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Test de náuseas del embarazo PUQE-24 (3 preguntas, últimas 24 horas)

Haz el test PUQE-24 validado en 60 segundos: 3 preguntas sobre náuseas del embarazo. Koren 2002, avalado por ACOG/RCOG y SEGO.

Última actualización: Fuentes verificadas:

Qué vas a hacer

El PUQE-24 mide la gravedad de las náuseas y vómitos del embarazo en las últimas 24 horas. Tres preguntas cubren horas de náuseas, episodios de vómitos y episodios de arcadas. Unos 60 segundos. Sin registro. Gideon Koren y su equipo desarrollaron el PUQE en 2002 y validaron la versión 24 horas en 2009; el American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) y el Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) lo recogen como cribado estándar de gravedad de NVP. Los protocolos de la SEGO se apoyan en los mismos criterios para orientar el tratamiento en España. Tus respuestas se quedan en tu navegador — nunca las vemos. Empieza el test abajo ↓

  • Validado por Koren 2002 (Am J Obstet Gynecol) y Ebrahimi/Koren 2009
  • Recomendado en ACOG Practice Bulletin 189 (2018), RCOG Green-top 69 (2016), protocolos SEGO
  • 60 segundos, 3 preguntas, últimas 24 horas
  • Privado — las respuestas no salen del dispositivo

Cómo se calcula el PUQE-24

Respondes a tres preguntas sobre las últimas 24 horas: cuántas horas de náuseas, cuántos episodios de vómitos, cuántos episodios de arcadas. Cada pregunta puntúa 1–5. La suma da un total entre 3 y 15.

Puntuación totalBanda PUQE-24GravedadLo que suele significar la banda
3–6LeveNáuseas matutinas típicasManejable por ti; jengibre + B6 + comidas pequeñas
7–12ModeradaFunción alteradaACOG/SEGO recomiendan antiemético; contacto médico esta semana
13–15Grave / posible HGCribado de hiperémesis positivoValoración obstétrica esta semana; a menudo sueros

La banda importa más que el número bruto. Una puntuación de 7 y una de 12 están en la misma banda de manejo; ambas justifican una conversación clínica sobre antieméticos en lugar de esperar. Un cambio de banda entre dos mediciones del PUQE-24 es una señal real — ya sea mejoría con tratamiento o agravamiento sin él.

Cuándo es útil este test — y cuándo no

Útil para:

  • Llevar un dato concreto a tu matrona o ginecólogo («Tengo 11 en el PUQE-24, ¿podemos hablar de antieméticos?»)
  • Seguir la respuesta al tratamiento día a día (bajar una banda con antieméticos es buena señal)
  • Distinguir náuseas matutinas típicas (leve) de probable hiperémesis (grave) antes de la primera consulta

No útil para:

  • Diagnosticar hiperémesis gravídica — la confirma un clínico con pérdida de peso, cetonuria y deshidratación, no la puntuación sola
  • Náuseas fuera del embarazo
  • Predecir el resto del embarazo — el PUQE-24 es una foto de 24 horas, no un pronóstico

Náuseas matutinas, hiperémesis gravídica, PUQE-24 — qué mide cada cifra

Confusión habitual: «náuseas matutinas» e «hiperémesis» se usan como si fueran un continuo de gravedad sin frontera clara. Están relacionadas pero son clínicamente distintas.

Náuseas y vómitos del embarazo (NVP) es el término paraguas — los síntomas afectan a alrededor del 70–80% de los embarazos y se resuelven en la mayoría antes de las semanas 16–20. Hiperémesis gravídica (HG) es la forma grave (~0,3–3% de los embarazos), definida por vómitos persistentes, pérdida ≥ 5% del peso pregestacional, cetonuria y deshidratación. PUQE-24 es la cifra de cribado que orienta a qué grupo perteneces probablemente — NVP leve (3–6), NVP moderada (7–12) o cribado positivo para HG (13–15). El clínico confirma la HG con los criterios clínicos; la puntuación es el punto de partida de la conversación.

Señales de alarma de hiperémesis — atención el mismo día

Llama hoy a tu matrona, ginecólogo o urgencias obstétricas si se cumple alguna de estas situaciones:

  • Incapacidad para retener cualquier líquido durante 24+ horas
  • Pérdida de peso superior al 5% del peso pregestacional
  • Mucha menos orina de lo habitual, muy oscura o ausente durante 8+ horas
  • Mareo o desmayo al ponerte de pie
  • Dolor abdominal intenso o sangre en el vómito
  • Confusión, alteraciones visuales, aliento afrutado (cetonas)

Son las señales documentadas en ACOG 2018, RCOG 2016 y los protocolos SEGO. Justifican valoración obstétrica el mismo día, no cita para la semana siguiente.

Tests relacionados

Fuentes verificadas el 2026-05-17

  • Koren G, Boskovic R, Hard M et al. Motherisk-PUQE scoring system. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl):S228–S231. (PMID 16147725)
  • Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Using the PUQE-24 scale. J Obstet Gynaecol Can 2009;31(9):803–807.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstet Gynecol 2018;131:e15–e30.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69, 2016.
  • Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Protocolo: náuseas y vómitos en el embarazo. Hiperémesis gravídica.
  • Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. GDF15 y riesgo materno de náuseas y vómitos durante el embarazo. Nature 2024;625:760–767.

Privacidad

El cálculo del PUQE-24 se ejecuta íntegramente en tu navegador. Tus respuestas y la banda calculada nunca salen del dispositivo. Enviamos un evento anónimo a un servicio de analítica respetuoso con la privacidad: tu código de idioma y la cadena de la banda PUQE-24 (por ejemplo band_moderate). Sin respuestas brutas, sin datos por ítem, sin identificador.

Preguntas frecuentes

PUQE 13 significado — qué quiere decir
Una puntuación PUQE-24 de 13 está en la banda grave (13–15), el umbral que Koren 2008 usó para señalar posible hiperémesis gravídica. ACOG Practice Bulletin 189 (2018), RCOG Green-top 69 (2016) y la SEGO tratan esta puntuación como indicación para revisión obstétrica esta semana — normalmente con hidratación intravenosa y receta de antiemético. No es una urgencia por sí sola, pero significa que los síntomas ya no están en el rango de náuseas matutinas típicas.
¿A qué puntuación PUQE se consideran graves las náuseas del embarazo?
Grave empieza en PUQE-24 ≥ 13, según la validación de Koren 2008. Las bandas son: leve 3–6, moderada 7–12, grave 13–15. La banda grave es el umbral operativo para cribado de hiperémesis gravídica; ACOG, RCOG y SEGO la consideran motivo de valoración obstétrica rápida, incluso sin otros signos de alarma.
¿Cuándo consultar por náuseas embarazo — qué nivel justifica llamar?
Llama a tu matrona o ginecólogo esta semana si tu PUQE-24 está en 7+ (banda moderada) — ACOG 2018 y los protocolos SEGO recomiendan tratamiento antiemético en este nivel, no esperar. Llama hoy mismo si no puedes retener ningún líquido durante 24+ horas, has perdido más del 5% de tu peso pregestacional, la orina está muy oscura o ausente durante 8+ horas, tienes mareo al ponerte de pie o sangre en el vómito.
¿Qué es la hiperémesis gravídica?
La hiperémesis gravídica (HG) es la forma grave de náuseas y vómitos del embarazo y afecta aproximadamente al 0,3–3% de las gestaciones (ACOG 2018; SEGO). Se define clínicamente por vómitos persistentes, pérdida ≥ 5% del peso pregestacional, cetonuria y deshidratación. La HG es un diagnóstico obstétrico reconocido con tratamientos eficaces — sueros, antieméticos, tiamina — no son simplemente náuseas matutinas muy fuertes.
Náuseas matutinas vs hiperémesis gravídica — qué cambia
Las náuseas matutinas típicas son incómodas pero te mantienes hidratada, retienes comida la mayor parte del tiempo y pierdes poco peso o nada. La hiperémesis cruza un umbral clínico: no retienes líquidos, pierdes ≥ 5% de tu peso pregestacional, te deshidratas y aparecen cuerpos cetónicos en la orina. La banda grave PUQE-24 (13–15) es el corte de cribado que el RCOG 2016 y SEGO usan para marcar esta transición.
¿Con qué frecuencia repetir el test PUQE-24?
Una vez al día es razonable si los síntomas cambian. El instrumento pregunta por las últimas 24 horas, así que repetirlo con pocas horas de diferencia da ventanas que se solapan. En banda moderada o grave, el seguimiento diario da a tu profesional una tendencia útil; en banda leve, repítelo cuando notes un cambio claro.
Primer trimestre vs 9+ semanas — ¿importa el momento?
Sí. Las NVP suelen alcanzar el pico entre las semanas 9–13 y mejorar antes de las semanas 16–20 (ACOG 2018). Un PUQE-24 alto a las 7 semanas puede estabilizarse; la misma puntuación a las 14+ semanas merece llamada más temprana. Síntomas que aparecen por primera vez después de la semana 9 o que empeoran bruscamente tras la semana 12 justifican valoración obstétrica para descartar otras causas.
Solo tuve arcadas sin vomitar — ¿puede ser alta la puntuación?
Sí, y es intencionado. Las arcadas (vómitos secos) son la tercera pregunta del PUQE-24 porque Koren 2002 vio que captan la intensidad autonómica de las náuseas del embarazo, no solo los vómitos visibles. Un periodo corto de arcadas intensas con poca náusea por lo demás puede dar 6–8 puntos; sigue siendo informativo y vale la pena seguirlo, aunque subjetivamente parezca menos grave de lo que sugiere la cifra.
¿Qué causa realmente las náuseas del embarazo?
La explicación biológica más sólida es la hormona placentaria GDF15. Fejzo 2024 (Nature) demostró que la sensibilidad materna al GDF15 — determinada por variantes genéticas — predice el riesgo de hiperémesis. La hCG y los estrógenos también contribuyen. Las náuseas del embarazo no las causan la ansiedad, la dieta ni cómo vives el embarazo: es fisiología hormonal que el sistema nervioso percibe como intolerable.
¿Qué ayuda contra las náuseas — qué dicen los estudios?
ACOG 2018 y los protocolos SEGO listan como primera línea sin receta: cápsulas de jengibre (250 mg hasta 4×/día; Cochrane 2014 muestra beneficio moderado) y vitamina B6 (piridoxina, 10–25 mg cada 6–8 horas). La opción más estudiada con receta es piridoxina + doxilamina (Cariban en España — categoría A FDA). En NVP grave, los sueros y el ondansetrón tienen seguridad establecida (Pasternak 2013, NEJM). Evita el cannabis (Volkow 2017); suspende el jengibre si tiendes a sangrar.
¿Debo preocuparme si mi PUQE es 3 (sin síntomas)?
Una puntuación de 3 significa que ninguno de los tres ítems registra síntomas — sin horas de náuseas, sin vómitos, sin arcadas. Es plenamente compatible con un embarazo sano; alrededor del 20% de las embarazadas tienen NVP mínimas o nulas. Algunos estudios (Koren 2014, BMC Pregnancy & Childbirth) sugieren que las NVP leves se asocian a menor tasa de aborto, pero la ausencia de NVP no es por sí sola un signo de alarma. Comenta otras dudas con tu matrona.
Estoy muy enferma y desesperada — ¿qué hago?
La HG grave es agotadora y aislante. Las tasas de depresión prenatal y TEPT alrededor de la HG están claramente elevadas (Mitchell-Jones 2017, BJOG). Menciona tu estado de ánimo en la misma consulta obstétrica; puedes hacer también un [test de depresión PHQ-9](/es/tests/phq-9-test-depresion/). Si tienes pensamientos de autolesión, llama al 024 (Línea de Atención a la Conducta Suicida) — una llamada no implica hospitalización, la mayoría son simplemente conversaciones.
¿Puedo hacer el test PUQE-24 por otra persona (pareja, hija)?
Podéis rellenarlo juntas, pero las respuestas deben reflejar sus últimas 24 horas, no las tuyas. El instrumento está pensado para autoinforme de la persona embarazada. Si está demasiado mal para escribir, siéntate al lado, lee las preguntas en voz alta y anota sus respuestas — guarda la puntuación y llévala al ginecólogo.
¿La calculadora PUQE-24 es privada?
Sí. El cálculo se ejecuta íntegramente en tu navegador. Tus respuestas individuales nunca salen del dispositivo. Registramos un evento anónimo con la banda PUQE-24 (por ejemplo, «band_moderate»), nada más — sin respuestas brutas, sin IP, sin identificador.

Fuentes

  1. Motherisk-PUQE — sistema de puntuación de náuseas y vómitos del embarazo — Koren G, Boskovic R, Hard M et al. — Am J Obstet Gynecol (2002) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Nausea and vomiting of pregnancy: using the PUQE-24 scale — Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G — J Obstet Gynaecol Can (2009) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. ACOG Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2018) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Management of Nausea and Vomiting of Pregnancy and Hyperemesis Gravidarum (Green-top 69) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2016) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Protocolo: náuseas y vómitos en el embarazo. Hiperémesis gravídica — Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  6. GDF15 y riesgo materno de náuseas y vómitos durante el embarazo — Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. — Nature (2024) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)