AUDIT-C — test przesiewu alkoholowego

Co mierzy AUDIT-C

AUDIT-C to 3-pytaniowy przesiew picia ryzykownego i potencjalnego uzależnienia od alkoholu. Nie mierzy uzależnienia bezpośrednio — mierzy wzorzec konsumpcji, najsilniejszy pojedynczy predyktor szkód związanych z alkoholem.

Trzy pytania badają:

1. Częstotliwość — jak często pijesz
2. Ilość — ile na typowy dzień picia
3. Picie intensywne — jak często ≥6 porcji jednorazowo

Każde pytanie 0–4 punkty. Zakres: 0–12.

Tabela interpretacji (Bush 1998)

Dodatni wynik nie oznacza uzależnienia — oznacza, że konsumpcja jest na poziomie uzasadniającym krótką interwencję.

Dlaczego przesiew jest rekomendowany

Stanowisko USPSTF 2018 (klasa B) zaleca przesiew każdego dorosłego w POZ, łącznie z kobietami w ciąży. Baza dowodowa:

• Krótka interwencja po dodatnim wyniku zmniejsza spożycie średnio o ~3 porcje/tydz. i redukuje dni picia intensywnego.
• Efekty są większe u osób z piciem ryzykownym (dodatni przesiew) niż u osób uzależnionych.
• AUDIT-C trwa <1 minuty, ma czułość 0,74–0,95 i swoistość 0,65–0,92 dla picia ryzykownego, zależnie od progu.

Co naprawdę znaczy „krótka interwencja”

Dodatni AUDIT-C nie oznacza automatycznie odwyku. Standardowa ścieżka:

1. Informacja zwrotna — lekarz dzieli się wynikiem i tym, co sugeruje.
2. Spersonalizowana porada — jaki poziom byłby bezpieczniejszy dla Ciebie: wiek, choroby współistniejące, leki, ciąża.
3. Cel — uzgodniony cel redukcji, np. „poniżej 7 porcji standardowych w tygodniu”.
4. Kontrola — ponowny test za 3–6 miesięcy.

Większość osób odnosi korzyść. Mniejszość wymaga skierowania do specjalistycznych usług — zwykle z wynikiem ≥8 lub potwierdzonymi objawami uzależnienia.

Picie o niższym ryzyku — wytyczne międzynarodowe

Różne kraje mają różne progi „niskiego ryzyka”. Wszystkie obniżają je w miarę napływu dowodów:

• Polska (PARPA) — picie szkodliwe ≥4 porcji dziennie u mężczyzn / ≥3 u kobiet, lub ≥6 porcji na okazję
• UK (CMO 2016): ≤14 jednostek/tydz., rozłożone na ≥3 dni
• USA (DGA 2020): ≤1 drink/dzień u kobiet, ≤2 u mężczyzn jeśli pijesz
• Kanada (CCSA 2023): ≤2 porcje/tydz. dla minimalnego ryzyka; 3–6 zwiększa ryzyko; ≥7 wyraźnie podnosi ryzyko nowotworów i sercowo-naczyniowe

Analiza Global Burden of Disease w Lancet 2018 stwierdziła, że poziomem konsumpcji minimalizującym utratę zdrowia jest zero — choć gradient szkód poniżej ~1 porcji dziennie jest łagodny.

Powiązane kalkulatory

• Test PHQ-9 — depresja — nadużywanie alkoholu i depresja często współwystępują.
• Test GAD-7 — lęk — wiele osób pije, by łagodzić lęk; leczenie lęku często ogranicza picie.
• Kalkulator BMI — alkohol dostarcza istotnej liczby pustych kalorii.

Ograniczenia

• Samoocena niedoszacowuje. Nawet w anonimowych testach ludzie zwykle zaniżają. Załóż, że rzeczywisty poziom jest nieco wyższy.
• Niedawna zmiana wzorca. AUDIT-C pyta o typowy ostatni miesiąc. Jeśli właśnie miałeś „suchy styczeń” lub trudny tydzień, oceń wzorzec typowy, nie te nietypowe tygodnie.
• Ciąża. Każda ilość alkoholu w ciąży niesie ryzyko. Wynik 0 dla każdej porcji to rekomendowany cel.
• Młodzież i osoby starsze mają w literaturze nieco inne zwalidowane progi; standardowe 4/3 to rozsądny domyślny punkt, ale rozważ z lekarzem.

Prywatność

Wszystkie obliczenia dzieją się w Twojej przeglądarce. Nigdy nie widzimy, nie logujemy ani nie przechowujemy Twoich konkretnych odpowiedzi. Do prywatnościowego serwisu analitycznego trafia jedynie anonimowe zdarzenie.