HealthScorer

Fagerströmov test ovisnosti o nikotinu (FTND)

Ispunite Fagerströmov test (FTND) u 60 sekundi: 6 pitanja o svakodnevnom pušenju. Heatherton 1991, koristi se u primarnoj zaštiti.

Posljednje ažuriranje: Izvori provjereni:

Što vas čeka

Fagerströmov test ovisnosti o nikotinu (FTND) mjeri koliko je čvrsta stiska nikotina nad vašom svakodnevnom rutinom. Šest pitanja pokriva koliko brzo nakon buđenja pušite, koliko cigareta dnevno i pušite li kad ste bolesni. Oko 60 sekundi. Bez registracije. FTND su razvili Heatherton, Kozlowski, Frecker i Fagerström 1991. u časopisu British Journal of Addiction; Taylor & Francis kasnije je izdao izričitu javnu dozvolu — kliničari u svijetu ga koriste bez licence. Izvješće US Surgeon General 2020 i WHO MPOWER navode ga kao standardni alat za ovisnost o duhanu. Vaši odgovori ostaju u pregledniku. Započnite test ispod ↓

✓ Validiran od Heathertona, Kozlowskog, Freckera, Fagerströma (1991, Br J Addict) ✓ Naveden u izvješću US Surgeon General 2020 ✓ 60 sekundi, 6 pitanja ✓ Privatan — odgovori ne napuštaju uređaj

Kako se računa Fagerström FTND

Odgovarate na šest pitanja o trenutnom pušenju. Pitanja 1 i 4 (vrijeme do prve cigarete, cigarete dnevno) vrijede 0–3 boda svako. Pitanja 2, 3, 5 i 6 (pušenje na zabranjenim mjestima, najteža cigareta za odustajanje, učestalost ujutro, pušenje kad ste bolesni) vrijede 0–1. Šest pitanja zbraja se u ukupan rezultat 0–10.

RezultatTrakaRazina ovisnostiŠto traka obično znači
0–2Vrlo niskaMinimalna fiziološka stiskaKratko savjetovanje obično je dovoljno; bazna stopa uspjeha prvog pokušaja ~25–30%
3–4NiskaNavika uspostavljena, bez jutarnje žudnjeNTN 4–6 tjedana plus linija udvostručuju uspjeh
5SrednjaFarmakoterapija prestaje biti izbornaVareniklin ili kombinirana NTN + savjetovanje
6–7VisokaJaka fiziološka ovisnostKombinacija lijekova + strukturirana podrška — sama volja <5% (Hughes 2004)
8–10Vrlo visokaVrh ljestvice ovisnostiVareniklin + savjetovanje: ~25% kontinuirane apstinencije u 6. mjesecu

Traka teži više od sirovog broja. Heatherton 1991 koristio je trake kao kliničke pragove odlučivanja; pomak za jednu traku između dva mjerenja FTND stvaran je signal da se nešto promijenilo u fiziološkoj stisci.

Kada je test koristan — a kada ne

Koristan za:

  • Donošenje konkretnog rezultata ovisnosti na pregled umjesto „pušim previše”
  • Odlučivanje je li NTN dovoljna ili je potreban lijek na recept (vareniklin, bupropion)
  • Identificiranje koji element obrasca ovisnosti (jutarnja cigareta? broj dnevno? pušenje kad ste bolesni?) je najjači — usmjerava bihevioralnu strategiju

Nije koristan za:

  • Ovisnost o e-cigaretama — originalni FTND validiran je samo za klasične cigarete; modificirana inačica (Foulds 2015) postoji, ali nije standard primarne zdravstvene zaštite
  • Bezdimni duhan (žvakaći duhan, snus) — postoji zaseban FTND-ST
  • Predviđanje zdravstvenih šteta — FTND mjeri ovisnost, ne kumulativnu izloženost ili oštećenje organa; paket-godine (pack-years) rade to drugo

Ovisnost vs kumulativna izloženost vs kardiovaskularno oštećenje

Čest zbrkani put: „visoki FTND” izjednačava se s „najvećim oštećenjem zdravlja”. Povezani su, ali nisu isto.

Ovisnost (FTND) mjeri koliko snažno nikotin vodi vaše svakodnevno ponašanje upravo sada. Kumulativna izloženost (paket-godine: paketa dnevno × godina) prati ukupnu doseživotnu dozu. Oštećenje (FEV1, koronarni kalcij, periferna arterijska bolest) mjeri stvarnu fiziološku posljedicu. Netko s FTND 8 i 5 godina pušenja ima puno manje kumulativnu štetu od nekoga s FTND 4 i 40 godina pušenja. Sva tri broja pripadaju u liječničku konzultaciju. Najsnažniji pojedinačni potez za kardiovaskularni i onkološki rizik je prestati — US Surgeon General 2014 pokazuje da kardiovaskularni rizik padne otprilike na pola unutar 1 godine od prestanka, a rizik raka pluća padne na pola unutar 5–10 godina.

Povezani testovi

  • Test AUDIT-C alkohol — pušenje i alkohol često idu zajedno; pokušaji prestanka tijekom aktivnog teškog pijenja češće propadaju
  • Test PHQ-9 depresija — depresija je najčešća komorbidnost koja zaustavlja pokušaje prestanka (US Surgeon General 2020)
  • Test GAD-7 anksioznost — anksioznost se preklapa s nikotinskim simptomima ustezanja i treći je najčešći razlog zaustavljanja pokušaja

Izvori provjereno 2026-05-18

  • Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction 1991;86(9):1119-1127. (PMID 1932883)
  • US Department of Health and Human Services. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General. Atlanta: CDC, 2020.
  • Svjetska zdravstvena organizacija. MPOWER: paket politika za suzbijanje duhanske epidemije. WHO Framework Convention on Tobacco Control, 2008 (ažuriranje 2023).
  • Cahill K, Lindson-Hawley N, Thomas KH et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016. (PMID 27158893)
  • Chaiton M, Diemert L, Cohen JE et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully. BMJ Open 2016;6:e011045.
  • Linija za prestanak pušenja 0800 7220 / HZJZ. hzjz.hr. Ministarstvo zdravstva RH. Pristupljeno 2026-05-18.

Privatnost

Izračun FTND odvija se u potpunosti u vašem pregledniku. Vaši odgovori i izračunata traka ovisnosti nikada ne napuštaju uređaj. Šaljemo jedan anonimni događaj usluzi analitike koja poštuje privatnost: vaš locale kod i identifikator trake FTND (npr. band_high). Bez sirovih podataka, bez podataka po pitanju, bez identifikatora.

Često postavljana pitanja

Što znači Fagerström rezultat 6?
Rezultat 6 spada u traku visoke ovisnosti (6–7). Heatherton 1991 odredio je taj prag kao razinu na kojoj je fiziološka ovisnost čvrsto uspostavljena, a pokušaji prestanka samo snagom volje uspijevaju prvi put u manje od 5% (Hughes 2004, Addiction). U toj traci, vareniklin (Champix) ili kombinirana NTN plus bihevioralna podrška otprilike utrostručuju uspjeh u odnosu na placebo (Cahill 2016, Cochrane pregled).
Što znači Fagerström rezultat 8?
Rezultat 8 nalazi se u traci vrlo visoke ovisnosti (8–10), na vrhu ljestvice. Odgovara vrlo ranoj jutarnjoj cigareti, teškoj svakodnevnoj uporabi i pušenju i kad ste bolesni. S vareniklinom i strukturiranim savjetovanjem 6-mjesečna kontinuirana apstinencija u toj traci doseže oko 25% — višestruko više nego samo snagom volje (US Surgeon General 2020).
Jesam li ovisan o nikotinu ako imam 0–2?
0–2 je traka vrlo niske ovisnosti prema Heatherton 1991. Nikotin se uhvatio, ali ne vodi vaš dan, a pokušaji prestanka u toj traci uspijevaju prvi put u oko 25–30% čak i samo s kratkim savjetovanjem (Fiore 2008, smjernica US Public Health Service). I s tim rezultatom povremeno pušenje znatno povećava kardiovaskularni i onkološki rizik (Bjartveit 2005, Tobacco Control).
Od kojeg FTND rezultata trebam liječniku?
Od Fagerström 5 farmakoterapija prestaje biti izborna za većinu ljudi. Heatherton 1991 stavlja to kao prag srednje ovisnosti. US Surgeon General 2020 i smjernica US Public Health Service iz 2008. preporučuju konzultaciju s liječnikom obiteljske medicine ili ljekarnikom o vareniklinu, kombiniranoj NTN ili bupropionu pri FTND ≥ 5. U Hrvatskoj počnite s linijom 0800 7220.
Kako prestati pušiti s visokim FTND?
Kombinirajte lijek i bihevioralnu podršku — kombinacija približno udvostručuje učinak svakog pojedinačno. Vareniklin (12 tjedana) ima najjače dokaze kao samostalno sredstvo (OR ~2,7 vs placebo, Cahill 2016). Kombinirana NTN (flaster 21 mg plus žvakaća guma ili pastila 2–4 mg po potrebi) je jaka alternativa. Linija 0800 7220 nudi besplatno savjetovanje na hrvatskom.
Test Fagerström vs AUDIT-C — koji mi treba?
Različite tvari. Fagerström (FTND) skrenira ovisnost o nikotinu kod sadašnjih pušača; AUDIT-C skrenira rizičnu uporabu alkohola. FTND gleda koliko brzo nakon buđenja pušite, koliko cigareta dnevno i pušite li kad ste bolesni. AUDIT-C gleda učestalost i količinu alkohola. Ako pušite i pijete, ima smisla napraviti oba — odgovaraju na različita klinička pitanja.
Vrijedi li Fagerström test za elektronske cigarete?
Originalni FTND validiran je za klasične cigarete (Heatherton 1991), ne za vape. Modificirana inačica za e-cigarete (Foulds 2015, Nicotine Tob Res) proučavana je, ali još nije standardni alat u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Ako vapeate, koristite FTND samo orijentacijski — razgovor s liječnikom je bolji sljedeći korak. Nikotin iz e-cigareta i dalje uzrokuje ovisnost; jačina vrlo varira ovisno o uređaju i koncentraciji tekućine.
Koliko često ponavljati Fagerström test tijekom odvikavanja?
Ponavljajte FTND dok još pušite i želite pratiti promjene u profilu ovisnosti. Nakon prestanka pitanja se više ne primjenjuju — test mjeri trenutno ponašanje. Razuman ritam dok još pušite: svakih 4–6 tjedana pri postupnom smanjenju ili prije i nakon ozbiljnog pokušaja s lijekovima.
Strastveni vs povremeni pušač — vrijedi li FTND za oboje?
Da. FTND je osmišljen za cijeli raspon obrazaca pušenja. Povremeni pušači obično dobiju 0–4 (vrlo niska ili niska ovisnost), teški svakodnevni pušači obično 6–10. Pitanja o jutarnjoj cigareti i vremenu do prve cigarete teže su ponderirana od broja cigareta dnevno — bolje hvataju fiziološku ovisnost od pukih količina (Heatherton 1991).
Zašto je jutarnja cigareta tako jako ponderirana u FTND?
Vrijeme do prve cigarete nakon buđenja najjači je pojedinačni prediktor ovisnosti o nikotinu u Heatherton 1991. Zapaliti unutar 5 minuta od buđenja znači da noćno povlačenje nikotinskih receptora već potiče — fiziološki signal, ne izbor navike. Zato pitanje 1 vrijedi do 3 boda, jednako kao broj cigareta dnevno, iako obuhvaća jedno ponašanje.
Je li ovisnost o nikotinu moralno zatajenje?
Ne. US Surgeon General 2020 izričito navodi: ovisnost o nikotinu je kronično medicinsko stanje uzrokovano adaptacijom receptora, a ne slabom voljom. Pojačavajuće djelovanje nikotina usporedivo je s kokainom u standardnim životinjskim modelima (Henningfield 1985, Br J Addict). Većina onih koji uspješno prestaju dugoročno prolazi kroz 4–6 ozbiljnih pokušaja (Chaiton 2016, BMJ Open) — recidiv su podaci, ne karakter.
Gdje nazvati u Hrvatskoj za pomoć kod prestanka pušenja?
Nazovite 0800 7220 — besplatnu liniju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ). Liječnik obiteljske medicine može propisati vareniklin ili bupropion pri srednjoj ili visokoj FTND. HZJZ koordinira nacionalni program prestanka pušenja i objavljuje materijale za pacijente. Hrvatsko pulmološko društvo izdaje aktualne kliničke preporuke za liječenje ovisnosti o duhanu.
Utječe li genetika na ovisnost o nikotinu?
Da. Varijante gena CYP2A6 određuju koliko brzo tijelo metabolizira nikotin; brzi metabolizatori češće doživljavaju vrlo snažnu jutarnju žudnju. Studije (Lerman 2015) pokazuju da brzi metabolizatori bolje reagiraju na vareniklin nego na NTN flastere, dok spori često uspijevaju s NTN. To je još istraživanje, ne rutina obiteljske medicine — ali objašnjava zašto dva pušača sa sličnom potrošnjom mogu imati različite FTND.
Je li pušenje u trudnoći hitan signal upozorenja?
Da. Pušenje u trudnoći povećava rizik niske porođajne težine, prijevremenog poroda i sindroma iznenadne smrti dojenčeta. Savjetovanje i podrška imaju najveći prioritet, ginekolog vas može uputiti. Vareniklin se u trudnoći obično ne koristi — razgovarajte s liječnikom o NTN u najnižoj učinkovitoj dozi. Prestanak čak i kasno u trudnoći donosi mjerljivu korist djetetu (US Surgeon General 2020).
Ostaje li moj Fagerström rezultat privatan?
Da. Kalkulator se u potpunosti izvodi u vašem pregledniku. Vaši odgovori nikada ne napuštaju uređaj. Bilježimo samo jedan anonimni događaj s trakom FTND (npr. „band_high”) — bez sirovih podataka, bez IP, bez identifikatora.

Izvori

  1. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire — Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO — British Journal of Addiction (1991) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Smoking Cessation: A Report of the Surgeon General — US Surgeon General — izvješće o prestanku pušenja (2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. WHO MPOWER — paket politika za suzbijanje duhanske epidemije — Svjetska zdravstvena organizacija (SZO), 2008 / ažuriranje 2023 (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Linija za prestanak pušenja 0800 7220 — Hrvatski zavod za javno zdravstvo (HZJZ) / Ministarstvo zdravstva RH (gov health, retrieved 2026-05-18)
  5. Preporuke za liječenje ovisnosti o duhanu — Hrvatsko pulmološko društvo (medical society, retrieved 2026-05-18)