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Escala climatérica de Greene — autotest

Escala Greene validada de 21 ítems en 2 minutos. Greene 1998, anclada en NAMS 2022. Gratis, sin registro — respuestas en tu navegador.

Última actualización: Fuentes verificadas:

Lo que vas a hacer

La escala de Greene mide 21 síntomas de menopausia y perimenopausia de los últimos días. Cada ítem 0-3, total 0-63. Cuatro subescalas — psicológica, somática, vasomotora, sexual — muestran qué grupo está empujando el cuadro. Unos 2 minutos. Sin registro. John Greene publicó la escala en Maturitas en 1998 (PMID 9643513) como herramienta clínica, y las guías principales (NAMS 2022, SEGO) la siguen citando. Tus respuestas se quedan en tu navegador — no las vemos. Empieza el test abajo ↓

✓ Validada por Greene (1998, Maturitas) ✓ Citada en NAMS 2022 y recomendaciones SEGO ✓ 2 minutos, 21 preguntas ✓ Privada — las respuestas no salen del dispositivo

Cómo se calcula la escala de Greene

Cada una de las 21 preguntas se puntúa de 0 (nada) a 3 (extremadamente). Total 0-63. Las bandas son interpretativas, basadas en los percentiles de Greene 1998.

Puntuación totalBandaLo que típicamente significa
0-10Síntomas mínimosPocos o ningún síntoma menopáusico
11-21LevePatrón de perimenopausia temprana — manejable con estilo de vida y observación
22-42ModeradoTransición activa — conversación clínica sobre THM o alternativas razonable
43-63SeveroDisrupción sustancial — consulta pronta, THM o tratamiento no hormonal recomendado

Subescalas de Greene — qué mide cada una

  • Psicológica (ítems 1-11, 0-33) — ítems de ansiedad 1-6 (palpitaciones, tensión, sueño, pánico, concentración) y depresivos 7-11 (energía, interés, ánimo, llanto, irritabilidad).
  • Somática (ítems 12-18, 0-21) — mareos, presión en la cabeza, entumecimiento, cefaleas, dolores musculares y articulares, pérdida de sensibilidad, dificultad respiratoria.
  • Vasomotora (ítems 19-20, 0-6) — sofocos y sudores nocturnos. El grupo menopáusico más biológicamente específico.
  • Sexual (ítem 21, 0-3) — pérdida de interés sexual. A menudo una mezcla de cambio hormonal, falta de sueño, ánimo y factores de pareja.

Cuándo este test es útil — y cuándo no

Útil para:

  • Nombrar y cuantificar experiencias que han sido difíciles de discutir
  • Seguir cambios trimestrales durante THM o cambios de estilo de vida
  • Llevar una puntuación estructurada a la consulta en lugar de un vago « no me siento bien »

No útil para:

  • Diagnosticar la menopausia — esta se data retrospectivamente, 12 meses tras la última regla
  • Distinguir perimenopausia de enfermedad tiroidea, depresión o anemia — eso requiere analítica

La menopausia es una transición, no una enfermedad

La edad media de la menopausia natural en países occidentales es 51 años, pero la transición puede empezar al principio de los 40 y durar 4-10 años. Aproximadamente el 75-80% de las mujeres experimenta síntomas vasomotores; el 25-30% los valora como moderados a severos y disruptivos para el día a día (NAMS 2022). El estudio SWAN (Avis 2015, JAMA Intern Med) encontró una duración mediana de sofocos moderados a severos de 7,4 años — mucho más larga que la antigua cifra de « unos pocos años ».

La medicina moderna de la menopausia ha superado con creces la era del « hay que aguantar ». Para la mayoría de mujeres menores de 60 dentro de los 10 años posteriores a la menopausia, la THM es el tratamiento más eficaz para síntomas vasomotores, con beneficios cardiovasculares y de densidad ósea añadidos. Para quienes no pueden o no quieren THM, las opciones no hormonales han crecido: fezolinetant (antagonista del receptor NK3) para síntomas vasomotores, paroxetina a dosis baja, venlafaxina, gabapentina, TCC-Meno para sofocos y sueño, estrógenos vaginales para síntomas genitourinarios.

Qué hacer en cada banda

  • 0-10 (mínimo): Nada requerido. Repetir en 6 meses si estás en rango perimenopáusico.
  • 11-21 (leve): Identifica los ítems con 2 o 3 — son tus palancas. Higiene del sueño, ejercicio, moderación de alcohol, dormitorio más fresco.
  • 22-42 (moderado): Cita con médica de familia o ginecóloga en 4-6 semanas. Lleva la puntuación y el detalle de subescalas. Pregunta por THM y opciones no hormonales.
  • 43-63 (severo): Cita en 2 semanas. Si la médica minimiza los síntomas, pide derivación a especialista certificado de menopausia.

Tests relacionados

Fuentes, verificadas 2026-05-18

  • Greene JG. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas 1998;29(1):25-31. (PMID 9643513)
  • NAMS / The Menopause Society. The 2022 Hormone Therapy Position Statement. Menopause 2022.
  • SEGO. Menopausia — Guía de práctica clínica.
  • Avis NE et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms (SWAN). JAMA Intern Med 2015;175(4):531-539. (PMID 25686030)

Privacidad

El cálculo de la escala de Greene se realiza enteramente en tu navegador. Tus respuestas individuales y la banda calculada nunca salen de tu dispositivo. Enviamos un evento anónimo a un servicio de análisis respetuoso con la privacidad: tu código de locale y la cadena de la banda (por ejemplo mild_symptoms). Sin respuestas en bruto, sin datos por ítem, sin identificador.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa una puntuación de Greene de 25?
Una puntuación de 25 está en la banda moderada (22-42). Greene 1998 (Maturitas, PMID 9643513) describió este rango como el nivel en el que la mayoría de las mujeres de su cohorte de referencia buscaban consejo médico. El consenso NAMS 2022 y las recomendaciones de la SEGO tratan la banda moderada como umbral de conversación clínica — no de espera. Lleva este número a tu médica de familia o ginecóloga.
¿A partir de qué puntuación de Greene considerar terapia hormonal?
No hay un único umbral. La escala de Greene se diseñó como mapa de síntomas, no como umbral terapéutico. NAMS 2022 y las recomendaciones de la SEGO apoyan la terapia hormonal de la menopausia (THM) como primera línea para síntomas vasomotores moderados a severos en mujeres menores de 60 años dentro de los 10 años posteriores a la menopausia.
¿Qué mide la subescala vasomotora?
La subescala vasomotora incluye el ítem 19 (sofocos) y el ítem 20 (sudores nocturnos), cada uno 0-3, total 0-6. Greene 1998 y todas las guías de menopausia desde entonces identifican estos como los síntomas más específicos de la menopausia — los ítems psicológicos pueden explicarse por estrés vital, pero los sofocos y sudores nocturnos están biológicamente ligados a la retirada de estrógenos.
Menopausia natural vs quirúrgica
La escala misma no cambia, pero la interpretación sí. La menopausia quirúrgica (ooforectomía bilateral) produce una caída brusca de estrógenos y habitualmente puntuaciones más altas de Greene en semanas, frente a la fluctuación gradual de la perimenopausia natural. NAMS 2022 recomienda THM para mujeres con menopausia quirúrgica menores de 45 años, salvo contraindicación.
¿Es segura la terapia hormonal?
Para la mayoría de mujeres menores de 60 años dentro de los 10 años posteriores a la menopausia: sí, y los beneficios para síntomas, densidad ósea y resultados cardiovasculares superan los riesgos (NAMS 2022; SEGO). Los primeros hallazgos del Women's Health Initiative (WHI 2002) sobrestimaron el riesgo porque la cohorte era mayor y a una década de la menopausia. Las guías modernas favorecen una evaluación individualizada de beneficio-riesgo.
¿Cuánto duran los sofocos?
Más de lo que la mayoría espera. El estudio SWAN (Avis 2015, JAMA Intern Med, PMID 25686030) siguió a más de 1.400 mujeres a través de la transición menopáusica y encontró una duración mediana total de síntomas vasomotores moderados a severos de 7,4 años. En mujeres cuyos sofocos empezaron en perimenopausia temprana, la mediana fue de 11,8 años.
Insomnio en la menopausia
El trastorno del sueño (ítem 3 de Greene) es uno de los síntomas perimenopáusicos más incapacitantes. Los sudores nocturnos fragmentan mecánicamente el sueño, y la retirada de estrógenos altera independientemente la arquitectura del sueño. La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) tiene datos de ensayos específicamente para el sueño menopáusico (NAMS 2022). Dormitorio 17-19°C, sábanas de algodón, sin alcohol en las 3 horas previas.
Menopausia y depresión
La perimenopausia aumenta el riesgo de un nuevo episodio depresivo aproximadamente de dos a cuatro veces frente a los años premenopáusicos (Bromberger 2011, Arch Gen Psychiatry). Los ítems de Greene 8 (pérdida de interés), 9 (tristeza/depresión) y 10 (llanto) se solapan con lo que detectaría un PHQ-9. Si esos ítems puntúan 2 o 3, haz también el PHQ-9.
Niebla mental en la menopausia
Real y bien documentada. El ítem 6 de Greene (dificultad para concentrarse) capta parte de ella. La memoria verbal en particular cae durante la transición menopáusica (Maki 2017, Menopause). En la mayoría de mujeres la cognición se recupera en pocos años postmenopausia. La THM puede mejorar síntomas cognitivos especialmente si se inicia durante la transición — hipótesis de la « ventana de oportunidad » (NAMS 2022).
Sexualidad después de la menopausia
El ítem 21 de Greene capta la pérdida de interés sexual, pero el cuadro completo incluye sequedad vaginal (síndrome genitourinario de la menopausia / SGM), dolor en las relaciones y cambios en la excitación. Los estrógenos vaginales son muy eficaces para el SGM con absorción sistémica muy baja (NAMS 2022) y seguros para la mayoría de mujeres — incluidas muchas supervivientes de cáncer de mama con visto bueno oncológico.
¿Cuándo acudir a un especialista en menopausia?
La mayoría de ginecólogos o médicos de familia pueden manejar menopausia no complicada. Un especialista certificado (NAMS, AEEM, o equivalente) tiene sentido si los síntomas son severos (Greene 43+), si tienes contraindicaciones a la THM estándar, menopausia quirúrgica antes de 45, o si tu médico minimiza los síntomas.
ISRS para síntomas vasomotores
Sí, de forma moderada. La paroxetina 7,5 mg está aprobada por la FDA específicamente para sofocos (el único ISRS con esa indicación). Venlafaxina, escitalopram y citalopram reducen los síntomas vasomotores en aproximadamente 40-60%, frente al 70-80% con THM (NAMS 2022). Una opción razonable cuando la THM está contraindicada o rechazada.
Soja y « hormonas naturales » — ¿qué dice la ciencia?
Las isoflavonas de soja producen una reducción modesta de los sofocos (~10-20% vs ~75% con THM) en metaanálisis, mayor en poblaciones asiáticas que consumen soja desde la infancia. Las hormonas « bioidénticas » formuladas a medida y comercializadas como más seguras que la THM farmacéutica no lo son — contienen las mismas hormonas con menos control de calidad. NAMS 2022 recomienda contra ellas explícitamente.
¿Puede equivocarse la escala de Greene?
Como todo cribado por síntomas: sí. Estrés reciente, disfunción tiroidea, depresión, apnea del sueño o anemia producen síntomas que se solapan. Una puntuación alta de Greene es un punto de partida para conversación clínica, no un diagnóstico. A la inversa, una puntuación baja no descarta transición menopáusica — la escala mide los síntomas de los últimos días.
¿Mis datos son privados?
Sí. La escala de Greene funciona enteramente en tu navegador. Tus respuestas individuales nunca salen de tu dispositivo. Registramos un evento anónimo con la cadena de la banda (por ejemplo `mild_symptoms`) — sin respuestas en bruto, sin IP, sin identificadores.

Fuentes

  1. Constructing a standard climacteric scale — Greene JG — Maturitas (1998) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society — NAMS / The Menopause Society (Menopause 2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. Menopausia — Guía de práctica clínica — SEGO — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (medical society, retrieved 2026-05-18)
  4. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition (estudio SWAN) — Avis NE, Crawford SL, Greendale G et al. — JAMA Intern Med (2015) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)