ISI — Insomnia Severity Index
Auto-questionnaire ISI validé pour la sévérité de l'insomnie selon Bastien 2001. 7 items, 2 dernières semaines, score en 90 secondes avec orientation.
Dernière mise à jour: Sources vérifiées:
Ce que mesure l’ISI
L’Insomnia Severity Index est un auto-questionnaire en 7 items mesurant la sévérité de l’insomnie sur les 2 dernières semaines. Il capture à la fois les symptômes nocturnes (difficulté à s’endormir, à rester endormi, réveil trop précoce) et l’impact diurne (incapacité, détresse, satisfaction). Chaque item est noté de 0 à 4. Plage totale : 0–28.
La fenêtre de 2 semaines compte : l’insomnie est par définition un problème persistant. Quelques mauvaises nuits après un événement stressant ne constituent pas un trouble de l’insomnie.
Interprétation (Morin 2011)
| Score | Interprétation |
|---|---|
| 0–7 | Pas d’insomnie cliniquement significative |
| 8–14 | Insomnie sous-clinique |
| 15–21 | Insomnie clinique, sévérité modérée |
| 22–28 | Insomnie clinique, sévère |
Aide et orientation
- Médecin traitant — première étape pour le diagnostic différentiel et l’orientation vers la médecine du sommeil
- Annuaire des centres du sommeil — SFRMS : sfrms-sommeil.org
- TCC-I numérique : Sleepio, Somryst (validé FDA), CBT-I Coach (gratuit)
- Réseau Morphée — réseau de santé du sommeil Île-de-France : reseau-morphee.fr
Confidentialité
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Questions fréquentes
En quoi l'ISI diffère-t-il d'un agenda du sommeil ?
Un agenda du sommeil note l'heure du coucher, le délai d'endormissement, l'heure du lever et les éveils nocturnes chaque jour pendant 1–2 semaines. L'ISI est un instantané basé sur la perception : à quel point vous vous sentez perturbé(e) et préoccupé(e) par votre sommeil sur les 2 dernières semaines. Ils mesurent des choses différentes : l'agenda quantifie *ce qui se passe* ; l'ISI quantifie *comment vous le vivez et son impact*. Les cliniciens utilisent souvent les deux — ISI pour le tri, agenda pour le plan de soins.
J'ai un score de 17 — dois-je prendre des somnifères ?
L'AASM 2021 recommande explicitement la TCC-I comme traitement de *première ligne* pour l'insomnie chronique, les médicaments ayant un rôle limité. La TCC-I a des tailles d'effet équivalentes ou supérieures aux médicaments, sans rebond, sans tolérance, et avec des bénéfices durables 1–2 ans après le traitement. Cherchez un thérapeute TCC-I, une application validée (Sleepio, CBT-I Coach, Somryst) ou des cahiers d'auto-application. Parlez à votre médecin traitant pour exclure apnée, syndrome des jambes sans repos, dépression et anxiété comme contributeurs.
Qu'est-ce que la TCC-I et pourquoi est-ce la première ligne ?
La Thérapie Cognitivo-Comportementale de l'Insomnie est un traitement structuré et limité dans le temps qui combine restriction du sommeil, contrôle du stimulus, restructuration cognitive et hygiène du sommeil. Elle est délivrée sur 4 à 8 séances (présentiel ou numérique). Les méta-analyses montrent des tailles d'effet de 0,7–1,0 pour l'endormissement et le temps total de sommeil, avec un maintien des bénéfices à 1 an de suivi — un profil qu'aucun médicament n'atteint.
Les applications peuvent-elles vraiment remplacer un thérapeute ?
Pour l'insomnie légère à modérée, la TCC-I numérique (Sleepio, Somryst validé par la FDA, CBT-I Coach développé par les Veterans Affairs américains) montre une non-infériorité par rapport à la TCC-I en présentiel dans plusieurs ECR. Pour une insomnie sévère, une dépression / anxiété / TSPT comorbide ou un travail posté, une thérapie supervisée est généralement préférable. Coût et accès dictent souvent le choix ; les deux valent largement mieux que pas de traitement ou un usage chronique d'hypnotiques.
La mélatonine est-elle recommandée ?
L'AASM 2021 a émis une *recommandation faible contre* l'utilisation de somnifères — y compris la mélatonine — comme traitement primaire de l'insomnie chronique, citant des preuves limitées de bénéfice. La mélatonine a un rôle plus clair pour les troubles du rythme circadien (jet lag, retard de phase, travail posté), où elle est utilisée comme signal de décalage de phase, pas comme sédatif.
Mes données quittent-elles l'appareil ?
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Sources
- Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research — Sleep Med (Bastien, Vallières, Morin, 2001) (peer reviewed, retrieved 2026-04-29)
- Recommandations HAS — Prise en charge du patient adulte se plaignant d'insomnie — Haute Autorité de Santé (guideline, retrieved 2026-04-29)
- AASM Clinical Practice Guideline — Behavioral Treatments for Chronic Insomnia — American Academy of Sleep Medicine (Edinger, 2021) (guideline, retrieved 2026-04-29)