HealthScorer

Клімактерична шкала Greene — самотестування

Валідована 21-пунктова шкала Greene за 2 хвилини. Greene 1998, з опорою на NAMS 2022. Безкоштовно, без реєстрації — відповіді у вашому браузері.

Останнє оновлення: Джерела перевірено:

Що на вас чекає

Шкала Greene вимірює 21 симптом менопаузи та перименопаузи за останні дні. Кожен пункт 0-3, разом 0-63. Чотири підшкали — психологічна, соматична, вазомоторна, сексуальна — показують, який кластер веде картину. Близько 2 хвилин. Без реєстрації. John Greene опублікував шкалу в Maturitas у 1998 році (PMID 9643513) як клінічний інструмент, і провідні настанови (NAMS 2022, МОЗ України) продовжують цитувати її. Ваші відповіді залишаються в браузері — ми їх не бачимо. Розпочніть тест нижче ↓

✓ Валідовано Greene (1998, Maturitas) ✓ Цитовано в NAMS 2022 та настановах МОЗ ✓ 2 хвилини, 21 запитання ✓ Приватно — відповіді не залишають пристрій

Як обчислюється шкала Greene

Кожне з 21 запитання оцінюється від 0 (зовсім ні) до 3 (надзвичайно). Разом 0-63. Смуги є інтерпретативними, базуються на перцентилях Greene 1998.

Загальний балСмугаЩо це зазвичай означає
0-10Мінімальні симптомиМало або немає менопаузальних симптомів
11-21ЛегкіШаблон ранньої перименопаузи — керовано стилем життя і спостереженням
22-42ПомірніАктивний перехід — клінічна розмова про МГТ або альтернативи розумна
43-63ВажкіСуттєве порушення — швидка консультація, МГТ або негормональна терапія рекомендовані

Підшкали Greene — що вимірює кожна

  • Психологічна (пункти 1-11, 0-33) — тривожні пункти 1-6 (серцебиття, напруга, сон, паніка, концентрація) та депресивні 7-11 (енергія, інтерес, настрій, плач, дратівливість).
  • Соматична (пункти 12-18, 0-21) — запаморочення, тиск у голові, оніміння, головні болі, м’язові та суглобові болі, втрата чутливості, утруднення дихання.
  • Вазомоторна (пункти 19-20, 0-6) — припливи та нічна пітливість. Біологічно найбільш специфічний менопаузальний кластер.
  • Сексуальна (пункт 21, 0-3) — втрата сексуального інтересу. Часто суміш гормональної зміни, нестачі сну, настрою та факторів стосунків.

Коли цей тест корисний — а коли ні

Корисний для:

  • Назви та кількісної оцінки досвіду, який важко обговорювати
  • Відстеження змін щоквартально під час МГТ або зміни стилю життя
  • Принесення структурованого балу на консультацію замість невизначеного « я погано почуваюся »

Не корисний для:

  • Діагностики менопаузи — вона датується ретроспективно, через 12 місяців після останньої менструації
  • Розрізнення перименопаузи від захворювання щитоподібної залози, депресії чи анемії — це вимагає аналізів крові

Менопауза — це перехід, не хвороба

Середній вік природної менопаузи у західних країнах — 51 рік, але перехід може початися на початку 40 років і тривати 4-10 років. Близько 75-80% жінок відчувають вазомоторні симптоми; близько 25-30% оцінюють їх як помірні-важкі та порушуючі повсякденне життя (NAMS 2022). Дослідження SWAN (Avis 2015, JAMA Intern Med) виявило медіанну тривалість помірних-важких припливів 7,4 року — значно довшу за старе число « кілька років ».

Сучасна медицина менопаузи давно вийшла за межі ери « просто треба перетерпіти ». Для більшості жінок до 60 років у межах 10 років від менопаузи МГТ — найефективніше лікування вазомоторних симптомів, з додатковими серцево-судинними та кістковими перевагами. Для тих, хто не може або не хоче МГТ, негормональні варіанти зросли: фезолінетант (антагоніст рецептора NK3) для вазомоторних симптомів, низькодозовий пароксетин, венлафаксин, габапентин, КПТ-Мено для припливів і сну, піхвові естрогени для генітоуринальних симптомів.

Що робити в кожній смузі

  • 0-10 (мінімально): Нічого не потрібно. Повторіть через 6 місяців, якщо ви в перименопаузальному віці.
  • 11-21 (легко): Визначте пункти з 2 або 3 — це ваші важелі. Гігієна сну, фізична активність, поміркованість алкоголю, прохолодніша спальня.
  • 22-42 (помірно): Запис до сімейного лікаря або гінеколога протягом 4-6 тижнів. Візьміть бал і розподіл по підшкалах. Запитайте про МГТ і негормональні варіанти.
  • 43-63 (важко): Запис протягом 2 тижнів. Якщо лікар недооцінює симптоми, попросіть направлення до сертифікованого фахівця з менопаузи.

Пов’язані тести

Джерела, перевірено 2026-05-18

  • Greene JG. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas 1998;29(1):25-31. (PMID 9643513)
  • NAMS / The Menopause Society. The 2022 Hormone Therapy Position Statement. Menopause 2022.
  • МОЗ України. Клінічні настанови з ведення менопаузи.
  • Avis NE et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms (SWAN). JAMA Intern Med 2015;175(4):531-539. (PMID 25686030)

Конфіденційність

Обчислення шкали Greene відбувається повністю у вашому браузері. Ваші індивідуальні відповіді та обчислена смуга ніколи не залишають пристрій. Ми надсилаємо одну анонімну подію до аналітичної служби, що поважає приватність: ваш код locale та рядок смуги (наприклад mild_symptoms). Без сирих відповідей, без даних по пункту, без ідентифікатора.

Часті запитання

Що означає бал Greene 25?
Бал 25 потрапляє в помірну смугу (22-42). Greene 1998 (Maturitas, PMID 9643513) описав цей діапазон як рівень, на якому більшість жінок з його референтної когорти зверталися до лікаря. Заява NAMS 2022 та клінічні настанови МОЗ України розглядають помірну смугу як поріг клінічної розмови — не очікування. Візьміть цей показник до сімейного лікаря або гінеколога.
З якого балу Greene розглядати гормональну терапію?
Єдиного порогу немає. Шкала Greene — це карта симптомів, а не поріг терапії. NAMS 2022 та клінічні настанови підтримують менопаузальну гормональну терапію (МГТ) як першу лінію для помірних і важких вазомоторних симптомів у жінок до 60 років у межах 10 років від менопаузи.
Що вимірює вазомоторна підшкала?
Вазомоторна підшкала містить пункт 19 (припливи) та пункт 20 (нічна пітливість), кожен 0-3, разом 0-6. Greene 1998 і всі подальші настанови з менопаузи визначають їх як найбільш специфічні симптоми менопаузи — психологічні пункти можуть пояснюватися життєвим стресом, але припливи й нічна пітливість біологічно пов'язані з відмиранням естрогенів.
Природна vs хірургічна менопауза
Сама шкала не змінюється, але інтерпретація змінюється. Хірургічна менопауза (двостороння оваріектомія) спричиняє різке падіння естрогенів і зазвичай вищі бали Greene протягом тижнів, на відміну від поступових коливань природної перименопаузи. NAMS 2022 рекомендує МГТ для жінок із хірургічною менопаузою до 45 років, якщо немає протипоказань.
Чи безпечна гормональна терапія?
Для більшості жінок до 60 років у межах 10 років від менопаузи: так, і переваги для симптомів, щільності кісток і серцево-судинних результатів переважають ризики (NAMS 2022; МОЗ України). Перші результати Women's Health Initiative (WHI 2002) переоцінили ризик, тому що когорта була старшою і на десятиліття після менопаузи. Сучасні настанови віддають перевагу індивідуалізованій оцінці користі-ризику.
Як довго тривають припливи?
Довше, ніж очікує більшість. Дослідження SWAN (Avis 2015, JAMA Intern Med, PMID 25686030) спостерігало понад 1 400 жінок у менопаузальному переході і виявило медіанну загальну тривалість помірних і важких вазомоторних симптомів 7,4 року. У жінок, чиї припливи почалися в ранній перименопаузі, медіана становила 11,8 року.
Безсоння в менопаузі
Розлад сну (пункт 3 Greene) — один із найбільш інвалідизуючих перименопаузальних симптомів. Нічна пітливість механічно фрагментує сон, а відмирання естрогенів незалежно порушує архітектуру сну. Когнітивно-поведінкова терапія безсоння (КПТ-Б) має дані випробувань спеціально для менопаузального сну (NAMS 2022). Спальня 17-19°C, бавовняна постіль, без алкоголю за 3 години до сну.
Менопауза та депресія
Перименопауза підвищує ризик нового депресивного епізоду приблизно у 2-4 рази порівняно з премоноpausальними роками (Bromberger 2011, Arch Gen Psychiatry). Пункти Greene 8 (втрата інтересу), 9 (сум/депресія) та 10 (плач) перетинаються з тим, що виявив би PHQ-9. Якщо ці пункти отримали 2 або 3 бали, зробіть також PHQ-9.
Туман у голові в менопаузі
Реальний і добре документований. Пункт 6 Greene (труднощі з концентрацією) охоплює частину. Особливо вербальна пам'ять знижується під час менопаузального переходу (Maki 2017, Menopause). У більшості жінок когніція відновлюється протягом кількох років після менопаузи. МГТ може покращити когнітивні симптоми, особливо якщо розпочата під час переходу — гіпотеза « вікна можливостей » (NAMS 2022).
Сексуальність після менопаузи
Пункт 21 Greene охоплює втрату сексуального інтересу, але повна картина включає також піхвову сухість (генітоуринальний синдром менопаузи / ГУСМ), біль під час статевого акту та зміни збудження. Піхвові естрогени дуже ефективні при ГУСМ із дуже низькою системною абсорбцією (NAMS 2022) і безпечні для більшості жінок — включно з багатьма жінками, що пережили рак молочної залози, після консультації онколога.
Коли до спеціаліста з менопаузи?
Більшість гінекологів або сімейних лікарів можуть впоратися з неускладненою менопаузою. Сертифікований фахівець з менопаузи (NAMS, АГПУ або еквівалент) має сенс при важких симптомах (Greene 43+), протипоказаннях до стандартної МГТ, хірургічній менопаузі до 45 років або якщо лікар недооцінює симптоми.
СІЗЗС для вазомоторних симптомів
Так, помірно. Пароксетин 7,5 мг схвалений FDA спеціально для припливів (єдиний СІЗЗС з цією індикацією). Венлафаксин, есциталопрам і циталопрам зменшують вазомоторні симптоми приблизно на 40-60%, проти приблизно 70-80% з МГТ (NAMS 2022). Розумний вибір, коли МГТ протипоказана або відхилена.
Соя та « натуральні гормони » — що говорить наука?
Соєві ізофлавони дають помірне зменшення припливів (~10-20% проти ~75% з МГТ) у метааналізах, більше в азіатських популяціях, що споживають сою з дитинства. Індивідуально приготовлені « біоідентичні » гормони, що продаються як безпечніші за фармацевтичну МГТ, такими не є — вони містять ті самі гормони з меншим контролем якості. NAMS 2022 чітко рекомендує проти них.
Чи може шкала Greene помилятися?
Як будь-який симптомний скринінг: так. Нещодавній стрес, дисфункція щитоподібної залози, депресія, апное сну або анемія дають симптоми, що перекриваються. Високий бал Greene — це відправна точка для клінічної розмови, не діагноз. Навпаки, низький бал не виключає менопаузальний перехід — шкала вимірює симптоми за останні дні.
Чи мої дані приватні?
Так. Шкала Greene працює повністю у вашому браузері. Ваші індивідуальні відповіді ніколи не залишають пристрій. Ми реєструємо одну анонімну подію з рядком смуги (наприклад `mild_symptoms`) — без сирих відповідей, без IP, без ідентифікатора.

Джерела

  1. Constructing a standard climacteric scale — Greene JG — Maturitas (1998) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society — NAMS / The Menopause Society (Menopause 2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. Клінічні настанови з ведення менопаузи — МОЗ України / Асоціація акушерів-гінекологів України (gov health, retrieved 2026-05-18)
  4. Duration of menopausal vasomotor symptoms (дослідження SWAN) — Avis NE, Crawford SL, Greendale G et al. — JAMA Intern Med (2015) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)