HealthScorer

PG-13-R pitkittyneen suremisen testi (13 kohtaa)

Ilmainen PG-13-R — pitkittyneen suruhäiriön inventaario DSM-5-TR:n mukaan. Prigerson 2021, DSM-5-TR-kenttätutkimuksista. 5 minuuttia, anonyymi.

Viimeksi päivitetty: Lähteet vahvistettu:

Mitä edessäsi on

PG-13-R on pitkittyneen suruhäiriön inventaario, jonka Holly Prigerson ja kollegat tarkistivat vuonna 2021 sopimaan DSM-5-TR-kriteereihin, jotka lisättiin käsikirjaan vuonna 2022. Se on instrumentti, jota käytettiin diagnoosin tuottaneissa kenttätutkimuksissa. 13 kohtaa: kaksi rakenteellista suodatinkohtaa menetyksen ajasta, sitten yksitoista Likert-arvioitavaa oirekohtaa viime kuukaudesta. Noin 5 minuuttia. Vastauksesi pysyvät selaimessasi — emme näe niitä koskaan. Aloita testi alta.

  • Validoinut Prigerson, Boelen, Xu, Smith ja Maciejewski (2021, World Psychiatry)
  • Käytetty DSM-5-TR-kenttätutkimuksissa pitkittyneelle suruhäiriölle (2022)
  • Kiinnitetty ICD-11-koodiin 6B42 (WHO 2019)
  • 5 minuuttia, 13 kohtaa
  • Yksityinen — vastaukset eivät koskaan poistu laitteeltasi

Miten pistemäärä lasketaan

Vastaat ensin kahteen rakenteelliseen kohtaan: kuinka monta kuukautta sitten menetys tapahtui ja onko vähintään 12 kuukautta kulunut. Nämä kaksi eivät vaikuta oirepistemäärään — ne ovat olemassa, koska DSM-5-TR ottaa huomioon PGD:n vain, kun suru on kestänyt vähintään 12 kuukautta aikuisilla (6 kuukautta lapsilla).

Sitten vastaat yhteentoista oirekohtaan, jotka pisteytetään 1:stä (“Ei lainkaan”) 5:een (“Erittäin”), viime kuukautta koskien: kaipaus, vaikeus hyväksyä kuolema, tunne että osa sinusta on kuollut, muistutusten välttäminen, voimakas emotionaalinen kipu, vaikeus sitoutua uudelleen elämään, emotionaalinen tunnottomuus, elämä tuntuu merkityksettömältä, voimakas yksinäisyys, toimintakyvyn heikkeneminen, ja tuntuuko surureaktio kohtuuttomalta kulttuuriseen tai yhteisölliseen kontekstiisi nähden.

Yksitoista kohtaa summautuvat oirepistemäärään välillä 11-55.

OirepistemääräAlueMitä se yleensä tarkoittaa
11-29Kliinisen kynnyksen alapuolellaIntegroitunut suru — menetys on todellinen ja tuskallinen, mutta ei nyt näytä pitkittyneeltä suruhäiriöltä
30-39Kynnysraja pitkittyneessä surussaUseita ydinoireita on kliinisesti merkityksellisiä mutta ei täyttä häiriötä; alue, jolla yksi erikoiskeskustelu muuttaa usein kulkua
40-55Todennäköinen pitkittynyt suruhäiriöYhdenmukainen DSM-5-TR PGD:n kanssa Prigerson 2021 -validointiotoksissa; erikoisarvio vahvasti aiheellinen

Jos ilmoitat, että menetys tapahtui alle 12 kuukautta sitten, laskuri näyttää kontekstuaalisen varoituksen — oirepistemäärä on edelleen merkityksellinen tilannekuvana siitä, kuinka raskaalta suru tuntuu nyt, mutta muodollista DSM-5-TR-diagnostista kynnystä ei voida saavuttaa ennen 12 kuukauden merkkiä.

Pitkittynyt suruhäiriö — mitä diagnoosi nimeää

DSM-5-TR lisäsi vuonna 2022 pitkittyneen suruhäiriön uutena diagnoosina, koska olemassa olevat kategoriat — vakava masennus, sopeutumishäiriö, PTSD — eivät vangineet tätä spesifiä mallia ja johtivat siihen, että ihmiset eivät saaneet oikeaa hoitoa.

Täydet DSM-5-TR-kriteerit ovat:

  • Aika: vähintään 12 kuukautta menetyksestä (6 kuukautta lapsilla ja nuorilla)
  • Ydinoire: voimakas kaipaus tai mielenkiinto menehtyneeseen, lähes päivittäin vähintään viime kuukauden ajan
  • Lisäoireet: vähintään 3/8 — identiteetin häiriö (tunne että osa itsestä on kuollut), epäusko kuolemasta, muistutusten välttäminen, voimakas emotionaalinen kipu, vaikeus reintegraatiossa, emotionaalinen tunnottomuus, merkityksetön elämä, voimakas yksinäisyys
  • Toimintakyvyn heikkeneminen: suru aiheuttaa kliinisesti merkittävää kärsimystä tai toimintakyvyn heikkenemistä sosiaalisissa, ammatillisissa tai muissa tärkeissä alueissa
  • Kulttuurinen konteksti: kesto ja vakavuus ylittävät selvästi odotetut sosiaaliset, kulttuuriset tai uskonnolliset normit

PGD ei ole mittari siitä, kuinka paljon rakastit. Se nimeää spesifin kliinisen mallin, jossa suru lakkaa integroitumasta — jossa järjestelmä juuttuu sen sijaan että liikkuisi ajan myötä.

Normaali suru vs pitkittynyt suruhäiriö

Akuutti suru ensimmäisten kuukausien aikana menetyksen jälkeen muistuttaa silmiinpistävän paljon PGD:tä oirekohtien kannalta — siksi 12 kuukauden kynnys on olemassa. Erot tulevat näkyviksi vasta ajan kuluessa.

Akuutti suru (useimmat aikuiset, ensimmäiset 0-12 kuukautta): voimakkaita kivun aaltoja, tunkeutuvia ajatuksia henkilöstä, kaipausta, joskus lyhyitä epäuskon hetkiä tai tunnetta, että näkee/kuulee menehtyneen. Toimintakyvyn heikkeneminen, joka asteittain pehmenee. Helpotuksen, jopa ilon, jaksoja aaltojen välissä.

Integroitunut suru (useimmat aikuiset, 12+ kuukautta): menetys on kudottu jatkuvaan elämään. Aallot tulevat edelleen — vuosipäivät, laulut, paikat — mutta loppu elämästä on saanut takaisin muodon ja merkityksen. Kaipaus pysyy mutta ei ole enää päivittäistä ja lamauttavaa.

Pitkittynyt suruhäiriö (noin 7-10% surussa olevista aikuisista, 12+ kuukautta menetyksen jälkeen): kaipaus ja mielenkiinto pysyvät lähes päivittäisessä voimakkuudessa. Identiteetti on häiriintynyt (“osa minusta on kuollut”). Muistutusten välttäminen on niin vakavaa että se kaventaa elämää. Uudelleensitoutuminen ystävyyssuhteisiin, työhön, tulevaisuuden suunnitteluun on tukossa. Sydän- ja verisuoni- sekä immuunikorrelaatteja on dokumentoitu pitkittäistutkimusdatassa.

Tämä on kliininen malli, ei moraalinen kategoria. Hoito toimii.

Milloin tämä testi on hyödyllisimmillään — ja milloin ei

Hyödyllinen:

  • Aikuiset 12+ kuukautta merkityksellisen menetyksen jälkeen, jotka eivät ole varmoja integroituuko suru
  • Henkilöt kynnysrajalla, jotka haluavat järjestelmällisen syyn puhua kliinikon kanssa
  • Toistuva mittaus kuukausien yli nähdäksesi liikkuuko suru
  • Asiakirja vietäväksi lääkärikäynnille antamaan keskustelulle lähtökohta

Vähemmän hyödyllinen:

  • Ensimmäinen suruvuosi — oirekohdat ovat päteviä, mutta DSM-5-TR-kynnys ei sovellu
  • Alle 18-vuotiaat lapset — DSM-5-TR käyttää 6 kuukauden kynnystä ja PGD esiintyy eri tavalla; PG-13-R validoitiin aikuisilla
  • Ainoaksi diagnoosin perustaksi — PG-13-R on seulonta; kliininen haastattelu vaaditaan diagnostiseen päätökseen
  • Kulttuurit, joissa muodollinen sururituaali on yli 12 kuukautta — tulkinta vaatii kontekstia (kohta 13 auttaa mutta ei korvaa kliinistä arviota)

Hoidot, jotka todella toimivat PGD:hen

Surun spesifin hoidon näyttöpohja on epätavallisen johdonmukainen:

  • Complicated Grief Therapy (CGT, Shear) — 16 istunnon protokolla, joka yhdistää KKT:n, interpersonaalisen terapian ja pitkitetyn altistuksen elementtejä. Vasteet noin 60-70% satunnaistetuissa tutkimuksissa. Shearin 2016 tutkimus vertasi suoraan CGT:tä, sitalopramia ja yhdistelmäterapiaa — CGT oli aktiivinen ainesosa.
  • Prolonged Grief Disorder Therapy (PGDT) — läheinen sukulainen CGT:lle, myös 16 istuntoa, järjestäytynyt PGD:n ydinkriteerien ympärille.
  • Internet-KKT suruun (Boelen / Lenferink, “Grief-Help”) — RCT-näyttöä merkittävästä vaikutuksesta. Todellinen vaihtoehto, kun kasvokkainen terapia ei ole saatavilla.
  • Surutukiryhmät — eivät ole terapiaa, mutta yhdistetään johdonmukaisesti parempaan sopeutumiseen, erityisesti kynnysrajalla.

Masennuslääkkeet yksin eivät siirrä surun spesifejä oireita tutkimuksissa. Jos masennus esiintyy samanaikaisesti (PHQ-9 kohtalaisella tai vaikealla alueella), masennuskomponentti voi vastata, mutta surutyö täytyy silti tapahtua.

Jos olet kriisissä tänä iltana

PGD nostaa itsemurhariskiä spesifisti — se on pitkittäistutkimuskirjallisuudessa ja se on hoidettavissa. Jos itseen kohdistuvia tai itsemurha-ajatuksia on läsnä, käsittele ne prioriteettina.

  • Suomi: Mieli ry kriisipuhelin 09 2525 0111 (24/7, ilmainen)
  • Suomi: Suomen Mielenterveys ry chat (mieli.fi)
  • Suomi: KÄPY ry — Lapsensa menettäneet ry, kapy.fi
  • Suomi: SOS-kriisikeskus, jonkainen alueellinen
  • Hätänumero: 112

Sinun ei tarvitse olla välittömässä vaarassa soittaaksesi. Suruun liittyvät itsemurha-ajatukset ovat juuri sitä, mitä varten nämä linjat ovat.

Liittyvät testit

Lähteet, varmistettu 2026-05-18

  • Prigerson HG, Boelen PA, Xu J, Smith KV, Maciejewski PK. Uusien DSM-5-TR-kriteerien validointi pitkittyneelle suruhäiriölle ja PG-13-R-asteikolle. World Psychiatry 2021;20(1):96-106. (PMID 33432758)
  • American Psychiatric Association. DSM-5-TR: Prolonged Grief Disorder. 2022.
  • Maailman terveysjärjestö. ICD-11 6B42 Pitkittynyt suruhäiriö. 2019.
  • Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF. Monimutkaisen surun hoito — satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. JAMA 2005;293(21):2601-2608. (PMID 15928281)
  • KÄPY ry. Tukea lapsensa menettäneille. kapy.fi.

Yksityisyys

PG-13-R-laskenta tapahtuu kokonaan selaimessasi. Vastauksesi ja laskettu alue eivät koskaan poistu laitteeltasi. Lähetämme yhden anonyymin tapahtuman yksityisyyttä kunnioittavalle analytiikkapalvelulle: kielikoodisi ja aluemerkkijonon (esim. pg13r_below, pg13r_sub, pg13r_likely). Ei raakavastauksia, ei kohtakohtaisia tietoja, ei tunnistinta.

Usein kysytyt kysymykset

Mitä PG-13-R-pistemäärä 35 tarkoittaa?
35 sijoittuu kynnysrajalle 30-39. Useita pitkittyneen suruhäiriön ydinoireita on läsnä tasolla, jota Prigerson 2021 kuvasi kliinisesti merkitykselliseksi, mutta kuva ei ole vielä täysi häiriö. Noin puolet tällä alueella olevista siirtyy 6-12 kuukauden kuluessa integroituneeseen suruun; toinen puoli ajautuu ylöspäin. Tämä on juuri se alue, jolla yksi keskustelu surukoulutuksen saaneen kliinikon kanssa muuttaa useimmiten kulkua.
Mistä pistemäärästä alkaen on Prolonged Grief Disorder?
40-55 on alue, joka vastaa DSM-5-TR PGD:tä Prigersonin 2021 validointiotoksissa. Mutta pelkkä pistemäärä ei ole diagnoosi — DSM-5-TR vaatii myös, että menetys tapahtui vähintään 12 kuukautta sitten (6 kuukautta lapsilla), että kaipaus tai mielenkiinto on ollut läsnä lähes päivittäin yli kuukauden ajan, ja että suru aiheuttaa todellista toimintakyvyn heikkenemistä. Pistemäärä on vahva signaali näytettäväksi kliinikolle, ei tuomio.
Miksi PG-13-R vaatii vähintään 12 kuukautta menetyksestä?
Koska suru ensimmäisen vuoden aikana — vaikka se olisi voimakasta, lamauttavaa ja pelottavaa — ei yleensä ennusta, kehittyykö jollekulle krooninen häiriö. Prigerson ja kollegat tutkivat kulkuja vuosien yli ja löysivät, että 12 kuukauden raja (6 lapsilla) on hetki, jolloin jatkuva, ei-poistuva suru erottuu luotettavasti akuutista surusta, joka lopulta integroituu. Kynnys on tarkoituksellisesti konservatiivinen — jotta normaalia varhaista surua ei medikalisoida.
Kestääkö normaali suru vuoden?
Normaalilla surulla ei ole kiinteää kestoa. Useimmat aikuiset siirtyvät akuutista surusta (voimakkaan kivun aaltoja, epäuskoa, mielenkiintoa) integroituneeseen suruun (menetys on kudottu elämään, pienempinä aaltoina vuosipäivinä ja triggereissä) jossakin ensimmäisten 12-24 kuukauden aikana. Monet kantavat surun säikeitä loppuelämänsä. PGD:tä ei diagnosoida pelkän keston perusteella, vaan voimakkuuden, päivittäisen läsnäolon ja toimintakyvyn heikkenemisen perusteella 12 kuukauden rajan jälkeen.
Kynnysraja (30-39) — mitä nyt?
Kolme asiaa tässä järjestyksessä. Ensinnäkin, katso kohtia 6 (välttäminen) ja 12 (toimintakyvyn heikkeneminen) — jos nämä kaksi ovat korkeat, peruste järjestelmälliselle avulle on vahvempi. Toiseksi, harkitse surukoulutuksen saanutta terapeuttia, erityisesti henkilöä, joka tarjoaa Complicated Grief Therapyä (CGT, Shear) tai Prolonged Grief Disorder Therapyä (PGDT) — molemmat ovat 16 istunnon protokollia parhailla tutkimustodisteilla. Kolmanneksi, jos terapia ei ole saatavilla, näyttöön perustuva surutyökirja plus surutukiryhmä on todellinen lähtökohta.
Mikä on Complicated Grief Therapy (CGT)?
CGT on 16 istunnon protokolla, jonka Katherine Shear kehitti (Shear 2005, JAMA) ja joka yhdistää KKT:n, interpersonaalisen terapian ja pitkitetyn altistuksen elementtejä, jotka on räätälöity erityisesti suruun. Se työskentelee siteen kanssa menehtyneeseen henkilöön, juuttuneiden kohtien kanssa (välttäminen, idealisointi, viha) ja vähittäisen elämään palaamisen kanssa. Vasteet satunnaistetuissa tutkimuksissa ovat noin 60-70% — olennaisesti paremmat kuin yleinen neuvonta tässä spesifissä oireyhtymässä. Pyydä protokollaa nimellä.
Auttavatko masennuslääkkeet surussa?
Pitkittyneeseen suruhäiriöön tutkimusnäyttö sanoo ei — masennuslääkkeet eivät siirrä surun spesifisiä oireita, kun niitä käytetään yksin. Jos masennus on myös kehittynyt (PHQ-9 kohtalaisella tai vaikealla alueella), masennuksen komponentti voi vastata SSRI-lääkkeisiin, mutta surun spesifit oireet tarvitsevat yleensä suruun kohdistetun terapian siirtyäkseen. Shearin 2016 tutkimus vertasi suoraan CGT:tä, sitalopramia ja yhdistelmäterapiaa — CGT oli aktiivinen ainesosa.
Kumppanin menetys vs lapsen menetys — onko eroa?
Kyllä, riskissä. Lapsen menetys on vahvin demografinen ennustaja PGD:n kehitykselle — noin kaksinkertainen perusriski kohorttutkimuksissa. Äkillinen, väkivaltainen tai odottamaton kuolema (itsemurha, onnettomuus, henkirikos) myös kaksinkertaistaa riskin. Iäkkäät leskeksi jääneet puolisot ovat korkeammassa riskissä ensimmäisten 6-12 kuukauden aikana. PGD itse näyttää samanlaiselta menetysten välillä; mikä eroaa, on todennäköisyys kehittää se.
PGD vai masennus menetyksen jälkeen?
Ne menevät päällekkäin voimakkaasti ja esiintyvät usein yhdessä, mutta ovat erillisiä. Suru keskittyy menetykseen — kaipaus, ikävöinti, mielenkiinto henkilöön. Masennus keskittyy itseen — arvottomuuden tunne, syyllisyys, anhedonia laajasti. PHQ-9 vangitsee masennuksen; PG-13-R vangitsee surun. Puhtain signaali, että suru on ensisijainen prosessi: kaipaus (kohta 3) on korkea, ja tunteet paranevat yhteyden hetkillä muistoihin henkilöstä sen sijaan että pahentuisivat.
PGD vai PTSD?
Molemmat voivat seurata menetystä, erityisesti traumaattista menetystä, ja esiintyvät usein yhdessä. PTSD keskittyy uhkaan ja traumamuistoon — tunkeutuvat ajatukset, ylivireys, traumakuvioiden välttäminen. PGD keskittyy siteeseen ja poissaoloon — kaipaus, mielenkiinto henkilöön, identiteetin häiriö. Kun kuolema oli traumaattinen, PTSD-suuntautunut terapia saattaa tarvita tulla ensin (käsittelemään traumamuistoa), sitten suru-suuntautunut terapia. Yhdistettyjä lähestymistapoja on olemassa.
Pitääkö surun loppua? Eikö se ole uskontoon vastainen?
Ei, surun ei tarvitse loppua, eikä PGD:n hoito tarkoita surun lopettamista. Näyttöön perustuvan suruterapian tavoite on toiminnallinen reintegraatio — että voit pitää menetyksen, kunnioittaa suhdetta ja silti elää elämää, jossa on merkitystä, yhteyttä ja eteenpäin liikettä. Monet uskonnolliset ja kulttuuriset perinteet (katolinen kuukauden muistomessu, juutalainen shloshim, hindujen shraddha, islaminuskoinen 40 päivän sururituaali) tunnustavat nimenomaisesti pidennetyn sururituaalin — mitä PGD nimeää, on surun integraation epäonnistuminen, ei surun itsensä jatkuvuus.
Entä jos minulla on itsemurha-ajatuksia?
Käsittele se testin yli menevänä prioriteettina. PGD nostaa itsemurhariskiä spesifisti — se on pitkittäistutkimuskirjallisuudessa ja se on hoidettavissa. Suomi: Mieli ry kriisipuhelin **09 2525 0111** (24/7, ilmainen), Suomen Mielenterveys ry chat, KÄPY ry (lapsensa menettäneille). Puhu jollekulle tänään — kumppanille, ystävälle, terveyskeskuslääkärille tai linjalle. Häpeä surun yhteydessä itsemurha-ajatuksiin on juuri syy, miksi kirjallisuus sanoo soittamisen kynnyksen alentamista, ei nostamista.
Milloin pitäisi tavata terapeutti?
Kolme merkkiä, mikä tahansa riittää: (1) on kulunut yli 12 kuukautta ja kaipaus/mielenkiinto ovat edelleen päivittäin ja lamauttavia, (2) suru heikentää työtä, ihmissuhteita tai itsestä huolehtimista merkittävästi, (3) itsemurha-ajatuksia. Et tarvitse korkeaa pistemäärää tavataksesi suruterapeutin — riittää, että se tuntuu oikealta askeleelta. Useimmat suruterapeutit kertovat sinulle ensimmäisessä istunnossa, onko järjestelmällinen suruterapia aiheellinen.
Voiko testi olla väärässä?
PG-13-R on seulonta, ei diagnostinen haastattelu. Vääriä positiivisia esiintyy vuosipäivien ympärillä tai pian lisämenetysten jälkeen. Vääriä negatiivisia, kun joku on emotionaalisesti turtunut ja lopettanut oireiden rekisteröimisen. Testi ei myöskään vangitse kulttuurisesti normatiivista pidennettyä surua — kohta 13 ottaa sen osittain huomioon, mutta kliinikon kontekstuaalinen tulkinta on tärkeä. Toista inventaario 4-8 viikon kuluttua, jos tulos tuntuu väärältä.
Ovatko tietoni yksityisiä?
Kyllä. PG-13-R-laskuri toimii kokonaan selaimessasi. Vastauksesi ja laskettu alue eivät koskaan poistu laitteeltasi. Lähetämme yhden anonyymin tapahtuman yksityisyyttä kunnioittavalle analytiikkapalvelulle: kielikoodisi ja aluemerkkijonon (esim. `pg13r_below`, `pg13r_sub`, `pg13r_likely`). Ei raakavastauksia, ei kohtakohtaisia tietoja, ei tunnistinta.

Lähteet

  1. Uusien DSM-5-TR-kriteerien validointi pitkittyneelle suruhäiriölle ja PG-13-R-asteikolle — Prigerson HG, Boelen PA, Xu J, Smith KV, Maciejewski PK — World Psychiatry (2021) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Prolonged Grief Disorder — DSM-5-TR — American Psychiatric Association (2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. ICD-11 6B42 Pitkittynyt suruhäiriö — Maailman terveysjärjestö (2019) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Monimutkaisen surun hoito — satunnaistettu kontrolloitu tutkimus — Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF — JAMA (2005) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  5. KÄPY — Lapsensa menettäneet ry — KÄPY ry (medical society, retrieved 2026-05-18)