HealthScorer

Κλιμακτηριακή κλίμακα Greene — αυτοδιαγνωστικό τεστ

Επικυρωμένη κλίμακα Greene 21 σημείων σε 2 λεπτά. Greene 1998, αγκυρωμένη στο NAMS 2022. Δωρεάν, χωρίς εγγραφή — οι απαντήσεις μένουν στον περιηγητή.

Τελευταία ενημέρωση: Πηγές επαληθευμένες:

Τι σας περιμένει

Η κλίμακα Greene μετράει 21 συμπτώματα εμμηνόπαυσης και περιεμμηνόπαυσης από τις τελευταίες ημέρες. Κάθε σημείο 0-3, σύνολο 0-63. Τέσσερις υποκλίμακες — ψυχολογική, σωματική, αγγειοκινητική, σεξουαλική — δείχνουν ποιο συστατικό οδηγεί την εικόνα. Περίπου 2 λεπτά. Χωρίς εγγραφή. Ο John Greene δημοσίευσε την κλίμακα στο Maturitas το 1998 (PMID 9643513) ως κλινικό εργαλείο, και οι κύριες οδηγίες (NAMS 2022, ΕΛΕΓΕΕ) εξακολουθούν να την παραπέμπουν. Οι απαντήσεις σας μένουν στον περιηγητή — δεν τις βλέπουμε. Ξεκινήστε το τεστ παρακάτω ↓

✓ Επικυρωμένη από τον Greene (1998, Maturitas) ✓ Παραπέμπεται στο NAMS 2022 και τις οδηγίες ΕΛΕΓΕΕ ✓ 2 λεπτά, 21 ερωτήσεις ✓ Ιδιωτική — οι απαντήσεις δεν φεύγουν από τη συσκευή

Πώς υπολογίζεται η κλίμακα Greene

Κάθε μία από τις 21 ερωτήσεις βαθμολογείται από 0 (καθόλου) έως 3 (πάρα πολύ). Σύνολο 0-63. Οι ζώνες είναι ερμηνευτικές, βασίζονται στα εκατοστημόρια Greene 1998.

Συνολική βαθμολογίαΖώνηΤι σημαίνει τυπικά
0-10Ελάχιστα συμπτώματαΛίγα ή καθόλου εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα
11-21ΉπιαΠρώιμη περιεμμηνόπαυση — διαχειρίσιμη με τρόπο ζωής και παρακολούθηση
22-42ΜέτριαΕνεργή μετάβαση — κλινική συζήτηση για ΟΘΕ ή εναλλακτικές είναι λογική
43-63ΣοβαράΟυσιαστική διαταραχή — σύντομη επίσκεψη, ΟΘΕ ή μη ορμονική θεραπεία συνιστάται

Υποκλίμακες Greene — τι μετράει η καθεμία

  • Ψυχολογική (σημεία 1-11, 0-33) — σημεία άγχους 1-6 (ταχυκαρδία, ένταση, ύπνος, πανικός, συγκέντρωση) και καταθλιπτικά 7-11 (ενέργεια, ενδιαφέρον, διάθεση, κλάμα, ευερεθιστότητα).
  • Σωματική (σημεία 12-18, 0-21) — ζάλη, πίεση στο κεφάλι, μουδιάσματα, πονοκέφαλοι, μυϊκοί και αρθρικοί πόνοι, απώλεια αίσθησης, αναπνευστικές δυσκολίες.
  • Αγγειοκινητική (σημεία 19-20, 0-6) — εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις. Το πιο βιολογικά ειδικό εμμηνοπαυσιακό συστατικό.
  • Σεξουαλική (σημείο 21, 0-3) — απώλεια σεξουαλικού ενδιαφέροντος. Συχνά μείγμα ορμονικής αλλαγής, έλλειψης ύπνου, διάθεσης και παραγόντων σχέσης.

Πότε αυτό το τεστ είναι χρήσιμο — και πότε όχι

Χρήσιμο για:

  • Ονομασία και ποσοτικοποίηση εμπειριών που ήταν δύσκολο να συζητηθούν
  • Παρακολούθηση αλλαγών τριμηνιαία κατά τη διάρκεια ΟΘΕ ή αλλαγών τρόπου ζωής
  • Μεταφορά δομημένης βαθμολογίας στην εξέταση αντί για ένα αόριστο « δεν νιώθω καλά »

Δεν χρησιμεύει για:

  • Διάγνωση της εμμηνόπαυσης — αυτή χρονολογείται αναδρομικά, 12 μήνες μετά την τελευταία περίοδο
  • Διάκριση της περιεμμηνόπαυσης από νόσο θυρεοειδούς, κατάθλιψη ή αναιμία — απαιτούν αιματολογικές εξετάσεις

Η εμμηνόπαυση είναι μετάβαση, όχι ασθένεια

Η μέση ηλικία της φυσικής εμμηνόπαυσης σε δυτικές χώρες είναι 51 έτη, αλλά η μετάβαση μπορεί να ξεκινήσει στις αρχές των 40 και να διαρκέσει 4-10 χρόνια. Περίπου 75-80% των γυναικών βιώνουν αγγειοκινητικά συμπτώματα, περίπου 25-30% τα αξιολογούν ως μέτρια έως σοβαρά και διαταρακτικά (NAMS 2022). Η μελέτη SWAN (Avis 2015, JAMA Intern Med) βρήκε διάμεση διάρκεια μέτριων έως σοβαρών εξάψεων 7,4 ετών — πολύ μεγαλύτερη από τον παλαιότερο αριθμό « μερικών ετών ».

Η σύγχρονη ιατρική της εμμηνόπαυσης έχει υπερβεί κατά πολύ την εποχή του « απλά πρέπει να αντέξεις ». Για τις περισσότερες γυναίκες κάτω των 60 ετών εντός 10 ετών από την εμμηνόπαυση, η ΟΘΕ είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αγγειοκινητικά συμπτώματα, με επιπλέον καρδιαγγειακά και οστικά οφέλη. Για όσες δεν μπορούν ή δεν θέλουν ΟΘΕ, οι μη ορμονικές επιλογές αυξήθηκαν: φεζολινετάντη (ανταγωνιστής υποδοχέα NK3) για αγγειοκινητικά συμπτώματα, παροξετίνη σε χαμηλή δόση, βενλαφαξίνη, γκαμπαπεντίνη, CBT-Meno για εξάψεις και ύπνο, κολπικά οιστρογόνα για γεννητικοουρολογικά συμπτώματα.

Τι να κάνετε σε κάθε ζώνη

  • 0-10 (ελάχιστα): Τίποτα απαραίτητο. Επαναλάβετε σε 6 μήνες εάν είστε σε περιεμμηνοπαυσιακή ηλικία.
  • 11-21 (ήπια): Εντοπίστε τα σημεία με 2 ή 3 — αυτά είναι τα εργαλεία σας. Υγιεινή ύπνου, άσκηση, μετριασμός αλκοόλ, πιο δροσερό υπνοδωμάτιο.
  • 22-42 (μέτρια): Ραντεβού με τον οικογενειακό γιατρό ή γυναικολόγο σε 4-6 εβδομάδες. Φέρτε τη βαθμολογία και την ανάλυση υποκλιμάκων. Ρωτήστε για ΟΘΕ και μη ορμονικές επιλογές.
  • 43-63 (σοβαρά): Ραντεβού σε 2 εβδομάδες. Αν ο γιατρός υποτιμά τα συμπτώματα, ζητήστε παραπομπή σε πιστοποιημένο ειδικό εμμηνόπαυσης.

Σχετικά τεστ

Πηγές, επαληθεύθηκαν 2026-05-18

  • Greene JG. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas 1998;29(1):25-31. (PMID 9643513)
  • NAMS / The Menopause Society. The 2022 Hormone Therapy Position Statement. Menopause 2022.
  • ΕΛΕΓΕΕ. Κατευθυντήριες οδηγίες για την εμμηνόπαυση.
  • Avis NE et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms (SWAN). JAMA Intern Med 2015;175(4):531-539. (PMID 25686030)

Απόρρητο

Ο υπολογισμός της κλίμακας Greene γίνεται εξ ολοκλήρου στον περιηγητή σας. Οι ατομικές απαντήσεις σας και η υπολογισμένη ζώνη ποτέ δεν φεύγουν από τη συσκευή σας. Στέλνουμε ένα ανώνυμο συμβάν σε υπηρεσία αναλυτικής που σέβεται το απόρρητο: τον κωδικό locale σας και τη συμβολοσειρά ζώνης (π.χ. mild_symptoms). Χωρίς ακατέργαστες απαντήσεις, χωρίς δεδομένα ανά σημείο, χωρίς αναγνωριστικό.

Συχνές ερωτήσεις

Τι σημαίνει βαθμολογία Greene 25;
Βαθμολογία 25 βρίσκεται στη μέτρια ζώνη (22-42). Greene 1998 (Maturitas, PMID 9643513) περιέγραψε αυτό το εύρος ως το επίπεδο όπου οι περισσότερες γυναίκες της κοόρτης αναφοράς ζητούσαν ιατρική συμβουλή. Η δήλωση NAMS 2022 και οι οδηγίες της ΕΛΕΓΕΕ αντιμετωπίζουν τη μέτρια ζώνη ως κατώφλι κλινικής συζήτησης — όχι αναμονής. Πάρτε αυτόν τον αριθμό στον οικογενειακό σας γιατρό ή γυναικολόγο.
Από ποια βαθμολογία Greene να εξετάσω ορμονοθεραπεία;
Δεν υπάρχει ενιαίο κατώφλι. Η κλίμακα Greene σχεδιάστηκε ως χάρτης συμπτωμάτων, όχι ως θεραπευτικό κατώφλι. NAMS 2022 και ΕΛΕΓΕΕ υποστηρίζουν την ορμονοθεραπεία της εμμηνόπαυσης (ΟΘΕ) ως πρώτη γραμμή για μέτρια έως σοβαρά αγγειοκινητικά συμπτώματα σε γυναίκες κάτω των 60 εντός 10 ετών από την εμμηνόπαυση.
Τι μετράει η αγγειοκινητική υποκλίμακα;
Η αγγειοκινητική υποκλίμακα περιλαμβάνει το σημείο 19 (εξάψεις) και το σημείο 20 (νυχτερινές εφιδρώσεις), κάθε ένα 0-3, σύνολο 0-6. Greene 1998 και όλες οι μετέπειτα οδηγίες εμμηνόπαυσης τα αναγνωρίζουν ως τα πιο ειδικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης — ψυχολογικά σημεία εξηγούνται με στρες ζωής, αλλά εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις συνδέονται βιολογικά με την απόσυρση των οιστρογόνων.
Φυσική vs χειρουργική εμμηνόπαυση
Η κλίμακα δεν αλλάζει, αλλά η ερμηνεία αλλάζει. Η χειρουργική εμμηνόπαυση (αμφοτερόπλευρη ωοθηκεκτομή) προκαλεί απότομη πτώση των οιστρογόνων και συνήθως υψηλότερες βαθμολογίες Greene σε εβδομάδες, σε αντίθεση με τη βαθμιαία διακύμανση της φυσικής περιεμμηνόπαυσης. NAMS 2022 συνιστά ΟΘΕ σε γυναίκες με χειρουργική εμμηνόπαυση κάτω των 45 ετών, εκτός εάν υπάρχουν αντενδείξεις.
Είναι ασφαλής η ορμονοθεραπεία;
Για τις περισσότερες γυναίκες κάτω των 60 ετών εντός 10 ετών από την εμμηνόπαυση: ναι, και τα οφέλη για συμπτώματα, οστική πυκνότητα και καρδιαγγειακή έκβαση υπερβαίνουν τους κινδύνους (NAMS 2022, ΕΛΕΓΕΕ). Τα πρώτα ευρήματα της Women's Health Initiative (WHI 2002) υπερεκτίμησαν τον κίνδυνο επειδή η κοόρτη ήταν γηραιότερη και μία δεκαετία μετά την εμμηνόπαυση. Οι σύγχρονες οδηγίες προτιμούν εξατομικευμένη αξιολόγηση οφέλους-κινδύνου.
Πόσο διαρκούν οι εξάψεις;
Περισσότερο από όσο περιμένουν οι περισσότεροι. Η μελέτη SWAN (Avis 2015, JAMA Intern Med, PMID 25686030) παρακολούθησε πάνω από 1 400 γυναίκες μέσω της μετάβασης στην εμμηνόπαυση και βρήκε διάμεση συνολική διάρκεια μέτριων έως σοβαρών αγγειοκινητικών συμπτωμάτων 7,4 ετών. Σε γυναίκες των οποίων οι εξάψεις άρχισαν σε πρώιμη περιεμμηνόπαυση, η διάμεσος ήταν 11,8 έτη.
Αϋπνία στην εμμηνόπαυση
Η διαταραχή ύπνου (σημείο 3 Greene) είναι ένα από τα πιο ανικανοποιητικά περιεμμηνοπαυσιακά συμπτώματα. Οι νυχτερινές εφιδρώσεις κατακερματίζουν μηχανικά τον ύπνο, και η απόσυρση των οιστρογόνων διαταράσσει ανεξάρτητα την αρχιτεκτονική του ύπνου. Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία για την αϋπνία (CBT-I) έχει δεδομένα μελετών συγκεκριμένα για τον εμμηνοπαυσιακό ύπνο (NAMS 2022). Υπνοδωμάτιο 17-19°C, βαμβακερά σεντόνια, καθόλου αλκοόλ στις 3 ώρες πριν τον ύπνο.
Εμμηνόπαυση και κατάθλιψη
Η περιεμμηνόπαυση αυξάνει τον κίνδυνο νέου καταθλιπτικού επεισοδίου περίπου δύο έως τέσσερις φορές σε σύγκριση με τα προεμμηνοπαυσιακά χρόνια (Bromberger 2011, Arch Gen Psychiatry). Τα σημεία Greene 8 (απώλεια ενδιαφέροντος), 9 (δυστυχία/κατάθλιψη) και 10 (κλάμα) επικαλύπτονται με αυτό που θα ανίχνευε ένα PHQ-9. Αν αυτά βαθμολογούν 2 ή 3, κάντε και το PHQ-9.
Εγκεφαλική ομίχλη στην εμμηνόπαυση
Πραγματική και καλά τεκμηριωμένη. Το σημείο 6 Greene (δυσκολία συγκέντρωσης) αποτυπώνει μέρος της. Ιδιαίτερα η λεκτική μνήμη μειώνεται κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση (Maki 2017, Menopause). Στις περισσότερες γυναίκες η γνωστική λειτουργία ανακάμπτει σε λίγα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. Η ΟΘΕ μπορεί να βελτιώσει τα γνωστικά συμπτώματα ιδίως αν ξεκινήσει κατά τη μετάβαση — η υπόθεση του « παραθύρου ευκαιρίας » (NAMS 2022).
Σεξουαλικότητα μετά την εμμηνόπαυση
Το σημείο 21 Greene καταγράφει την απώλεια του σεξουαλικού ενδιαφέροντος, αλλά η πλήρης εικόνα περιλαμβάνει επίσης κολπική ξηρότητα (γεννητικοουρολογικό σύνδρομο της εμμηνόπαυσης / GSM), πόνο κατά τη συνουσία και αλλαγές στη διέγερση. Τα κολπικά οιστρογόνα είναι πολύ αποτελεσματικά στο GSM με πολύ χαμηλή συστηματική απορρόφηση (NAMS 2022) και ασφαλή για τις περισσότερες γυναίκες — συμπεριλαμβανομένων πολλών επιζώντων καρκίνου του μαστού με ογκολογική σύσταση.
Πότε σε ειδικό εμμηνόπαυσης;
Οι περισσότεροι γυναικολόγοι ή οικογενειακοί γιατροί μπορούν να διαχειριστούν απλή εμμηνόπαυση. Ένας πιστοποιημένος ειδικός εμμηνόπαυσης (NAMS, ΕΛΕΓΕΕ ή αντίστοιχος) έχει νόημα όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά (Greene 43+), όταν υπάρχουν αντενδείξεις για τυπική ΟΘΕ, χειρουργική εμμηνόπαυση κάτω των 45 ή όταν ο γιατρός υποτιμά τα συμπτώματα.
SSRIs για αγγειοκινητικά συμπτώματα
Ναι, μέτρια. Η παροξετίνη 7,5 mg έχει εγκριθεί από τον FDA ειδικά για εξάψεις (το μοναδικό SSRI με αυτή την ένδειξη). Βενλαφαξίνη, εσιταλοπράμη και σιταλοπράμη μειώνουν τα αγγειοκινητικά συμπτώματα περίπου 40-60%, σε σύγκριση με 70-80% με ΟΘΕ (NAMS 2022). Λογική επιλογή όταν η ΟΘΕ αντενδείκνυται ή απορρίπτεται.
Σόγια και « φυσικές ορμόνες » — τι λέει η επιστήμη;
Οι ισοφλαβόνες σόγιας προκαλούν μέτρια μείωση των εξάψεων (~10-20% έναντι ~75% με ΟΘΕ) σε μετα-αναλύσεις, μεγαλύτερη σε ασιατικούς πληθυσμούς που καταναλώνουν σόγια από την παιδική ηλικία. Οι ατομικά παρασκευασμένες « βιοταυτόσημες » ορμόνες που διαφημίζονται ως ασφαλέστερες από τη φαρμακευτική ΟΘΕ δεν είναι — περιέχουν τις ίδιες ορμόνες με λιγότερο ποιοτικό έλεγχο. Η NAMS 2022 συστήνει ρητά εναντίον τους.
Μπορεί να σφάλλει η κλίμακα Greene;
Όπως κάθε συμπτωματικός έλεγχος: ναι. Πρόσφατο στρες, δυσλειτουργία θυρεοειδούς, κατάθλιψη, άπνοια ύπνου ή αναιμία παράγουν επικαλυπτόμενα συμπτώματα. Μια υψηλή βαθμολογία Greene είναι αφετηρία για κλινική συζήτηση, όχι διάγνωση. Αντιστρόφως, χαμηλή βαθμολογία δεν αποκλείει τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση — η κλίμακα μετράει τα συμπτώματα των τελευταίων ημερών.
Είναι ιδιωτικά τα δεδομένα μου;
Ναι. Η κλίμακα Greene εκτελείται εξ ολοκλήρου στον περιηγητή σας. Οι ατομικές απαντήσεις σας ποτέ δεν φεύγουν από τη συσκευή σας. Καταγράφουμε ένα ανώνυμο συμβάν με τη συμβολοσειρά της ζώνης (π.χ. `mild_symptoms`) — χωρίς ακατέργαστες απαντήσεις, χωρίς IP, χωρίς αναγνωριστικό.

Πηγές

  1. Constructing a standard climacteric scale — Greene JG — Maturitas (1998) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society — NAMS / The Menopause Society (Menopause 2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. Κατευθυντήριες οδηγίες για την εμμηνόπαυση — ΕΛΕΓΕΕ — Ελληνική Εταιρεία Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας (medical society, retrieved 2026-05-18)
  4. Duration of menopausal vasomotor symptoms (μελέτη SWAN) — Avis NE, Crawford SL, Greendale G et al. — JAMA Intern Med (2015) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)