračunavanja se odvijaju u vašem pregledniku. Nikada ne vidimo, bilježimo niti čuvamo odgovore.
Često postavljana pitanja
Da li je ovo klinička dijagnoza?
Ne. PHQ-9 je validirano sito, ne dijagnostički test. Rezultat 10 ili više je preporučeni prag za daljnju procjenu, ali dijagnoza depresivnog poremećaja zahtijeva strukturirani klinički intervju koji procjenjuje trajanje, funkcionalni utjecaj i isključuje druge uzroke (hipotireozu, manjak vitamina D).
Šta znače rezultati?
0–4 minimalna, 5–9 blaga, 10–14 umjerena, 15–19 umjereno teška, 20–27 teška depresija. Prag 10 ukazuje da treba razmotriti procjenu. Viši rezultati koreliraju s većim funkcionalnim oštećenjem i većom vjerovatnoćom ispunjavanja dijagnostičkih kriterija.
Šta znači PHQ-9 = 10?
Rezultat 10 je donja granica umjerene zone (10–14). Meta-analiza Levis 2019 u BMJ-u (29 studija, n ≈ 6730) potvrđuje 10 kao najuravnoteženiji prag, s oko 88 % osjetljivosti i 85 % specifičnosti za depresivnu epizodu. Smjernice NICE NG222 (2022) ovaj prag tumače kao razinu na kojoj razgovor sa porodičnim ljekarom ima smisla. Ovo nije dijagnoza — to je razina na kojoj razgovor počinje biti koristan.
Šta znači PHQ-9 = 15?
Rezultat 15 spada u umjereno tešku zonu (15–19). Na ovom nivou NICE NG222 preporučuje aktivno liječenje: psihoterapiju (KBT ili IPT) i po potrebi farmakoterapiju SSRI/SNRI, često u kombinaciji. Kroenke 2001 (PMID 11556941) je pokazao da osobe sa ≥ 15 nakon kliničkog intervjua zadovoljavaju DSM kriterije za depresivnu epizodu u oko 80 % slučajeva. Čekanje pri 15+ statistički se rijetko isplati.
Od kojeg rezultata se govori o depresiji?
Klinički prag je 10. Manea 2012 (CMAJ, PMID 22122776), meta-analiza 18 studija, potvrđuje 10 kao najbolji kompromis između osjetljivosti i specifičnosti za depresivni poremećaj. Od 100 osoba sa ≥ 10 oko 30 do 50 zadovoljava sve DSM-5 kriterije nakon kliničkog intervjua. Zone: 10–14 umjerena, 15–19 umjereno teška, 20–27 teška. Rezultat otvara razgovor — dijagnoza se postavlja u razgovoru.
PHQ-9 = 14, da li trebam liječniku?
Da. Rezultat 14 je gornja granica umjerene zone, korak od umjereno teške. Na ovom nivou se preporučuje pregled kod porodičnog ljekara u roku od oko dvije sedmice. Porodični ljekar može potvrditi sliku, isključiti somatske uzroke (štitna žlijezda, vitamin D, apneja u snu) i uputiti psihologu ili psihijatru. Pri 14 bodova simptomi traju već najmanje dvije sedmice i rijetko prolaze sami.
PHQ-9 vs GAD-7 — koja je razlika?
PHQ-9 mjeri depresiju (9 pitanja, 0–27, DSM-5 kriteriji). GAD-7 mjeri generalizirani anksiozni poremećaj (7 pitanja, 0–21). Oba se odnose na posljednje dvije sedmice i validirana su za primarnu zaštitu. Često se koriste zajedno jer anksioznost i depresija koegzistiraju — oko polovine osoba koje ispunjavaju kriterije jedne dijagnoze unutar 12 mjeseci ispunjavaju i drugu. Ako ste visoko u jednom, uradite i drugi.
Je li PHQ-9 prikladan za tinejdžere ili starije osobe?
Za tinejdžere 12–17 godina postoji PHQ-A — adaptacija sa manjim izmjenama u pitanjima o snu i apetitu. Ova stranica je verzija za odrasle. Kod osoba starijih od 65 godina PHQ-9 je validiran, ali somatske stavke (san, apetit, energija) se preklapaju sa normalnim starenjem i hroničnim bolestima, pa ga kliničari često kombinuju sa Gerijatrijskom skalom depresije (GDS-15). Rezultat prihvatite kao polazište za razgovor, ne kao presudu.
Koliko često ponavljati PHQ-9?
U aktivnom liječenju kliničari obično ponavljaju PHQ-9 svake 2–4 sedmice radi praćenja odgovora na psihoterapiju ili lijekove. Van liječenja ima smisla ponoviti test ako se simptomi mijenjaju ili nakon značajnog životnog događaja. Izbjegavajte svakodnevno ponavljanje — prirodne dnevne oscilacije raspoloženja mogu zavarati.
Šta ako sam označio nešto na 9. pitanju?
9. pitanje se odnosi na misli o smrti ili samopovređivanju. Bilo koji odgovor osim 'nikako' — pa i 'nekoliko dana' — klinički je signal za danas, ne za sljedeću sedmicu. Ne morate biti u akutnoj krizi da pozovete: Plavi telefon Sarajevo 080 050 333, Centar za mentalno zdravlje u domu zdravlja — najbliža lokacija, Hitna pomoć 124, EU hitnost 112. Skala ne zamjenjuje razgovor.
Može li PHQ-9 biti pogrešan? Lažno pozitivan?
Da, ponekad. Pri pragu 10 osjetljivost je oko 88 %, specifičnost 85 % (Levis 2019, BMJ). Od 100 osoba sa ≥ 10 bodova, 30 do 50 ispuniti će DSM kriterije nakon intervjua. Rezultat može biti povišen zbog hipotireoze, manjka vitamina D, anemije, apneje u snu ili nekih lijekova. Nizak rezultat takođe ne isključuje depresiju — ako svakodnevno funkcionisanje pati, razgovarajte sa ljekarom bez obzira na brojku.
Napuštaju li moji podaci uređaj?
Ne. Sva izračunavanja se odvijaju u vašem pregledniku. Vaše pojedinačne odgovore ne šaljemo, ne čuvamo ni ne bilježimo. Privatnom analitičkom servisu se šalje samo anoniman događaj (nivo težine i oznaka da li je 9. pitanje bilo iznad nule) — bez sirovog rezultata, bez odgovora po pitanju.
Izvori
- The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure — Journal of General Internal Medicine (Kroenke et al., 2001) (peer reviewed, retrieved 2026-04-27)
- Federalno ministarstvo zdravstva BiH — Federalno ministarstvo zdravstva BiH (gov health, retrieved 2026-04-27)