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Teste de luto prolongado PG-13-R (13 itens)

PG-13-R gratuito — inventário da Perturbação do Luto Prolongado segundo DSM-5-TR. Prigerson 2021, dos estudos de campo DSM-5-TR.

Última atualização: Fontes verificadas:

O que vai fazer

O PG-13-R é o inventário da Perturbação do Luto Prolongado, revisto por Holly Prigerson e colegas em 2021 para se alinhar com os critérios DSM-5-TR adicionados ao manual em 2022. É o instrumento usado nos estudos de campo que produziram o diagnóstico. 13 itens: dois itens estruturais de filtro sobre o tempo desde a perda, depois onze itens sintomáticos avaliados em escala Likert sobre o mês passado. Cerca de 5 minutos. As suas respostas ficam no seu browser — nunca as vemos. Comece o teste abaixo.

  • Validado por Prigerson, Boelen, Xu, Smith e Maciejewski (2021, World Psychiatry)
  • Usado nos estudos de campo DSM-5-TR para a Perturbação do Luto Prolongado (2022)
  • Ancorado ao código CID-11 6B42 (OMS 2019)
  • 5 minutos, 13 itens
  • Privado — as respostas nunca saem do dispositivo

Como é calculada a pontuação

Primeiro responde a dois itens estruturais: há quantos meses ocorreu a perda e se passaram pelo menos 12 meses. Estes dois não contribuem para a pontuação sintomática — existem porque o DSM-5-TR só considera o PGD quando o luto durou pelo menos 12 meses em adultos (6 meses em crianças).

Depois responde a onze itens sintomáticos pontuados de 1 («Nada») a 5 («Extremamente»), referentes ao último mês: saudade, dificuldade em aceitar a morte, sensação de que uma parte de si morreu, evitamento de lembranças, dor emocional intensa, dificuldade em reengajar-se na vida, anestesia emocional, vida sem sentido, solidão intensa, prejuízo funcional, e se a reacção de luto parece desproporcional ao seu contexto cultural ou comunitário.

Os onze itens somam uma pontuação sintomática entre 11 e 55.

Pontuação sintomáticaFaixaO que geralmente significa
11-29Abaixo do limiar clínicoLuto integrado — a perda é real e dolorosa, mas neste momento não parece Perturbação do Luto Prolongado
30-39Luto prolongado sub-limiarVários sintomas centrais são clinicamente significativos mas não a perturbação completa; a faixa onde uma só consulta especializada muda frequentemente a trajectória
40-55Provável Perturbação do Luto ProlongadoConsistente com o PGD DSM-5-TR nas amostras de validação Prigerson 2021; avaliação especializada fortemente indicada

Se indicar que a perda ocorreu há menos de 12 meses, a calculadora mostra um aviso contextual — a pontuação sintomática continua a ser significativa como instantâneo de quão pesado o luto se sente agora, mas o limiar diagnóstico formal do DSM-5-TR não pode ser alcançado antes da marca dos 12 meses.

Perturbação do Luto Prolongado — o que a diagnose nomeia

O DSM-5-TR adicionou em 2022 a Perturbação do Luto Prolongado como novo diagnóstico porque as categorias existentes — Depressão Major, Perturbação de Adaptação, PSPT — não captavam este padrão específico e levavam a que as pessoas não recebessem o tratamento correcto.

Os critérios completos DSM-5-TR são:

  • Tempo: pelo menos 12 meses desde a perda (6 meses em crianças e adolescentes)
  • Sintoma central: saudade intensa ou preocupação com a pessoa falecida, quase diariamente há pelo menos o mês passado
  • Sintomas adicionais: pelo menos 3 de 8 — perturbação da identidade (sensação de que uma parte de si morreu), descrença na morte, evitamento de lembranças, dor emocional intensa, dificuldade de reintegração, anestesia emocional, vida sem sentido, solidão intensa
  • Prejuízo: o luto causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo social, profissional ou noutras áreas importantes
  • Contexto cultural: a duração e severidade ultrapassam claramente as normas sociais, culturais ou religiosas esperadas

O PGD não é uma medida de quanto amou. Nomeia um padrão clínico específico em que o luto deixa de se integrar — onde o sistema bloqueia em vez de se mover com o tempo.

Luto normal vs Perturbação do Luto Prolongado

O luto agudo nos primeiros meses após uma perda assemelha-se notavelmente ao PGD nos itens sintomáticos — é precisamente por isso que existe o limiar dos 12 meses. As diferenças só se tornam visíveis com o tempo.

Luto agudo (a maioria dos adultos, primeiros 0-12 meses): ondas intensas de dor, pensamentos intrusivos sobre a pessoa, saudade, por vezes breves momentos de descrença ou sensação de ver/ouvir a pessoa falecida. Prejuízo funcional que gradualmente suaviza. Períodos de alívio, mesmo alegria, entre ondas.

Luto integrado (a maioria dos adultos, 12+ meses): a perda é tecida na vida em curso. As ondas continuam a chegar — aniversários, canções, lugares — mas o resto da vida recuperou forma e sentido. A saudade persiste mas já não é diária e incapacitante.

Perturbação do Luto Prolongado (cerca de 7-10% de adultos enlutados, 12+ meses pós-perda): saudade e preocupação mantêm-se a intensidade quase diária. A identidade está perturbada («uma parte de mim morreu»). O evitamento de lembranças é suficientemente severo para reduzir a vida. O reengajamento em amizades, trabalho, planeamento do futuro está bloqueado. Foram documentados correlatos cardiovasculares e imunitários em dados longitudinais.

Isto é um padrão clínico, não uma categoria moral. O tratamento funciona.

Quando este teste é mais útil — e quando não

Útil para:

  • Adultos a 12+ meses de uma perda significativa que não estão certos se o luto se está a integrar
  • Pessoas na faixa sub-limiar que querem um motivo estruturado para falar com um clínico
  • Medição repetida ao longo de meses para ver se o luto se move
  • Um documento para levar a uma consulta para dar um ponto de partida à conversa

Menos útil para:

  • O primeiro ano de luto — os itens sintomáticos são válidos, mas o limiar DSM-5-TR não se aplica
  • Crianças com menos de 18 anos — o DSM-5-TR usa um limiar de 6 meses e o PGD apresenta-se diferente; o PG-13-R foi validado em adultos
  • Como única base diagnóstica — o PG-13-R é um rastreio; é necessária entrevista clínica para uma decisão diagnóstica
  • Culturas com períodos formais de luto prolongado superiores a 12 meses — a interpretação requer contexto (o item 13 ajuda mas não substitui o julgamento clínico)

Tratamentos que realmente funcionam para o PGD

A base de evidência para o tratamento específico do luto é invulgarmente consistente:

  • Complicated Grief Therapy (CGT, Shear) — protocolo de 16 sessões que combina elementos de TCC, terapia interpessoal e exposição prolongada. Taxas de resposta em torno de 60-70% em ensaios aleatorizados. O ensaio Shear 2016 comparou directamente CGT, citalopram e terapia combinada — a CGT foi o ingrediente activo.
  • Prolonged Grief Disorder Therapy (PGDT) — prima próxima da CGT, também 16 sessões, estruturada à volta dos critérios centrais do PGD.
  • TCC online para luto (Boelen / Lenferink, «Grief-Help») — evidência de ensaio de efeito significativo. Uma opção real quando a terapia presencial não é acessível.
  • Grupos de apoio ao luto — não são terapia, mas consistentemente associados a melhor adaptação, especialmente na faixa sub-limiar.

Os antidepressivos sozinhos não movem os sintomas específicos do luto nos ensaios. Se a depressão coexiste (PHQ-9 em faixa moderada ou grave), a componente depressiva pode responder, mas o trabalho de luto ainda tem de acontecer.

Se está em crise esta noite

O PGD eleva especificamente o risco suicida — está na literatura longitudinal e é tratável. Se há pensamentos de autoagressão ou suicídio, trate-os como prioridade.

  • Portugal: Linha SNS24 808 24 24 24 (24/7, gratuita)
  • Portugal: SOS Voz Amiga 213 544 545 (16:00-24:00)
  • Portugal: Conversa Amiga 210 027 159 (15:00-22:00)
  • Portugal: Telefone da Amizade 228 323 535 (16:00-22:00)
  • Associação Acreditar (apoio ao luto familiar): acreditar.org.pt

Não precisa de estar em perigo imediato para ligar. Os pensamentos suicidas ligados ao luto são precisamente para o que estas linhas existem.

Testes relacionados

Fontes, verificadas 2026-05-18

  • Prigerson HG, Boelen PA, Xu J, Smith KV, Maciejewski PK. Validação dos novos critérios DSM-5-TR para a Perturbação do Luto Prolongado e da escala PG-13-R. World Psychiatry 2021;20(1):96-106. (PMID 33432758)
  • American Psychiatric Association. DSM-5-TR: Prolonged Grief Disorder. 2022.
  • Organização Mundial da Saúde. CID-11 6B42 Perturbação do luto prolongado. 2019.
  • Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF. Tratamento do luto complicado — ensaio controlado aleatorizado. JAMA 2005;293(21):2601-2608. (PMID 15928281)
  • Associação Acreditar. Apoio ao luto familiar. acreditar.org.pt.

Privacidade

O cálculo PG-13-R corre inteiramente no seu browser. As suas respostas e a faixa calculada nunca saem do seu dispositivo. Enviamos um evento anónimo a um serviço de analytics respeitador da privacidade: o seu código de língua e a string da faixa (por exemplo pg13r_below, pg13r_sub, pg13r_likely). Sem respostas brutas, sem dados por item, sem identificador.

Perguntas frequentes

O que significa uma pontuação PG-13-R de 35?
35 situa-se na faixa sub-limiar (30-39). Vários sintomas centrais da Perturbação do Luto Prolongado estão presentes a um nível que Prigerson 2021 descreveu como clinicamente significativo, mas o quadro ainda não é a perturbação completa. Cerca de metade das pessoas nesta faixa desce para luto integrado em 6-12 meses; a outra metade deriva para cima. É exactamente a faixa onde uma única conversa com um clínico formado em luto muda mais frequentemente a trajectória.
A partir de que pontuação se considera Perturbação do Luto Prolongado?
40-55 é a faixa consistente com a Perturbação do Luto Prolongado segundo DSM-5-TR nas amostras de validação Prigerson 2021. Mas a pontuação por si só não é o diagnóstico — o DSM-5-TR também exige que a perda tenha ocorrido há pelo menos 12 meses (6 meses em crianças), que a saudade ou preocupação esteja presente quase diariamente há mais de um mês, e que o luto cause real prejuízo funcional. A pontuação é um sinal forte para mostrar a um clínico, não um veredicto.
Porque é que o PG-13-R requer pelo menos 12 meses desde a perda?
Porque o luto no primeiro ano — mesmo quando é intenso, incapacitante e assustador — geralmente não prediz se alguém desenvolverá a perturbação crónica. Prigerson e colegas estudaram as trajectórias ao longo de anos e descobriram que a marca dos 12 meses (6 meses em crianças) é o momento em que o luto persistente e não remitente se separa de forma fiável do luto agudo que acabará por se integrar. O limiar é deliberadamente conservador — para não medicalizar o luto precoce normal.
O luto normal dura um ano?
O luto normal não tem uma duração fixa. A maioria dos adultos passa do luto agudo (ondas de dor intensa, descrença, preocupação) para o luto integrado (a perda é tecida na vida, com ondas mais pequenas em aniversários e gatilhos) algures nos primeiros 12-24 meses. Muitos carregam fios de luto pelo resto da vida. O PGD não é diagnosticado só pela duração mas pela intensidade, presença diária e prejuízo funcional para além da linha dos 12 meses.
Sub-limiar (30-39) — e agora?
Três coisas, por esta ordem. Primeiro, olhe para os itens 6 (evitamento) e 12 (prejuízo funcional) — se estes dois estiverem altos, o argumento para ajuda estruturada é mais forte. Segundo, considere uma terapeuta formada em luto, especialmente alguém que ofereça Complicated Grief Therapy (CGT, Shear) ou Prolonged Grief Disorder Therapy (PGDT) — ambos são protocolos de 16 sessões com a melhor evidência em ensaios. Terceiro, se a terapia não for acessível, um manual de luto baseado em evidência mais um grupo de apoio são um ponto de partida real.
O que é a Complicated Grief Therapy (CGT)?
A CGT é um protocolo de 16 sessões desenvolvido por Katherine Shear (Shear 2005, JAMA) que combina elementos de TCC, terapia interpessoal e exposição prolongada, especificamente adaptados ao luto. Trabalha o vínculo com a pessoa falecida, os pontos bloqueados (evitamento, idealização, raiva) e o reengajamento gradual com a vida. As taxas de resposta em ensaios aleatorizados rondam 60-70% — substancialmente melhor que aconselhamento geral para esta síndrome específica. Peça o protocolo pelo nome.
Os antidepressivos ajudam no luto?
Para a Perturbação do Luto Prolongado, a evidência dos ensaios diz que não — os antidepressivos não movem os sintomas específicos do luto quando usados sozinhos. Se também se desenvolveu depressão (PHQ-9 em faixa moderada ou grave), a componente depressiva pode responder a ISRS, mas os sintomas específicos do luto normalmente precisam de terapia direccionada ao luto para se mover. O ensaio Shear 2016 comparou directamente CGT, citalopram e terapia combinada — a CGT era o ingrediente activo.
Perda do parceiro vs perda de um filho — há diferença?
Sim, no risco. A perda de um filho é o preditor demográfico mais forte de desenvolver PGD — cerca do dobro do risco basal em estudos de coorte. Morte súbita, violenta ou inesperada (suicídio, acidente, homicídio) também duplica o risco. Cônjuges idosos enlutados estão em risco elevado nos primeiros 6-12 meses. O PGD em si parece-se entre tipos de perda; o que difere é a probabilidade de o desenvolver.
PGD ou depressão pós-perda?
Sobrepõem-se muito e co-ocorrem frequentemente, mas são distintas. O luto é centrado na perda — saudade, anseio, preocupação com a pessoa. A depressão é centrada no próprio — sentir-se sem valor, culpa, anedonia generalizada. O PHQ-9 capta a depressão; o PG-13-R capta o luto. O sinal mais claro de que o luto é o processo primário: a saudade (item 3) é alta, e os sentimentos melhoram em momentos de conexão com lembranças da pessoa em vez de piorar.
PGD ou PSPT?
Ambos podem seguir-se a uma perda, especialmente uma perda traumática, e co-ocorrem frequentemente. O PSPT centra-se na ameaça e na memória do trauma — intrusões, hiperactivação, evitamento de pistas do trauma. O PGD centra-se no vínculo e na ausência — saudade, preocupação com a pessoa, perturbação da identidade. Quando a morte foi traumática, a terapia centrada no PSPT pode vir primeiro (para abordar a memória do trauma), depois a terapia centrada no luto. Existem abordagens combinadas.
O luto tem de acabar? Isso não é anti-religioso?
Não, o luto não tem de acabar, e tratar o PGD não consiste em terminar o luto. O objectivo da terapia do luto baseada em evidência é a reintegração funcional — que possa segurar a perda, honrar a relação e ainda viver uma vida com sentido, contacto e movimento para a frente. Muitas tradições religiosas e culturais (missa do mês católica, shloshim judaico, shraddha hindu, luto islâmico de 40 dias) reconhecem explicitamente um período de luto prolongado — o que o PGD nomeia é o fracasso da integração do luto, não a persistência do luto em si.
E se tiver pensamentos suicidas?
Trate isso como prioridade acima do teste. O PGD eleva especificamente o risco suicida — está na literatura longitudinal e é tratável. Portugal: SOS Voz Amiga **213 544 545** (16:00-24:00) e Linha SNS24 **808 24 24 24** (24/7). Conversa Amiga **210 027 159** (15:00-22:00). Fale hoje com alguém — parceiro, amiga, médica de família ou linha. A vergonha à volta dos pensamentos suicidas ligados ao luto é precisamente a razão pela qual a literatura diz para baixar o limiar para ligar, não para subi-lo.
Quando ver um terapeuta?
Três sinais, basta um: (1) passaram mais de 12 meses e a saudade/preocupação continuam diárias e incapacitantes, (2) o luto prejudica significativamente o trabalho, as relações ou o autocuidado, (3) pensamentos suicidas. Não precisa de uma pontuação alta para ver uma terapeuta de luto — basta que sinta que é o passo certo. A maioria das terapeutas de luto dir-lhe-á na primeira sessão se a terapia estruturada está indicada.
O teste pode estar errado?
O PG-13-R é um rastreio, não uma entrevista diagnóstica. Os falsos positivos ocorrem perto de aniversários ou pouco depois de perdas adicionais. Os falsos negativos quando alguém adormeceu emocionalmente e deixou de registar os sintomas. O teste também não capta o luto culturalmente normativo estendido — o item 13 tem-no parcialmente em conta, mas a interpretação contextual de um clínico importa. Repita o inventário em 4-8 semanas se o resultado não se sentir certo.
Os meus dados são privados?
Sim. A calculadora PG-13-R corre inteiramente no seu browser. As suas respostas e a faixa calculada nunca saem do seu dispositivo. Enviamos um evento anónimo a um serviço de analytics respeitador da privacidade: o seu código de língua e a string da faixa (por exemplo `pg13r_below`, `pg13r_sub`, `pg13r_likely`). Sem respostas brutas, sem dados por item, sem identificador.

Fontes

  1. Validação dos novos critérios DSM-5-TR para a Perturbação do Luto Prolongado e da escala PG-13-R — Prigerson HG, Boelen PA, Xu J, Smith KV, Maciejewski PK — World Psychiatry (2021) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Prolonged Grief Disorder — DSM-5-TR — American Psychiatric Association (2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. CID-11 6B42 Perturbação do luto prolongado — Organização Mundial da Saúde (2019) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Tratamento do luto complicado — ensaio controlado aleatorizado — Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF — JAMA (2005) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  5. Associação Acreditar — apoio ao luto familiar — Associação Acreditar (medical society, retrieved 2026-05-18)