HealthScorer

Тест мучнине у трудноћи PUQE-24 (3 питања, последња 24 сата)

Урадите валидирани 3-питањски PUQE-24 тест мучнине у трудноћи за 60 секунди. Koren 2002, одобрен од ACOG/RCOG. Бесплатно, без регистрације.

Последње ажурирано: Извори проверени:

Шта ћете урадити

PUQE-24 мери колико су тешки били мучнина и повраћање у трудноћи у последња 24 сата. Три питања покривају сате мучнине, епизоде повраћања и епизоде сувог подригивања. Око 60 секунди. Без регистрације. Gideon Koren са колегама је развио PUQE 2002. године и валидирао 24-сатну верзију 2009. године; American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) и Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) оба га признају као стандардни скринер тежине за мучнину и повраћање у трудноћи. Ваши одговори остају у вашем прегледачу - никада их не видимо. Покрените тест испод.

  • Валидиран од Koren 2002 (Am J Obstet Gynecol) и Ebrahimi/Koren 2009
  • Одобрен у ACOG Practice Bulletin 189 (2018) и RCOG Green-top 69 (2016)
  • 60 секунди, 3 питања, последња 24 сата
  • Приватно - одговори не напуштају уређај

Како се израчунава PUQE-24

Одговарате на три питања о последња 24 сата: колико сати мучнине, колико епизода повраћања, колико епизода сувог подригивања. Свака ставка бодује 1-5. Три се сабирају за укупан резултат 3-15.

Укупан резултатPUQE-24 распонТежинаШта распон обично значи
3-6БлагиТипична јутарња мучнинаОбично самоуправљање; ђумбир + B6 + мали оброци
7-12УмерениФункционисање нарушеноACOG 2018 препоручује антиеметик; клинички контакт ове недеље
13-15Тешки / могућа HGСкрининг hyperemesis позитиванАкушерска процена ове недеље; често IV течности

Распон је важнији од сировог резултата. Резултат 7 и резултат 12 налазе се у истом распону управљања; оба оправдавају клинички разговор о антиеметичкој терапији уместо чекања-и-гледања. Промена за један распон између два PUQE-24 мерења је стваран сигнал - било да се ствари побољшавају са третманом или ескалирају без њега.

Када је овај тест користан - а када није

Користан за:

  • Квантификовање тежине за доношење на преглед код акушерице или гинеколога (“Постигла сам 11 на PUQE-24, можемо ли разговарати о антиеметицима?”)
  • Праћење одговора на терапију из дана у дан (пад за један распон на лековима је добар знак)
  • Разликовање типичне јутарње мучнине (благо) од вероватне hyperemesis (тешко) пре првог акушерског прегледа

Није користан за:

  • Дијагностиковање hyperemesis gravidarum - клиничар потврђује HG губитком тежине, кетонуријом и дехидратацијом, не само резултатом
  • Хватање мучнине у стањима другачијим од трудноће
  • Предвиђање како ће ићи остатак трудноће - PUQE-24 је снимак од 24 сата, не прогностички алат

Јутарња мучнина, hyperemesis gravidarum и PUQE-24 - шта свако мери

Уобичајено неразумевање: људи користе “јутарњу мучнину” и “hyperemesis” као да су континуум тежине без јасне границе. Повезани су, али клинички различити.

Мучнина и повраћање у трудноћи (NVP) је кровни израз - симптоми погађају око 70-80% трудноћа и код већине се решавају до 16-20 недеља. Hyperemesis gravidarum (HG) је тежак облик (око 0,3-3% трудноћа) дефинисан трајним повраћањем, губитком тежине већим или једнаким 5% претрудничке тежине, кетонуријом и дехидратацијом. PUQE-24 је скрининг број који означава у којој сте групи вероватно - благи NVP (3-6), умерени NVP (7-12) или скрининг-позитиван за HG (13-15). Клиничар потврђује HG клиничким критеријумима; резултат је почетак разговора.

Знакови упозорења hyperemesis - нега истог дана

Позовите акушерицу, гинеколога или акушерски хитни одсек данас ако се било шта од овога примењује:

  • Немогућност задржавања било каквих течности 24+ сата
  • Губитак тежине већи од 5% претрудничке тежине
  • Мокрење много мање од уобичајеног, или мокраћа врло тамна, или одсуство мокраће 8+ сати
  • Вртоглавица, слабост или несвестица стојећи
  • Јак бол у трбуху или крв у повраћеном
  • Збуњеност, промене вида или воћни дах (кетони)

То су документовани знакови упозорења hyperemesis у ACOG 2018 и RCOG 2016. Они оправдавају акушерску процену истог дана, не заказивање за следећу недељу.

Повезани тестови

  • EPDS - тест постпорођајне депресије - антенатално расположење је важно; HG снажно повећава ризик од депресије (Mitchell-Jones 2017)
  • Тест депресије PHQ-9 - за праћење расположења током или после трудноће
  • Калкулатор термина порођаја - повежите временску линију симптома са гестацијском недељом

Извори проверени 2026-05-17

  • Koren G, Boskovic R, Hard M et al. Motherisk-PUQE scoring system. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl):S228-S231. (PMID 16147725)
  • Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Using the PUQE-24 scale. J Obstet Gynaecol Can 2009;31(9):803-807.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 189: NVP. Obstet Gynecol 2018;131:e15-e30.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of NVP and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69, 2016.
  • Удружење гинеколога и акушера Србије (УГИАС). Препорука - hyperemesis gravidarum.
  • Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. GDF15 linked to maternal risk of NVP. Nature 2024;625:760-767.

Приватност

PUQE-24 прорачун у потпуности се изводи у прегледачу. Ваши појединачни одговори и израчунати распон никада не напуштају уређај. Шаљемо један анониман догађај услузи аналитике која поштује приватност: ваш локални код и низ распона PUQE-24 (на пример band_moderate). Без сирових одговора, без података по ставкама, без идентификатора било које врсте.

Често постављана питања

Шта значи PUQE-24 резултат од 13?
PUQE-24 резултат од 13 налази се у тешком распону (13-15), прагу који је Koren 2008 користио за означавање могућег hyperemesis gravidarum. ACOG Practice Bulletin 189 (2018) и RCOG Green-top 69 (2016) третирају овај резултат као индикацију за акушерску процену ове недеље - типично са интравенским течностима и рецептом за антиеметик. Сам по себи није хитан случај, али значи да ваши симптоми више нису у типичном распону јутарње мучнине.
На ком PUQE резултату се јутарња мучнина сматра тешком?
Тешко почиње од PUQE-24 већег или једнаког 13, према Koren 2008 валидацији. Распони су: благи 3-6, умерени 7-12, тешки 13-15. Тешки распон је оперативни праг за скрининг hyperemesis gravidarum; ACOG и RCOG га третирају као разлог за брз преглед од стране акушерског клиничара, чак и без других знакова упозорења.
Када позвати акушерицу због мучнине у трудноћи?
Позовите своју акушерицу или гинеколога ове недеље ако вам је PUQE-24 7+ (умерени распон) - ACOG 2018 препоручује антиеметичку терапију на овом нивоу уместо чекања. Позовите истог дана ако не можете задржати никакве течности 24+ сата, изгубили сте више од 5% претрудничке тежине, мокраћа је врло тамна или је нема 8+ сати, осећате вртоглавицу стојећи, или има крви у повраћеном. Ово су документовани знакови упозорења hyperemesis.
Шта је hyperemesis gravidarum?
Hyperemesis gravidarum (HG) је тежак облик мучнине и повраћања у трудноћи, који погађа око 0,3-3% трудноћа (ACOG 2018). Клинички је дефинисан трајним повраћањем, губитком тежине већим или једнаким 5% претрудничке тежине, кетонуријом и дехидратацијом. HG је призната акушерска дијагноза са ефикасним третманима - IV течности, антиеметици, тиамин - не само тешка јутарња мучнина доведена до крајности.
Јутарња мучнина vs hyperemesis gravidarum - која је разлика?
Типична јутарња мучнина је непријатна али остајете хидрирани, храна се већином задржава и губите мало или никакву тежину. Hyperemesis прелази клинички праг: не задржавате течности, губите више од 5% претрудничке тежине, дехидрирате и развијају се кетони у урину. Тешки распон PUQE-24 (13-15) је скрининг праг који RCOG 2016 користи за означавање ове транзиције.
Колико често треба понављати PUQE-24 тест?
Једном дневно је разумно ако се симптоми мењају. Инструмент пита о последња 24 сата, тако да његово понављање у року од неколико сати даје преклапајуће прозоре. Ако сте у умереном или тешком распону, дневно праћење даје вашем клиничару корисну тенденцију; ако сте у благом распону, поновите када се симптоми приметно промене.
Прво тромесечје vs 9+ недеља - да ли је важно време?
Да. NVP типично достиже врхунац око 9-13. недеље и побољшава се до 16-20. недеље (ACOG 2018). Висок PUQE-24 резултат у 7. недељи може се стабилизовати; исти резултат у 14+ недељи заслужује ранији клинички контакт. Симптоми који почињу први пут после 9. недеље, или који се нагло погоршавају после 12. недеље, захтевају акушерску процену ради искључивања других узрока.
Имала сам суво подригивање али сам се иначе осећала добро - може ли PUQE-24 резултат ипак бити висок?
Да, и то је намерно. Суво подригивање (суво повраћање) је трећа ставка PUQE-24 јер је Koren 2002 утврдио да хвата аутономну интензивност трудничке мучнине, а не само видљиво повраћање. Кратак прозор интензивног сувог подригивања са мало мучнине иначе може дати 6-8 бодова; то је и даље информативно и вредно праћења, чак и ако вам изгледа мање озбиљно него што број сугерише.
Шта стварно узрокује јутарњу мучнину?
Најјаче биолошко објашњење је плацентарни хормон GDF15. Fejzo 2024 (Nature) показала је да материнска осетљивост на GDF15 - вођена генетичким варијантама - предвиђа ризик од hyperemesis. hCG и естроген такође доприносе. Јутарњу мучнину не узрокују анксиозност, исхрана или начин на који се носите са трудноћом; то је хормонски вођена физиологија коју нервни систем сматра неподношљивом.
Шта помаже код јутарње мучнине - шта каже доказ?
ACOG 2018 наводи опције прве линије без рецепта: капсуле ђумбира (250 mg до 4 пута дневно; Cochrane 2014 утврдио је скромну корист) и витамин B6 (пиридоксин, 10-25 mg сваких 6-8 сати). Најјача опција на рецепт је пиридоксин + доксиламин (Diclegis/Bonjesta - FDA категорија A). За тежак NVP, IV течности и ондансетрон имају утврђену безбедност (Pasternak 2013, NEJM). Избегавајте канабис (Volkow 2017) и престаните са ђумбиром ако се лако модрите или крварите.
Треба ли да се бринем ако ми је PUQE-24 резултат 3 (без симптома)?
Резултат 3 значи да ниједна од три ставке није регистровала - нема сати мучнине, нема повраћања, нема сувог подригивања. То је потпуно у складу са здравом трудноћом; око 20% трудница има минималан или никакав NVP. Неке студије (Koren 2014, BMC Pregnancy & Childbirth) сугеришу да благи NVP корелира са нижим стопама побачаја, али одсуство NVP само по себи није забрињавајући знак. Разговарајте са својом акушерицом ако имате друге бриге.
Тешко сам болесна и осећам се безнадно - шта да радим?
Тешка HG је исцрпљујућа и изолујућа. Стопе антенаталне депресије и ПТСП-а око HG значајно су повишене (Mitchell-Jones 2017, BJOG). Поменути своје расположење на истом акушерском прегледу; можете такође урадити [PHQ-9 тест депресије](/sr/testovi/phq-9-test-depresije/). Ако имате мисли о самоповређивању, позовите Срце на длану 011 7777 800 или СОС телефон за жртве насиља 0800 100 600 - позивање не значи хоспитализацију, већина позива је само разговор.
Могу ли да урадим PUQE-24 тест за неког другог (партнерку, ћерку)?
Можете га попунити заједно, али одговори треба да одражавају њена последња 24 сата, не ваша. Инструмент је дизајниран за самопријављивање трудне особе. Ако је ваша партнерка превише болесна да пише, седните поред ње, прочитајте питања наглас и забележите њене одговоре - сачувајте резултат; поделите са гинекологом.
Остаје ли PUQE-24 калкулатор приватан?
Да. Прорачун се у потпуности изводи у вашем прегледачу. Ваши појединачни одговори никада не напуштају уређај. Бележимо један анониман догађај са PUQE-24 распоном (нпр. band_moderate), ништа више - без сирових одговора, без IP-a, без идентификатора.

Извори

  1. Motherisk-PUQE систем бодовања мучнине и повраћања у трудноћи — Koren G, Boskovic R, Hard M et al. — Am J Obstet Gynecol (2002) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Мучнина и повраћање у трудноћи: коришћење 24-сатне скале PUQE-24 — Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G — J Obstet Gynaecol Can (2009) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. ACOG Practice Bulletin No. 189: Мучнина и повраћање у трудноћи — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2018, потврђено) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Управљање мучнином и повраћањем у трудноћи и hyperemesis gravidarum (Green-top 69) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2016) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. УГИАС препорука - hyperemesis gravidarum — Удружење гинеколога и акушера Србије (УГИАС) (medical society, retrieved 2026-05-17)
  6. GDF15 повезан са материнским ризиком од мучнине и повраћања у трудноћи — Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. — Nature (2024) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)