HealthScorer

EAT-26 syömishäiriö-testi

Ilmainen EAT-26 verkkotesti. 26 kysymystä, 5 minuuttia. Garner 1982 — yksi maailman käytetyimmistä syömishäiriöiden seulontatyökaluista. Raja-arvo 20.

Viimeksi päivitetty: Lähteet vahvistettu:

Mitä EAT-26 mittaa

EAT-26 on 26-kohdan asenneseulonta syömishäiriöille aikuisilla. Kehitettiin 1979-1982 David Garnerin ja kollegoiden toimesta Toronto General Hospitalissa — alkuperäinen 40-kohdan versio lyhennettiin 26 kohtaan Garner 1982 -tutkimuksessa (Psychological Medicine 12:871-878, PMID 6961471), ja se on neljän vuosikymmenen ajan ollut yksi maailman käytetyimmistä syömishäiriöiden seulontatyökaluista.

26 kohtaa kattavat kolme alakategoriaa: Dieting (suurin — vangitsee painon nousemisen pelon, kaloritietoisuuden, rajoituksen), Bulimia & food preoccupation (ahmimiskohtaukset, mielen täyttyminen ruoasta, oksennusimpulssi) ja Oral control (syöminen toisten edessä, itsehallinta ruoan kanssa, sosiaalinen paine ruoan ympärillä). Jokainen kohta arvioidaan 6-portaisella Likert-asteikolla Aina-Ei koskaan -välillä. Kohdat 1-25 antavat pisteitä vain kolmesta oireisimmasta vastauksesta (Aina = 3, Yleensä = 2, Usein = 1, loput = 0); kohta 26 on käänteinen. Koko alue: 0-78.

Raja-arvo 20 valittiin, koska se vangitsi lähes koko kliinisen otoksen kehitysvaiheessa ilman, että suurin osa ei-kliinisestä otoksesta merkittiin. Vyöhykkeellä 20+ positiivinen ennustearvo on 70-80% syömishäiriö-diagnoosille ei-kliinisissä seulontapopulaatioissa.

Kuinka pisteesi lasketaan

PisteetVyöhykeMitä se merkitsee
0-19Alle raja-arvonAsennekuvio kynnyksen alla, jonka kirjoittajat merkitsevät huolestuttavaksi
20-78Yli raja-arvonKuvio lähellä kliinisiä otoksia — kliininen arvio suositellaan

EAT-26 on asenneseulonta, ei käyttäytymisseulonta. Virallinen protokolla kysyy erikseen viisi käyttäytymiskysymystä (ahmimiskohtaukset, itse aiheutettu oksennus, ulostus-/diureetti-lääkkeiden käyttö painonhallintaan, kompensoiva liikunta, yli 9 kg painonlasku 6 kuukauden aikana). Jokainen näistä käyttäytymismalleista ansaitsee kliinisen keskustelun pisteestä riippumatta.

Mitä pisteesi tarkoittavat

Pisteet 0-19 ovat vyöhyke, jonka Garner 1982 näki useimmilla aikuisilla ilman syömishäiriötä, mukaan lukien ne, jotka tarkkailivat painoaan tai joilla oli ohimeneviä ajatuksia ruoasta. Matala pistemäärä ei sulje pois ongelmaa — BED:tä, epätyypillistä anoreksiaa tai alikliinistä kamppailua kokevat voivat jäädä alle 20. Hyödyllisin kysymys: vievätkö ruoka, paino tai muoto niin paljon mielentilaa, että muut asiat syrjäytyvät? Jos kyllä, pisteet rauhoittavat vähemmän kuin näyttävät.

Pisteet 20-78 ovat kynnyksellä tai yli. Raportoitu asennekuvio on lähempänä sitä, mitä Garner näki kliinisissä otoksissa. Tämä on seulonta, ei diagnoosi — mutta keskustelu klinikon kanssa lähiviikkojen aikana on oikea askel. Noin 5-10% yleisestä aikuisväestöstä saa 20+ tietyllä hetkellä; monet aktiivisessa tai alikliinisessä kamppailussa.

Syömishäiriöitä esiintyy kaikissa kehonkooissa

Yksi sitkeimmistä myyteistä syömishäiriöiden hoidossa sanoo, että pitää näyttää sairaalta ansaitakseen apua. Väärin. Epätyypillinen anoreksia — täysi anoreksian psykopatologia ‘normaalissa’ tai korkeammassa painossa — tunnistetaan yhä useammin samojen lääketieteellisten ja psykologisten riskien kantajana. BED, yleisin syömishäiriö, esiintyy yleensä keski- tai korkeammassa painossa. Bulimia tyypillisesti normaalipainossa. Näkyvä laihuus ei ole kynnys; käyttäytyminen ja kärsimys ovat.

Noin 1 neljästä anoreksia- ja bulimia-tapauksesta koskee miehiä, ja BED on lähempänä paritettia. Miehet havaitaan vähemmän, hakevat vähemmän apua ja heitä lähetetään vähemmän. Jos pisteet ovat 20+ ja olet mies, se on yhtä merkityksellistä.

Miltä moderni hoito todellisuudessa näyttää

Pakkosyötön kuva on vuosikymmeniä vanhentunut. Moderni syömishäiriön hoito on lempeää, keskustelu­pohjaista ja työskentelee sinun kanssasi, ei sinua vastaan.

  • Enhanced Cognitive Behavioural Therapy (CBT-E, Fairburn) — ensisijainen hoito aikuisille, joilla on bulimia, BED ja useimmat anoreksia-tapaukset ei-akuutissa painossa. 20-40 istuntoa.
  • Family-Based Treatment (FBT, Lock & Le Grange) — ensisijainen valinta nuorille, joilla on anoreksia. Vanhemmat koulutetaan kotirintaman ravitsemukseen kliinisellä tuella. Toipumisluvut noin 50-60% 12 kuukauden kohdalla.
  • MANTRA — NICE-suosittelema vaihtoehto aikuisanoreksiaan, keskittyy kognitiivis-vuorovaikutuksellisen tyylin tukemaan, joka ylläpitää rajoitusta.
  • Kliininen ravitsemusterapeutti + mielenterveyden klinikko tiimissä: standardi. Omalääkäri voi lähettää molempiin.

Nykyiset suositukset — Käypä hoito (Suomi), NICE NG69 (UK), APA Practice Guideline 4. painos (USA) — lähentyvät näyttöperustan suhteen. Useimmat, joita hoidetaan ensimmäisten 3 vuoden aikana sairaudesta, pärjäävät hyvin. Useimmat täydelliset toipumiset tapahtuvat 5-7 vuoden sisällä.

Milloin hakea kiireellistä lääketieteellistä apua

Syömishäiriöt ovat psyykkisten sairauksien tappavin luokka — anorexia nervosalla on erityisesti yksi korkeimmista kuolleisuusluvuista psykiatristen diagnoosien joukossa. Useimmat kuolemat johtuvat lääketieteellisistä komplikaatioista ja itsemurhasta. Seuraavat ovat lääketieteellisiä hätätapauksia:

  • Ei syödä eikä juoda yli 24 tunnin ajan
  • Oksentaa useita kertoja päivässä
  • Sydämentykytys, pyörtyminen, vaikea huimaus seisomaan noustessa
  • Vaikea lihasheikkous, kykenemättömyys nousta portaita
  • Itsemurha-ajatukset tai itsensä vahingoittaminen
  • Nopea painonlasku (yli 1 kg/viikko) useiden viikkojen ajan

Psyykkisessä kriisissä Suomessa: Kriisipuhelin 09 2525 0111 (MIELI ry, 24/7), Nuorten kriisilinja 086 200 100, Suomalaisen yhdistyksen Nuorten Kriisipiste. Hengen­vaarallisessa tilassa — 112 tai suoraan päivystykseen. SYLI:llä on neuvontapuhelin syömishäiriöistä.

EAT-26 vs SCOFF — mitä tehdä eroavaisuuksissa?

SCOFF on 5 kysymyksen käyttäytymisseulonta. EAT-26 on 26 kysymyksen asenneseulonta. Ne nappaavat eri asioita:

  • EAT-26 nappaa rajoittavan-anoreksisen asenneklusterin (Dieting-alaskaala) ja bulimia-huoliklusterin erittäin hyvin.
  • SCOFF nappaa käyttäytymismalleja — oksennus, hallinnan menetys, äskettäinen painonlasku — jotka EAT-26 missaa, jos henkilö ei ole sisäistänyt tyypillisiä asenteita.

Jos EAT-26 on alle 20 mutta jokin tuntuu väärältä, tee SCOFF toiseksi tarkistukseksi. Jos molemmat ovat negatiivisia mutta vietät tunteja päivässä ruokasäännöillä, tämä kuilu ansaitsee kliinisen keskustelun.

Aiheeseen liittyvät testit

Rajoitukset

  • Asenne-, ei käyttäytymisseulonta. Pisteet 0 päivittäisillä ahmimiskohtauksilla, oksennuksilla tai äärirajoituksella on yhä kliininen ongelma. Virallinen protokolla kysyy käyttäytymistä erikseen.
  • Rajoitusvinouma. EAT-26 on herkin rajoittaville asenteille; aliarvioi BED:n, epätyypillisen anoreksian, ARFIDin ja ortoreksian.
  • Vain aikuiset. EAT-26 validoitiin aikuisilla ja vanhemmilla nuorilla. Alle 14-vuotiaille on ChEAT.
  • Kulttuurinen kalibrointi. Alkuperäinen validointi pohjoisamerikkalaisissa populaatioissa. Raja-arvo 20 on replikoitu monissa maissa; arvot voivat hieman vaihdella ei-länsimaisissa konteksteissa.
  • Itseraportointi aliarvioi. Syömishäiriöt työntävät salaamiseen. Rehelliset vastaukset ovat arvokkaimpia.

Tietosuoja

Kaikki laskut tehdään selaimessasi. Emme koskaan näe, kirjaa tai tallenna yksittäisiä vastauksiasi. Vain anonyymi tapahtuma (locale, vakavuusvyöhyke) lähetetään tietosuojaa kunnioittavaan analytiikkapalveluun. Voit päivittää, sulkea tai jakaa tämän sivun — vastauksesi pysyvät vain tällä laitteella.

Lisenssi ja lähde

EAT-26 on vapaasti saatavilla kliiniseen ja koulutuskäyttöön Garnerin ja kollegoiden alkuperäisen julkaisun mukaan. Nykyiset pisteytysohjeet ja virallinen lomake ylläpidetään osoitteessa eat-26.com. Lähde: Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: psychometric features and clinical correlates. Psychological Medicine 1982;12(4):871-878. PMID 6961471.

Usein kysytyt kysymykset

Mitä EAT-26-pisteet 25 tarkoittavat?
25 osuu raja-arvon ylittävälle vyöhykkeelle (20-78). Garner 1982 asetti 20:n kynnykseksi, jonka yli kirjoittajat suosittelevat kliinistä arviota syömishäiriön suhteen. Pisteet 25 eivät ole diagnoosi — ne tarkoittavat, että raportoimasi asennekuvio on lähempänä Garnerin tutkimia kliinisiä otoksia kuin yleisväestöä. Oikea seuraava askel on keskustelu omalääkärisi, syömishäiriö-erikoislääkärin tai psykologin kanssa lähiviikkojen aikana.
Mistä pisteistä kannattaa huolestua?
20 on virallinen raja-arvo Garner 1982 -tutkimuksesta. Alle 20 kirjoittajat eivät suosittele lisätoimia pelkän pisteen perusteella. 20:stä ylöspäin suositellaan kliinistä arviota. EAT-26 mittaa kuitenkin vain asenteita — jos aiheutat oksennusta, käytät ulostuslääkkeitä, sinulla on ahmimiskohtauksia hallinnan menettämisellä tai olet laihtunut yli 9 kg 6 kuukauden aikana ilman tarkoituksellista lääketieteellistä suunnitelmaa, nämä käyttäytymismallit ovat merkityksellisiä pisteestä riippumatta ja ansaitsevat keskustelun lääkärin kanssa.
EAT-26 ≥ 20 — mitä seuraavaksi?
Varaa aika omalääkärille tai terveysasemalle seuraavien 4 viikon aikana ja ota nämä pisteet mukaan. Pyydä syömishäiriö-arviota tai lähetettä erikoispalveluun. Suomessa HYKS Syömishäiriöyksikkö, TYKS Syömishäiriöyksikkö ja muut sairaanhoitopiirien erikoisyksiköt ovat keskeisiä keskuksia. SYLI ja Käypä hoito ylläpitävät tietoa palveluista. Nimeä konkreettisia käyttäytymismalleja, ei pelkkiä tunteita — ne muokkaavat hoitosuunnitelmaa enemmän kuin pistemäärä.
Onko EAT-26 diagnoosi?
Ei. EAT-26 on seulontaväline — se kertoo, onko strukturoitu arvio tekemisen arvoinen. Diagnoosi anoreksia nervosasta, bulimia nervosasta, ahmimishäiriöstä (BED), ARFIDista tai OSFEDista vaatii kliinisen haastattelun mielenterveys-ammattilaiselta, yleensä DSM-5- tai ICD-11-kriteerein, tarkastellen käyttäytymismalleja, lääketieteellisiä merkkejä (paino, elektrolyytit, elintoiminnot) ja kehityshistoriaa.
Anoreksia, bulimia, BED — mikä ero?
Anorexia nervosa sisältää merkittävän matalan kehonpainon iän ja pituuden suhteen, voimakkaan painon nousemisen pelon ja vääristyneen kehonkuvan. Bulimia nervosa sisältää toistuvat ahmimiskohtaukset, joita seuraavat kompensoivat käyttäytymismallit (oksennus, ulostuslääkkeet, paasto, liiallinen liikunta), usein normaalipainossa. Ahmimishäiriö (BED) sisältää toistuvat ahmimiskohtaukset hallinnan menettämisellä ilman säännöllistä kompensointia, usein korkeammassa painossa. EAT-26 nappaa asenteita, jotka ovat yhteisiä kaikille kolmelle, terävämmin rajoituksessa kuin BED:ssä.
Miehet ja syömishäiriöt — koskeeko tämä myös?
Kyllä. Noin 1 neljästä anoreksia- ja bulimia-tapauksesta koskee miehiä tai poikia, ja BED on lähempänä sukupuolen tasapainoa. Miehet havaitaan harvemmin seulonnoissa, hakevat harvemmin apua ja lähetetään harvemmin. Jos pisteesi on 20 tai korkeampi ja olet mies, pisteet ovat yhtä merkityksellisiä — ja arviointi yhtä arvokas.
Minne ortoreksia sijoittuu?
Ortoreksia — pakkomielteinen keskittyminen 'puhtaaseen' tai 'terveelliseen' syömiseen, joka syrjäyttää muun elämän — ei ole virallinen DSM-5-diagnoosi mutta tunnistetaan laajasti kliinisesti. EAT-26 kehitettiin ennen käsitettä ja voi missata sen. Jos pisteesi on matala mutta vietät tunteja päivässä ruokasäännöillä, panikoituessasi ruokakategorioiden 'saastumisesta' tai laihtuessasi tahtomattasi rajoituksen kautta, puhu silti klinikon kanssa.
Teini-ikäinen ruokavaliolla — milloin puuttua?
Pikemmin aikaisin kuin myöhään ja hellästi. Syömishäiriöt alkavat tyypillisesti 12-25 ikävuoden välillä. Varoitusmerkkejä: aterioiden ohittaminen, salaa syöminen, voimakas kalorikiinnostus, liikunta velvollisuutena, sosiaalinen vetäytyminen aterioilla, vartaloa peittävät vaatteet. Puhu varhain lastenlääkärin tai omalääkärin kanssa — alle 18-vuotiaille on näyttöön perustuvia hoitoja (Family-Based Treatment / FBT, Maudsley-malli), jotka toimivat parhaiten, kun ne aloitetaan nopeasti.
Voiko syömishäiriö esiintyä normaalipainossa?
Kyllä. Epätyypillinen anoreksia (täysi anoreksian psykopatologia 'normaalissa' tai korkeammassa painossa), bulimia ja BED esiintyvät usein keski- tai korkeammassa painossa. Lääketieteelliset ja psykologiset riskit eivät ole pienempiä — elektrolyyttihäiriöt, sydänriski, vatsavauriot ja psyykkinen kuormitus ovat samat. Paino ei ole kynnys; käyttäytyminen ja kärsimys ovat.
CBT-E vai FBT — mikä toimii?
Molemmat, eri väestöille. Enhanced Cognitive Behavioural Therapy (CBT-E, Fairburn) on ensisijainen hoito aikuisille, joilla on bulimia, BED ja useimmat anoreksia-tapaukset ei-akuutissa painossa. Family-Based Treatment (FBT, Lock & Le Grange) on ensisijainen valinta nuorille, joilla on anoreksia — toipumisluvut noin 50-60% 12 kuukauden kohdalla. Nykyiset suositukset (Käypä hoito, NICE NG69, APA 2023) suosittelevat molempia.
Kuinka kauan toipuminen kestää?
Useimmat täydelliset toipumiset tapahtuvat 5-7 vuoden sisällä hoidon aloittamisesta, suurin osa parannuksesta ensimmäisten 2-3 vuoden aikana. Nopeamman toipumisen ennustajat: lyhyt sairauden kesto ennen hoitoa, motivaatio, perhe- tai kumppani-tuki, ei vakavaa samanaikaista masennusta. Suurin vipuvarsi kirjallisuudessa on varhainen hoito — tiedot lähentyvät ensimmäisten 3 vuoden ympärille optimaalisena ikkunana.
Apu potilaan perheelle
Perheen tuki on yksi vahvimmista toipumisen ennustajista, erityisesti nuorilla. SYLI ja Käypä hoito tarjoavat omaisille puhelinlinjoja, vertaisryhmiä ja materiaalia. Maudsley-malli kouluttaa perheitä erityisesti kotihoidon ravitsemukseen; aikuispotilailla perhe-tuetut lähestymistavat parantavat hoidon noudattamista. Sinun ei tarvitse olla neutraali — huolen nimeäminen rakkaudella on sallittua.
Kuinka puhun läheiselle?
Valitse rauhallinen, yksityinen hetki — ei aterian aikana. Käytä 'minä'-viestejä ('Olen huolissani, koska olen huomannut…'), nimeä konkreettisia käyttäytymismalleja (ei painoa), vältä moralisointia äläkä kommentoi ulkonäköä — ei edes positiivisesti. Tarjoudu tulemaan mukaan ensimmäiseen lääkärikäyntiin. Odota kieltämistä — se on osa sairautta, ei henkilökohtainen torjunta. Toista avun tarjous viikkojen aikana, ei kerran. SYLI julkaisee keskusteluoppaita.
Voiko testi erehtyä?
Kyllä, molempiin suuntiin. Vääriä positiivisia: noin 20-30% niistä, jotka saavat yli 20 ei-kliinisissä yhteyksissä, ei täytä kaikkia kriteerejä arviossa, vaikka useimmilla on ruokaan liittyviä huolia, jotka ansaitsevat huomion. Vääriä negatiivisia: EAT-26 on herkin rajoittaville asenteille, vähemmän herkkä BED:lle, epätyypilliselle anoreksialle, ARFIDille ja ortoreksialle. Jos pisteet ovat matalat mutta jokin tuntuu väärältä, tee SCOFF toiseksi tarkistukseksi tai puhu silti klinikon kanssa.
Ovatko tietoni yksityisiä?
Kyllä. Kaikki laskut tehdään selaimessasi. Vain anonyymi tapahtuma (locale, vakavuusvyöhyke) lähetetään tietosuojaa kunnioittavaan analytiikkapalveluun. Yksittäiset vastauksesi eivät koskaan poistu laitteelta. Voit päivittää, sulkea tai jakaa tämän sivun — vastauksesi pysyvät vain tällä laitteella.

Lähteet

  1. The Eating Attitudes Test: psychometric features and clinical correlates — Psychological Medicine (Garner, Olmsted, Bohr, Garfinkel, 1982) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. The Eat-26: a comprehensive review of the literature — Journal of Personality Assessment (Mintz & O'Halloran, 2000) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  3. Käypä hoito — Syömishäiriöt — Duodecim Käypä hoito -suositus (Suomi) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Syömishäiriöliitto SYLI ry — Syömishäiriöliitto SYLI (medical society, retrieved 2026-05-18)
  5. THL — Terveyden ja hyvinvoinnin laitos — Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (Suomi) (gov health, retrieved 2026-05-18)