HealthScorer

Greene klimakteriális skála — öntesz

Validált 21 tételes Greene skála 2 perc alatt. Greene 1998, NAMS 2022 ajánlásokra alapozva. Ingyenes, regisztráció nélkül — válaszok a böngészőben.

Utolsó frissítés: Források ellenőrizve:

Ami önre vár

A Greene menopauza skála 21 menopauza- és perimenopauza-tünetet mér az utóbbi napokból. Minden tétel 0-3, összesen 0-63. Négy alskála — pszichológiai, szomatikus, vazomotoros, szexuális — mutatja, melyik klaszter vezeti a képet. Körülbelül 2 perc. Regisztráció nélkül. John Greene a skálát a Maturitas folyóiratban 1998-ban publikálta (PMID 9643513) klinikai eszközként, és a fő irányelvek (NAMS 2022, MNT) továbbra is idézik. A válaszai a böngészőben maradnak — soha nem látjuk őket. Kezdje el a tesztet alább ↓

✓ Greene validálta (1998, Maturitas) ✓ Hivatkozott a NAMS 2022 és MNT ajánlásokban ✓ 2 perc, 21 kérdés ✓ Privát — válaszok nem hagyják el az eszközt

Hogyan számítják a Greene-skálát

Minden 21 kérdés 0-tól (egyáltalán nem) 3-ig (rendkívül) pontozható. Összesen 0-63. A sávok értelmezőek, Greene 1998 percentiliseken alapulnak.

Össz pontszámSávMit jelent tipikusan
0-10Minimális tünetekKevés vagy semmilyen menopauzális tünet
11-21EnyheKorai perimenopauza minta — életmóddal és megfigyeléssel kezelhető
22-42MérsékeltAktív átmenet — klinikai beszélgetés HT-ről vagy alternatívákról ésszerű
43-63SúlyosJelentős zavar — hamarosan konzultáció, HT vagy nem hormonális kezelés ajánlott

Greene alskálák — mit mér mindegyik

  • Pszichológiai (1-11. tételek, 0-33) — szorongás-tételek 1-6 (szívdobogás, feszültség, alvás, pánik, koncentráció) és depressziós tételek 7-11 (energia, érdeklődés, hangulat, sírás, ingerlékenység).
  • Szomatikus (12-18. tételek, 0-21) — szédülés, nyomás a fejben, zsibbadás, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, érzéketlenség, légzési nehézség.
  • Vazomotoros (19-20. tételek, 0-6) — hőhullámok és éjszakai izzadás. A biológiailag legspecifikusabb menopauzális klaszter.
  • Szexuális (21. tétel, 0-3) — szexuális érdeklődés elvesztése. Gyakran hormonális változás, alváshiány, hangulat és párkapcsolati tényezők keveréke.

Mikor hasznos ez a teszt — és mikor nem

Hasznos:

  • Nehezen megbeszélhető tapasztalatok megnevezésére és számszerűsítésére
  • A változás követésére negyedévenként HT vagy életmódváltozás során
  • Strukturált pontszám bevitelére a konzultációra egy homályos « nem érzem jól magam » helyett

Nem hasznos:

  • A menopauza diagnosztizálására — ezt visszamenőlegesen állapítják meg, 12 hónappal az utolsó menstruáció után
  • A perimenopauza megkülönböztetésére pajzsmirigybetegségtől, depressziótól vagy anémiától — ez vérvizsgálatokat igényel

A menopauza átmenet, nem betegség

A természetes menopauza átlagos életkora a nyugati országokban 51 év, de az átmenet a 40-es évek elején kezdődhet és 4-10 évig tarthat. A nők körülbelül 75-80%-a tapasztal vazomotoros tüneteket; 25-30%-uk mérsékelt-súlyosnak és a mindennapi életet zavarónak értékeli őket (NAMS 2022). A SWAN-vizsgálat (Avis 2015, JAMA Intern Med) a mérsékelten súlyos hőhullámok medián időtartamát 7,4 évnek találta — sokkal hosszabb, mint a régebbi « néhány év » szám.

A modern menopauza-orvostudomány messze túl van a « csak ki kell bírni » korszakon. A legtöbb 60 év alatti nő számára a menopauza utáni 10 éven belül a HT a leghatékonyabb kezelés a vazomotoros tünetekre, kardiovaszkuláris és csontsűrűség-előnyökkel kiegészítve. Azok számára, akik nem tudnak vagy nem akarnak HT-t, a nem hormonális lehetőségek bővültek: fezolinetant (NK3-receptor-antagonista) vazomotoros tünetekre, alacsony dózisú paroxetin, venlafaxin, gabapentin, CBT-Meno hőhullámokra és alvásra, hüvelyi ösztrogén genitourinális tünetekre.

Mit tegyen minden sávban

  • 0-10 (minimális): Semmi szükséges. Ismételje meg 6 hónap múlva, ha perimenopauzális életkorban van.
  • 11-21 (enyhe): Azonosítsa a 2 vagy 3 pontot kapó tételeket — ezek az emelői. Alváshigiéne, testmozgás, alkoholmérséklés, hűvösebb hálószoba.
  • 22-42 (mérsékelt): Időpont háziorvosnál vagy nőgyógyásznál 4-6 héten belül. Vigye a pontszámot és az alskála-bontást. Kérdezzen rá a HT-re és nem hormonális opciókra.
  • 43-63 (súlyos): Időpont 2 héten belül. Ha az orvos lekicsinyíti a tüneteket, kérjen beutalót hitelesített menopauza-szakértőhöz.

Kapcsolódó tesztek

Források, ellenőrizve 2026-05-18

  • Greene JG. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas 1998;29(1):25-31. (PMID 9643513)
  • NAMS / The Menopause Society. The 2022 Hormone Therapy Position Statement. Menopause 2022.
  • MNT. A menopauza kezelésére vonatkozó irányelvek.
  • Avis NE et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms (SWAN). JAMA Intern Med 2015;175(4):531-539. (PMID 25686030)

Adatvédelem

A Greene-skála számítása teljes egészében a böngészőjében történik. Az egyéni válaszai és a számított sáv soha nem hagyják el az eszközét. Egy névtelen eseményt küldünk egy adatvédelmet tiszteletben tartó elemzési szolgáltatásnak: a locale-kódját és a sáv-stringet (pl. mild_symptoms). Nyers válaszok nélkül, tételenkénti adatok nélkül, azonosító nélkül.

Gyakori kérdések

Mit jelent a 25-ös Greene-pontszám?
A 25-ös pontszám a mérsékelt sávba (22-42) esik. Greene 1998 (Maturitas, PMID 9643513) ezt a tartományt írta le ahol a referenciakohorszban a legtöbb nő orvosi tanácsot kért. A NAMS 2022 állásfoglalás és az MNT ajánlások a mérsékelt sávot a klinikai beszélgetés küszöbeként kezelik — nem a kivárásként. Vigye ezt a számot háziorvosához vagy nőgyógyászához.
Milyen Greene-pontszámtól érdemes hormonkezelést fontolóra venni?
Nincs egyetlen küszöb. A Greene skála tüneti térkép, nem terápiás küszöb. NAMS 2022 és az MNT ajánlások támogatják a menopauzális hormonterápiát (HT) első vonalbeliként mérsékelten súlyos-súlyos vazomotoros tünetek esetén 60 év alatti nőknél a menopauza utáni 10 éven belül.
Mit mér a vazomotoros alskála?
A vazomotoros alskála a 19. (hőhullámok) és 20. tétel (éjszakai izzadás), egyenként 0-3, összesen 0-6. Greene 1998 és minden későbbi menopauza-irányelv ezeket azonosítja a legspecifikusabb menopauzális tünetekként — a pszichológiai tételek életstresszel magyarázhatók, de a hőhullámok és éjszakai izzadás biológiailag az ösztrogén csökkenéséhez kapcsolódnak.
Természetes vs sebészi menopauza
Maga a skála nem változik, de az értelmezés igen. A sebészi menopauza (kétoldali petefészek-eltávolítás) hirtelen ösztrogéncsökkenést és általában magasabb Greene-pontszámot okoz hetek alatt, ellentétben a természetes perimenopauza fokozatos ingadozásával. NAMS 2022 HT-t javasol sebészi menopauzás nőknek 45 év alatt, ha nincs ellenjavallat.
Biztonságos a hormonkezelés?
A legtöbb 60 év alatti nő számára a menopauza utáni 10 éven belül: igen, és a tünetekre, csontsűrűségre és kardiovaszkuláris kimenetelekre vonatkozó előnyök meghaladják a kockázatokat (NAMS 2022; MNT). A Women's Health Initiative (WHI 2002) korai eredményei túlbecsülték a kockázatot, mert a kohorsz idősebb volt és egy évtizednyire a menopauzától. A modern irányelvek az egyénre szabott haszon-kockázat-mérlegelést részesítik előnyben.
Meddig tartanak a hőhullámok?
Hosszabban, mint a legtöbb ember várja. A SWAN-vizsgálat (Avis 2015, JAMA Intern Med, PMID 25686030) több mint 1 400 nőt követett a menopauza-átmeneten át, és a mérsékelt-súlyos vazomotoros tünetek medián össz-időtartamát 7,4 évnek találta. Azoknál a nőknél, akiknek a hőhullámai a korai perimenopauzában kezdődtek, a medián 11,8 év volt.
Álmatlanság a menopauzában
Az alvászavar (Greene 3. tétel) a perimenopauzális tünetek egyik legrokkantóbb formája. Az éjszakai izzadás mechanikailag tördeli az alvást, és az ösztrogéncsökkenés függetlenül zavarja az alvásarchitektúrát. Az inszomnia kognitív viselkedésterápiája (CBT-I) klinikai vizsgálati adatokkal rendelkezik specifikusan a menopauzális alvásra (NAMS 2022). Hálószoba 17-19°C, pamut ágynemű, lefekvés előtti 3 órában nincs alkohol.
Menopauza és depresszió
A perimenopauza körülbelül 2-4-szeresére emeli az új depressziós epizód kockázatát a premenopauzális évekhez képest (Bromberger 2011, Arch Gen Psychiatry). A Greene 8. (érdeklődésvesztés), 9. (szomorú/depressziós) és 10. (sírás) tétel átfedi azt, amit a PHQ-9 észlelne. Ha ezek 2 vagy 3 pontot kapnak, végezze el a PHQ-9-et is.
Agyi köd a menopauzában
Valós és jól dokumentált. A Greene 6. tétele (koncentrációs nehézség) megragadja egy részét. Különösen a verbális memória csökken a menopauza-átmenet során (Maki 2017, Menopause). A legtöbb nőnél a kogníció néhány év alatt helyreáll a menopauza után. A HT különösen akkor javíthat a kognitív tüneteken, ha az átmenet alatt kezdik — a « lehetőség ablaka » hipotézis (NAMS 2022).
Szexualitás a menopauza után
A Greene 21. tétele a szexuális érdeklődés elvesztését ragadja meg, de a teljes kép tartalmazza a hüvelyszárazságot is (menopauza genitourinális szindróma / GSM), a közösülés alatti fájdalmat és az izgalmi változásokat. A hüvelyi ösztrogén nagyon hatékony a GSM-re nagyon alacsony szisztémás felszívódással (NAMS 2022) és biztonságos a legtöbb nő számára — beleértve sok mellrák-túlélőt onkológiai konzultáció után.
Mikor menopauza-szakértőhöz?
A legtöbb nőgyógyász vagy háziorvos képes a szövődménymentes menopauza kezelésére. Egy hitelesített menopauza-szakértő (NAMS, MNT vagy ekvivalens) akkor indokolt, ha súlyosak a tünetek (Greene 43+), a standard HT-nek ellenjavallatai vannak, sebészi menopauza 45 év alatt, vagy ha az orvos lekicsinyíti a tüneteket.
SSRI vazomotoros tünetekre
Igen, mérsékelten. A paroxetin 7,5 mg az FDA által specifikusan jóváhagyott a hőhullámokra (az egyetlen SSRI ezzel az indikációval). A venlafaxin, escitalopram és citalopram körülbelül 40-60%-kal csökkenti a vazomotoros tüneteket, szemben a HT körülbelül 70-80%-ával (NAMS 2022). Ésszerű választás, ha a HT ellenjavallt vagy elutasított.
Szója és « természetes hormonok » — mit mond a tudomány?
A szója-izoflavonok metaanalízisekben mérsékelt csökkenést okoznak a hőhullámokban (~10-20%, szemben a HT ~75%-ával), nagyobbat azokban az ázsiai populációkban, akik gyermekkoruktól fogyasztanak szóját. A személyre szabott « bioidentikus » hormonok, amelyeket biztonságosabbként hirdetnek, mint a gyógyszeripari HT, nem azok — ugyanazokat a hormonokat tartalmazzák kevesebb minőségellenőrzéssel. A NAMS 2022 kifejezetten ezek ellen javasol.
Tévedhet a Greene-skála?
Mint minden tüneti szűrés: igen. Friss stressz, pajzsmirigydiszfunkció, depresszió, alvási apnoe vagy anémia átfedő tüneteket produkál. A magas Greene-pontszám klinikai beszélgetés kiindulópontja, nem diagnózis. Fordítva, az alacsony pontszám nem zárja ki a menopauza-átmenetet — a skála az utóbbi napok tüneteit méri.
Privátak az adataim?
Igen. A Greene-skála teljes egészében a böngészőjében fut. Az egyéni válaszai soha nem hagyják el az eszközét. Egy névtelen eseményt naplózunk a sáv-stringgel (pl. `mild_symptoms`) — nyers válaszok nélkül, IP nélkül, azonosító nélkül.

Források

  1. Constructing a standard climacteric scale — Greene JG — Maturitas (1998) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society — NAMS / The Menopause Society (Menopause 2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. A menopauza kezelésére vonatkozó irányelvek — MNT — Magyar Nőorvos Társaság (medical society, retrieved 2026-05-18)
  4. Duration of menopausal vasomotor symptoms (SWAN-vizsgálat) — Avis NE, Crawford SL, Greendale G et al. — JAMA Intern Med (2015) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)