PHQ-9 στην πρωτοβάθμια φροντίδα

PHQ-9 στην πρωτοβάθμια φροντίδα: τι λέει η έρευνα

Το PHQ-9 χρησιμοποιείται ευρέως στην ελληνική πρωτοβάθμια φροντίδα. Η μετα-ανάλυση Levis 2019, η μεγαλύτερη μέχρι σήμερα, μας δίνει ένα πιο νυανσέ εικόνα από την αρχική επικύρωση.

28/4/2026 5 min

Στην Ελλάδα, το PHQ-9 έχει γίνει βασικό εργαλείο στα ιατρεία γενικής ιατρικής τα τελευταία χρόνια. Είναι σύντομο — εννέα ερωτήσεις, δύο λεπτά — και η Ελληνική Ψυχιατρική Εταιρεία το αναγνωρίζει ως κατάλληλο εργαλείο ανίχνευσης. Αλλά τι μπορεί να κάνει πραγματικά, και ποιά είναι τα όριά του;

Το τεστ PHQ-9 είναι διαθέσιμο σε αυτόν τον ιστότοπο και τρέχει στο πρόγραμμα περιήγησής σας.

Από πού προέρχεται το PHQ-9

Το PHQ-9 αναπτύχθηκε από τους Kroenke, Spitzer και Williams το 2001 (J Gen Intern Med, PMID 11556941). Παρουσιάζει τα εννέα κριτήρια του DSM-5 για κατάθλιψη ως ερωτήσεις που μετρούν τη συχνότητα συμπτωμάτων στις τελευταίες δύο εβδομάδες. Κάθε ερώτηση: 0–3. Συνολικά: 0–27.

Σκορ	Σοβαρότητα
0–4	Ελάχιστη
5–9	Ήπια
10–14	Μέτρια
15–19	Μέτρια έως σοβαρή
20–27	Σοβαρή

Τι έδειξε η Levis 2019

Η Levis et al. (BMJ 2019, PMID 30967483) είναι η πιο πρόσφατη και πιο εκτενής αξιολόγηση. Σε αντίθεση με προηγούμενες μετα-αναλύσεις που χρησιμοποιούσαν δημοσιευμένα αποτελέσματα, αυτή η ομάδα είχε πρόσβαση σε ατομικά δεδομένα ασθενών από 58 μελέτες (17 357 συμμετέχοντες).

Κύρια ευρήματα:

Όριο ≥ 10: ευαισθησία 88 %, ειδικότητα 85 %.
Σε πληθυσμό πρωτοβάθμιας με ~10 % επιπολασμό κατάθλιψης, η θετική προγνωστική αξία είναι μόνο 30–40 %.

Πρακτικά: το να σκοράρετε ≥10 σημαίνει “αξίζει να μιλήσετε με τον γιατρό σας” — όχι “έχετε κατάθλιψη”.

Όπου το PHQ-9 αποτυγχάνει

Παράθυρο 2 εβδομάδων. Η δυσθυμία (χρόνια ηπιότερη μορφή) μπορεί να μην αιχμαλωτιστεί.
Αυτο-αναφορά. Άτομα που υποτιμούν τα συμπτώματά τους θα έχουν χαμηλότερο σκορ από όσο πρέπει.
Συνύπαρξη με άγχος. Ένα υψηλό PHQ-9 δεν λέει τίποτα για άγχος. Συμπληρώστε με το GAD-7 τεστ άγχους.

Τι να κάνετε με το σκορ σας

Κάτω από 5: αυτο-παρακολούθηση.
5–9: επανάληψη σε 2–4 εβδομάδες.
10–14: συζήτηση με γιατρό ή ψυχολόγο. Σαφές σήμα.
15+: ενεργή θεραπεία συνιστάται έντονα. Απόφαση παίρνεται μαζί με ειδικό.

Βοήθεια σε κρίση (Ελλάδα)

Γραμμή SOS: 1018
Γραμμή Ψυχολογικής Υποστήριξης: 10306
ΕΚΑΒ: 166 / EU: 112

Συμπέρασμα

Το PHQ-9 είναι αξιόπιστο και ευκολοχρησιμοποίητο, αλλά δεν είναι διάγνωση. Η Levis 2019 μας έδωσε πιο ακριβείς αριθμούς για το πώς να ερμηνεύσουμε τα αποτελέσματα. Χρησιμοποιήστε το τεστ σε αυτόν τον ιστότοπο ως αφετηρία για συζήτηση, όχι ως τελική κρίση.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι το PHQ-9 διαγνωστικό;

Όχι. Είναι εργαλείο ανίχνευσης. Ένα σκορ ≥10 είναι το συνιστώμενο όριο για περαιτέρω αξιολόγηση από κλινικό. Η διάγνωση μείζονος κατάθλιψης απαιτεί δομημένη κλινική συνέντευξη που αξιολογεί διάρκεια συμπτωμάτων (DSM-5: τουλάχιστον 2 εβδομάδες), λειτουργική επίδραση και αποκλεισμό άλλων αιτιών.

Τι λέει η Levis 2019 μετα-ανάλυση;

Πρόκειται για την πιο αναλυτική μέχρι σήμερα — δεδομένα ασθενών από 58 μελέτες, 17 357 συμμετέχοντες. Σημαντικό εύρημα: σε τυπικό πληθυσμό πρωτοβάθμιας φροντίδας (επιπολασμός κατάθλιψης ~10 %), το όριο ≥10 έχει θετική προγνωστική αξία περίπου 30–40 %. Δηλαδή ένας στους τρεις με σκορ ≥10 πληροί διαγνωστικά κριτήρια.

Τι κάνω αν απάντησα κάτι στην ερώτηση 9;

Η ερώτηση 9 αφορά σκέψεις θανάτου ή αυτο-βλάβης. Οποιαδήποτε απάντηση εκτός από 'καθόλου' είναι σήμα να μιλήσετε σήμερα — με κάποιον κοντινό, τον οικογενειακό σας γιατρό, ή τη Γραμμή SOS 1018. Σε άμεσο κίνδυνο: 112.

Πόσο συχνά να επαναλαμβάνω το τεστ;

Στην ενεργό θεραπεία, τυπικά κάθε 2–4 εβδομάδες. Έξω από τη θεραπεία, μετά από σημαντικά γεγονότα ζωής. Καθημερινή επανάληψη δεν συνιστάται — οι φυσιολογικές διακυμάνσεις διάθεσης παραμορφώνουν την εικόνα.