HealthScorer

Fagerströmov test ovisnosti o nikotinu (FTND)

Ispunite Fagerströmov test (FTND) za 60 sekundi: 6 pitanja o svakodnevnom pušenju. Heatherton 1991, koristi se u primarnoj zaštiti.

Posljednje ažuriranje: Izvori provjereni:

Šta vas čeka

Fagerströmov test ovisnosti o nikotinu (FTND) mjeri koliko je čvrst stisak nikotina nad vašom svakodnevnom rutinom. Šest pitanja pokriva koliko brzo nakon buđenja pušite, koliko cigareta dnevno i da li pušite kad ste bolesni. Oko 60 sekundi. Bez registracije. FTND su razvili Heatherton, Kozlowski, Frecker i Fagerström 1991. godine u British Journal of Addiction; Taylor & Francis je kasnije izdao izričitu dozvolu javne upotrebe — kliničari širom svijeta koriste ga bez licence. Izvještaj US Surgeon General 2020 i WHO MPOWER navode ga kao standardni alat za ovisnost o duhanu. Vaši odgovori ostaju u pregledniku. Započnite test ispod ↓

✓ Validiran od strane Heathertona, Kozlowskog, Freckera, Fagerströma (1991, Br J Addict) ✓ Citiran u izvještaju US Surgeon General 2020 ✓ 60 sekundi, 6 pitanja ✓ Privatan — odgovori ne napuštaju uređaj

Kako se računa Fagerström FTND

Odgovarate na šest pitanja o trenutnom pušenju. Pitanja 1 i 4 (vrijeme do prve cigarete, cigarete dnevno) vrijede 0–3 boda svako. Pitanja 2, 3, 5 i 6 (pušenje na zabranjenim mjestima, najteža cigareta za odustajanje, učestalost ujutro, pušenje kad ste bolesni) vrijede 0–1. Šest pitanja se zbraja u ukupni rezultat 0–10.

RezultatTrakaNivo ovisnostiŠta traka obično znači
0–2Vrlo niskaMinimalan fiziološki stisakKratko savjetovanje obično je dovoljno; bazna stopa uspjeha prvog pokušaja ~25–30%
3–4NiskaNavika uspostavljena, bez jutarnje žudnjeNZT 4–6 sedmica plus savjetovanje udvostručuju uspjeh
5SrednjaFarmakoterapija prestaje biti opcionalnaVareniklin ili kombinovana NZT + savjetovanje
6–7VisokaJaka fiziološka ovisnostKombinacija lijekova + strukturisana podrška — sama volja <5% (Hughes 2004)
8–10Vrlo visokaVrh skale ovisnostiVareniklin + savjetovanje: ~25% održive apstinencije na 6. mjesecu

Traka teži više od sirovog broja. Heatherton 1991 je koristio trake kao kliničke pragove odluke; pomak za jednu traku između dva mjerenja FTND je stvaran signal da se nešto promijenilo u fiziološkom stisku.

Kada je test koristan — a kada ne

Koristan za:

  • Donošenje konkretnog rezultata ovisnosti na pregled umjesto „previše pušim”
  • Odluku da li je NZT dovoljna ili je potreban lijek na recept (vareniklin, bupropion)
  • Identifikovanje kojeg elementa obrasca ovisnosti (jutarnja cigareta? broj dnevno? pušenje kad ste bolesni?) je najjači — usmjerava bihevioralnu strategiju

Nije koristan za:

  • Ovisnost o e-cigaretama — originalni FTND je validiran samo za klasične cigarete; modifikovana verzija (Foulds 2015) postoji, ali nije standard primarne zaštite
  • Bezdimni duhan (žvakaći duhan, snus) — postoji odvojen FTND-ST
  • Predviđanje zdravstvenih šteta — FTND mjeri ovisnost, ne kumulativnu izloženost ili oštećenje organa; paket-godine (pack-years) to rade

Ovisnost vs kumulativna izloženost vs kardiovaskularna šteta

Česta zabuna: „visok FTND” se izjednačava s „najvećom štetom po zdravlje”. Povezani su, ali nisu isto.

Ovisnost (FTND) mjeri koliko snažno nikotin vodi vaše svakodnevno ponašanje sada. Kumulativna izloženost (paket-godine: paketa dnevno × godina) prati životnu dozu. Oštećenje (FEV1, koronarni kalcij, periferna arterijska bolest) mjeri stvarnu fiziološku posljedicu. Neko s FTND 8 i 5 godina pušenja ima puno manju kumulativnu štetu od nekoga s FTND 4 i 40 godina pušenja. Sva tri broja pripadaju ljekarskoj konsultaciji. Najjača pojedinačna radnja za kardiovaskularni i onkološki rizik je prestanak — US Surgeon General 2014 pokazuje da kardiovaskularni rizik pada otprilike na pola unutar 1 godine od prestanka, a rizik raka pluća na pola za 5–10 godina.

Povezani testovi

  • Test AUDIT-C alkohol — pušenje i alkohol često idu zajedno; pokušaji prestanka tokom aktivnog teškog pijenja češće propadnu
  • Test PHQ-9 depresija — depresija je najčešća komorbidnost koja zaustavlja pokušaje prestanka (US Surgeon General 2020)
  • Test GAD-7 anksioznost — anksioznost se preklapa sa simptomima ustezanja od nikotina i treći je najčešći razlog zaustavljanja pokušaja

Izvori provjereni 2026-05-18

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Svjetska zdravstvena organizacija. MPOWER: paket politika za zaustavljanje epidemije duhana. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (ažuriranje 2023).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Chaiton M, Diemert L, Cohen JE et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully. BMJ Open 2016;6:e011045.
  • Zavod za javno zdravstvo FBiH / Institut za javno zdravstvo RS — Pušenje. Pristupljeno 2026-05-18.

Privatnost

Izračun FTND se odvija u potpunosti u vašem pregledniku. Vaši odgovori i izračunata traka ovisnosti nikada ne napuštaju uređaj. Šaljemo jedan anonimni događaj usluzi analitike koja poštuje privatnost: vaš locale kod i identifikator trake FTND (npr. band_high). Bez sirovih podataka, bez podataka po pitanju, bez identifikatora.

Često postavljana pitanja

Šta znači Fagerström rezultat 6?
Rezultat 6 spada u traku visoke ovisnosti (6–7). Heatherton 1991 je postavio ovaj prag kao nivo na kojem je fiziološka ovisnost čvrsto uspostavljena, a pokušaji prestanka samo snagom volje uspijevaju iz prve manje od 5% (Hughes 2004, Addiction). U ovoj traci, vareniklin (Champix) ili kombinovana NZT plus bihevioralna podrška otprilike utrostručuju uspjeh u odnosu na placebo (Cahill 2016, Cochrane pregled).
Šta znači Fagerström rezultat 8?
Rezultat 8 je u traci vrlo visoke ovisnosti (8–10), na vrhu skale. Odgovara vrlo ranoj jutarnjoj cigareti, teškoj svakodnevnoj potrošnji i pušenju čak i u bolesti. Uz vareniklin i strukturisano savjetovanje, stopa održive apstinencije na 6 mjeseci u ovoj traci dostiže oko 25% — višestruko više nego samo snagom volje (US Surgeon General 2020).
Jesam li ovisan o nikotinu pri 0–2?
0–2 je traka vrlo niske ovisnosti prema Heathertonu 1991. Nikotin se uhvatio, ali ne vodi vaš dan, a pokušaji prestanka u ovoj traci uspijevaju u oko 25–30% iz prve čak i samo s kratkim savjetovanjem (Fiore 2008, smjernica US Public Health Service). I s ovakvim rezultatom povremeno pušenje značajno povećava kardiovaskularni i onkološki rizik (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
Od kojeg FTND rezultata ići doktoru?
Od Fagerströma 5 farmakoterapija prestaje biti opcionalna za većinu ljudi. Heatherton 1991 to postavlja kao prag srednje ovisnosti. US Surgeon General 2020 i smjernica US Public Health Service iz 2008. preporučuju konsultaciju s porodičnim doktorom ili farmaceutom o vareniklinu, kombinovanoj NZT ili bupropionu pri FTND ≥ 5. U BiH se obratite porodičnom timu ili centru za odvikavanje od pušenja u svom domu zdravlja.
Kako prestati pušiti uz visok FTND?
Kombinujte lijek i bihevioralnu podršku — kombinacija otprilike udvostručuje učinak svake komponente posebno. Vareniklin (12 sedmica) ima najjače dokaze kao samostalno sredstvo (OR ~2,7 vs placebo, Cahill 2016). Kombinovana NZT (flaster 21 mg plus žvakaća guma ili pastila 2–4 mg po potrebi) jaka je alternativa. Domovi zdravlja u BiH imaju savjetovalište za prestanak pušenja kod porodičnog doktora.
Fagerström test vs AUDIT-C — koji mi treba?
Različite supstance. Fagerström (FTND) skrenira ovisnost o nikotinu kod aktivnih pušača; AUDIT-C skrenira rizičnu upotrebu alkohola. FTND gleda koliko brzo nakon buđenja pušite, koliko cigareta dnevno i da li pušite kad ste bolesni. AUDIT-C gleda učestalost i količinu alkohola. Ako pušite i pijete, ima smisla uraditi oba — odgovaraju na različita klinička pitanja.
Vrijedi li Fagerström test za elektronske cigarete?
Originalni FTND je validiran za klasične cigarete (Heatherton 1991), ne za vape. Modifikovana verzija za e-cigarete (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) je istraživana, ali još uvijek nije standardni alat u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Ako vapate, koristite FTND samo orijentaciono — razgovor s doktorom je bolji sljedeći korak. Nikotin iz e-cigareta i dalje izaziva ovisnost; jačina zavisi od uređaja i koncentracije tečnosti.
Koliko često ponoviti Fagerström test tokom odvikavanja?
Ponovite FTND dok god pušite i želite pratiti promjene u profilu ovisnosti. Nakon prestanka pitanja nisu primjenljiva — test mjeri trenutno ponašanje. Razuman ritam dok još pušite: na svakih 4–6 sedmica pri postupnom smanjenju ili prije i nakon ozbiljnog pokušaja uz lijekove.
Teški vs povremeni pušač — vrijedi li FTND za oba?
Da. FTND je dizajniran za cijeli spektar obrazaca pušenja. Povremeni pušači obično dobiju 0–4 (vrlo niska ili niska ovisnost), teški svakodnevni pušači obično 6–10. Pitanja o jutarnjoj cigareti i vremenu do prve teže su ponderisana od broja cigareta dnevno — bolje hvataju fiziološku ovisnost od pukih količina (Heatherton 1991).
Zašto je jutarnja cigareta toliko ponderisana u FTND?
Vrijeme do prve cigarete nakon buđenja je najjači pojedinačni prediktor ovisnosti o nikotinu u Heathertonu 1991. Zapaliti unutar 5 minuta od buđenja znači da noćno povlačenje nikotinskih receptora već vuče — fiziološki signal, ne izbor navike. Zato pitanje 1 vrijedi do 3 boda, isto kao broj cigareta dnevno, iako obuhvata jedno ponašanje.
Da li je ovisnost o nikotinu moralna slabost?
Ne. US Surgeon General 2020 izričito kaže: ovisnost o nikotinu je hronično medicinsko stanje uzrokovano adaptacijom receptora, a ne slabom voljom. Pojačavajuće djelovanje nikotina uporedivo je s kokainom u standardnim životinjskim modelima (Henningfield 1985, Br J Addict). Većina onih koji dugoročno uspiju prolazi kroz 4–6 ozbiljnih pokušaja (Chaiton 2016, BMJ Open) — recidiv je podatak, ne karakter.
Gdje potražiti pomoć u BiH za prestanak pušenja?
Vaš porodični doktor je prva stanica — u FBiH centri za prestanak pušenja djeluju u domovima zdravlja, u RS je sličan pristup organiziran. Zavod za javno zdravstvo FBiH i Institut za javno zdravstvo RS objavljuju materijale o ovisnosti o duhanu, programima prevencije i raspoloživim opcijama. Doktor može propisati vareniklin ili bupropion pri srednjoj-visokoj FTND.
Utiče li genetika na ovisnost o nikotinu?
Da. Varijante gena CYP2A6 određuju koliko brzo tijelo metabolizira nikotin; brzi metabolizatori češće doživljavaju vrlo snažnu jutarnju žudnju. Studije (Lerman 2015) pokazuju da brzi metabolizatori bolje reaguju na vareniklin nego na NZT flastere, dok spori često uspijevaju s NZT. Ovo je još istraživanje, ne rutina primarne zaštite — ali objašnjava zašto dva pušača sa sličnom potrošnjom mogu imati različit FTND.
Je li pušenje u trudnoći hitan signal upozorenja?
Da. Pušenje u trudnoći povećava rizik niske porođajne težine, prijevremenog poroda i sindroma iznenadne smrti dojenčeta. Savjetovanje i podrška imaju najveći prioritet, ginekolog vas može uputiti. Vareniklin se u trudnoći obično ne koristi — razgovarajte s doktorom o NZT u najnižoj efektivnoj dozi. Prestanak čak i kasno u trudnoći donosi mjerljivu korist djetetu (US Surgeon General 2020).
Ostaje li moj Fagerström rezultat privatan?
Da. Kalkulator se u potpunosti izvodi u vašem pregledniku. Vaši odgovori nikada ne napuštaju uređaj. Bilježimo samo jedan anonimni događaj s trakom FTND (npr. „band_high”) — bez sirovih podataka, bez IP, bez identifikatora.

Izvori

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — izvještaj o prestanku pušenja (2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. WHO MPOWER — paket politika za zaustavljanje epidemije duhana — Svjetska zdravstvena organizacija (SZO), 2008 / ažuriranje 2023 (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Programi prevencije i kontrole pušenja — Zavod za javno zdravstvo FBiH — Zavod za javno zdravstvo Federacije BiH (gov health, retrieved 2026-05-18)
  5. Aktivnosti u oblasti kontrole duhana u Republici Srpskoj — Institut za javno zdravstvo Republike Srpske (gov health, retrieved 2026-05-18)