HealthScorer

EAT-26 test poruch příjmu potravy

Bezplatný EAT-26 online test. 26 otázek, 5 minut. Garner 1982 — jeden z nejpoužívanějších screeningových nástrojů pro poruchy příjmu potravy. Hranice 20.

Naposledy aktualizováno: Zdroje ověřeny:

Co EAT-26 měří

EAT-26 je 26-položkový screening postojů pro poruchy příjmu potravy u dospělých. Vyvinutý 1979-1982 Davidem Garnerem a kolegy v Toronto General Hospital — původní 40-položková verze byla zkrácena na 26 položek v Garner 1982 (Psychological Medicine 12:871-878, PMID 6961471) a po čtyři desetiletí je jedním z nejpoužívanějších screeningů poruch příjmu potravy na světě.

26 položek pokrývá tři subskály: Dieting (největší — zachycuje strach z přibírání, kalorické povědomí, restrikci), Bulimia & food preoccupation (záchvaty přejídání, mentální prostor zabraný jídlem, nutkání zvracet) a Oral control (jíst před ostatními, sebekontrola u jídla, sociální tlak okolo jídla). Každá položka se hodnotí na 6-stupňové Likertově škále od Vždy po Nikdy. Položky 1-25 udělují body pouze za tři nejsymptomatičtější odpovědi (Vždy = 3, Obvykle = 2, Často = 1, zbytek = 0); položka 26 je obrácená. Celkový rozsah: 0-78.

Hraniční hodnota 20 byla zvolena, protože zachytila téměř celý klinický vzorek ve fázi vývoje, aniž by signalizovala většinu neklinického vzorku. Pásmo 20+ má pozitivní prediktivní hodnotu 70-80% pro diagnózu PPP v neklinických screeningových populacích.

Jak se počítá vaše skóre

SkórePásmoCo signalizuje
0-19Pod hranicíVzorec postojů pod prahem, který autoři označují jako znepokojující
20-78Nad hranicíVzorec blízký klinickým vzorkům — doporučeno klinické posouzení

EAT-26 je screening postojů, ne chování. Oficiální protokol klade samostatně pět otázek na chování (záchvaty přejídání, samostatně vyvolané zvracení, užívání projímadel/diuretik pro kontrolu váhy, kompenzační cvičení, váhový úbytek přes 9 kg za 6 měsíců). Každé z těchto chování si zaslouží klinickou konverzaci nezávisle na skóre.

Co znamená vaše skóre

Skóre 0-19 je pásmo, které Garner 1982 viděl u většiny dospělých bez PPP, včetně těch, kteří si hlídali váhu nebo měli občasné myšlenky o jídle. Nízké skóre nevylučuje problém — lidé s BED, atypickou anorexií nebo subklinickými potížemi mohou zůstat pod 20. Nejužitečnější otázka: zaberá jídlo, váha nebo tvar tolik mentálního prostoru, že vytlačuje ostatní věci? Pokud ano, skóre uklidňuje méně, než vypadá.

Skóre 20-78 je na prahu nebo nad ním. Hlášený vzorec postojů je bližší tomu, co Garner viděl v klinických vzorcích. Je to screening, ne diagnóza — ale konverzace s klinikem v příštích týdnech je správný krok. Asi 5-10% obecné dospělé populace dosahuje 20+ v daném okamžiku; mnozí v aktivním nebo subklinickém boji.

Poruchy příjmu potravy se objevují u všech velikostí těla

Jeden z nejtrvalejších mýtů v péči o PPP říká, že je nutné vypadat nemocně, aby si člověk zasloužil pomoc. Nesprávně. Atypická anorexie — plná psychopatologie anorexie při ‘normální’ nebo vyšší váze — je čím dál víc uznávána jako nositelka stejných lékařských a psychologických rizik. BED, nejčastější PPP, se obvykle objevuje při průměrné nebo vyšší váze. Bulimie obvykle při normální váze. Viditelná hubenost není prah; chování a utrpení ano.

Asi 1 ze 4 případů anorexie a bulimie postihuje muže a BED je blíže paritě. Muži jsou méně zachyceni, méně vyhledávají pomoc a jsou méně odkazováni. Pokud je skóre 20+ a jste muž, je to stejně relevantní.

Jak ve skutečnosti vypadá moderní léčba

Obraz nuceného krmení je desítky let zastaralý. Moderní péče o PPP je jemná, založená na rozhovoru a pracuje s vámi, ne proti vám.

  • Vylepšená kognitivně-behaviorální terapie (CBT-E, Fairburn) — léčba první volby pro dospělé s bulimií, BED a většinu případů anorexie při neakutní podváze. 20-40 sezení.
  • Family-Based Treatment (FBT, Lock & Le Grange) — první volba pro adolescenty s anorexií. Rodiče jsou trénováni v re-výživě doma s klinickou podporou. Míra remise kolem 50-60% za 12 měsíců.
  • MANTRA — NICE doporučená možnost pro dospělou anorexii, zaměřená na kognitivně-mezilidský styl, který udržuje restrikci.
  • Klinický nutricionista + psychiatr/psycholog v týmu: standard. Praktický lékař může odkázat oba.

Současné směrnice — NICE NG69 (Velká Británie), APA Practice Guideline 4. vydání (USA), doporučení NUDZ a České psychiatrické společnosti (ČR) — se shodují na základě důkazů. Většina lidí léčených v prvních 3 letech nemoci si vede dobře. Většina úplných zotavení probíhá do 5-7 let.

Kdy hledat naléhavou lékařskou pomoc

Poruchy příjmu potravy jsou nejsmrtelnější kategorií duševních nemocí — mentální anorexie zejména má jednu z nejvyšších úmrtnostních měr mezi psychiatrickými diagnózami. Většina úmrtí je z lékařských komplikací a sebevraždy. Následující jsou lékařské urgentní situace:

  • Nejíst ani nepít po dobu více než 24 hodin
  • Zvracet několikrát denně
  • Bušení srdce, mdloby, silná závrať při vstávání
  • Těžká svalová slabost, neschopnost jít do schodů
  • Sebevražedné myšlenky nebo sebepoškozování
  • Rychlá ztráta váhy (více než 1 kg/týden) po několik týdnů

V psychické krizi v ČR: Linka bezpečí 116 111 (pro děti a mládež, zdarma, 24/7), Linka první psychické pomoci 116 123 (zdarma, 24/7), Psychiatrická pohotovost v rámci sítě center duševního zdraví. V život ohrožujícím stavu — 155 nebo 112, nebo přímo na pohotovost. Anabell má poradnu pro PPP.

EAT-26 vs SCOFF — co dělat při různých výsledcích?

SCOFF je behaviorální screening s 5 otázkami. EAT-26 je screening postojů s 26 otázkami. Zachycují různé věci:

  • EAT-26 zachycuje restriktivně-anorektický klastr postojů (subskála Dieting) a klastr bulimie-zaujetí velmi dobře.
  • SCOFF zachycuje vzorce chování — zvracení, ztrátu kontroly, nedávnou ztrátu váhy — které EAT-26 mine, pokud osoba neinternalizovala typické postoje.

Pokud je EAT-26 pod 20, ale něco není v pořádku, udělejte SCOFF jako druhou kontrolu. Pokud jsou oba negativní, ale věnujete hodiny denně pravidlům stravování, ten rozdíl si zaslouží klinickou konverzaci.

Související testy

Omezení

  • Screening postojů, ne chování. Skóre 0 s denními záchvaty přejídání, zvracením nebo extrémní restrikcí je stále klinický problém. Oficiální protokol se ptá na chování samostatně.
  • Restriktivní zkreslení. EAT-26 je nejcitlivější na restriktivní postoje; podhodnocuje BED, atypickou anorexii, ARFID a ortorexii.
  • Pouze dospělí. EAT-26 byl validován u dospělých a starších adolescentů. Pro děti pod 14 let existuje ChEAT.
  • Kulturní kalibrace. Původní validace v severoamerických populacích. Hranice 20 byla replikována v mnoha zemích; hodnoty mohou se mírně lišit v nezápadních kontextech.
  • Sebehlášení podhodnocuje. PPP tlačí k utajení. Upřímné odpovědi jsou nejcennější.

Soukromí

Všechny výpočty probíhají ve vašem prohlížeči. Nikdy nevidíme, neregistrujeme ani neukládáme vaše individuální odpovědi. Jen anonymní událost (locale, pásmo závažnosti) je odesílána službě analytiky respektující soukromí. Můžete obnovit, zavřít nebo sdílet tuto stránku — vaše odpovědi zůstávají jen na tomto zařízení.

Licence a zdroj

EAT-26 je volně k dispozici pro klinické a vzdělávací použití podle původní publikace Garnera a kolegů. Aktuální pokyny ke skórování a oficiální formulář jsou udržovány na eat-26.com. Zdroj: Garner DM, Olmsted MP, Bohr Y, Garfinkel PE. The Eating Attitudes Test: psychometric features and clinical correlates. Psychological Medicine 1982;12(4):871-878. PMID 6961471.

Časté dotazy

Co znamená skóre EAT-26 25?
25 spadá do pásma nad hraniční hodnotou (20-78). Garner 1982 stanovil 20 jako práh, nad kterým autoři doporučují klinické posouzení poruchy příjmu potravy. Skóre 25 není diagnóza — znamená, že hlášený vzorec postojů je blíže klinickým vzorkům, které Garner studoval, než obecné populaci. Správným dalším krokem je rozhovor s praktickým lékařem, specialistou na poruchy příjmu potravy nebo psychologem během následujících týdnů.
Od jakého skóre se znepokojovat?
20 je oficiální hraniční hodnota z Garner 1982. Pod 20 autoři nedoporučují další kroky pouze na základě skóre. Od 20 výše se doporučuje klinické posouzení. EAT-26 však měří pouze postoje — pokud vyvoláváte zvracení, užíváte projímadla, máte záchvaty přejídání se ztrátou kontroly nebo jste zhubli více než 9 kg za 6 měsíců bez záměrného lékařského plánu, tato chování jsou důležitá bez ohledu na skóre a zaslouží si rozhovor s lékařem.
EAT-26 ≥ 20 — co dál?
Objednejte se k praktickému lékaři do 4 týdnů a vezměte si toto skóre. Požádejte o posouzení poruchy příjmu potravy nebo o doporučení do specializovaného pracoviště. V ČR jsou základními středisky Denní stacionář pro poruchy příjmu potravy NUDZ, Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN v Praze a Anabell. Pojmenujte konkrétní chování, ne jen pocity — utváří plán léčby více než výška skóre.
Je EAT-26 diagnóza?
Ne. EAT-26 je screeningový nástroj — signalizuje, zda stojí za to provést strukturované posouzení. Diagnóza mentální anorexie, mentální bulimie, záchvatovitého přejídání (BED), ARFID nebo OSFED vyžaduje klinický rozhovor s odborníkem v oblasti duševního zdraví, obvykle podle kritérií DSM-5 nebo MKN-11, s posouzením vzorců chování, zdravotních znaků (váha, elektrolyty, vitální funkce) a vývojové anamnézy.
Anorexie, bulimie, BED — jaký je rozdíl?
Mentální anorexie zahrnuje výrazně nízkou tělesnou hmotnost vzhledem k věku a výšce, intenzivní strach z přibírání a zkreslený obraz těla. Mentální bulimie zahrnuje opakované záchvaty přejídání následované kompenzačním chováním (zvracení, projímadla, půst, nadměrné cvičení), často při normální váze. BED zahrnuje opakované záchvaty přejídání se ztrátou kontroly bez pravidelné kompenzace, často při vyšší váze. EAT-26 zachycuje postoje společné všem třem, ostřeji u restrikce než u BED.
Muži a poruchy příjmu potravy — týká se to také?
Ano. Přibližně 1 ze 4 případů anorexie a bulimie postihuje muže nebo chlapce a BED je blíže rovnováze pohlaví. Muži jsou screeningy zachyceni méně často, vyhledávají méně často pomoc a jsou méně často odkazováni. Pokud máte skóre 20 nebo vyšší a jste muž, je skóre stejně relevantní — a posouzení stejně hodnotné.
Kam patří ortorexie?
Ortorexie — obsesivní zaměření na 'čisté' nebo 'zdravé' jídlo, které vytlačuje ostatní oblasti života — není formální diagnóza DSM-5, ale je klinicky široce uznávána. EAT-26 byl vytvořen před vznikem konceptu a může jej minout. Pokud je skóre nízké, ale věnujete několik hodin denně pravidlům stravování, panikaříte ohledně 'kontaminace' kategorií jídel nebo nezáměrně ubýváte restrikcí, promluvte si přesto s klinikem.
Teenager na dietě — kdy zasáhnout?
Spíše dříve než později a s jemností. Poruchy příjmu potravy obvykle začínají mezi 12. a 25. rokem. Varovné signály: vynechávání jídel, jídlo o samotě, intenzivní zájem o kalorie, cvičení jako povinnost, sociální stažení u jídla, oblečení skrývající tělo. Promluvte si brzy s pediatrem nebo praktickým lékařem — pod 18 let existují léčebné postupy založené na důkazech (Family-Based Treatment / FBT, Maudsley model), které fungují nejlépe při rychlém začátku.
Může existovat PPP při normální váze?
Ano. Atypická anorexie (plná psychopatologie anorexie při 'normální' nebo vyšší váze), bulimie a BED se často objevují při průměrné nebo vyšší váze. Lékařská a psychologická rizika nejsou nižší — elektrolytové poruchy, kardiální riziko, žaludeční poškození a psychická zátěž jsou stejné. Váha není prahem; chování a utrpení ano.
CBT-E vs FBT — co funguje?
Obojí, pro různé populace. Vylepšená kognitivně-behaviorální terapie (CBT-E, Fairburn) je léčba první volby pro dospělé s bulimií, BED a většinou případů anorexie při neakutním podváze. Family-Based Treatment (FBT, Lock & Le Grange) je první volba pro adolescenty s anorexií — míra remise kolem 50-60% za 12 měsíců. Současné směrnice (NICE NG69, APA 2023) doporučují obě.
Jak dlouho trvá zotavení?
Většina úplných zotavení probíhá do 5-7 let od zahájení léčby, s největší částí zlepšení v prvních 2-3 letech. Prediktory rychlejšího zotavení: krátká doba nemoci před léčbou, motivace, podpora rodiny nebo partnera, žádná těžká komorbidní deprese. Největší pákou v literatuře je včasná léčba — data se shodují na prvních 3 letech jako optimálním okně.
Pomoc rodině pacienta
Rodinná podpora je jeden z nejsilnějších prediktorů zotavení, zejména u adolescentů. Anabell a další organizace nabízejí linky pro blízké, podpůrné skupiny a materiály. Maudsley model speciálně trénuje rodiny k re-výživě doma; u dospělých pacientů zlepšují rodinné podpůrné přístupy adherenci. Nemusíte být neutrální — pojmenování starosti s láskou je dovoleno.
Jak mluvit s blízkou osobou?
Zvolte klidnou, soukromou chvíli — ne u jídla. Používejte zprávy v 'já' ('Mám starost, protože jsem si všiml/a…'), pojmenujte konkrétní chování (ne váhu), vyhněte se moralizování a nekomentujte vzhled — ani pozitivně. Nabídněte, že půjdete na první návštěvu lékaře. Očekávejte popření — je to součást nemoci, ne osobní odmítnutí. Opakujte nabídku pomoci v průběhu týdnů, ne jednou. Anabell zveřejňuje scénáře rozhovorů.
Může se test mýlit?
Ano, oběma směry. Falešně pozitivní: asi 20-30% lidí, kteří v neklinickém prostředí dosahují více než 20 bodů, nesplní všechna kritéria při posouzení, i když většina má potravinové obavy hodné pozornosti. Falešně negativní: EAT-26 je nejcitlivější na restriktivní postoje, méně citlivý na BED, atypickou anorexii, ARFID a ortorexii. Pokud je skóre nízké, ale něco není v pořádku, udělejte SCOFF jako druhou kontrolu nebo si přesto promluvte s klinikem.
Jsou má data soukromá?
Ano. Všechny výpočty probíhají ve vašem prohlížeči. Jen anonymní událost (locale, pásmo závažnosti) je odesílána službě analytiky respektující soukromí. Vaše individuální odpovědi nikdy neopouští zařízení. Můžete obnovit, zavřít nebo sdílet tuto stránku — vaše odpovědi zůstávají jen na tomto zařízení.

Zdroje

  1. The Eating Attitudes Test: psychometric features and clinical correlates — Psychological Medicine (Garner, Olmsted, Bohr, Garfinkel, 1982) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  2. The Eat-26: a comprehensive review of the literature — Journal of Personality Assessment (Mintz & O'Halloran, 2000) (peer reviewed, retrieved 2026-05-18)
  3. Eating disorders: recognition and treatment (NG69) — NICE — UK National Institute for Health and Care Excellence (2017, aktualizováno 2020) (guideline, retrieved 2026-05-18)
  4. Anabell — středisko pro pomoc lidem s poruchami příjmu potravy — Anabell, z.ú. (medical society, retrieved 2026-05-18)
  5. Psychiatrické centrum Praha / Národní ústav duševního zdraví — Národní ústav duševního zdraví (NUDZ) (gov health, retrieved 2026-05-18)