HealthScorer

PG-13-R тест тривалого горя (13 пунктів)

Безплатний PG-13-R — інвентар розладу тривалого горя за DSM-5-TR. Prigerson 2021, з польових досліджень DSM-5-TR. 5 хвилин, анонімно, відповіді у браузері.

Останнє оновлення: Джерела перевірено:

Що перед вами

PG-13-R — це інвентар розладу тривалого горя, переглянутий Holly Prigerson і колегами у 2021 році, щоб відповідати критеріям DSM-5-TR, доданим до посібника у 2022 році. Це інструмент, що використовувався у польових дослідженнях, які створили діагноз. 13 пунктів: два структурні фільтруючі пункти про час від втрати, потім одинадцять симптоматичних пунктів, оцінених за шкалою Лікерта для минулого місяця. Близько 5 хвилин. Ваші відповіді залишаються у вашому браузері — ми їх ніколи не бачимо.

  • Валідовано Prigerson, Boelen, Xu, Smith і Maciejewski (2021, World Psychiatry)
  • Використано в польових дослідженнях DSM-5-TR для розладу тривалого горя (2022)
  • Прив’язано до коду МКХ-11 6B42 (ВООЗ 2019)
  • 5 хвилин, 13 пунктів
  • Приватно — відповіді ніколи не залишають пристрою

Як обчислюється бал

Спочатку ви відповідаєте на два структурні пункти: скільки місяців тому сталася втрата і чи минуло принаймні 12 місяців. Ці два не вносять у симптоматичний бал — вони існують, бо DSM-5-TR розглядає PGD лише, коли горе тривало щонайменше 12 місяців у дорослих (6 у дітей).

Потім ви відповідаєте на одинадцять симптоматичних пунктів, оцінених від 1 («Зовсім ні») до 5 («Дуже сильно»), за минулий місяць: туга, труднощі з прийняттям смерті, відчуття, що частина вас померла, уникання нагадувань, інтенсивний емоційний біль, труднощі з поверненням до життя, емоційне оніміння, життя без сенсу, інтенсивна самотність, функціональне погіршення, і чи реакція горя здається непропорційною до вашого культурного або суспільного контексту.

Одинадцять пунктів сумуються в симптоматичний бал між 11 і 55.

Симптом. балСмугаЩо це зазвичай означає
11-29Нижче клінічного порогуІнтегроване горе — втрата реальна й болісна, але зараз не виглядає як розлад тривалого горя
30-39Підпорогове тривале гореКілька основних симптомів клінічно значущі, але не повний розлад; смуга, де одна спеціалізована розмова часто змінює траєкторію
40-55Імовірний розлад тривалого горяУзгоджується з DSM-5-TR PGD у вибірках валідації Prigerson 2021; спеціалізоване оцінювання рекомендоване

Якщо ви вкажете, що втрата сталася менше ніж 12 місяців тому, калькулятор покаже контекстне попередження.

Розлад тривалого горя — що називає діагноз

DSM-5-TR додав у 2022 році розлад тривалого горя як новий діагноз, бо існуючі категорії — велика депресія, розлад адаптації, ПТСР — не вловлювали цього специфічного патерну.

Повні критерії DSM-5-TR:

  • Час: щонайменше 12 місяців від втрати (6 місяців у дітей і підлітків)
  • Основний симптом: інтенсивна туга або поглинання померлим, майже щодня щонайменше за останній місяць
  • Додаткові симптоми: щонайменше 3 з 8 — розлад ідентичності, недовіра до смерті, уникання нагадувань, інтенсивний емоційний біль, труднощі з реінтеграцією, емоційне оніміння, безсенсове життя, інтенсивна самотність
  • Погіршення: горе спричиняє клінічно значущий дистрес або погіршення в соціальних, професійних чи інших важливих сферах
  • Культурний контекст: тривалість і тяжкість явно перевищують очікувані соціальні, культурні чи релігійні норми

Нормальне горе vs розлад тривалого горя

Гостре горе (більшість дорослих, перші 0-12 місяців): інтенсивні хвилі болю, нав’язливі думки про людину, туга, інколи короткі моменти недовіри або відчуття, що бачите/чуєте померлого.

Інтегроване горе (більшість дорослих, 12+ місяців): втрата вплетена в поточне життя. Хвилі продовжують надходити, але решта життя повернула собі форму та сенс.

Розлад тривалого горя (близько 7-10% дорослих у горі, 12+ місяців після втрати): туга й поглинання залишаються на майже щоденній інтенсивності. Ідентичність порушена. Уникання нагадувань достатньо сильне, щоб звузити життя.

Коли цей тест найкорисніший — а коли ні

Корисний для:

  • Дорослих 12+ місяців після значущої втрати, які не впевнені, чи інтегрується горе
  • Осіб у підпороговій смузі, які хочуть структурованої причини поговорити з клініцистом
  • Повторного вимірювання протягом місяців
  • Документа для лікарського візиту

Менш корисний для:

  • Першого року горя — пункти симптомів дійсні, але поріг DSM-5-TR не застосовується
  • Дітей до 18 років — DSM-5-TR використовує поріг 6 місяців
  • Як єдина основа для діагнозу — необхідне клінічне інтерв’ю
  • Культур із формальними періодами жалоби понад 12 місяців

Лікування, які справді працюють для PGD

  • Complicated Grief Therapy (CGT, Shear) — 16-сесійний протокол. Показники відповіді 60-70%.
  • Prolonged Grief Disorder Therapy (PGDT) — близький родич CGT, також 16 сесій.
  • Інтернет-КПТ для горя (Boelen / Lenferink, «Grief-Help») — RCT-докази значного ефекту.
  • Групи підтримки горя — не терапія, але стало пов’язані з кращою адаптацією.

Антидепресанти самі по собі не рухають специфічних для горя симптомів у дослідженнях.

Якщо ви в кризі сьогодні ввечері

PGD специфічно підвищує ризик самогубства — це лікується. Якщо є думки про самоушкодження або самогубство, розглядайте їх як пріоритет.

  • Україна: Lifeline Ukraine 7333 (безплатно, цілодобово)
  • Україна: Lifeline Ukraine для військових та родин
  • Україна: «Безкоштовна психологічна допомога» — лінії підтримки МОЗ
  • Україна: Інтернет-сервіс «Безпечне місце» від Дитячого Фонду ООН
  • Екстрена служба: 112

Не потрібно бути в безпосередній небезпеці, щоб подзвонити. Думки про самогубство, пов’язані з горем, — це саме те, для чого існують ці лінії.

Пов’язані тести

Джерела, перевірено 2026-05-18

  • Prigerson HG, Boelen PA, Xu J, Smith KV, Maciejewski PK. Валідація нових критеріїв DSM-5-TR для розладу тривалого горя та шкали PG-13-R. World Psychiatry 2021;20(1):96-106. (PMID 33432758)
  • American Psychiatric Association. DSM-5-TR: Prolonged Grief Disorder. 2022.
  • Всесвітня організація охорони здоров’я. МКХ-11 6B42 Розлад тривалого горя. 2019.
  • Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF. Лікування ускладненого горя — рандомізоване контрольоване дослідження. JAMA 2005;293(21):2601-2608. (PMID 15928281)
  • Lifeline Ukraine. Лінія психологічної підтримки 7333. lifelineukraine.com.

Приватність

Розрахунок PG-13-R повністю виконується у вашому браузері. Ваші відповіді та обчислений діапазон ніколи не залишають ваш пристрій. Ми надсилаємо одну анонімну подію до сервісу аналітики, що поважає приватність: ваш мовний код і рядок діапазону (наприклад, pg13r_below, pg13r_sub, pg13r_likely).

Часті запитання

Що означає бал PG-13-R 35?
35 потрапляє в підпорогову смугу (30-39). Кілька основних симптомів розладу тривалого горя присутні на рівні, який Prigerson 2021 описав як клінічно значущий, але картина ще не є повним розладом. Приблизно половина людей у цій смузі переходить до інтегрованого горя протягом 6-12 місяців; інша половина дрейфує вгору. Це саме та смуга, де одна розмова з клініцистом, навченим у горі, найчастіше змінює траєкторію.
З якого балу це розлад тривалого горя?
40-55 — це смуга, що відповідає DSM-5-TR PGD у вибірках валідації Prigerson 2021. Але один лише бал — це не діагноз — DSM-5-TR також вимагає, щоб втрата сталася принаймні 12 місяців тому (6 у дітей), щоб туга або поглинання покійним були присутні майже щодня більше місяця, і щоб горе спричиняло реальне функціональне погіршення. Бал — це сильний сигнал для клініциста, не вирок.
Чому PG-13-R вимагає принаймні 12 місяців з моменту втрати?
Бо горе в перший рік — навіть коли воно інтенсивне, паралізуюче й лякаюче — зазвичай не передбачає, чи розвине людина хронічний розлад. Prigerson та колеги вивчали траєкторії роками й виявили, що позначка 12 місяців (6 у дітей) — це момент, коли стійке, нерегресуюче горе надійно відокремлюється від гострого горя, яке зрештою інтегрується. Поріг свідомо консервативний — щоб не медикалізувати нормальне раннє горе.
Чи триває нормальне горе рік?
Нормальне горе не має фіксованої тривалості. Більшість дорослих переходять від гострого горя (хвилі сильного болю, недовіра, поглинання) до інтегрованого горя (втрата вплетена в життя, з меншими хвилями на роковини та тригери) десь у перші 12-24 місяці. Багато хто носить нитки горя решту життя. PGD діагностується не лише за тривалістю, а за інтенсивністю, щоденною присутністю та функціональним погіршенням за лінією 12 місяців.
Підпорогове (30-39) — що тепер?
Три речі в такому порядку. По-перше, погляньте на пункти 6 (уникання) та 12 (функціональне погіршення) — якщо ці два високі, аргумент за структуровану допомогу сильніший. По-друге, розгляньте терапевта, навченого у горі, особливо когось, хто пропонує Complicated Grief Therapy (CGT, Shear) або Prolonged Grief Disorder Therapy (PGDT) — обидва це 16-сесійні протоколи з найкращими доказами. По-третє, якщо терапія недоступна, заснований на доказах робочий зошит горя плюс група підтримки — реальна стартова точка.
Що таке Complicated Grief Therapy (CGT)?
CGT — це 16-сесійний протокол, розроблений Кетрін Шір (Shear 2005, JAMA), який поєднує елементи КПТ, інтерперсональної терапії та подовженого впливу, специфічно адаптовані до горя. Він працює над зв'язком із померлим, із застряглими точками (уникання, ідеалізація, гнів) і поступовим поверненням до життя. Показники відповіді у рандомізованих дослідженнях становлять близько 60-70% — суттєво краще за загальне консультування для цього специфічного синдрому. Просіть протокол за назвою.
Чи допомагають антидепресанти при горі?
Для розладу тривалого горя дані досліджень кажуть ні — антидепресанти не рухають специфічних для горя симптомів, коли використовуються самостійно. Якщо також розвинулася депресія (PHQ-9 у помірному або важкому діапазоні), депресивна складова може реагувати на СІЗЗС, але специфічні для горя симптоми зазвичай потребують терапії, спрямованої на горе. Дослідження Shear 2016 прямо порівняло CGT, циталопрам і комбіновану терапію — CGT була активним інгредієнтом.
Втрата партнера vs втрата дитини — чи є різниця?
Так, у ризику. Втрата дитини — найсильніший демографічний предиктор розвитку PGD — приблизно вдвічі більший від базового ризику в когортних дослідженнях. Раптова, насильницька або несподівана смерть (самогубство, аварія, вбивство) також подвоює ризик. Старші вдівці-партнери знаходяться в підвищеному ризику в перші 6-12 місяців. Сама PGD виглядає схоже між типами втрат; різниця полягає в імовірності її розвитку.
PGD чи депресія після втрати?
Вони сильно перекриваються і часто співіснують, але різні. Горе зосереджене на втраті — туга, прагнення, поглинання людиною. Депресія зосереджена на собі — відчуття нікчемності, провина, ангедонія загалом. PHQ-9 фіксує депресію; PG-13-R фіксує горе. Найчистіший сигнал того, що горе є первинним процесом: туга (пункт 3) висока, а почуття покращуються у моменти контакту зі спогадами про людину, а не погіршуються.
PGD чи ПТСР?
Обидва можуть слідувати за втратою, особливо травматичною, і часто співіснують. ПТСР центрується навколо загрози й травматичної пам'яті — вторгнення, гіперактивація, уникання сигналів травми. PGD центрується навколо зв'язку та відсутності — туга, поглинання людиною, розлад ідентичності. Коли смерть була травматичною, терапія, спрямована на ПТСР, може йти першою (вирішити травматичну пам'ять), потім — спрямована на горе.
Чи має горе закінчитися? Чи це не антирелігійно?
Ні, горе не мусить закінчуватись, і лікування PGD не про закінчення горя. Мета доказової терапії горя — функціональна реінтеграція — щоб ви могли тримати втрату, шанувати стосунки і все ж жити життям, яке має сенс, контакт і рух уперед. Багато релігійних і культурних традицій (православні роковини, єврейський шлошим, індуїстська шраддха, ісламська 40-денна жалоба) явно визнають подовжений період жалоби — те, що PGD називає, — це провал інтеграції горя, а не сама тривалість горя.
Що, якщо у мене суїцидальні думки?
Розглядайте це як пріоритет вище за тест. PGD специфічно підвищує ризик самогубства — це є в лонгітюдній літературі і це лікується. Україна: Lifeline Ukraine **7333** (безплатно, цілодобово), Lifeline Ukraine для військових та родин. Розмовляйте з кимось сьогодні — партнером, другом, сімейним лікарем або лінією. Сором навколо суїцидальних думок, пов'язаних з горем, — це саме причина, чому література каже знижувати поріг для дзвінка, а не підвищувати.
Коли звертатися до терапевта?
Три сигнали, достатньо одного: (1) минуло понад 12 місяців і туга/поглинання все ще щоденні й паралізуючі, (2) горе суттєво порушує роботу, стосунки або самодогляд, (3) суїцидальні думки. Не потрібно високого балу, щоб звернутися до терапевта горя.
Чи може тест помилятися?
PG-13-R — це скринінг, не діагностичне інтерв'ю. Хибнопозитивні виникають біля роковин або невдовзі після додаткових втрат. Хибнонегативні — коли хтось емоційно онімів і перестав реєструвати симптоми. Тест також не вловлює культурно нормативне подовжене горе — пункт 13 частково враховує це, але контекстне тлумачення клініциста має значення. Повторіть інвентар через 4-8 тижнів, якщо результат не пасує.
Чи мої дані приватні?
Так. Калькулятор PG-13-R повністю працює у вашому браузері. Ваші відповіді та обчислений діапазон ніколи не залишають вашого пристрою. Ми надсилаємо одну анонімну подію в сервіс аналітики, що поважає приватність: ваш мовний код і рядок діапазону (наприклад, `pg13r_below`, `pg13r_sub`, `pg13r_likely`). Жодних сирих відповідей, жодних даних по пунктах, жодного ідентифікатора.

Джерела

  1. Валідація нових критеріїв DSM-5-TR для розладу тривалого горя та шкали PG-13-R — Prigerson HG, Boelen PA, Xu J, Smith KV, Maciejewski PK — World Psychiatry (2021) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Prolonged Grief Disorder — DSM-5-TR — American Psychiatric Association (2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. МКХ-11 6B42 Розлад тривалого горя — Всесвітня організація охорони здоров'я (2019) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Лікування ускладненого горя — рандомізоване контрольоване дослідження — Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF — JAMA (2005) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  5. Lifeline Ukraine — лінія психологічної підтримки 7333 — Lifeline Ukraine (medical society, retrieved 2026-05-18)