Test przesiewowy choroby afektywnej dwubiegunowej (MDQ)

Co mierzy MDQ

Mood Disorder Questionnaire to 13-pozycyjny przesiew dla spektrum afektywnego dwubiegunowego (CHAD I, CHAD II, cyklotymia). Pyta o okresy, w których mogłeś(-aś) “nie być sobą” — wzorzec podwyższonego nastroju typowy dla manii i hipomanii.

Choroba afektywna dwubiegunowa I lub II dotyczy około 1 na 50 dorosłych w ciągu życia. Wiele osób przez lata pozostaje bez diagnozy, bo epizody depresji wyglądają jak “zwykła depresja”, a okresy podwyższonego nastroju wydają się “wreszcie dobrym samopoczuciem”. Test patrzący na wzorzec całego życia łapie to, co umyka pojedynczemu spojrzeniu na nastrój.

Jak liczony jest wynik

Wynik dodatni MDQ wymaga jednoczesnego spełnienia wszystkich trzech warunków:

1. Liczba objawów — tak na co najmniej 7 z pytań 1–13.
2. Współwystępowanie — tak na pytanie 14: kilka tych objawów wystąpiło w tym samym okresie.
3. Wpływ — umiarkowane lub poważne problemy funkcjonalne w pytaniu 15.

Brak któregokolwiek z trzech warunków utrzymuje wynik poniżej progu. Trzy-kryterialna konstrukcja (Hirschfeld 2000) daje MDQ około 70% czułości i 90% swoistości dla CHAD I w opiece podstawowej.

Co oznaczają pasma wyniku

• Wynik ujemny. Poniżej wzorca dodatniego. To nie pełne zdrowie psychiczne, ale rozsądny sygnał. Około 30% osób z CHAD i tak ma wynik ujemny — test stawia wyżej swoistość.
• Część objawów (poniżej progu). Zaznaczył(a)eś część objawów, ale nie wszystkie trzy warunki. Ten wzorzec pasuje do cyklotymii, spektrum afektywnego, ADHD, lęku lub czasem po prostu temperamentu. Warto spokojnie porozmawiać z lekarzem POZ.
• Wynik dodatni. Wszystkie trzy warunki spełnione. To nie diagnoza — ale wyraźny sygnał, by zorganizować odpowiednią konsultację psychiatryczną wkrótce.

Kiedy MDQ jest najbardziej przydatny

MDQ to nie termometr aktualnego nastroju. Pyta o epizody w ciągu życia. Najprzydatniejszy gdy:

• Miał(a)eś nawracające depresje, które nie do końca pasują do “zwykłej depresji”.
• Bliscy zauważyli okresy, gdy byłeś(-aś) “nakręcony(-a)”, “w euforii” lub niezwykle drażliwy(-a).
• Antydepresanty zadziałały dziwnie — nagła energia, bezsenność, gonitwa myśli lub pogorszenie nastroju.
• Bliski członek rodziny ma CHAD I lub II (genetyka ma znaczenie; ryzyko u krewnych pierwszego stopnia jest około 5–10×).

CHAD vs ADHD vs depresja — nakładanie się

Trzy stany mylą się z sobą i MDQ może oznaczyć każdy z nich:

• CHAD ma wyraźne epizody trwające dni lub tygodnie. Potrzeba snu drastycznie maleje w czasie manii.
• ADHD to wzorzec stały od dzieciństwa. Rozproszenie, gonitwa myśli i impulsywność są stałe, nie epizodyczne.
• Depresja z reaktywnością nastroju może wyglądać “w górę” gdy idzie dobrze, “w dół” gdy źle, ale bez stałej zmiany energii i snu.

Lekarz odróżnia je pytając o początek, czas trwania, sen i wywiad rodzinny — pytania, których przesiew nie potrafi w pełni zastąpić.

Leczenie jest dobrze rozwinięte

Współczesne leczenie CHAD utrzymuje większość osób w stabilnym stanie przez lata. Standardowe leki stabilizujące nastrój (lit, lamotrygina, walproinian, niektóre leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji) są badane od dziesięcioleci. Lit pozostaje jednym z najczęściej cytowanych leków psychiatrii — i to nie bez powodu: działa.

Wczesne rozpoznanie diagnozy to jeden z najlepszych predyktorów długoterminowego rokowania w CHAD. Osoby, które dowiadują się o swoim wzorcu nastroju w wieku 20-30 lat, mają lepiej w wieku 40 niż te, które nie wiedzą. Wynik dodatni MDQ nie oznacza hospitalizacji, utraty pracy ani niemożności założenia rodziny. Oznacza: warto umówić 30-minutową rozmowę z lekarzem.

Powiązane testy

• Test PHQ-9 (depresja) — najprzydatniejszy przesiew aktualnego nastroju, gdy dominują objawy depresyjne.
• Test GAD-7 (lęk) — lęk często współwystępuje ze spektrum afektywnym.
• Test ADHD ASRS-5 — przydatny gdy rozproszenie i gonitwa myśli są stałe, nie epizodyczne.

Prywatność

Cała analiza odbywa się w twojej przeglądarce. Twoje odpowiedzi pozostają na twoim urządzeniu. Tylko anonimowe zdarzenie (twoja lokalizacja i pasmo wyniku) wysyłane jest do usługi analitycznej szanującej prywatność.