mental health
Burnout, depressione, ansia o solo stanco? 4 test gratuiti in 8 minuti
Il caffè non risolve. Il sonno non basta. Ti chiedi: è burnout, depressione, ansia o affaticamento cronico? Quattro test validati di 2 minuti tracciano la linea — 8 minuti totali, gratis, senza registrazione. Ecco come leggerli.
Perché questi quattro stati si confondono
Questi quattro stati condividono quattro sintomi di base: stanchezza, bassa energia, disturbi del sonno, problemi di concentrazione. Ma hanno meccanismi completamente diversi. Il burnout è una reazione specifica allo stress cronico sul lavoro (Maslach 1997, ICD-11 6B40 dal 2019). La depressione è un disturbo dell’umore con anedonia (perdita della capacità di provare piacere) per ≥ 2 settimane (DSM-5-TR). L’ansia è preoccupazione sproporzionata e persistente, spesso con sintomi somatici. L’affaticamento è esaurimento energetico senza umore basso o preoccupazione obbligatori.
Confonderli costa mesi. Il medico a cui dici “sono stanco” prescrive un sonnifero. Dici “burnout” — pensa alle ferie. Dici “depressione” — pensa SSRI. Dici “ansia” — pensa terapia cognitivo-comportamentale. Un risultato di test ti dà un numero concreto invece di una sensazione vaga.
I quattro test — cosa rileva ciascuno
OLBI: burnout (esaurimento lavorativo + disimpegno)
L’Oldenburg Burnout Inventory (Demerouti 2003) misura due dimensioni: esaurimento (stanchezza fisica, emotiva, cognitiva) e disimpegno dal lavoro (cinismo, distanziamento). 16 affermazioni, ~2 minuti. A differenza del Maslach Burnout Inventory (MBI, a pagamento), l’OLBI è gratuito e copre anche lavoratori non retribuiti — studenti, caregiver, freelancer.
Burnout vs depressione: il burnout è specifico del dominio (scompare in vacanza, torna lunedì). La depressione è generalizzata — umore basso al lavoro, a casa, negli hobby, domenica alle 11 del mattino.
PHQ-9: depressione (umore basso ≥ 2 settimane)
Il PHQ-9 (Kroenke 2001) è un test di 9 domande che mappa i 9 criteri DSM-5 per un episodio depressivo. ~2 minuti. Punteggio 0-27. Un cutoff di 10 dà sensibilità dell’88% e specificità dell’85% (meta-analisi Levis 2019, BMJ).
La domanda 9 riguarda i pensieri suicidi. Qualsiasi risposta sopra 0 è un segnale di sicurezza — indipendentemente dal punteggio totale. Contatta il 02 2327 2327 (Telefono Amico) lo stesso giorno.
PHQ-9 vs burnout: se il tuo punteggio PHQ-9 è 12 e l’OLBI indica anche burnout, puoi avere entrambi. Maslach 2006 mostra che un burnout non trattato evolve spesso in depressione in 12-24 mesi.
→ Fai il test PHQ-9 di depressione
GAD-7: ansia (preoccupazione persistente)
Il GAD-7 (Spitzer 2006) è un test di 7 domande sull’ansia nelle ultime 2 settimane. ~1 minuto. Punteggio 0-21. Cutoff 10 per il disturbo d’ansia generalizzata (GAD), 8 per qualsiasi disturbo d’ansia (meta-analisi Plummer 2016).
Ansia e depressione: ~70% delle persone con depressione ha anche sintomi d’ansia (NIMH). La correlazione tra PHQ-9 e GAD-7 è ~0,7 — stati sovrapposti ma non identici. Se sia PHQ-9 sia GAD-7 sono sopra la soglia, porta entrambi i punteggi all’appuntamento.
Ansia vs burnout: l’ansia è generalizzata (ti preoccupi di tutto: salute, lavoro, figli, mondo). Il burnout è contestuale (ti preoccupi soprattutto del lavoro, ma solo quando ci pensi).
FSS: affaticamento (esaurimento energetico distinto dalla depressione)
La FSS (Krupp 1989) è un test di 9 affermazioni sull’affaticamento su scala Likert 1-7. Il punteggio è la media, non la somma. Cutoff 4,0 per affaticamento anormale.
La FSS differisce dagli altri tre test. Non chiede dell’umore, dell’ansia o del lavoro. Chiede esclusivamente dell’affaticamento fisico. Per questo la FSS è il miglior filtro: un punteggio 5+ FSS con PHQ-9 basso e GAD-7 basso indica cause fisiche — ipotiroidismo, anemia, deficit di B12, ME/CFS, long COVID.
NICE NG206 (2021) raccomanda esami di laboratorio di routine per ogni persona con FSS ≥ 4,0 senza spiegazione psichiatrica: TSH, emocromo, ferritina, vitamina D, B12, glicemia.
→ Fai il test FSS della scala di affaticamento
E se risulto positivo in più di uno?
La sovrapposizione è comune, non eccezionale. Le combinazioni più frequenti:
- Burnout + depressione (Maslach 2006): burnout non trattato per 12+ mesi → rischio 5x maggiore di depressione. Strategia: trattare ENTRAMBI. Cambiamenti strutturali del lavoro + terapia/farmaci per la depressione.
- Depressione + ansia (Kessler 2005): 60% dei pazienti con depressione maggiore soddisfa i criteri di un disturbo d’ansia. Gli SSRI trattano spesso entrambi; CBT in terzo luogo.
- Ansia + affaticamento (Lily 2019): ansia cronica esaurisce il cortisolo → affaticamento fisico. Tratta l’ansia → l’affaticamento diminuisce.
- Burnout + affaticamento + fisiologico (Toker 2012): marcatori infiammatori elevati nelle persone con burnout. Controlla PCR/IL-6 se l’affaticamento non passa dopo le vacanze.
Guarda anche la scala di stress PSS-10 se senti che lo stress è il fattore primario.
Quando rivolgersi al medico — e linee di crisi
IT: 02 2327 2327 (Telefono Amico, sostegno emotivo 24/7), 112 emergenze.
Vai dal medico (di base o psichiatra) lo stesso giorno se:
- Punteggio PHQ-9 ≥ 10 e domanda 9 > 0
- Punteggio FSS ≥ 5 + perdita di peso/febbre/sudorazione notturna
- Qualsiasi pensiero di autolesionismo o suicidio
Vai entro 2 settimane se:
- Punteggio PHQ-9 o GAD-7 ≥ 10
- Punteggio OLBI nella zona rossa ≥ 8 settimane
- FSS ≥ 4,0 persistente per 6+ settimane nonostante sonno regolare
Questa non è una diagnosi. È un aiuto per scegliere la domanda giusta da porre al medico.
Calcolatori correlati
Domande frequenti
E se risulto positivo in più di uno?
Can I have all four at the same time?
Which test should I take first?
Does HealthScorer save my answers?
Fonti
- Burnout: A Multidimensional Perspective — Maslach C, Leiter MP — Wiley [peer-reviewed]
- The Oldenburg Burnout Inventory: A Good Alternative to Measure Burnout and Engagement — Demerouti E, Bakker AB, Vardakou I, Kantas A (European Journal of Psychological Assessment, 2003) — European Journal of Psychological Assessment [peer-reviewed] PMID 12745462
- The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure — Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB (Journal of General Internal Medicine, 2001) — Society of General Internal Medicine [peer-reviewed] PMID 11556941
- A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7 — Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB, Löwe B (Archives of Internal Medicine, 2006) — American Medical Association [peer-reviewed] PMID 16717171
- The Fatigue Severity Scale: Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus — Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD (Archives of Neurology, 1989) — American Medical Association [peer-reviewed] PMID 2803071
- ICD-11: Burn-out (6B40) — Problems associated with employment or unemployment — World Health Organization [guideline]
- Accuracy of the PHQ-9 for screening to detect major depression: individual participant data meta-analysis — Levis B, Benedetti A, Thombs BD (BMJ, 2019) — BMJ Publishing Group [PubMed meta-analysis] PMID 30967483