Fáradtság-súlyossági skála (FSS)
Töltse ki a validált FSS-tesztet (Krupp 1989) 60 másodperc alatt. 9 állítás, átlag 1,0-7,0. Ingyenes, regisztráció nélkül, válaszok a böngészőben maradnak.
Utolsó frissítés: Források ellenőrizve:
Amit most csinálni fog
A fáradtság-súlyossági skála (Fatigue Severity Scale, FSS) azt méri, mennyire zavarja a fáradtság az életét — nem azt, mi okozza. Kilenc állítás az elmúlt hétről, mindegyik 1-től (egyáltalán nem értek egyet) 7-ig (teljesen egyetértek) értékelve. A pontszám a kilenc tétel átlaga — tartomány 1,0-7,0. Mintegy 60 másodperc. Regisztráció nélkül. Az FSS-t Krupp, LaRocca, Muir-Nash és Steinberg fejlesztette ki 1989-ben (Archives of Neurology), eredetileg sclerosis multiplexben és szisztémás lupus erythematosusban validálták, és ma a legtöbbet használt fáradtság-mérőeszköz a neurológiában és a háziorvosi gyakorlatban. Válaszai a böngészőben maradnak — nem látjuk őket. A teszt lent ↓
- Validálta Krupp, LaRocca, Muir-Nash, Steinberg (1989, Arch Neurol)
- Használja NICE NG206 (ME/CFS), WHO poszt-COVID munka és a legtöbb SM/lupus kohorsz
- 60 másodperc, 9 állítás
- Privát — a válaszok nem hagyják el az eszközt
Hogyan pontozza az FSS
Kilenc állítást értékel az elmúlt heti fáradtságról, mindegyiket 1-től 7-ig. Az FSS-pontszám a kilenc tétel átlaga (nem összege — a leggyakoribb pontozási hiba). Tartomány 1,0-7,0.
| Átlag | Sáv | Mit jelent tipikusan a sáv |
|---|---|---|
| < 3,0 | Alacsony / tipikus | Egészséges felnőttek tartománya. A fáradtság nem az, ami most korlátozza. |
| 3,0-4,9 | Enyhe-közepes | Releváns fáradtság. Gyakran visszafordítható (alvás, vas, pajzsmirigy, B12, D, hangulat). Háziorvosi vizit 4 héten belül standard panellel. |
| 5,0-7,0 | Magas / klinikailag jelentős | Krupp 1989 küszöb. Vizit 1-2 héten belül. Standard panel; említse a long COVID-ot vagy PEM-et, ha releváns. |
Az FSS a korlátozottságot méri, nem az okot
Ez a kulcspont. A magas FSS sok állapottal összeegyeztethető:
- Sclerosis multiplex — Krupp eredeti validációs kohorszja 1989
- Lupus, Sjögren-szindróma, rheumatoid arthritis — autoimmun fáradtság
- Myalgiás encephalomyelitis / krónikus fáradtság szindróma (ME/CFS) — NICE NG206 2021, amely eltávolodott a graded exercise therapy-tól
- Long COVID / poszt-COVID-19 állapot — WHO 2021 a fáradtságot mint kulcstünetet említi
- Hypothyreózis / hyperthyreózis — könnyen tesztelhető, gyakran elnézik
- Anémia — vashiány (ferritin, nem csak hemoglobin), B12, folát
- Obstruktív alvási apnoe — átfedés az Epworth-skálával; az egyik legkevésbé diagnosztizált ok
- Major depresszió — a fáradtság központi szomatikus tünet; a PHQ-9 ésszerű kiegészítés
- Gyógyszermellékhatások — bétablokkolók, antihisztaminok, statinok, antidepresszánsok, opioidok
- Életmód — elégtelen alvás, krónikus stressz, dehidráció, dekondicionálás
A magas FSS nem szűkíti ezt a listát. Jelzi, hogy “ez kivizsgálást igényel” — és a standard panel a háziorvosi gyakorlatban kezelhető okot azonosít az esetek 40-50 %-ában (Cathébras 1992; Cornuz 2006 review).
Mit kérjen az orvosnál — a fáradtság standard panelje
| Vizsgálat | Mit észlel |
|---|---|
| Vérkép | Anémia (bármilyen) |
| Ferritin | Vasraktárak — vashiányt észlel a hemoglobin csökkenése előtt |
| TSH és FT4 | Hypothyreózis, hyperthyreózis |
| B12-vitamin | B12-hiány (a fáradtság + neuropathia gyakori oka) |
| D-vitamin | Széleskörű hiány, hozzájárul a fáradtsághoz |
| HbA1c vagy éhomi vércukor | Diabetes, prediabetes |
| We / CRP | Gyulladás, autoimmunitás, krónikus fertőzés |
| Urea, elektrolitok, májfunkciók | Renális és hepatikus okok |
Hozzáadni: alvási apnoe szűrés (STOP-BANG kérdőív), ha horkol vagy nem pihenten ébred. Hozzáadni: PEM szűrés — ha a fáradtság 24-72 órával kis erőfeszítés után romlik, kifejezetten jelezze. PEM specifikus ME/CFS-re, és a kezelés (pacing, nem graded exercise) az általános fáradtság-tanácsok ellentéte.
Mikor hasznos a teszt — és mikor nem
Hasznos:
- Kvantifikált fáradtság-pontszámot vinni a vizitre “mindig fáradt vagyok” helyett
- Változás követése időben — 2-6 hetente ismételni
- Mindennapi fáradtság (pihenéssel elmúlik) megkülönböztetése egy fáradtság-mintázattól (pihenés ellenére fennáll)
Nem alkalmas:
- Konkrét ok diagnózisához — anamnézist, vizsgálatot és laborot igényel
- Gyermekek — az FSS felnőtteken van validálva; pediátriai skálák (pl. PedsQL Multidimensional Fatigue Scale) léteznek
- Akut fáradtság egy rossz éjszaka vagy rövid betegség után — a skála az utolsó hét mintázataként értelmezett
- Klinikai értékelés helyettesítésére — triál, nem diagnosztizál
Megjegyzés a poszt-exerciós rosszullétről (PEM)
Ha a fáradtsága 24-72 órával még kis fizikai vagy mentális erőfeszítés után is romlik — aránytalanul az erőfeszítéshez képest, napokig tartva — ezt a mintát poszt-exerciós rosszullétnek (PEM) nevezik, és ez az ME/CFS kardinális jellemzője. PEM long COVID-ban is előfordul. NEM normális dekondicionálás, és a kezelés a “mozogjon többet” ellentéte. A CDC és a NICE (NG206 2021) ma a pacingot ajánlja — az energiaborítékon belül maradást — az 1990-2000-es évek graded-exercise protokolljai helyett. Ha a PEM önre vonatkozik, kifejezetten említse.
Kapcsolódó kalkulátorok
- PHQ-9 depresszió szűrés — depresszió és fáradtság erősen átfedik egymást; mindkettő érdemes kitölteni
- GAD-7 szorongás szűrés — krónikus szorongás táplálja a fáradtságot
Források, ellenőrizve 2026-05-17
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The Fatigue Severity Scale. Archives of Neurology 1989;46(10):1121-1123. (PMID 2803071)
- Valko PO, Bassetti CL et al. Validation of the Fatigue Severity Scale in chronic disease. Sleep 2008. (PMID 18929308)
- National Institute for Health and Care Excellence. ME/CFS: diagnózis és kezelés (NG206). NICE, 2021. október 29.
- Egészségügyi Világszervezet. A clinical case definition of post COVID-19 condition. WHO, 2021. október 6.
- Magyar Neurológiai Társaság (MNT). Szakmai irányelvek. neurologia.hu. Konzultálva 2026-05-17.
Adatvédelem
Az FSS-számítás teljes egészében az ön böngészőjében fut. Egyéni válaszai és a számított sáv nem hagyják el az eszközt. Egy anonim eseményt küldünk egy adatvédelmet tisztelő analitikai szolgáltatáshoz: nyelvi kód és FSS-sáv-sztring (pl. band_high). Nincs nyers válasz, nincs tételenkénti adat, nincs azonosító.
Gyakori kérdések
Mit jelent FSS 5 pontszám?
FSS-átlag 5,0 a magas sávba esik (5,0-7,0) — abba a sávba, amelyre Krupp 1989 a klinikailag jelentős fáradtság küszöbét állította be. Ez nem diagnosztizál konkrét betegséget. Azt mondja viszont, hogy a fáradtság a legtöbb napi tevékenységet az idő legtöbb részében zavarja, és hogy 1-2 héten belül háziorvosi vizit indokolt standard panellel: vérkép, ferritin, TSH és FT4, D-vitamin, B12-vitamin, HbA1c, We/CRP.
Mit jelent FSS 4 pontszám?
Átlag 4,0 a középső sávban van (3,0-4,9) — releváns, gyakori, gyakran visszafordítható fáradtság. Átlag >= 4 az a küszöb, amelyet sok tanulmány (Krupp 1989) használ a kivizsgálásra érdemes fáradtság jelzésére. A leggyakoribb okok ezen a szinten: elégtelen alvás, fel nem ismert vashiány, pajzsmirigy-problémák, alacsony D/B12-vitamin, enyhe depresszió, obstruktív alvási apnoe. Mindegyik csökkentheti az átlagot 4,5-ről 2,5-re hónapokon belül kezelés után.
A 3 alatti FSS normális?
Igen. A 3,0 alatti átlag az alacsony/tipikus sáv, ahol egészséges felnőttek fáradtsággal kapcsolatos állapot nélkül csoportosulnak. Lerdal 2005 populációs átlagokat 2,0-2,8 között jelentett. Az alacsony FSS nem jelent korlátlan energiát — azt jelenti, hogy a fáradtság nem az, ami éppen korlátozza.
FSS és ESS — ugyanaz a skála?
Nem. Az FSS a fáradtságot méri — a nehéz, kimerítő érzést, amely zavarja a mindennapi életet. Az ESS (Epworth) az álmosságot méri — a hajlamot arra, hogy valóban elaludjunk alacsony stimulációjú helyzetekben, mint olvasás vagy autóban utasként. Álmosság és fáradtság gyakran átfedik egymást (alvási apnoe mindkettőt okozza), de klinikailag különbözőek és a kivizsgálás eltér. Magas ESS apnoe-vizsgálat felé tol; magas FSS széles fáradtság-kivizsgálás felé.
Milyen gyakran ismételjem a tesztet?
Hogy egy nehéz hét utáni csúcsot megkülönböztessünk egy valódi fáradtság-mintázattól, ismételje meg a tesztet 2-4 héttel később. Kezelés követéséhez (vashiány-korrigálás, apnoe-kezelés, antidepresszáns-csere) ismételje meg 4-6 hetente. 6 hónap után stabilan magas FSS azonosított ok nélkül szakorvosi beutalót indokol.
FSS 5 vagyok — mit tegyek most?
Foglaljon időpontot a háziorvosához 1-2 héten belül, és vigye magával a pontszámot. Kérjen standard fáradtság-panelt (lásd az oldalon). NE KEZDJEN antidepresszánst magától — az izolált fáradtság nem depresszió. Ha a panel normális, és a fáradtság 4-6 hét után is fennáll, említse meg kifejezetten a long COVID-ot (ha volt COVID-ja) vagy a poszt-exerciós rosszullétet (PEM) — ez poszt-vírusos szindróma / ME/CFS felé mutat, nem pszichogén ok felé.
A fáradtság mindig depresszió?
Nem, és ez gyakori hiba. A fáradtság a major depresszió egyik központi tünete, de több tucat más oka van: vashiány, hypothyreózis, alvási apnoe, long COVID, ME/CFS, lupus, SM, gyógyszermellékhatások. Mielőtt depressziót következtetnénk, standard panelre van szükség. A PHQ-9 és GAD-7 hasznos kiegészítők, de nem helyettesítik a laboratóriumot.
Hasznos az FSS long COVID-ban?
Igen — és az egyik legtöbbet használt skála a long COVID kutatásban. A WHO post-COVID-19 definíciója (2021) a fáradtságot mint a három fő tünet egyikét említi, amely 3+ hónapig fennáll az akut fertőzés után. FSS-átlag >= 4 COVID-fertőzés utáni tartós tünetekkel együtt erős jel arra, hogy a long COVID-ot kifejezetten néven nevezzük az orvosnál — egyes intézményeknek specifikus poszt-COVID útvonalaik vannak.
Anémia és fáradtság?
A vashiányos anémia klasszikus fáradtság-ok, és az alacsony ferritin (még egyértelmű anémia nélkül) már FSS-t adhat a 4-5 sávban. Önmagában a vérkép nem elég — ferritint külön kell kérni. 30 ng/ml alatti ferritin szubsztitúciót indokol, akkor is, ha a hemoglobin normális. Keresse az okot: bőséges menstruáció, szigorú vegetáriánus étrend pótlás nélkül, 50 év felett rejtett gasztrointesztinális vérzés.
Fibromyalgia vagy ME/CFS — mi a különbség?
Mindkettő magas FSS-t ad, de a fibromyalgiát krónikus, diffúz fájdalom uralja (ACR 2016 kritériumok, érzékenységi pontok, hiperalgézia), míg az ME/CFS-t a fáradtság és különösen a poszt-exerciós rosszullét (PEM) uralja — 24-72 órás romlás kis erőfeszítés után is. Sok beteg mindkettőt mutatja. A megkülönböztetés fontos a kezeléshez: a fibromyalgia reagál progresszív aktivitásra és néhány gyógyszerre (pregabalin, duloxetin); az ME/CFS NEM reagál progresszív gyakorlatra és pacingot igényel.
Pajzsmirigy és fáradtság?
A hypothyreózis klasszikus és könnyen tesztelhető fáradtság-ok. Kérjen TSH-t ÉS FT4-t — nem csak TSH-t, mert kezdődő szubklinikus hypothyreózisban a TSH lehet a felső határon és az FT4 az alsó határon. 4 mIU/l feletti TSH tünetekkel megbeszélést indokol. Hyperthyreózis is okozhat fáradtságot (paradox, szívkimerülésen keresztül). Levotiroxin-szubsztitúció 4-12 héten belül javítja a tüneteket.
Hogyan különböztessem meg a fáradtságot az izomgyengeségtől?
A fáradtság általánosított energiahiány — minden erőfeszítés többe kerül. A valódi izomgyengeség objektív erővesztés: nehézség lépcsőn felfelé, megszokott tárgy emelése, székből felállás. Ha gyengeséget ír le inkább, mint fáradtságot, a panel más: myopathia, myasthenia, neuropathia. Az FSS nem méri a gyengeséget — ha ez a domináns tünete, mondja ki kifejezetten az orvosnak.
Magától elmúlik a fáradtság?
Függ az októl. A reaktív fáradtság (nehéz hét, egyszeri rossz éjszaka, rövid betegség) napok-2 hét alatt megoldódik. A tartós fáradtság > 4 hét, különösen FSS >= 4 esetén, általában nem oldódik meg magától a háttéroknál való korrigálás nélkül. A panel nélküli várakozás gyakran azt jelenti, hogy elnézünk egy visszafordítható okot (vashiány, hypothyreózis, apnoe), amely idővel rosszabbodik.
Még mindig ajánlott a progresszív gyakorlat ME/CFS-ben?
Nem — és ez fontos. A NICE NG206 (2021) kifejezetten eltávolodott a graded exercise therapy-tól, mint ME/CFS-kezelés, miután bizonyíték merült fel arra, hogy ártalmas lehet PEM-mel élőknek. A pacing — a saját "energiaborítékon" belül maradás és a tevékenység megállítása, mielőtt a tünetek fellángolnának — a jelenlegi bizonyítékon alapuló megközelítés. Ha a fáradtsága 24-72 órával egy kis erőfeszítés után romlik, kifejezetten említse a PEM-et.
Privát marad az FSS-tesztem?
Igen. A kalkulátor teljes egészében az ön böngészőjében fut. Egyéni válaszai soha nem hagyják el az eszközt. Egy anonim eseményt naplózunk az FSS-sávval (pl. band_high) — nincs nyers válasz, nincs IP, nincs azonosító.
Források
- The Fatigue Severity Scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus — Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD — Archives of Neurology (1989) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
- Validation of the Fatigue Severity Scale in chronic disease — Valko PO, Bassetti CL et al. — Sleep (2008) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
- Myalgic encephalomyelitis / chronic fatigue syndrome: diagnosis and management (NG206) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE) — 2021 (guideline, retrieved 2026-05-17)
- A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus — Egészségügyi Világszervezet (WHO) — 2021 (guideline, retrieved 2026-05-17)
- Magyar Neurológiai Társaság — szakmai irányelvek és források — Magyar Neurológiai Társaság (MNT) (medical society, retrieved 2026-05-17)