HealthScorer

PG-13-R test predĺženého smútku (13 položiek)

Bezplatný PG-13-R — inventár poruchy predĺženého smútku podľa DSM-5-TR. Prigerson 2021, z poľných štúdií DSM-5-TR. 5 minút, anonymne, v prehliadači.

Naposledy aktualizované: Zdroje overené:

Čo máte pred sebou

PG-13-R je inventár poruchy predĺženého smútku, revidovaný Holly Prigerson a kolegami v roku 2021, aby sa zladil s kritériami DSM-5-TR pridanými do manuálu v roku 2022. Je to nástroj, ktorý bol použitý v poľných štúdiách, ktoré diagnózu vytvorili. 13 položiek: dve štrukturálne filtrovacie položky o čase od straty, potom jedenásť symptomatických položiek hodnotených Likertovou škálou pre minulý mesiac. Asi 5 minút. Vaše odpovede zostávajú vo vašom prehliadači — nikdy ich nevidíme. Začnite test nižšie.

  • Validované Prigerson, Boelen, Xu, Smith a Maciejewski (2021, World Psychiatry)
  • Použité v poľných štúdiách DSM-5-TR pre poruchu predĺženého smútku (2022)
  • Ukotvené v kóde ICD-11 6B42 (WHO 2019)
  • 5 minút, 13 položiek
  • Súkromné — odpovede nikdy neopustia vaše zariadenie

Ako sa počíta skóre

Najprv odpovedáte na dve štrukturálne položky: pred koľkými mesiacmi nastala strata a či uplynulo aspoň 12 mesiacov. Tieto dve neprispievajú k symptomatickému skóre — existujú preto, že DSM-5-TR zvažuje PGD len, keď smútok trval aspoň 12 mesiacov u dospelých (6 u detí).

Potom odpovedáte na jedenásť symptomatických položiek hodnotených od 1 („Vôbec”) do 5 („Extrémne”), pokrývajúcich minulý mesiac: túžba, ťažkosti s prijatím smrti, pocit, že časť vás zomrela, vyhýbanie sa spomienkam, intenzívna emocionálna bolesť, ťažkosti s návratom do života, emocionálne otupenie, život bez zmyslu, intenzívna samota, funkčné oslabenie, a či smútková reakcia pôsobí neprimerane k vášmu kultúrnemu alebo komunitnému kontextu.

Jedenásť položiek sa sčíta do symptomatického skóre medzi 11 a 55.

Symptomatické skórePásmoČo to zvyčajne znamená
11-29Pod klinickou hranicouIntegrovaný smútok — strata je skutočná a bolestivá, ale teraz nevyzerá ako porucha predĺženého smútku
30-39Podprahový predĺžený smútokNiekoľko kľúčových symptómov je klinicky významných, ale nie plná porucha; pásmo, kde jeden špecialistický rozhovor často zmení trajektóriu
40-55Pravdepodobne porucha predĺženého smútkuKonzistentné s DSM-5-TR PGD vo validáciách Prigerson 2021; špecialistické posúdenie silne indikované

Ak uvediete, že strata nastala pred menej ako 12 mesiacmi, kalkulačka zobrazí kontextové varovanie — symptomatické skóre je stále zmysluplné ako momentka toho, aký ťažký je smútok teraz, ale formálna diagnostická hranica DSM-5-TR nemôže byť dosiahnutá pred 12-mesačnou značkou.

Porucha predĺženého smútku — čo diagnóza pomenováva

DSM-5-TR pridal v roku 2022 poruchu predĺženého smútku ako novú diagnózu, pretože existujúce kategórie — veľká depresívna porucha, porucha prispôsobenia, PTSP — nezachytávali tento špecifický vzorec a viedli k tomu, že ľudia nedostávali správnu liečbu.

Plné kritériá DSM-5-TR sú:

  • Čas: aspoň 12 mesiacov od straty (6 mesiacov u detí a dospievajúcich)
  • Kľúčový symptóm: intenzívna túžba alebo zaoberanie zosnulým, takmer denne aspoň posledný mesiac
  • Doplňujúce symptómy: aspoň 3 z 8 — narušenie identity (pocit, že časť seba zomrela), neviera v smrť, vyhýbanie sa spomienkam, intenzívna emocionálna bolesť, ťažkosti s reintegráciou, emocionálne otupenie, život bez zmyslu, intenzívna samota
  • Oslabenie: smútok spôsobuje klinicky významné utrpenie alebo oslabenie v sociálnych, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach
  • Kultúrny kontext: trvanie a závažnosť jasne prekračujú očakávané sociálne, kultúrne alebo náboženské normy

PGD nie je mierkou toho, koľko ste milovali. Pomenováva špecifický klinický vzorec, v ktorom sa smútok prestáva integrovať — kde sa systém zasekáva namiesto pohybu s časom.

Normálny smútok vs porucha predĺženého smútku

Akútny smútok v prvých mesiacoch po strate sa nápadne podobá PGD na symptomatických položkách — presne preto existuje 12-mesačná hranica. Rozdiely sa stávajú viditeľnými až s časom.

Akútny smútok (väčšina dospelých, prvých 0-12 mesiacov): intenzívne vlny bolesti, vtieravé myšlienky o osobe, túžba, niekedy krátke chvíle neviery alebo pocity videnia/počutia zosnulého. Funkčné oslabenie, ktoré sa postupne zmierňuje. Obdobia úľavy, dokonca radosti, medzi vlnami.

Integrovaný smútok (väčšina dospelých, 12+ mesiacov): strata je vetkana do prebiehajúceho života. Vlny stále prichádzajú — výročia, piesne, miesta — ale zvyšok života získal späť tvar a zmysel. Túžba pretrváva, ale už nie je denná a obmedzujúca.

Porucha predĺženého smútku (asi 7-10% trúchliacich dospelých, 12+ mesiacov po strate): túžba a zaoberanie zostávajú na takmer dennej intenzite. Identita je narušená („časť mňa zomrela”). Vyhýbanie sa spomienkam je také silné, že zužuje život. Návrat do priateľstiev, práce, plánovania budúcnosti je blokovaný. V longitudinálnych dátach sú zdokumentované kardiovaskulárne a imunitné korelácie.

Toto je klinický vzorec, nie morálna kategória. Liečba funguje.

Kedy je tento test najužitočnejší — a kedy nie

Užitočný pre:

  • Dospelých 12+ mesiacov po významnej strate, ktorí si nie sú istí, či sa smútok integruje
  • Osoby v podprahovom pásme, ktoré chcú štruktúrovaný dôvod hovoriť s klinikom
  • Opakované meranie v mesiacoch na videnie, či sa smútok pohybuje
  • Dokument na prinesenie na lekársku návštevu pre poskytnutie štartovacieho bodu rozhovoru

Menej užitočný pre:

  • Prvý rok smútku — symptomatické položky sú platné, ale hranica DSM-5-TR sa neuplatňuje
  • Deti pod 18 rokov — DSM-5-TR používa hranicu 6 mesiacov a PGD sa prezentuje inak; PG-13-R bol validovaný u dospelých
  • Ako jediný základ pre diagnózu — PG-13-R je skríning; klinický rozhovor je potrebný pre diagnostické rozhodnutie
  • Kultúry s formálnym obdobím smútku dlhším ako 12 mesiacov — interpretácia vyžaduje kontext (položka 13 pomáha, ale nenahrádza klinický úsudok)

Liečby, ktoré pre PGD skutočne fungujú

Dôkazová báza pre liečbu špecifickú pre smútok je nezvyčajne konzistentná:

  • Complicated Grief Therapy (CGT, Shear) — 16-sedení protokol kombinujúci prvky KBT, interpersonálnej terapie a predĺženej expozície. Miera odpovede okolo 60-70% v randomizovaných štúdiách. Štúdia Shear 2016 priamo porovnala CGT, citalopram a kombinovanú terapiu — CGT bola aktívnou zložkou.
  • Prolonged Grief Disorder Therapy (PGDT) — blízko príbuzná CGT, tiež 16 sedení, štruktúrovaná okolo kľúčových kritérií PGD.
  • Internetová KBT pre smútok (Boelen / Lenferink, „Grief-Help”) — RCT dôkazy významného účinku. Reálna možnosť, keď osobná terapia nie je dostupná.
  • Podporné skupiny pre pozostalých — nie sú terapiou, ale konzistentne spojené s lepším prispôsobením, najmä v podprahovom pásme.

Samotné antidepresíva neposúvajú symptómy špecifické pre smútok v štúdiách. Ak koexistuje depresia (PHQ-9 v strednom alebo ťažkom pásme), depresívna zložka môže reagovať, ale práca na smútku sa rovnako musí stať.

Ak ste v kríze dnes večer

PGD špecificky zvyšuje riziko samovraždy — je to v longitudinálnej literatúre a je to liečiteľné. Ak sú prítomné myšlienky na sebapoškodenie alebo samovraždu, považujte ich za prioritu.

  • Slovensko: Linka dôvery Nezábudka 0800 800 566 (16:00-04:00, zdarma)
  • Slovensko: IPčko (online linka pomoci) 02 4445 1481 (24/7)
  • Slovensko: Linka detskej istoty 116 111 (deti a mládež)
  • Slovensko: Liga za duševné zdravie SR — dusevnezdravie.sk
  • Tiesňové číslo: 112

Nemusíte byť v bezprostrednom nebezpečenstve, aby ste zavolali. Samovraždné myšlienky spojené so smútkom sú presne to, pre čo tieto linky existujú.

Súvisiace testy

Zdroje, overené 2026-05-18

  • Prigerson HG, Boelen PA, Xu J, Smith KV, Maciejewski PK. Validácia nových kritérií DSM-5-TR pre poruchu predĺženého smútku a škálu PG-13-R. World Psychiatry 2021;20(1):96-106. (PMID 33432758)
  • American Psychiatric Association. DSM-5-TR: Prolonged Grief Disorder. 2022.
  • Svetová zdravotnícka organizácia. ICD-11 6B42 Porucha predĺženého smútku. 2019.
  • Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF. Liečba komplikovaného smútku — randomizovaná kontrolovaná štúdia. JAMA 2005;293(21):2601-2608. (PMID 15928281)
  • Liga za duševné zdravie SR. Nezábudka — pomoc pre duševné zdravie. dusevnezdravie.sk.

Súkromie

Výpočet PG-13-R beží úplne vo vašom prehliadači. Vaše odpovede a vypočítané pásmo nikdy neopustia vaše zariadenie. Posielame jednu anonymnú udalosť analytickej službe rešpektujúcej súkromie: váš jazykový kód a reťazec pásma (napr. pg13r_below, pg13r_sub, pg13r_likely). Žiadne surové odpovede, žiadne dáta podľa položiek, žiadny identifikátor.

Časté otázky

Čo znamená skóre PG-13-R 35?
35 patrí do podprahového pásma (30-39). Niekoľko kľúčových symptómov poruchy predĺženého smútku je prítomných na úrovni, ktorú Prigerson 2021 opísal ako klinicky významnú, ale obraz ešte nie je plnou poruchou. Asi polovica ľudí v tomto pásme sa za 6-12 mesiacov posunie k integrovanému smútku; druhá polovica sa posúva nahor. Toto je presne pásmo, kde jeden rozhovor s klinikom vyškoleným v smútku najčastejšie zmení trajektóriu.
Od akého skóre ide o poruchu predĺženého smútku?
40-55 je pásmo zodpovedajúce DSM-5-TR PGD vo validáciách Prigerson 2021. Ale samotné skóre nie je diagnóza — DSM-5-TR tiež vyžaduje, aby od straty uplynulo aspoň 12 mesiacov (6 u detí), aby túžba alebo zaoberanie zosnulým boli prítomné takmer denne viac ako mesiac, a aby smútok spôsoboval reálne funkčné oslabenie. Skóre je silný signál pre klinika, nie verdikt.
Prečo PG-13-R vyžaduje aspoň 12 mesiacov od straty?
Pretože smútok v prvom roku — aj keď je intenzívny, obmedzujúci a desivý — zvyčajne nepredikuje, či niekto rozvinie chronickú poruchu. Prigerson a kolegovia študovali trajektórie roky a zistili, že hranica 12 mesiacov (6 u detí) je okamih, keď pretrvávajúci, neremitujúci smútok sa spoľahlivo oddeľuje od akútneho smútku, ktorý sa nakoniec integruje. Prah je zámerne konzervatívny — aby nebol normálny skorý smútok medikalizovaný.
Trvá normálny smútok rok?
Normálny smútok nemá fixnú dĺžku. Väčšina dospelých prechádza z akútneho smútku (vlny intenzívnej bolesti, neviera, zaoberanie) k integrovanému smútku (strata je vetkana do života, s menšími vlnami pri výročiach a spúšťačoch) niekedy v prvých 12-24 mesiacoch. Mnohí nesú nitky smútku zvyšok života. PGD sa nediagnostikuje len podľa dĺžky, ale podľa intenzity, dennej prítomnosti a funkčného oslabenia za hranicou 12 mesiacov.
Podprahové (30-39) — čo teraz?
Tri veci v tomto poradí. Po prvé, pozrite sa na položky 6 (vyhýbanie) a 12 (funkčné oslabenie) — ak sú tieto dve vysoké, argument za štruktúrovanú pomoc je silnejší. Po druhé, zvážte terapeuta vyškoleného v smútku, najmä niekoho ponúkajúceho Complicated Grief Therapy (CGT, Shear) alebo Prolonged Grief Disorder Therapy (PGDT) — oba sú 16-sedení protokoly s najlepšími dôkazmi. Po tretie, ak terapia nie je dostupná, na dôkazoch založená pracovná kniha plus podporná skupina sú reálnym východiskom.
Čo je Complicated Grief Therapy (CGT)?
CGT je 16-sedení protokol vyvinutý Katherine Shear (Shear 2005, JAMA), ktorý kombinuje prvky KBT, interpersonálnej terapie a predĺženej expozície, špecificky prispôsobené smútku. Pracuje na puta so zosnulým, na zaseknutých bodoch (vyhýbanie, idealizácia, hnev) a na postupnom návrate do života. Miera odpovede v randomizovaných štúdiách je okolo 60-70% — podstatne lepšia ako všeobecné poradenstvo pre tento konkrétny syndróm. Pýtajte si protokol menom.
Pomáhajú antidepresíva v smútku?
Pre poruchu predĺženého smútku dôkazy hovoria nie — antidepresíva neposúvajú špecifické symptómy smútku, keď sa užívajú samostatne. Ak sa rozvinula aj depresia (PHQ-9 v strednom alebo ťažkom pásme), depresívna zložka môže reagovať na SSRI, ale špecifické symptómy smútku zvyčajne potrebujú terapiu zameranú na smútok. Štúdia Shear 2016 priamo porovnala CGT, citalopram a kombinovanú terapiu — CGT bola aktívnou zložkou.
Strata partnera vs strata dieťaťa — je rozdiel?
Áno, v riziku. Strata dieťaťa je najsilnejší demografický prediktor rozvoja PGD — asi dvojnásobné základné riziko v kohortových štúdiách. Náhla, násilná alebo nečakaná smrť (samovražda, nehoda, vražda) tiež zdvojnásobuje riziko. Starší ovdovení partneri sú v zvýšenom riziku prvých 6-12 mesiacov. Samotná PGD vyzerá podobne naprieč typmi straty; čo sa líši, je pravdepodobnosť jej rozvoja.
PGD alebo depresia po strate?
Silne sa prekrývajú a často sa vyskytujú spolu, ale sú odlišné. Smútok je zameraný na stratu — túžba, stesk, zaoberanie osobou. Depresia je zameraná na seba — pocit bezcennosti, vina, anhedónia všeobecne. PHQ-9 zachytáva depresiu; PG-13-R zachytáva smútok. Najčistejší signál, že smútok je primárny proces: túžba (položka 3) je vysoká, a pocity sa zlepšujú v momentoch spojenia so spomienkami na osobu namiesto zhoršenia.
PGD alebo PTSP?
Obaja môžu nasledovať po strate, najmä traumatickej, a často sa vyskytujú spolu. PTSP sa sústredí na hrozbu a pamäť traumy — vtieravé myšlienky, hyperaktivácia, vyhýbanie sa trauma-signálom. PGD sa sústredí na puto a neprítomnosť — túžba, zaoberanie osobou, narušenie identity. Keď smrť bola traumatická, terapia zameraná na PTSP môže ísť prvá (riešiť pamäť traumy), potom terapia zameraná na smútok. Existujú kombinované prístupy.
Musí smútok skončiť? Nie je to protináboženské?
Nie, smútok nemusí skončiť, a liečba PGD nie je o ukončení smútku. Cieľom smútkovej terapie založenej na dôkazoch je funkčná reintegrácia — aby ste mohli stratu niesť, ctiť vzťah a predsa žiť život, ktorý má zmysel, kontakt a pohyb vpred. Mnoho náboženských a kultúrnych tradícií (katolícka spomienka, židovské šlošim, hinduistická šrádha, islamský 40-dňový smútok) výslovne uznáva predĺženú dobu smútku — čo PGD pomenováva, je zlyhanie integrácie smútku, nie pretrvávanie smútku samotného.
Čo ak mám samovražedné myšlienky?
Berte to ako prioritu nad testom. PGD špecificky zvyšuje riziko samovraždy — je to v longitudinálnej literatúre a je to liečiteľné. Slovensko: Linka dôvery Nezábudka **0800 800 566** (16:00-04:00 zdarma), IPčko **02 4445 1481** (24/7), Linka detskej istoty **116 111**. Hovorte s niekým dnes — partnerom, kamarátom, praktickým lekárom alebo linkou. Hanba okolo samovražedných myšlienok spojených so smútkom je presne dôvodom, prečo literatúra hovorí, že prah pre zavolanie máme znížiť, nie zvýšiť.
Kedy navštíviť terapeuta?
Tri signály, stačí jeden: (1) uplynulo viac ako 12 mesiacov a túžba/zaoberanie sú stále denné a obmedzujúce, (2) smútok výrazne narúša prácu, vzťahy alebo starostlivosť o seba, (3) samovražedné myšlienky. Nepotrebujete vysoké skóre na návštevu smútkového terapeuta — stačí, že to cítite ako správny krok. Väčšina smútkových terapeutov vám v prvom sedení povie, či je štruktúrovaná smútková terapia indikovaná.
Môže sa test mýliť?
PG-13-R je skríning, nie diagnostický rozhovor. Falošne pozitívne nastávajú okolo výročí alebo krátko po ďalších stratách. Falošne negatívne, keď niekto emocionálne otupel a prestal registrovať symptómy. Test tiež nezachytí kultúrne normatívny predĺžený smútok — položka 13 to čiastočne zohľadňuje, ale kontextová interpretácia klinika sa počíta. Zopakujte inventár o 4-8 týždňov, ak výsledok nesedí.
Sú moje dáta súkromné?
Áno. Kalkulačka PG-13-R beží úplne vo vašom prehliadači. Vaše odpovede a vypočítané pásmo nikdy neopustia vaše zariadenie. Posielame jednu anonymnú udalosť analytickej službe rešpektujúcej súkromie: váš jazykový kód a reťazec pásma (napr. `pg13r_below`, `pg13r_sub`, `pg13r_likely`). Žiadne surové odpovede, žiadne dáta podľa položiek, žiadny identifikátor.

Zdroje

  1. Validácia nových kritérií DSM-5-TR pre poruchu predĺženého smútku a škálu PG-13-R — Prigerson HG, Boelen PA, Xu J, Smith KV, Maciejewski PK — World Psychiatry (2021) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Prolonged Grief Disorder — DSM-5-TR — American Psychiatric Association (2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. ICD-11 6B42 Porucha predĺženého smútku — Svetová zdravotnícka organizácia (2019) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Liečba komplikovaného smútku — randomizovaná kontrolovaná štúdia — Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF — JAMA (2005) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  5. Nezábudka — Slovenská psychiatrická spoločnosť, podpora duševného zdravia — Liga za duševné zdravie SR (medical society, retrieved 2026-05-18)