HealthScorer

Scala climacterică Greene — autotest

Scala Greene validată cu 21 itemi în 2 minute. Greene 1998, ancorată în NAMS 2022. Gratis, fără înregistrare — răspunsurile rămân în browser.

Ultima actualizare: Surse verificate:

Ce vă așteaptă

Scala Greene măsoară 21 de simptome de menopauză și perimenopauză din ultimele zile. Fiecare item 0-3, total 0-63. Patru subscale — psihologică, somatică, vasomotorie, sexuală — arată care cluster conduce tabloul. Aproximativ 2 minute. Fără înregistrare. John Greene a publicat scala în Maturitas în 1998 (PMID 9643513) ca instrument clinic, iar ghidurile majore (NAMS 2022, SOGR) continuă să o citeze. Răspunsurile dumneavoastră rămân în browser — nu le vedem niciodată. Începeți testul mai jos ↓

✓ Validată de Greene (1998, Maturitas) ✓ Citată în NAMS 2022 și recomandările SOGR ✓ 2 minute, 21 de întrebări ✓ Privată — răspunsurile nu părăsesc dispozitivul

Cum se calculează scala Greene

Fiecare dintre cele 21 de întrebări este punctată de la 0 (deloc) la 3 (extrem). Total 0-63. Benzile sunt interpretative, bazate pe percentilele Greene 1998.

Scor totalBandăCe înseamnă tipic
0-10Simptome minimePuține sau niciun simptom menopauzal
11-21UșorTipar de perimenopauză precoce — gestionabil prin stil de viață și observație
22-42ModeratTranziție activă — conversație clinică despre THM sau alternative este rezonabilă
43-63SeverPerturbare substanțială — consultație curând, THM sau tratament non-hormonal recomandat

Subscale Greene — ce măsoară fiecare

  • Psihologică (itemii 1-11, 0-33) — itemi de anxietate 1-6 (palpitații, tensiune, somn, panică, concentrare) și depresivi 7-11 (energie, interes, dispoziție, plâns, iritabilitate).
  • Somatică (itemii 12-18, 0-21) — amețeli, presiune în cap, amorțeli, dureri de cap, dureri musculare și articulare, pierderea senzației, dificultăți respiratorii.
  • Vasomotorie (itemii 19-20, 0-6) — bufeuri și transpirații nocturne. Cel mai biologic specific cluster menopauzal.
  • Sexuală (itemul 21, 0-3) — pierderea interesului sexual. Adesea un amestec de schimbare hormonală, lipsa somnului, dispoziție și factori de cuplu.

Când acest test este util — și când nu

Util pentru:

  • A numi și cuantifica experiențe greu de discutat
  • A urmări schimbarea trimestrial în timpul THM sau modificărilor stilului de viață
  • A aduce un scor structurat la consultație în loc de un vag « nu mă simt bine »

Inutil pentru:

  • A diagnostica menopauza — aceasta se datează retrospectiv, 12 luni după ultima menstruație
  • A distinge perimenopauza de boala tiroidiană, depresie sau anemie — acestea necesită analize

Menopauza este o tranziție, nu o boală

Vârsta medie a menopauzei naturale în țările occidentale este de 51 ani, dar tranziția poate începe la începutul vârstei de 40 și poate dura 4-10 ani. Aproximativ 75-80% dintre femei experimentează simptome vasomotorii; aproximativ 25-30% le evaluează ca moderate-severe și perturbatoare pentru viața zilnică (NAMS 2022). Studiul SWAN (Avis 2015, JAMA Intern Med) a găsit o durată mediană a bufeurilor moderate-severe de 7,4 ani — mult mai lungă decât cifra mai veche de « câțiva ani ».

Medicina modernă a menopauzei a depășit cu mult era « pur și simplu trebuie să rezistați ». Pentru majoritatea femeilor sub 60 de ani în primii 10 ani de la menopauză, THM este cel mai eficient tratament pentru simptome vasomotorii, cu beneficii cardiovasculare și de densitate osoasă suplimentare. Pentru cele care nu pot sau nu vor THM, opțiunile non-hormonale au crescut: fezolinetant (antagonist al receptorului NK3) pentru simptome vasomotorii, paroxetină în doză mică, venlafaxină, gabapentină, TCC-Meno pentru bufeuri și somn, estrogen vaginal pentru simptome genitourinare.

Ce să faceți la fiecare bandă

  • 0-10 (minim): Nimic necesar. Repetați la 6 luni dacă sunteți în categoria de vârstă perimenopauzală.
  • 11-21 (ușor): Identificați itemii cu 2 sau 3 — aceștia sunt pârghiile dumneavoastră. Igienă a somnului, exercițiu, moderare a alcoolului, dormitor mai rece.
  • 22-42 (moderat): Programare la medicul de familie sau ginecolog în 4-6 săptămâni. Aduceți scorul și defalcarea pe subscale. Întrebați despre THM și opțiuni non-hormonale.
  • 43-63 (sever): Programare în 2 săptămâni. Dacă medicul minimalizează simptomele, cereți trimitere la un specialist certificat de menopauză.

Teste înrudite

Surse, verificate la 2026-05-18

  • Greene JG. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas 1998;29(1):25-31. (PMID 9643513)
  • NAMS / The Menopause Society. The 2022 Hormone Therapy Position Statement. Menopause 2022.
  • SOGR. Ghid de practică în menopauză.
  • Avis NE et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms (SWAN). JAMA Intern Med 2015;175(4):531-539. (PMID 25686030)

Confidențialitate

Calculul scalei Greene se desfășoară complet în browserul dumneavoastră. Răspunsurile dumneavoastră individuale și banda calculată nu părăsesc niciodată dispozitivul. Trimitem un eveniment anonim unui serviciu de analiză care respectă confidențialitatea: codul dumneavoastră de locale și șirul benzii (de exemplu mild_symptoms). Fără răspunsuri brute, fără date pe item, fără identificator.

Întrebări frecvente

Ce înseamnă un scor Greene de 25?
Un scor de 25 se află în banda moderată (22-42). Greene 1998 (Maturitas, PMID 9643513) a descris acest interval ca nivelul la care majoritatea femeilor din cohorta sa de referință căutau sfat medical. Declarația NAMS 2022 și recomandările SOGR tratează banda moderată ca prag pentru o conversație clinică — nu pentru așteptare. Duceți acest număr medicului de familie sau ginecologului.
De la ce scor Greene să considerăm terapie hormonală?
Nu există un singur prag. Scala Greene este o hartă a simptomelor, nu un prag terapeutic. NAMS 2022 și recomandările SOGR susțin terapia hormonală a menopauzei (THM) ca primă linie pentru simptome vasomotorii moderate-severe la femei sub 60 de ani în primii 10 ani de la menopauză.
Ce măsoară subscala vasomotorie?
Subscala vasomotorie cuprinde itemul 19 (bufeuri) și itemul 20 (transpirații nocturne), fiecare 0-3, total 0-6. Greene 1998 și toate ghidurile de menopauză ulterioare identifică acestea ca cele mai specifice simptome ale menopauzei — itemii psihologici pot fi explicați prin stresul vieții, dar bufeurile și transpirațiile nocturne sunt biologic legate de retragerea estrogenului.
Menopauză naturală vs chirurgicală
Scala în sine nu se schimbă, dar interpretarea da. Menopauza chirurgicală (ooforectomie bilaterală) produce o scădere bruscă a estrogenului și de obicei scoruri Greene mai mari în săptămâni, spre deosebire de fluctuația graduală a perimenopauzei naturale. NAMS 2022 recomandă THM pentru femei cu menopauză chirurgicală sub 45 de ani, dacă nu există contraindicații.
Este terapia hormonală sigură?
Pentru majoritatea femeilor sub 60 de ani în primii 10 ani de la menopauză: da, iar beneficiile pentru simptome, densitate osoasă și rezultate cardiovasculare depășesc riscurile (NAMS 2022; SOGR). Primele rezultate ale Women's Health Initiative (WHI 2002) au supraestimat riscul deoarece cohorta era mai vârstnică și la un deceniu de la menopauză. Ghidurile moderne preferă evaluare individualizată beneficiu-risc.
Cât durează bufeurile?
Mai mult decât se așteaptă majoritatea. Studiul SWAN (Avis 2015, JAMA Intern Med, PMID 25686030) a urmărit peste 1 400 de femei prin tranziția menopauzală și a găsit o durată mediană totală a simptomelor vasomotorii moderate-severe de 7,4 ani. La femeile ale căror bufeuri au început în perimenopauza precoce, mediana a fost de 11,8 ani.
Insomnie în menopauză
Tulburarea somnului (itemul 3 Greene) este unul dintre cele mai invalidante simptome perimenopauzale. Transpirațiile nocturne fragmentează mecanic somnul, iar retragerea estrogenului perturbă independent arhitectura somnului. Terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie (TCC-I) are date de trial specific pentru somnul menopauzal (NAMS 2022). Dormitor 17-19°C, cearșafuri de bumbac, fără alcool în cele 3 ore înainte de culcare.
Menopauză și depresie
Perimenopauza crește riscul unei noi episoade depresive de aproximativ două până la patru ori comparativ cu anii premenopauzali (Bromberger 2011, Arch Gen Psychiatry). Itemii Greene 8 (pierderea interesului), 9 (tristețe/depresie) și 10 (plâns) se suprapun cu ceea ce ar detecta un PHQ-9. Dacă aceștia primesc 2 sau 3 puncte, faceți și PHQ-9.
Ceața mentală în menopauză
Reală și bine documentată. Itemul 6 Greene (dificultăți de concentrare) o captează parțial. În special memoria verbală scade în timpul tranziției menopauzale (Maki 2017, Menopause). La majoritatea femeilor cogniția se recuperează în câțiva ani după menopauză. THM poate îmbunătăți simptomele cognitive în special dacă este începută în timpul tranziției — ipoteza « ferestrei de oportunitate » (NAMS 2022).
Sexualitatea după menopauză
Itemul 21 Greene captează pierderea interesului sexual, dar imaginea completă include și uscăciune vaginală (sindromul genitourinar al menopauzei / SGM), durere la contact sexual și schimbări de excitație. Estrogenii vaginali sunt foarte eficienți pentru SGM cu absorbție sistemică foarte mică (NAMS 2022) și siguri pentru majoritatea femeilor — incluzând multe supraviețuitoare ale cancerului de sân cu aviz oncologic.
Când la specialist de menopauză?
Majoritatea ginecologilor sau medicilor de familie pot gestiona o menopauză necomplicată. Un specialist certificat (NAMS, SOGR sau echivalent) are sens la simptome severe (Greene 43+), contraindicații pentru THM standard, menopauză chirurgicală sub 45 de ani sau când medicul minimalizează simptomele.
SSRI pentru simptome vasomotorii
Da, moderat. Paroxetina 7,5 mg este aprobată de FDA specific pentru bufeuri (singurul SSRI cu această indicație). Venlafaxina, escitalopramul și citalopramul reduc simptomele vasomotorii cu aproximativ 40-60%, comparativ cu aproximativ 70-80% cu THM (NAMS 2022). O alegere rezonabilă când THM este contraindicată sau refuzată.
Soia și « hormonii naturali » — ce spune știința?
Izoflavonele de soia produc o reducere modestă a bufeurilor (~10-20% vs ~75% cu THM) în meta-analize, mai mare în populațiile asiatice care consumă soia din copilărie. Hormonii « bioidentici » preparați la comandă și comercializați ca mai siguri decât THM farmaceutică nu sunt — conțin aceiași hormoni cu mai puțin control de calitate. NAMS 2022 recomandă explicit împotriva acestora.
Poate greși scala Greene?
Ca orice screening prin simptome: da. Stresul recent, disfuncția tiroidiană, depresia, apneea în somn sau anemia produc simptome suprapuse. Un scor Greene înalt este un punct de plecare pentru o conversație clinică, nu un diagnostic. Invers, un scor mic nu exclude tranziția menopauzală — scala măsoară simptomele din ultimele zile.
Sunt datele mele private?
Da. Scala Greene rulează complet în browserul dumneavoastră. Răspunsurile dumneavoastră individuale nu părăsesc niciodată dispozitivul. Înregistrăm un eveniment anonim cu șirul benzii (de exemplu `mild_symptoms`) — fără răspunsuri brute, fără IP, fără identificator.

Surse

  1. Constructing a standard climacteric scale — Greene JG — Maturitas (1998) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society — NAMS / The Menopause Society (Menopause 2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. Ghid de practică în menopauză — SOGR — Societatea de Obstetrică și Ginecologie din România (medical society, retrieved 2026-05-18)
  4. Duration of menopausal vasomotor symptoms (studiul SWAN) — Avis NE, Crawford SL, Greendale G et al. — JAMA Intern Med (2015) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)