HealthScorer

Greene-menopauzeschaal — zelftest

Gevalideerde 21-item Greene-schaal in 2 minuten. Greene 1998, verankerd in NAMS 2022. Gratis, geen registratie — antwoorden blijven in je browser.

Laatst bijgewerkt: Bronnen geverifieerd:

Wat je gaat doen

De Greene-schaal meet 21 symptomen van menopauze en perimenopauze van de afgelopen dagen. Elk item 0-3, totaal 0-63. Vier subschalen — psychologisch, somatisch, vasomotor, seksueel — laten zien welk cluster het beeld stuurt. Ongeveer 2 minuten. Geen registratie. John Greene publiceerde de schaal in Maturitas in 1998 (PMID 9643513) als klinisch instrument, en grote richtlijnen (NAMS 2022, NVOG) citeren hem nog steeds. Je antwoorden blijven in je browser — we zien ze nooit. Start de test hieronder ↓

✓ Gevalideerd door Greene (1998, Maturitas) ✓ Geciteerd in NAMS 2022 en NVOG-richtlijn ✓ 2 minuten, 21 vragen ✓ Privé — antwoorden verlaten je apparaat niet

Hoe de Greene-schaal wordt berekend

Elk van de 21 vragen wordt gescoord van 0 (helemaal niet) tot 3 (extreem). Totaal 0-63. De banden zijn interpretatief, gebaseerd op Greene 1998-percentielen.

TotaalscoreBandWat het typisch betekent
0-10Minimale symptomenWeinig of geen menopauzale symptomen
11-21MildVroege perimenopauze — beheersbaar met leefstijl en observatie
22-42MatigActieve transitie — klinisch gesprek over HT of alternatieven redelijk
43-63ErnstigSubstantiële verstoring — binnenkort consult, HT of niet-hormonale behandeling

Greene-subschalen — wat elke meet

  • Psychologisch (items 1-11, 0-33) — angstitems 1-6 (hartkloppingen, spanning, slaap, paniek, concentratie) en depressieve items 7-11 (energie, interesse, stemming, huilen, prikkelbaarheid).
  • Somatisch (items 12-18, 0-21) — duizeligheid, druk op het hoofd, gevoelloosheid, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, gevoelsverlies, ademhalingsproblemen.
  • Vasomotor (items 19-20, 0-6) — opvliegers en nachtzweten. Het biologisch meest specifieke menopauzale cluster.
  • Seksueel (item 21, 0-3) — verlies van seksuele interesse. Vaak een mix van hormonale verandering, slaapgebrek, stemming en relationele factoren.

Wanneer deze test nuttig is — en wanneer niet

Nuttig voor:

  • Het benoemen en kwantificeren van ervaringen die moeilijk te bespreken waren
  • Het volgen van verandering over kwartalen tijdens HT of leefstijlaanpassingen
  • Een gestructureerde score meebrengen naar een consult in plaats van een vaag « ik voel me niet goed »

Niet nuttig voor:

  • Het diagnosticeren van menopauze — die wordt retrospectief gedateerd, 12 maanden na de laatste menstruatie
  • Het onderscheiden van perimenopauze van schildklierziekte, depressie of bloedarmoede — daarvoor is bloedonderzoek nodig

Menopauze is een transitie, geen ziekte

De gemiddelde leeftijd van natuurlijke menopauze in westerse landen is 51, maar de transitie kan in het begin van de 40 beginnen en 4-10 jaar duren. Ongeveer 75-80% van de vrouwen ervaart vasomotor-symptomen; ongeveer 25-30% beoordeelt ze als matig tot ernstig en verstorend voor het dagelijks leven (NAMS 2022). De SWAN-studie (Avis 2015, JAMA Intern Med) vond een mediane duur van matige tot ernstige opvliegers van 7,4 jaar — veel langer dan het oudere « paar jaar »-cijfer.

De moderne menopauzegeneeskunde is ruim voorbij het tijdperk van « gewoon doorzetten ». Voor de meeste vrouwen onder 60 binnen 10 jaar na menopauze is HT de meest effectieve behandeling voor vasomotor-symptomen, met cardiovasculaire en botdichtheidvoordelen. Voor wie HT niet kan of wil, zijn niet-hormonale opties gegroeid: fezolinetant (NK3-receptorantagonist) voor vasomotor-symptomen, lage dosis paroxetine, venlafaxine, gabapentine, CGT-Meno voor opvliegers en slaap, vaginaal oestrogeen voor genitourinaire symptomen.

Wat te doen per band

  • 0-10 (minimaal): Niets vereist. Herhaal na 6 maanden als je in de perimenopauzale leeftijdscategorie zit.
  • 11-21 (mild): Identificeer items met 2 of 3 — dat zijn je hefbomen. Slaaphygiëne, beweging, alcoholmatiging, koelere slaapkamer.
  • 22-42 (matig): Afspraak bij huisarts of gynaecoloog binnen 4-6 weken. Neem de score en subschaalspecificatie mee. Vraag naar HT en niet-hormonale opties.
  • 43-63 (ernstig): Afspraak binnen 2 weken. Als de behandelaar de symptomen bagatelliseert, vraag een verwijzing naar een gecertificeerde menopauze-specialist.

Verwante tests

Bronnen, geverifieerd 2026-05-18

  • Greene JG. Constructing a standard climacteric scale. Maturitas 1998;29(1):25-31. (PMID 9643513)
  • NAMS / The Menopause Society. The 2022 Hormone Therapy Position Statement. Menopause 2022.
  • NVOG. Richtlijn Menopauze en hormoontherapie.
  • Avis NE et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms (SWAN). JAMA Intern Med 2015;175(4):531-539. (PMID 25686030)

Privacy

De berekening van de Greene-schaal vindt volledig plaats in je browser. Je individuele antwoorden en de berekende band verlaten je apparaat nooit. We sturen één anoniem event naar een privacy-vriendelijke analytics service: je locale-code en de band-string (bijv. mild_symptoms). Geen ruwe antwoorden, geen per-item data, geen identificator.

Veelgestelde vragen

Wat betekent een Greene-score van 25?
Een score van 25 ligt in de matige band (22-42). Greene 1998 (Maturitas, PMID 9643513) beschreef deze range als het niveau waarop de meeste vrouwen in zijn referentiecohort medisch advies zochten. De NAMS 2022 standpuntverklaring en de NVOG-richtlijn behandelen de matige band als drempel voor een klinisch gesprek — niet voor afwachten. Neem dit getal mee naar je huisarts of gynaecoloog.
Vanaf welke Greene-score hormoontherapie overwegen?
Er is geen enkele drempel. De Greene-schaal is een symptoomkaart, geen behandeldrempel. NAMS 2022 en de NVOG-richtlijn ondersteunen menopauzale hormoontherapie (HT) als eerstelijns voor matige tot ernstige vasomotor-symptomen bij vrouwen onder 60 binnen 10 jaar na menopauze.
Wat meet de vasomotor-subschaal?
De vasomotor-subschaal omvat item 19 (opvliegers) en item 20 (nachtzweten), elk 0-3, totaal 0-6. Greene 1998 en alle latere menopauzerichtlijnen identificeren deze als de meest specifieke menopauzale symptomen — psychologische items kunnen door levensstress worden verklaard, maar opvliegers en nachtzweten zijn biologisch gekoppeld aan oestrogeenterugtrekking.
Natuurlijke vs chirurgische menopauze
De schaal verandert niet, maar de interpretatie wel. Chirurgische menopauze (bilaterale ovariëctomie) veroorzaakt een abrupte oestrogeendaling en gewoonlijk hogere Greene-scores binnen weken, in tegenstelling tot de geleidelijke fluctuatie van natuurlijke perimenopauze. NAMS 2022 beveelt HT aan voor vrouwen met chirurgische menopauze onder 45, tenzij er contra-indicaties zijn.
Is hormoontherapie veilig?
Voor de meeste vrouwen onder 60 binnen 10 jaar na menopauze: ja, en de voordelen voor symptomen, botdichtheid en cardiovasculaire uitkomsten wegen op tegen de risico's (NAMS 2022; NVOG). De eerste bevindingen van het Women's Health Initiative (WHI 2002) overschatten het risico omdat de cohort ouder was en een decennium voorbij de menopauze. Moderne richtlijnen prefereren een geïndividualiseerde risico-batenafweging.
Hoe lang duren opvliegers?
Langer dan de meeste mensen verwachten. De SWAN-studie (Avis 2015, JAMA Intern Med, PMID 25686030) volgde meer dan 1.400 vrouwen door de menopauzale transitie en vond een mediane totale duur van matige tot ernstige vasomotor-symptomen van 7,4 jaar. Bij vrouwen wier opvliegers in vroege perimenopauze begonnen, was de mediaan 11,8 jaar.
Slapeloosheid tijdens menopauze
Slaapverstoring (Greene item 3) is een van de meest invaliderende perimenopauzale symptomen. Nachtzweten fragmenteert mechanisch de slaap, en oestrogeenterugtrekking verstoort onafhankelijk de slaaparchitectuur. Cognitieve gedragstherapie voor insomnia (CGT-I) heeft trialdata specifiek voor menopauzale slaap (NAMS 2022). Slaapkamer 17-19°C, katoenen lakens, geen alcohol binnen 3 uur voor bedtijd.
Menopauze en depressie
Perimenopauze verhoogt het risico op een nieuwe depressieve episode ongeveer twee- tot viervoudig vergeleken met premenopauzale jaren (Bromberger 2011, Arch Gen Psychiatry). Greene-items 8 (verlies van interesse), 9 (somber/depressief) en 10 (huilbuien) overlappen met wat een PHQ-9 zou detecteren. Bij score 2 of 3 op deze items, doe ook de PHQ-9.
Hersenmist in menopauze
Echt en goed gedocumenteerd. Greene item 6 (concentratieproblemen) vangt een deel ervan. Vooral verbaal geheugen daalt tijdens de menopauzale transitie (Maki 2017, Menopause). Bij de meeste vrouwen herstelt de cognitie binnen enkele jaren na de menopauze. HT kan cognitieve symptomen verbeteren vooral als gestart tijdens de transitie — de « window of opportunity »-hypothese (NAMS 2022).
Seksualiteit na de menopauze
Greene item 21 vangt verlies van seksuele interesse, maar het complete beeld bevat ook vaginale droogte (genito-urinair syndroom van de menopauze / GSM), pijn bij gemeenschap en veranderingen in opwinding. Vaginaal oestrogeen is zeer effectief tegen GSM met zeer lage systemische absorptie (NAMS 2022) en veilig voor de meeste vrouwen — inclusief veel borstkankeroverlevenden met oncologisch advies.
Wanneer naar een menopauze-specialist?
De meeste gynaecologen of huisartsen kunnen ongecompliceerde menopauze begeleiden. Een gecertificeerde menopauze-specialist (NAMS, NVOG-specialist, of equivalent) is zinvol bij ernstige symptomen (Greene 43+), contra-indicaties voor standaard HT, chirurgische menopauze onder 45, of als de behandelaar de symptomen bagatelliseert.
SSRI's voor vasomotor-symptomen
Ja, matig. Paroxetine 7,5 mg is door de FDA specifiek goedgekeurd voor opvliegers (de enige SSRI met die indicatie). Venlafaxine, escitalopram en citalopram verminderen vasomotor-symptomen met ongeveer 40-60%, vergeleken met 70-80% bij HT (NAMS 2022). Een redelijke keuze als HT gecontra-indiceerd of geweigerd wordt.
Soja en « natuurlijke hormonen » — wat zegt de wetenschap?
Soja-isoflavonen geven een bescheiden vermindering van opvliegers (~10-20% vs ~75% met HT) in meta-analyses, groter in Aziatische populaties die soja vanaf de jeugd consumeren. Op maat gemaakte « bio-identieke » hormonen die op de markt worden gebracht als veiliger dan farmaceutische HT zijn dat niet — ze bevatten dezelfde hormonen met minder kwaliteitscontrole. NAMS 2022 adviseert nadrukkelijk tegen deze receptuur.
Kan de Greene-schaal het mis hebben?
Zoals elke symptoomscreening: ja. Recente stress, schildklierproblemen, depressie, slaapapneu of bloedarmoede produceren overlappende symptomen. Een hoge Greene-score is een startpunt voor een klinisch gesprek, geen diagnose. Andersom sluit een lage score de menopauzale transitie niet uit — de schaal meet symptomen van de laatste dagen.
Is mijn data privé?
Ja. De Greene-schaal draait volledig in je browser. Je individuele antwoorden verlaten je apparaat nooit. We loggen één anoniem event met de band-string (bijv. `mild_symptoms`) — geen ruwe antwoorden, geen IP, geen identificator.

Bronnen

  1. Constructing a standard climacteric scale — Greene JG — Maturitas (1998) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society — NAMS / The Menopause Society (Menopause 2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. NVOG-richtlijn — Menopauze en hormoontherapie — NVOG — Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition (SWAN-studie) — Avis NE, Crawford SL, Greendale G et al. — JAMA Intern Med (2015) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)