HOMA-IR — calculadora de resistência à insulina

O que estima

O Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) estima quanta insulina seu organismo precisa para manter a glicemia estável. É um rastreio, não um diagnóstico. A ADA não o recomenda como ferramenta clínica primária, mas é útil para acompanhar a tendência metabólica antes de a glicemia em jejum subir e como contexto em SOP, doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e síndrome metabólica.

A fórmula

HOMA-IR = (glicemia em jejum × insulina em jejum) / 22,5 (glicemia em mmol/L, insulina em μUI/mL)

HOMA-IR = (glicemia em jejum × insulina em jejum) / 405 (glicemia em mg/dL, insulina em μUI/mL)

Bandas (referências SBD / latino-americanas)

Alguns laboratórios dos EUA usam ponto de corte mais alto (2,6–3,0). Populações asiáticas geralmente usam cortes mais baixos (1,8–2,0). A tendência ao longo do tempo é mais confiável do que qualquer valor isolado.

Quando o HOMA-IR não é confiável

• Diabetes tipo 2 avançada — a falência das células beta reduz a insulina e mascara o resultado
• Diabetes tipo 1 — insulina endógena baixa torna o HOMA-IR sem significado
• Pacientes em insulinoterapia ou usando medicamentos que afetam a insulina
• Doença aguda, exercício intenso recente ou estresse significativo nas 24 h anteriores

O que reduz o HOMA-IR

• 150–300 minutos/semana de exercício aeróbico moderado
• 2–3 sessões semanais de força
• Redução de 5–7 % do peso corporal se houver excesso (frequentemente baixa o HOMA-IR em 30–50 %)
• Sono regular de 7–9 h
• Padrão alimentar com fibras (verduras, leguminosas, grãos integrais) e proteína em vez de carboidratos refinados

Privacidade

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Licença

A fórmula HOMA-IR é de domínio público. Publicação original: Matthews D. R. et al., Diabetologia 1985;28:412–419.