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Greene-Menopause-Skala — Selbsttest

Validierte 21-Item Greene-Skala in 2 Minuten. Greene 1998, an der NAMS-Leitlinie 2022 verankert. Kostenlos, ohne Anmeldung — Antworten bleiben im Browser.

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Was Sie erwartet

Die Greene-Menopause-Skala erfasst 21 Symptome der Menopause und Perimenopause der letzten Tage. Jedes Item 0-3, Gesamt 0-63. Vier Subskalen — psychologisch, somatisch, vasomotorisch, sexuell — zeigen, welcher Cluster das Bild treibt. Etwa 2 Minuten. Keine Anmeldung. John Greene veröffentlichte die Skala 1998 in Maturitas (PMID 9643513) als klinisches Instrument, und große Leitlinien (NAMS 2022, DGGG S3) zitieren sie weiterhin. Ihre Antworten bleiben im Browser — wir sehen sie nie. Test unten starten ↓

✓ Validiert durch Greene (1998, Maturitas) ✓ Zitiert in NAMS 2022 und DGGG S3 ✓ 2 Minuten, 21 Fragen ✓ Privat — Antworten verlassen das Gerät nicht

Wie die Greene-Skala berechnet wird

Jede der 21 Fragen wird mit 0 (gar nicht) bis 3 (sehr stark) beantwortet. Gesamt 0-63. Die Bänder sind interpretativ, basierend auf Greene-1998-Perzentilen.

GesamtwertBandWas es typischerweise bedeutet
0-10Minimale SymptomeWenige oder keine menopausalen Symptome
11-21MildFrühe Perimenopause — über Lebensstil und Beobachtung lenkbar
22-42ModeratAktive Transition — klinisches Gespräch über HT oder Alternativen sinnvoll
43-63SchwerErhebliche Belastung — bald ärztlich vorstellen, HT oder nichthormonelle Therapie

Greene-Subskalen — was jede misst

  • Psychologisch (Items 1-11, 0-33) — Angstitems 1-6 (Herzklopfen, Anspannung, Schlaf, Panik, Konzentration) und depressive Items 7-11 (Energie, Interesse, Stimmung, Weinen, Reizbarkeit).
  • Somatisch (Items 12-18, 0-21) — Schwindel, Druck im Kopf, Taubheit, Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen, Sensibilitätsverlust, Atemnot.
  • Vasomotorisch (Items 19-20, 0-6) — Hitzewallungen und Nachtschweiß. Der biologisch spezifischste menopausale Cluster.
  • Sexuell (Item 21, 0-3) — Lustverlust. Oft eine Mischung aus Hormonveränderung, Schlafmangel, Stimmung und Beziehungsfaktoren.

Wann dieser Test nützlich ist — und wann nicht

Nützlich für:

  • Benennen und Quantifizieren von Erfahrungen, die schwer zu besprechen waren
  • Verfolgung von Veränderungen über Quartale während HT oder Lebensstiländerungen
  • Strukturierter Score für die Sprechstunde statt eines vagen „mir geht es schlecht”

Nicht nützlich für:

  • Diagnose der Menopause — diese wird retrospektiv 12 Monate nach der letzten Regelblutung gestellt
  • Unterscheidung zwischen Perimenopause und Schilddrüsenerkrankung, Depression oder Anämie — dafür braucht es Laborwerte

Menopause ist eine Transition, keine Krankheit

Das durchschnittliche Alter der natürlichen Menopause in westlichen Ländern liegt bei 51, aber die Transition kann Anfang 40 beginnen und 4-10 Jahre dauern. Etwa 75-80% der Frauen erleben vasomotorische Symptome; etwa 25-30% bewerten sie als moderat bis schwer (NAMS 2022). Die SWAN-Studie (Avis 2015, JAMA Intern Med) fand eine mediane Dauer moderater bis schwerer Hitzewallungen von 7,4 Jahren — deutlich länger als die ältere „wenige Jahre”-Angabe.

Die moderne Menopause-Medizin ist weit über die Ära des „einfach durchhaltens” hinaus. Für die meisten Frauen unter 60 innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause ist HT die wirksamste Behandlung vasomotorischer Symptome, mit zusätzlichen kardiovaskulären und Knochendichte-Vorteilen. Für Frauen, die keine HT können oder wollen, sind nichthormonelle Optionen gewachsen: Fezolinetant (NK3-Rezeptor-Antagonist) bei vasomotorischen Symptomen, niedrig dosiertes Paroxetin, Venlafaxin, Gabapentin, KVT-Meno bei Hitzewallungen und Schlaf, vaginale Estrogene bei urogenitalen Symptomen.

Was zu tun ist auf jedem Band

  • 0-10 (minimal): Nichts erforderlich. In 6 Monaten wiederholen, wenn Sie im perimenopausalen Alter sind.
  • 11-21 (mild): Items mit 2 oder 3 identifizieren — das sind Ihre Stellschrauben. Schlafhygiene, Bewegung, Alkohol reduzieren, kühleres Schlafzimmer.
  • 22-42 (moderat): Termin bei Hausarzt oder Gynäkologen innerhalb von 4-6 Wochen. Score und Subskalenaufschlüsselung mitbringen. Nach HT und nichthormonellen Optionen fragen.
  • 43-63 (schwer): Termin innerhalb von 2 Wochen. Wenn der Arzt die Symptome herunterspielt, Überweisung an zertifizierten Menopause-Spezialisten erbitten.

Verwandte Tests

Quellen, verifiziert 2026-05-18

  • Greene JG. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas 1998;29(1):25-31. (PMID 9643513)
  • NAMS / The Menopause Society. The 2022 Hormone Therapy Position Statement. Menopause 2022.
  • DGGG. S3-Leitlinie Hormontherapie in der Peri- und Postmenopause. AWMF 015-062.
  • Avis NE et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms (SWAN). JAMA Intern Med 2015;175(4):531-539. (PMID 25686030)

Datenschutz

Die Berechnung der Greene-Skala läuft vollständig in Ihrem Browser. Ihre individuellen Antworten und das berechnete Band verlassen Ihr Gerät nie. Wir senden ein anonymes Ereignis an einen datenschutzfreundlichen Analytics-Dienst: Ihren Locale-Code und den Band-String (z.B. mild_symptoms). Keine Rohantworten, keine Pro-Item-Daten, keine Identifikatoren.

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet ein Greene-Wert von 25?
Ein Wert von 25 liegt im moderaten Band (22-42). Greene 1998 (Maturitas, PMID 9643513) beschrieb diesen Bereich als das Niveau, in dem die meisten Frauen in seiner Referenzkohorte ärztlichen Rat suchten. Die NAMS-2022-Stellungnahme und die DGGG-S3-Leitlinie behandeln das moderate Band als Schwelle für ein klinisches Gespräch — nicht für Abwarten.
Ab welchem Greene-Wert sollte ich eine Hormontherapie erwägen?
Es gibt keinen einzelnen Schwellenwert. Die Greene-Skala ist eine Symptomkarte, kein Therapieschwellenwert. NAMS 2022 und die DGGG-S3-Leitlinie unterstützen die menopausale Hormontherapie (HT) als Erstlinientherapie bei moderaten bis schweren vasomotorischen Symptomen bei Frauen unter 60 Jahren innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause. Wenn Ihre vasomotorische Subskala (Items 19-20) bei 4-6 liegt oder der Gesamtwert moderat bis schwer ist und die Symptome Schlaf oder Alltag stören, ist das das richtige Gespräch.
Was bedeutet die vasomotorische Subskala?
Die vasomotorische Subskala umfasst Item 19 (Hitzewallungen) und Item 20 (Nachtschweiß), je 0-3, gesamt 0-6. Greene 1998 und alle nachfolgenden Menopause-Leitlinien identifizieren diese als die spezifischsten menopausalen Symptome — psychologische Items können durch Lebensstress erklärt werden, aber Hitzewallungen und Nachtschweiß sind biologisch an den Estrogenrückgang gebunden. Selbst ein niedriger Gesamtwert mit vasomotorisch 4-6 ist ein klinisch relevantes Signal.
Natürliche vs chirurgische Menopause
Die Skala selbst ändert sich nicht, die Interpretation schon. Chirurgische Menopause (bilaterale Oophorektomie) bewirkt einen plötzlichen Estrogenabfall und meist höhere Greene-Werte innerhalb von Wochen, im Gegensatz zur graduellen Fluktuation der natürlichen Perimenopause. NAMS 2022 empfiehlt HT für Frauen mit chirurgischer Menopause unter 45 Jahren, sofern keine Kontraindikationen vorliegen.
Ist Hormontherapie sicher?
Für die meisten Frauen unter 60 Jahren innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause: ja, und der Nutzen für Symptome, Knochendichte und kardiovaskuläre Endpunkte überwiegt das Risiko (NAMS 2022; DGGG S3 2020). Die frühen Befunde der Women's Health Initiative (WHI 2002) überschätzten das Risiko, weil die Studienkohorte älter und ein Jahrzehnt nach der Menopause war. Moderne Leitlinien favorisieren eine individualisierte Nutzen-Risiko-Bewertung.
Wie lange dauern Hitzewallungen?
Länger als die meisten erwarten. Die SWAN-Studie (Avis 2015, JAMA Intern Med, PMID 25686030) verfolgte über 1.400 Frauen durch die menopausale Transition und fand eine mediane Gesamtdauer moderater bis schwerer vasomotorischer Symptome von 7,4 Jahren. Bei Frauen, deren Hitzewallungen in der frühen Perimenopause begannen, lag der Median bei 11,8 Jahren. Eine der am häufigsten revidierten Zahlen in der Menopause-Medizin.
Schlaflosigkeit in der Menopause
Schlafstörung (Greene Item 3) ist eines der belastendsten perimenopausalen Symptome. Nachtschweiß fragmentiert den Schlaf mechanisch, und der Estrogenrückgang stört unabhängig die Schlafarchitektur. Kognitive Verhaltenstherapie bei Insomnie (KVT-I) hat Studiendaten speziell für menopausalen Schlaf (NAMS 2022). Schlafzimmer 17-19°C, Baumwollbettwäsche, kein Alkohol innerhalb von 3 Stunden vor dem Schlafengehen helfen.
Menopause und Depression
Die Perimenopause erhöht das Risiko einer neuen depressiven Episode etwa zwei- bis vierfach gegenüber prämenopausalen Jahren (Bromberger 2011, Arch Gen Psychiatry). Greene-Items 8 (Interessenverlust), 9 (unglücklich/depressiv) und 10 (Weinanfälle) überschneiden sich mit dem, was ein PHQ-9 erfassen würde. Bei 2 oder 3 auf diesen Items zusätzlich PHQ-9 machen.
Gehirnnebel in der Menopause
Real und gut dokumentiert. Greene Item 6 (Konzentrationsschwierigkeiten) erfasst einen Teil davon. Insbesondere das verbale Gedächtnis sinkt während der menopausalen Transition (Maki 2017, Menopause). Bei den meisten Frauen erholt sich die Kognition innerhalb weniger Jahre nach der Menopause. HT kann kognitive Symptome insbesondere dann verbessern, wenn sie während der Transition begonnen wird — die Window-of-Opportunity-Hypothese (NAMS 2022).
Sexualität nach der Menopause
Greene Item 21 erfasst Lustverlust, aber das vollständige Bild umfasst auch vaginale Trockenheit (urogenitales Syndrom der Menopause / GSM), Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Veränderungen der Erregung. Vaginale Estrogene sind hochwirksam bei GSM mit sehr geringer systemischer Resorption (NAMS 2022) und für die meisten Frauen sicher — einschließlich vieler Brustkrebsüberlebender nach Rücksprache mit der Onkologie.
Wann zum Menopause-Spezialisten?
Die meisten Gynäkologen oder Hausärzte können unkomplizierte Menopause behandeln. Ein zertifizierter Menopause-Spezialist (NAMS, DMG oder Äquivalent) ist sinnvoll bei schweren Symptomen (Greene 43+), Kontraindikationen für Standard-HT, chirurgischer Menopause unter 45 oder wenn der Hausarzt die Symptome herunterspielt.
SSRI bei vasomotorischen Symptomen
Ja, moderat. Paroxetin 7,5 mg ist speziell für Hitzewallungen zugelassen (das einzige SSRI mit dieser Indikation). Venlafaxin, Escitalopram und Citalopram reduzieren vasomotorische Symptome um etwa 40-60%, gegenüber etwa 70-80% mit HT (NAMS 2022). Eine vernünftige Wahl, wenn HT kontraindiziert oder abgelehnt ist, besonders bei begleitenden Stimmungssymptomen.
Soja und „natürliche Hormone” — was sagt die Wissenschaft?
Soja-Isoflavone reduzieren Hitzewallungen moderat (~10-20% vs ~75% mit HT) in Metaanalysen, mehr in asiatischen Populationen, die seit der Kindheit Soja konsumieren. Individuell zusammengestellte „bioidentische” Hormone, die als sicherer als pharmazeutische HT vermarktet werden, sind es nicht — sie enthalten dieselben Hormone bei geringerer Qualitätskontrolle. NAMS 2022 empfiehlt ausdrücklich gegen rezeptierte bioidentische Präparate.
Kann die Greene-Skala falsch liegen?
Wie jedes Symptom-Screening: ja. Aktueller Stress, Schilddrüsendysfunktion, Depression, Schlafapnoe oder Anämie produzieren überlappende Symptome. Ein hoher Greene-Wert ist ein Ausgangspunkt für ein klinisches Gespräch, keine Diagnose. Umgekehrt schließt ein niedriger Wert eine menopausale Transition nicht aus — die Skala misst Symptome der letzten Tage, nicht den biologischen Status.
Sind meine Daten privat?
Ja. Die Greene-Skala läuft vollständig im Browser. Ihre individuellen Antworten verlassen Ihr Gerät nie. Wir loggen ein anonymes Ereignis mit dem Band-String (z.B. `mild_symptoms`) — keine Rohantworten, keine IP, keine Identifikatoren.

Quellen

  1. Constructing a standard climacteric scale — Greene JG — Maturitas (1998) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society — NAMS / The Menopause Society (Menopause 2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. S3-Leitlinie Hormontherapie in der Peri- und Postmenopause — DGGG — Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (AWMF) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition (SWAN-Studie) — Avis NE, Crawford SL, Greendale G et al. — JAMA Intern Med (2015) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)