HealthScorer

PG-13-R elhúzódó gyász teszt (13 tétel)

Ingyenes PG-13-R — az elhúzódó gyász zavar leltára DSM-5-TR szerint. Prigerson 2021, DSM-5-TR terepvizsgálatokból. 5 perc, anonim, válaszok a böngészőben.

Utolsó frissítés: Források ellenőrizve:

Mivel áll szemben

A PG-13-R az elhúzódó gyász zavar leltára, amelyet Holly Prigerson és kollégái 2021-ben felülvizsgáltak, hogy igazodjon a DSM-5-TR kritériumokhoz, amelyeket 2022-ben adtak hozzá a kézikönyvhöz. Ez az az eszköz, amelyet a diagnózist eredményező terepvizsgálatokban használtak. 13 tétel: két strukturális szűrő tétel a veszteség óta eltelt időről, majd tizenegy Likert-skálával értékelt tüneti tétel az elmúlt hónapra vonatkozóan. Körülbelül 5 perc. Válaszai a böngészőjében maradnak — soha nem látjuk őket. Kezdje a tesztet alább.

  • Validálta Prigerson, Boelen, Xu, Smith és Maciejewski (2021, World Psychiatry)
  • A DSM-5-TR terepvizsgálatokban használt az elhúzódó gyász zavarra (2022)
  • A WHO ICD-11 6B42 kódhoz horgonyozva (2019)
  • 5 perc, 13 tétel
  • Privát — a válaszok soha nem hagyják el az eszközét

Hogyan számítják ki a pontszámot

Először két strukturális tételre válaszol: hány hónapja történt a veszteség, és eltelt-e legalább 12 hónap. Ez a kettő nem járul hozzá a tüneti pontszámhoz — azért léteznek, mert a DSM-5-TR csak akkor veszi figyelembe a PGD-t, ha a gyász felnőtteknél legalább 12 hónapig tartott (gyermekeknél 6 hónap).

Ezután tizenegy tüneti tételre válaszol 1-től („Egyáltalán nem”) 5-ig („Rendkívül”) értékelve az elmúlt hónapra: vágyakozás, nehézség a halál elfogadásában, érzés, hogy egy része meghalt, emlékeztetők kerülése, intenzív érzelmi fájdalom, nehézség az életbe való visszatérésben, érzelmi eltompulás, az élet értelmetlennek tűnik, intenzív magány, funkcionális károsodás, és hogy a gyászreakció aránytalanul nagynak tűnik-e a kulturális vagy közösségi kontextushoz képest.

A tizenegy tétel összeadása 11 és 55 közötti tüneti pontszámot ad.

Tüneti pontszámSávMit jelent általában
11-29Klinikai küszöb alattIntegrált gyász — a veszteség valós és fájdalmas, de jelenleg nem tűnik elhúzódó gyász zavarnak
30-39Küszöb alatti elhúzódó gyászTöbb központi tünet klinikailag jelentős, de még nem a teljes zavar; az a sáv, ahol egy szakértői beszélgetés gyakran megváltoztatja a pályát
40-55Valószínűleg elhúzódó gyász zavarMegegyezik a DSM-5-TR PGD-vel a Prigerson 2021 validációs mintákban; szakértői értékelés erősen indokolt

Ha azt jelzi, hogy a veszteség 12 hónapnál régebben történt, a kalkulátor egy kontextuális figyelmeztetést mutat — a tüneti pontszám továbbra is jelentős pillanatfelvétel arról, hogy mennyire nehéz most a gyász, de a DSM-5-TR formális diagnosztikai küszöbét nem lehet elérni a 12 hónapos jelzés előtt.

Elhúzódó gyász zavar — mit nevez meg a diagnózis

A DSM-5-TR 2022-ben hozzáadta az elhúzódó gyász zavart új diagnózisként, mert a meglévő kategóriák — major depresszió, alkalmazkodási zavar, PTSD — nem fogták meg ezt a specifikus mintát, és oda vezettek, hogy az emberek nem kapták meg a megfelelő kezelést.

A teljes DSM-5-TR kritériumok:

  • Idő: legalább 12 hónap a veszteség óta (gyermekeknél és serdülőknél 6 hónap)
  • Központi tünet: intenzív vágyakozás vagy foglalkozás az elhunyttal, majdnem naponta legalább az elmúlt hónapban
  • További tünetek: legalább 3 a 8-ból — identitászavar (érzés, hogy egy része meghalt), hitetlenkedés a halállal kapcsolatban, emlékeztetők kerülése, intenzív érzelmi fájdalom, reintegrációs nehézség, érzelmi eltompulás, értelmetlen élet, intenzív magány
  • Károsodás: a gyász klinikailag jelentős szenvedést vagy károsodást okoz társadalmi, foglalkozási vagy más fontos területeken
  • Kulturális kontextus: az időtartam és súlyosság egyértelműen meghaladja a várt társadalmi, kulturális vagy vallási normákat

A PGD nem annak mértéke, mennyire szeretett. Egy specifikus klinikai mintát nevez meg, amelyben a gyász abbahagyja az integrálódást — ahol a rendszer megakad ahelyett, hogy az idővel mozogna.

Normális gyász vs elhúzódó gyász zavar

Az akut gyász a veszteség utáni első hónapokban figyelemre méltóan hasonlít a PGD-re a tüneti tételeken — pontosan ezért létezik a 12 hónapos küszöb. A különbségek csak idővel válnak láthatóvá.

Akut gyász (a legtöbb felnőtt, első 0-12 hónap): intenzív fájdalom hullámai, betörő gondolatok a személyről, vágyakozás, néha rövid hitetlenkedés vagy az elhunyt látásának/hallásának érzése. Fokozatosan enyhülő funkcionális károsodás. Megkönnyebbülés, sőt öröm időszakai a hullámok között.

Integrált gyász (a legtöbb felnőtt, 12+ hónap): a veszteség beleszövődik a folyamatos életbe. A hullámok továbbra is jönnek — évfordulók, dalok, helyek — de az élet többi része visszanyerte alakját és értelmét. A vágyakozás megmarad, de már nem napi és nem lebénító.

Elhúzódó gyász zavar (a gyászoló felnőttek körülbelül 7-10%-a, 12+ hónappal a veszteség után): a vágyakozás és foglalkozás majdnem napi intenzitáson marad. Az identitás zavart („egy részem meghalt”). Az emlékeztetők kerülése elég súlyos ahhoz, hogy szűkítse az életet. A barátságokba, munkába, jövőtervezésbe való visszatérés blokkolva van. Hosszanti adatokban dokumentálva van a kardiovaszkuláris és immunológiai összefüggés.

Ez egy klinikai minta, nem morális kategória. A kezelés működik.

Mikor a leghasznosabb ez a teszt — és mikor nem

Hasznos:

  • 12+ hónappal jelentős veszteség után élő felnőtteknek, akik nem biztosak abban, hogy a gyász integrálódik-e
  • A küszöb alatti sávban élőknek, akik strukturált indokot szeretnének arra, hogy klinikussal beszéljenek
  • Hónapok közötti ismételt mérésre, hogy lássák, mozog-e a gyász
  • Dokumentumnak, amelyet orvosi látogatásra hoznak, hogy kezdőpontot adjon a beszélgetésnek

Kevésbé hasznos:

  • Az első gyászévben — a tüneti tételek érvényesek, de a DSM-5-TR küszöb nem érvényes
  • 18 év alatti gyermekeknek — a DSM-5-TR 6 hónapos küszöböt használ és a PGD másképp jelenik meg; a PG-13-R-t felnőtteknél validálták
  • Egyetlen diagnózisi alapként — a PG-13-R szűrés; klinikai interjúra van szükség a diagnózisi döntéshez
  • 12 hónapnál hosszabb formális gyászidőszakkal rendelkező kultúrákban — az értelmezés kontextust igényel (a 13. tétel segít, de nem helyettesíti a klinikai megítélést)

Kezelések, amelyek valóban működnek PGD-re

A gyászspecifikus kezelés bizonyítékai szokatlanul következetesek:

  • Complicated Grief Therapy (CGT, Shear) — 16 alkalmas protokoll, amely kombinálja a CBT, az interperszonális terápia és a hosszú expozíció elemeit. Válaszadási arány 60-70% körül randomizált vizsgálatokban. A Shear 2016 vizsgálat közvetlenül összehasonlította a CGT-t, a citalopramot és a kombinált terápiát — a CGT volt az aktív összetevő.
  • Prolonged Grief Disorder Therapy (PGDT) — szorosan rokon a CGT-vel, szintén 16 alkalom, a PGD központi kritériumai köré strukturálva.
  • Internetes CBT a gyászra (Boelen / Lenferink, „Grief-Help”) — RCT bizonyíték jelentős hatásra. Valódi lehetőség, ha a személyes terápia nem elérhető.
  • Gyásztámogató csoportok — nem terápia, de következetesen jobb alkalmazkodással kapcsolatosak, különösen a küszöb alatti sávban.

Az antidepresszánsok önmagukban nem mozgatják a gyászspecifikus tüneteket vizsgálatokban. Ha a depresszió együtt fordul elő (PHQ-9 közepes vagy súlyos tartományban), a depressziós komponens reagálhat, de a gyászmunkának akkor is meg kell történnie.

Ha ma este válságban van

A PGD specifikusan emeli az öngyilkosság kockázatát — ez a longitudinális irodalomban van és kezelhető. Ha öngyilkos vagy önbántó gondolatok vannak jelen, kezelje prioritásként.

  • Magyarország: Lelki Elsősegély Telefonszolgálat 116 123 (24/7, ingyenes)
  • Magyarország: Kék Vonal Gyermekkrízis Alapítvány 116 111 (gyerekek, 24/7)
  • Magyarország: Magyar Hospice Alapítvány gyásztámogatás
  • Magyarország: Pszichológus Segélyvonal 1818 (sürgősségi mentális egészségügyi tanácsadás)
  • Vészhelyzet: 112

Nem kell közvetlen veszélyben lennie ahhoz, hogy hívja. A gyásszal kapcsolatos öngyilkos gondolatok pontosan azok, amikre ezek a vonalak léteznek.

Kapcsolódó tesztek

Források, ellenőrizve 2026-05-18

  • Prigerson HG, Boelen PA, Xu J, Smith KV, Maciejewski PK. Az új DSM-5-TR kritériumok validálása az elhúzódó gyász zavarra és a PG-13-R skálára. World Psychiatry 2021;20(1):96-106. (PMID 33432758)
  • American Psychiatric Association. DSM-5-TR: Prolonged Grief Disorder. 2022.
  • Egészségügyi Világszervezet. ICD-11 6B42 Elhúzódó gyász zavar. 2019.
  • Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF. Komplikált gyász kezelése — randomizált kontrollált vizsgálat. JAMA 2005;293(21):2601-2608. (PMID 15928281)
  • Magyar Hospice Alapítvány. Gyásztámogatás. hospicehaz.hu.

Adatvédelem

A PG-13-R számítás teljes egészében az ön böngészőjében fut. Válaszai és a kiszámolt sáv soha nem hagyják el az ön eszközét. Egy anonim eseményt küldünk egy adatvédelmet tisztelő analitikai szolgáltatásnak: az ön nyelvi kódját és a sáv-stringet (pl. pg13r_below, pg13r_sub, pg13r_likely). Nincs nyers válasz, nincs tételenkénti adat, nincs azonosító.

Gyakori kérdések

Mit jelent a PG-13-R pontszám 35?
A 35 a küszöb alatti sávba (30-39) esik. Az elhúzódó gyász zavar több központi tünete van jelen olyan szinten, amelyet Prigerson 2021 klinikailag jelentősnek írt le, de a kép még nem a teljes zavar. Ebben a sávban élők körülbelül fele 6-12 hónapon belül integrált gyászhoz mozdul el; a másik fele fölfelé sodródik. Pontosan ez a sáv, ahol egy beszélgetés egy gyászban képzett klinikussal a leggyakrabban megváltoztatja a pályát.
Milyen pontszámtól számít elhúzódó gyász zavarnak?
A 40-55 az a sáv, amely megfelel a DSM-5-TR PGD-nek a Prigerson 2021 validációs mintákban. De a pontszám önmagában nem diagnózis — a DSM-5-TR azt is megköveteli, hogy a veszteség legalább 12 hónapja történt (gyermekeknél 6), hogy a vágyakozás vagy a foglalkozás majdnem naponta jelen van több mint egy hónapja, és hogy a gyász valódi funkcionális károsodást okoz. A pontszám erős jel, amelyet egy klinikushoz kell elvinni, nem ítélet.
Miért igényel a PG-13-R legalább 12 hónapot a veszteség óta?
Mert az első évben tapasztalt gyász — még ha intenzív, lebénító és ijesztő is — általában nem jelzi előre, hogy valaki kifejlesztené a krónikus zavart. Prigerson és kollégái pályákat tanulmányoztak évek alatt, és azt találták, hogy a 12 hónapos jelzés (gyermekeknél 6) az a pillanat, amikor a tartós, nem remitáló gyász megbízhatóan elválik az akut gyásztól, amely végül integrálódik. A küszöb szándékosan konzervatív — hogy ne medikalizálja a normális korai gyászt.
Egy évig tart a normális gyász?
A normális gyásznak nincs rögzített időtartama. A legtöbb felnőtt az első 12-24 hónap valamelyik pontján akut gyászról (intenzív fájdalom hullámai, hitetlenkedés, foglalkozás) integrált gyászra vált (a veszteség beleszövődik az életbe, kisebb hullámokkal évfordulókon és kiváltó okokon). Sokan az élet hátralévő részén át hordoznak gyászos szálakat. A PGD-t nem csak az időtartam, hanem az intenzitás, a napi jelenlét és a 12 hónapos vonalon túli funkcionális károsodás alapján diagnosztizálják.
Küszöb alatti (30-39) — mit most?
Három dolog, ebben a sorrendben. Először nézze meg a 6. (elkerülés) és a 12. (funkcionális károsodás) tételt — ha ez a kettő magas, a strukturált segítségre vonatkozó érv erősebb. Másodszor, fontolja meg a gyászban képzett terapeutát, különösen olyan személyt, aki Complicated Grief Therapy-t (CGT, Shear) vagy Prolonged Grief Disorder Therapy-t (PGDT) kínál — mindkettő 16 alkalmas protokoll a legjobb bizonyítékokkal. Harmadszor, ha a terápia nem elérhető, egy bizonyítékokon alapuló gyász-munkafüzet plusz egy gyásztámogató csoport valódi kiindulópont.
Mi a Complicated Grief Therapy (CGT)?
A CGT egy 16 alkalmas protokoll, amelyet Katherine Shear fejlesztett ki (Shear 2005, JAMA), és amely a CBT, az interperszonális terápia és a hosszú expozíció elemeit kombinálja, kifejezetten a gyászhoz igazítva. A halottal való kötelékkel, megakadt pontokkal (elkerülés, idealizálás, harag) és az élethez való fokozatos visszatéréssel dolgozik. A válaszadási arány randomizált vizsgálatokban 60-70% körül van — lényegesen jobb, mint az általános tanácsadás ehhez a specifikus szindrómához. Kérje a protokollt név szerint.
Segítenek-e az antidepresszánsok a gyászban?
Az elhúzódó gyász zavarra a vizsgálatok bizonyítékai nemet mondanak — az antidepresszánsok önmagukban nem mozgatják a gyászspecifikus tüneteket. Ha depresszió is kifejlődött (PHQ-9 közepes vagy súlyos tartományban), a depressziós komponens reagálhat SSRI-re, de a gyászspecifikus tünetek általában gyászra irányuló terápiát igényelnek az elmozduláshoz. A Shear 2016 vizsgálat közvetlenül összehasonlította a CGT-t, a citalopramot és a kombinált terápiát — a CGT volt az aktív összetevő.
Partner elvesztése vs gyermek elvesztése — van különbség?
Igen, a kockázatban. Egy gyermek elvesztése a PGD kialakulásának legerősebb demográfiai előrejelzője — körülbelül a kétszerese az alapvető kockázatnak kohorszvizsgálatokban. A hirtelen, erőszakos vagy váratlan halál (öngyilkosság, baleset, gyilkosság) szintén megduplázza a kockázatot. Idősebb özvegy partnerek emelkedett kockázatban vannak az első 6-12 hónapban. Maga a PGD hasonlóan néz ki a veszteségtípusokon keresztül; ami különbözik, az a kialakulás valószínűsége.
PGD vagy veszteség utáni depresszió?
Erősen átfedik egymást és gyakran együtt fordulnak elő, de különbözőek. A gyász veszteségközpontú — vágyakozás, sóvárgás, foglalkozás a személlyel. A depresszió önközpontú — értéktelenségérzet, bűntudat, általános anhedónia. A PHQ-9 a depressziót fogja meg; a PG-13-R a gyászt. A legtisztább jel, hogy a gyász az elsődleges folyamat: a vágyakozás (3. tétel) magas, és az érzések javulnak a személlyel kapcsolatos emlékekkel való kapcsolódás pillanataiban, ahelyett, hogy rosszabbodnának.
PGD vagy PTSD?
Mindkettő követhet veszteséget, különösen traumás veszteséget, és gyakran együtt fordulnak elő. A PTSD a fenyegetésre és a traumamemóriára összpontosít — betörő gondolatok, hiperaktivitás, trauma-jelek kerülése. A PGD a kötelékre és a hiányra összpontosít — vágyakozás, foglalkozás a személlyel, identitászavar. Ha a halál traumás volt, a PTSD-célzott terápia jöhet először (a trauma-memória kezelésére), majd a gyász-célzott terápia. Léteznek kombinált megközelítések.
Véget kell érnie a gyásznak? Ez nem vallásellenes?
Nem, a gyásznak nem kell véget érnie, és a PGD kezelése nem a gyász befejezéséről szól. A bizonyítékokon alapuló gyászterápia célja a funkcionális reintegráció — hogy meg tudja tartani a veszteséget, tisztelje a kapcsolatot, és mégis olyan életet éljen, amely értelemmel, kapcsolattal és előrehaladással bír. Számos vallási és kulturális hagyomány (katolikus emlékmise, zsidó shloshim, hindu shraddha, iszlám 40 napos gyász) kifejezetten elismeri a meghosszabbított gyászidőszakot — amit a PGD megnevez, az a gyász integrációjának kudarca, nem maga a gyász tartóssága.
Mi van, ha öngyilkos gondolataim vannak?
Kezelje ezt prioritásként a teszt felett. A PGD specifikusan emeli az öngyilkosság kockázatát — ez a longitudinális irodalomban van és kezelhető. Magyarország: Kék Vonal Gyermekkrízis Alapítvány **116 111**, Lelki Elsősegély Telefonszolgálat **116 123** (24/7), Magyar Hospice Alapítvány gyásztámogatás. Beszéljen valakivel ma — partnerrel, baráttal, háziorvossal vagy vonallal. A gyász-kapcsolatos öngyilkos gondolatok körüli szégyen pontosan az ok, amiért az irodalom azt mondja, csökkentse a hívás küszöbét, ne emelje.
Mikor keressek terapeutát?
Három jel, bármelyik elég: (1) több mint 12 hónap telt el, és a vágyakozás/foglalkozás még mindig napi és lebénító, (2) a gyász jelentősen rontja a munkát, a kapcsolatokat vagy az öngondozást, (3) öngyilkos gondolatok. Nem kell magas pontszám ahhoz, hogy gyászterapeutát keressen — elég, hogy úgy érzi, ez a helyes lépés. A legtöbb gyászterapeuta az első ülésen elmondja, hogy a strukturált gyászterápia indokolt-e.
Tévedhet a teszt?
A PG-13-R szűrés, nem diagnosztikai interjú. Hamis pozitívak az évfordulók körül vagy nem sokkal további veszteségek után fordulnak elő. Hamis negatívak, amikor valaki érzelmileg eltompult és abbahagyta a tünetek regisztrálását. A teszt nem fogja meg a kulturálisan normatív meghosszabbított gyászt sem — a 13. tétel részben figyelembe veszi ezt, de egy klinikus kontextuális értelmezése számít. Ismételje meg a leltárt 4-8 hét múlva, ha az eredmény nem stimmel.
Privátak az adataim?
Igen. A PG-13-R kalkulátor teljes egészében az ön böngészőjében fut. Válaszai és a kiszámolt sáv soha nem hagyják el az ön eszközét. Egy anonim eseményt küldünk egy adatvédelmet tisztelő analitikai szolgáltatásnak: az ön nyelvi kódját és a sáv-stringet (pl. `pg13r_below`, `pg13r_sub`, `pg13r_likely`). Nincs nyers válasz, nincs tételenkénti adat, nincs azonosító.

Források

  1. Az új DSM-5-TR kritériumok validálása az elhúzódó gyász zavarra és a PG-13-R skálára — Prigerson HG, Boelen PA, Xu J, Smith KV, Maciejewski PK — World Psychiatry (2021) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. Prolonged Grief Disorder — DSM-5-TR — American Psychiatric Association (2022) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  3. ICD-11 6B42 Elhúzódó gyász zavar — Egészségügyi Világszervezet (2019) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Komplikált gyász kezelése — randomizált kontrollált vizsgálat — Shear K, Frank E, Houck PR, Reynolds CF — JAMA (2005) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  5. Magyar Hospice Alapítvány — gyásztámogatás — Magyar Hospice Alapítvány (medical society, retrieved 2026-05-18)