mental health
როგორ დავთვალოთ UCLA-ის 3-კითხვიანი მარტოობის სკალა
UCLA-ის მარტოობის სკალას ერთი სახელის ქვეშ ორი ვერსია აქვს: 20 კითხვა ჯამით 80-მდე, ან 3 კითხვა ჯამით 9-მდე. თუ აურევთ, თქვენი რიცხვი უაზრო ხდება. აი მოკლე ფორმა, სწორად დათვლილი, და დათქმა, რომელსაც ცოტა თუ ახსენებს: ოფიციალური კლინიკური ზღვარი არ არსებობს.
მოძებნეთ UCLA-ის მარტოობის სკალა და მალე წააწყდებით პრობლემას: ის ორია. ერთს 20 კითხვა აქვს და ქულა, რომელიც 80-მდე ადის. მეორეს მხოლოდ სამი კითხვა, და ის 9-ზე ჩერდება. მათ საერთო სახელი და კვლევითი წარმომავლობა აქვთ, მაგრამ ისინი განსხვავებული ხელსაწყოებია განსხვავებული დათვლით, და ინტერნეტში მათ მუდმივად ურევენ. ადამიანები გრძელი სკალის 20-80 დიაპაზონს მოკლე ფორმას ადებენ ან მოკლე ფორმის სამ კითხვას 1-დან 4-მდე შკალით აფასებენ, რომელიც მეორე ვერსიას ეკუთვნის. შედეგი არის რიცხვი, რომელიც ოფიციალურად გამოიყურება, მაგრამ არაფერს ნიშნავს.
ეს სტატია ამას ასწორებს. ის სუფთა ცნობარია სწორედ 3-კითხვიანი ფორმისთვის: სამი კითხვა, სწორი 1-დან 3-მდე კოდირება, ჯამი 3-დან 9-მდე და ერთი დათქმა, რომელსაც გვერდების უმეტესობა ჩუმად გამოტოვებს. თუ უბრალოდ თქვენი რიცხვი გსურთ ახლავე, UCLA-ის 3-კითხვიანი მარტოობის ტესტი მას ერთ წუთზე ნაკლებში დაგითვლით და მთლიანად თქვენს ბრაუზერში მუშაობს.
სამი კითხვა, თითო სამი ქულა, 3-დან 9-მდე ჯამში
მოკლე ფორმა მოდის 2004 წლის კვლევიდან, რომელიც Hughes-მა, Waite-მა, Hawkley-მ და Cacioppo-მ ჩაატარეს ჟურნალში Research on Aging (PMID 18504506). მათ სჭირდებოდათ მარტოობის საზომი, საკმარისად მოკლე სატელეფონო გამოკითხვისთვის, ამიტომ გრძელი UCLA სკალა სამ კითხვამდე დაიყვანეს, რომლებიც კვლავ მოიცავდა მის მიერ გაზომილის უმეტესობას.
აი სამი კითხვა, თითოეულზე პასუხი ერთნაირად ეძლევა:
- რამდენად ხშირად გრძნობთ, რომ კომპანია გაკლიათ?
- რამდენად ხშირად გრძნობთ თავს მოკლებულად?
- რამდენად ხშირად გრძნობთ თავს სხვებისგან იზოლირებულად?
თითო პასუხი ფასდება:
- თითქმის არასდროს = 1
- ზოგჯერ = 2
- ხშირად = 3
შეკრიბეთ სამივე. ჯამი 3-დან (ყველაფერზე თითქმის არასდროს) 9-მდეა (ყველაფერზე ხშირად). ეს არის მთელი დათვლის სისტემა. უფრო მაღალი ნიშნავს უფრო მარტოს, უფრო ხშირად. შეამჩნიეთ, რას არ შეიცავს კითხვები: სიტყვა მარტოსული არასდროს ჩნდება. ეს შეგნებულია, რადგან ადამიანები მარტოობას ნაკლებად აღიარებენ, როცა პირდაპირ ეკითხებიან, ამიტომ სკალა განცდას ირიბად წვდება.
რატომ არ არის ეს 20-კითხვიანი სკალა
გაუგებრობას რეალური წყარო აქვს და მისი გაგება ღირს, რომ ეს შეცდომა არასდროს დაუშვათ. საწყისი ინსტრუმენტი არის გადასინჯული UCLA მარტოობის სკალა, რომელიც Russell-მა, Peplau-მ და Cutrona-მ 1980 წელს გამოაქვეყნეს (PMID 7431205). მას აქვს 20 დებულება, თითო შეფასებული 1-დან 4-მდე შკალით, ჯამით 20-დან 80-მდე. ეს საფუძვლიანი და კარგად ვალიდირებული საზომია, და სწორედ მას აღწერს ფსიქოლოგიის სახელმძღვანელოების უმეტესობა.
3-კითხვიანი ვერსია მისი კომპაქტური შთამომავალია და არა იმავე ტესტის სხვა ასლი. განსხვავებები, რომლებიც დათვლისთვის მნიშვნელოვანია:
| 20 კითხვა (R-UCLA) | 3 კითხვა (მოკლე ფორმა) | |
|---|---|---|
| კითხვები | 20 | 3 |
| პასუხის შკალა | 1-4 | 1-3 |
| ქულის დიაპაზონი | 20-80 | 3-9 |
| წყარო | Russell, 1980 | Hughes, 2004 |
თუ საიტი გეუბნებათ, რომ ქულა 6 გარკვეულ კატეგორიაში გათავსებთ, თან არ გეუბნებათ რომელი ვერსია დათვალა, ეჭვით მოეკიდეთ. 6 მაღალ ბოლოსთან ახლოსაა 3-კითხვიან სკალაზე, მაგრამ თითქმის ფსკერზე 20-კითხვიანზე. რიცხვი მნიშვნელოვანი მხოლოდ მაშინ ხდება, როცა იცით, რომელმა ტესტმა დააგენერირა. ამ საიტზე UCLA-ის 3-კითხვიანი მარტოობის ტესტი ბოლომდე იყენებს მოკლე ფორმის 1-დან 3-მდე კოდირებას, ამიტომ იქ შედეგი ყოველთვის 3-დან 9-მდე შკალაზეა.
დათქმა, რომელსაც არავინ ახსენებს: ოფიციალური ზღვარი არ არსებობს
აი ნაწილი, რომელიც თითქმის ყველა სწრაფ შეჯამებაში გამოტოვებულია. ამ სკალაზე მარტოობის ოფიციალური, ვალიდირებული კლინიკური ზღვარი არ არსებობს. Hughes-მა და კოლეგებმა მოკლე ფორმა შექმნეს იმისთვის, რომ მარტოობა გაეზომათ როგორც უწყვეტი მაჩვენებელი დიდ პოპულაციაში, არა იმისთვის, რომ ადამიანები მარტო და არამარტო ჯგუფებად დაეხარისხებინათ. მათ არასდროს გამოუქვეყნებიათ დიაგნოსტიკური ზღვარი, რადგან მარტოობა დიაგნოზი არ არის.
ის, რასაც კვლევით ნაშრომებში ნახავთ, არის კონვენცია: ზოგი კვლევა 6 და მეტ ქულას მარტოდ აჯგუფებს ანალიზის მიზნით. ეს პრაქტიკული ხაზია, გავლებული ნიმუშის ჯგუფებად დასაყოფად, და არა სამედიცინოდ მნიშვნელოვანი ზღვარი. მისი გადაკვეთა არ ნიშნავს, რომ მდგომარეობა გაქვთ, და მის ქვემოთ დარჩენა არ ნიშნავს, რომ ყველაფერი რიგზეა. უფრო მაღალი ქულის გულწრფელი წაკითხვა უბრალოდ ეს არის: მარტოობას უფრო ხშირად გრძნობთ, და ამას ყურადღება ეთხოვება.
ამიტომ ნებისმიერი ცალკეული რიცხვი, თქვენი ჩათვლით, მიიჩნიეთ სიგნალად და არა იარლიყად. 7 დიაგნოზი არ არის. ეს არის ბიძგი, რომ თქვენს ურთიერთობებს გადახედოთ და იკითხოთ, შეესაბამება თუ არა ისინი იმას, რაც გსურთ.
რას ნიშნავს მაღალი ქულა სინამდვილეში თქვენი ჯანმრთელობისთვის
თუ მარტოობას დიაგნოსტიკური ზღვარი არ აქვს, საერთოდ რატომ ვზომავთ? იმიტომ, რომ განცდა, დროთა განმავლობაში თვალყურდევნებული, საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ერთ-ერთი ყველაზე კარგად დასაბუთებული რისკ-სიგნალია. 2015 წლის მეტაანალიზმა Holt-Lunstad-ისა და კოლეგების (PMID 25910392) ასობით ათასი ადამიანის მონაცემები გააერთიანა და დაადგინა, რომ მარტოობა, სოციალური იზოლაცია და მარტო ცხოვრება თითოეული ნაადრევი სიკვდილის რისკს დაახლოებით მეოთხედით ან მესამედით ზრდიდა, ცნობილი ფიზიკური რისკ-ფაქტორების შესადარისი ეფექტით.
ამ აღმოჩენამ ხელი შეუწყო მარტოობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დღის წესრიგში დაყენებას. 2023 წელს აშშ-ის Surgeon General-მა გამოსცა ოფიციალური რეკომენდაცია Our Epidemic of Loneliness and Isolation (HHS, 2023), რომელიც ქრონიკულ მარტოობას სერიოზულ და მოგვარებად ჯანმრთელობის საკითხად მიიჩნევს და არა პირად მარცხად. მოკლე სკალის აზრი თქვენი დადაღვა კი არ არის, არამედ ჩვეულებრივ უხილავი მდგომარეობის იმდენად ხილვადად ქცევა, რომ მისზე მოქმედება შესაძლებელი გახდეს.
ამ ყველაფრის ქვეშ ერთი მნიშვნელოვანი განსხვავება დევს. მარტოობა იგივე არ არის, რაც სოციალური იზოლაცია. იზოლაცია ობიექტურია, იმ ადამიანების რაოდენობა, ვისთანაც სინამდვილეში ურთიერთობთ. მარტოობა სუბიექტურია, როგორ გრძნობთ თქვენს ურთიერთობებს, მათი რაოდენობის მიუხედავად. შეიძლება გარშემორტყმული იყოთ და მაინც მარტო, ან ჩუმად მარტო და სრულიად კმაყოფილი. ეს სკალა განცდას ზომავს და არა თავების დათვლას, სწორედ ამიტომ შეუძლია მან ის შენიშნოს, რასაც კონტაქტების დღიური გამოტოვებდა.
რამდენად საიმედო შეიძლება იყოს სამი კითხვა?
გონივრულია სკეპტიკურად მოეკიდოთ იმას, რომ სამ კითხვას შეუძლია გაზომოს ისეთი მრავალშრიანი რამ, როგორიც მარტოობაა. დამამშვიდებელი პასუხი ისაა, რომ მოკლე ფორმა გრძელის წინააღმდეგ იყო ვალიდირებული და კარგად ძლებს. Hughes-მა (2004) აჩვენა, რომ 3-კითხვიანი ჯამი მჭიდროდ მიჰყვება სრულ 20-კითხვიან სკალას, ხოლო 2023 წლის კვლევამ Daniel-ისა და კოლეგების ჟურნალში Heliyon (PMID 37215896) დაადასტურა მყარი შინაგანი თანმიმდევრულობა და სანდოობა ზოგადი პოპულაციის მოზრდილებში.
სამი კითხვა ვერასდროს მოიცავს განცდის ყველა ელფერს, და ეს არის დათმობა, რომელსაც სისწრაფის სანაცვლოდ იღებთ. რაშიც მოკლე ფორმა კარგია, ეს სკრინინგი და თვალყურის დევნებაა: სწრაფი, განმეორებადი გაზომვა, რომელიც შეგიძლიათ ახლა და კიდევ ერთხელ თვის შემდეგ ჩაატაროთ, რომ ნახოთ, რომელ მხარეს მიდის. ამ საქმისთვის მტკიცებულება ამბობს, რომ ის მუშაობს.
როგორ წავიკითხოთ საკუთარი შედეგი მშვიდად
ქულა საწყისი წერტილია და არა დასკვნა. რამდენიმე გზა, რომ ის პროპორციაში შეინარჩუნოთ:
- იცოდეთ თქვენი დიაპაზონი. თქვენი რიცხვი 3-დან 9-მდე შკალაზეა. თუ წყარო ამის გარეთ რამეს გასახელებთ, მან არასწორი ტესტი დათვალა.
- წაიკითხეთ ტენდენცია და არა მომენტი. ერთი გაზომვა მომენტია; ორი ან სამი დროთა განმავლობაში გეტყვით, უმჯობესდება თუ არა. მარტოობა ცხოვრებისეულ მოვლენებთან ერთად მატულობს და კლებულობს.
- გამიჯნეთ განცდა რაოდენობისგან. მაღალი ქულა ასახავს იმას, როგორ გრძნობთ, და არა განაჩენს თქვენი სოციალური ცხოვრების ან ღირებულების შესახებ.
- იმოქმედეთ მცირედ და ხშირად. კავშირის შესახებ კვლევები მიუთითებს განმეორებად, დაბალი ძალისხმევის კონტაქტზე, ერთი რეგულარული ზარი, საერთო საქმიანობა, ხელახალი დაკავშირება ვინმესთან, ვისგანაც დაშორდით, დიდი ჟესტების ნაცვლად.
- ადევნეთ თვალი განწყობასთან გადაფარვას. მარტოობა ხშირად დათრგუნულ განწყობას თან ახლავს. თუ თან არის სევდა, უიმედობა ან ინტერესის დაკარგვა, დეპრესიის კითხვარი, როგორიც PHQ-9-ია, ან საუბარი ექიმთან დაგეხმარებათ გაარკვიოთ, რა ხდება.
თუ მარტოობა მუდმივია და გაწუხებთ, ეს კარგი მიზეზია ექიმს ან ფსიქოლოგს ესაუბროთ, არა იმიტომ, რომ სკალამ რამე დაგიდიაგნოზათ, არამედ იმიტომ, რომ ქრონიკული მარტოობა მკურნალობადია და მოგვარების ღირსია. და თუ ოდესმე საკუთარი თავის დაზიანების ფიქრები გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ადგილობრივ კრიზისულ ხაზს ან გადაუდებელ სამსახურს. ეს სასკრინინგო ხელსაწყოა და არა მკურნალობის შემცვლელი.
დასკვნა
UCLA-ის მოკლე მარტოობის სკალა არის სამი კითხვა, შეფასებული 1-დან 3-მდე თითო, ჯამში 3-დან 9-მდე. ის 20-კითხვიანი ვერსია არ არის, და ორი ქულა არასდროს ნიშნავს ერთსა და იმავეს. ოფიციალური კლინიკური ზღვარი არ არსებობს, ამიტომ თქვენი რიცხვი წაიკითხეთ როგორც უწყვეტი სიგნალი და არა იარლიყი: უფრო მაღალი ნიშნავს, რომ მარტოობას უფრო ხშირად გრძნობთ, რასაც ყურადღება ეთხოვება. განცდა გავრცელებულია, ის მორალური მარცხი არ არის, და მტკიცებულება იმისა, რომ ის ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანია, სწორედ ის მიზეზია, რის გამოც ერთწუთიანი შემოწმება სერიოზულად აღსაქმელია.
ხშირად დასმული კითხვები
როგორ ითვლება UCLA-ის 3-კითხვიანი მარტოობის სკალა?
რა არის მოკლე მარტოობის სკალის ქულის დიაპაზონი?
არის თუ არა 3-კითხვიანი სკალა იგივე, რაც 20-კითხვიანი UCLA მარტოობის სკალა?
რა არის კარგი ან ნორმალური ქულა 3-კითხვიან სკალაზე?
არსებობს თუ არა ოფიციალური ზღვარი მარტოობისთვის ამ სკალაზე?
რა არის სკალის სამი კითხვა?
მაღალი მარტოობის ქულა ნიშნავს, რომ ფსიქიკური აშლილობა მაქვს?
რამდენად საიმედო შეიძლება იყოს სამკითხვიანი ტესტი?
რა განსხვავებაა მარტოობასა და სოციალურ იზოლაციას შორის?
მართლა შეუძლია მარტოობას ჩემს ფიზიკურ ჯანმრთელობაზე გავლენა?
მაღალი ქულა მივიღე. რა გავაკეთო შემდეგ?
უნდა გავიმეორო ტესტი დროთა განმავლობაში ცვლილებების თვალყურის დასადევნად?
ინახავს თუ არა HealthScorer ჩემს პასუხებს მარტოობაზე?
წყაროები
- A Short Scale for Measuring Loneliness in Large Surveys: Results From Two Population-Based Studies — Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT (Research on Aging, 2004) — Res Aging [peer-reviewed] PMID 18504506
- The revised UCLA Loneliness Scale: concurrent and discriminant validity evidence — Russell D, Peplau LA, Cutrona CE (Journal of Personality and Social Psychology, 1980) — J Pers Soc Psychol [peer-reviewed] PMID 7431205
- Measuring loneliness: Psychometric properties of the three-item loneliness scale among community-dwelling adults — Daniel F, Espírito-Santo H, Lemos L, Guadalupe S, Barroso I, Gomes da Silva A, Ferreira PL (Heliyon, 2023) — Heliyon [peer-reviewed] PMID 37215896
- Loneliness and social isolation as risk factors for mortality: a meta-analytic review — Holt-Lunstad J, Smith TB, Baker M, Harris T, Stephenson D (Perspectives on Psychological Science, 2015) — Perspect Psychol Sci [PubMed meta-analysis] PMID 25910392
- Our Epidemic of Loneliness and Isolation: The U.S. Surgeon General's Advisory on the Healing Effects of Social Connection and Community — Office of the U.S. Surgeon General — U.S. Department of Health and Human Services [government health body]