HealthScorer

Тест нудоти вагітності PUQE-24 (3 питання, останні 24 години)

Зробіть валідований 3-питальний тест нудоти вагітності PUQE-24 за 60 секунд. Koren 2002, рекомендований ACOG/RCOG. Безкоштовно, без реєстрації, у браузері.

Останнє оновлення: Джерела перевірено:

Що ви збираєтеся зробити

PUQE-24 вимірює, наскільки тяжкими були нудота і блювота вагітності за останні 24 години. Три питання охоплюють години нудоти, епізоди блювоти і епізоди позивів до блювання. Близько 60 секунд. Без реєстрації. Gideon Koren з колегами розробив PUQE у 2002 році і валідував 24-годинну версію у 2009 році; American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) і Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) обидва визнають його стандартним скринером тяжкості для нудоти і блювоти вагітності. Ваші відповіді залишаються у вашому браузері - ми ніколи їх не бачимо. Розпочніть тест нижче.

  • Валідовано Koren 2002 (Am J Obstet Gynecol) та Ebrahimi/Koren 2009
  • Рекомендовано в ACOG Practice Bulletin 189 (2018) та RCOG Green-top 69 (2016)
  • 60 секунд, 3 питання, останні 24 години
  • Приватно - відповіді не покидають пристрій

Як обчислюється PUQE-24

Ви відповідаєте на три питання про останні 24 години: скільки годин нудоти, скільки епізодів блювоти, скільки епізодів позивів. Кожен пункт оцінюється 1-5. Три додаються до загального балу 3-15.

Загальний балСмуга PUQE-24ТяжкістьЩо смуга зазвичай означає
3-6ЛегкаТипова ранкова нудотаЗазвичай самостійне керування; імбир + B6 + малі прийоми їжі
7-12ПомірнаФункціонування порушенеACOG 2018 рекомендує протиблювотне; клінічний контакт цього тижня
13-15Тяжка / можливий HGСкринінг hyperemesis позитивнийАкушерський огляд цього тижня; часто IV-рідини

Смуга важить більше, ніж сирий бал. Бал 7 і бал 12 знаходяться в одній смузі управління; обидва виправдовують клінічну розмову про протиблювотне лікування замість очікування. Зміна на одну смугу між двома вимірюваннями PUQE-24 це реальний сигнал - покращується щось з лікуванням або ескалує без нього.

Коли цей тест корисний - і коли ні

Корисний для:

  • Кількісної оцінки тяжкості для подання на прийомі акушерки чи гінеколога (“Я набрала 11 у PUQE-24, можемо поговорити про протиблювотне?”)
  • Відстеження відповіді на лікування день за днем (зниження на одну смугу на ліках це гарна ознака)
  • Розрізнення типової ранкової нудоти (легка) від ймовірного hyperemesis (тяжка) перед першим акушерським візитом

Не корисний для:

  • Діагностики hyperemesis gravidarum - клініцист підтверджує HG втратою ваги, кетонурією і зневодненням, а не балом самим по собі
  • Захоплення нудоти в інших станах, ніж вагітність
  • Передбачення того, як піде решта вагітності - PUQE-24 це 24-годинний знімок, не прогностичний інструмент

Ранкова нудота, hyperemesis gravidarum і PUQE-24 - що кожен вимірює

Поширена плутанина: люди використовують “ранкову нудоту” і “hyperemesis” так, ніби вони були континуумом тяжкості без чіткої межі. Вони пов язані, але клінічно різні.

Нудота і блювота у вагітних (NVP) це парасолевий термін - симптоми вражають близько 70-80% вагітностей і у більшості зникають до 16-20 тижнів. Hyperemesis gravidarum (HG) це тяжка форма (приблизно 0,3-3% вагітностей), визначена стійкою блювотою, втратою ваги більше або рівно 5% доваготної ваги, кетонурією та зневодненням. PUQE-24 це скринінгове число, яке позначає, у якій групі ви ймовірно знаходитесь - легкий NVP (3-6), помірний NVP (7-12) або скринінг-позитивний для HG (13-15). Клініцист підтверджує HG клінічними критеріями; бал це початок розмови.

Ознаки тривоги hyperemesis - допомога того ж дня

Зателефонуйте акушерці, гінекологу або акушерському відділенню невідкладної допомоги сьогодні, якщо будь-що з цього стосується:

  • Неспроможність утримати будь-які рідини 24+ годин
  • Втрата ваги понад 5% доваготної ваги
  • Сечовипускання набагато менше звичайного, або сеча дуже темна, або немає сечі 8+ годин
  • Запаморочення, слабкість або непритомність стоячи
  • Сильний біль у животі або кров у блювотинні
  • Замішання, зміни зору або фруктовий запах з рота (кетони)

Це задокументовані ознаки тривоги hyperemesis в ACOG 2018 і RCOG 2016. Вони виправдовують акушерський огляд того ж дня, а не планування на наступний тиждень.

Пов язані тести

Джерела перевірені 2026-05-17

  • Koren G, Boskovic R, Hard M et al. Motherisk-PUQE scoring system. Am J Obstet Gynecol 2002;186(5 Suppl):S228-S231. (PMID 16147725)
  • Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Using the PUQE-24 scale. J Obstet Gynaecol Can 2009;31(9):803-807.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin 189: NVP. Obstet Gynecol 2018;131:e15-e30.
  • Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of NVP and Hyperemesis Gravidarum. Green-top Guideline No. 69, 2016.
  • Міністерство охорони здоров я України / АГПУ. Клінічний протокол.
  • Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. GDF15 linked to maternal risk of NVP. Nature 2024;625:760-767.

Конфіденційність

Обчислення PUQE-24 повністю виконується в браузері. Ваші індивідуальні відповіді та обчислена смуга ніколи не покидають пристрій. Ми надсилаємо одну анонімну подію в сервіс аналітики, що поважає конфіденційність: ваш локальний код і рядок смуги PUQE-24 (наприклад band_moderate). Без сирих відповідей, без даних по пунктам, без ідентифікатора будь-якого типу.

Часті запитання

Що означає бал PUQE-24 рівний 13?
Бал PUQE-24 рівний 13 знаходиться у тяжкій смузі (13-15), порозі, який Koren 2008 використав для позначення можливого hyperemesis gravidarum. ACOG Practice Bulletin 189 (2018) та RCOG Green-top 69 (2016) трактують цей бал як показання до акушерського огляду цього тижня - типово з внутрішньовенними розчинами та призначенням протиблювотного. Сам по собі це не невідкладна ситуація, але це означає, що ваші симптоми більше не в типовому діапазоні ранкової нудоти.
З якого балу PUQE ранкова нудота вважається тяжкою?
Тяжка починається з PUQE-24 більше або рівно 13, згідно з валідацією Koren 2008. Смуги: легка 3-6, помірна 7-12, тяжка 13-15. Тяжка смуга це операційний поріг для скринінгу hyperemesis gravidarum; ACOG і RCOG трактують її як підставу для швидкого огляду акушерським клініцистом, навіть без інших ознак тривоги.
Коли дзвонити акушерці про нудоту вагітності?
Зателефонуйте акушерці або гінекологу цього тижня, якщо ваш PUQE-24 7+ (помірна смуга) - ACOG 2018 рекомендує протиблювотне лікування на цьому рівні замість очікування. Зателефонуйте у той самий день, якщо не утримуєте жодних рідин 24+ годин, втратили понад 5% доваготної ваги, сеча дуже темна або відсутня 8+ годин, відчуваєте запаморочення стоячи, або в блювотинні є кров. Це задокументовані ознаки тривоги hyperemesis.
Що таке hyperemesis gravidarum?
Hyperemesis gravidarum (HG) це тяжка форма нудоти і блювоти у вагітних, яка вражає приблизно 0,3-3% вагітностей (ACOG 2018). Клінічно визначається стійкою блювотою, втратою ваги більше або рівно 5% доваготної ваги, кетонурією та зневодненням. HG це визнаний акушерський діагноз з ефективним лікуванням - внутрішньовенні рідини, протиблювотні, тіамін - не просто тяжка ранкова нудота, доведена до крайності.
Ранкова нудота vs hyperemesis gravidarum - яка різниця?
Типова ранкова нудота некомфортна, але ви залишаєтесь гідратованою, їжа здебільшого тримається, а вага втрачається мало або зовсім ні. Hyperemesis перетинає клінічний поріг: ви не тримаєте рідин, втрачаєте понад 5% доваготної ваги, зневоднюєтесь і розвивається кетонурія. Тяжка смуга PUQE-24 (13-15) це скринінговий поріг, який RCOG 2016 використовує для сигналізації цього переходу.
Як часто повторювати тест PUQE-24?
Раз на день розумно, якщо симптоми змінюються. Інструмент запитує про останні 24 години, тому його повторення за кілька годин дає вікна, що накладаються. Якщо ви у помірній або тяжкій смузі, щоденне відстеження дає вашому клініцисту корисну тенденцію; якщо ви у легкій смузі, повторіть, коли симптоми помітно зміняться.
Перший триместр vs 9+ тижнів - чи має значення час?
Так. NVP типово досягає піку приблизно на 9-13 тижні і покращується до 16-20 тижнів (ACOG 2018). Високий бал PUQE-24 на 7-му тижні може стабілізуватись; той самий бал на 14+ тижнях заслуговує на ранішу клінічну консультацію. Симптоми, які з являються вперше після 9 тижнів, або які різко погіршуються після 12 тижнів, потребують акушерського обстеження для виключення інших причин.
Мала позиви до блювання але загалом почувалася добре - бал PUQE-24 може бути високим?
Так, і це навмисно. Позиви до блювання (сухе блювання) це третій пункт PUQE-24, тому що Koren 2002 виявив, що вони фіксують автономну інтенсивність нудоти вагітності, а не лише видиму блювоту. Коротке вікно інтенсивних позивів з малою нудотою інакше може набрати 6-8 балів; це все ще інформативно і варте відстеження, навіть якщо це здається менш тяжким за вас, ніж припускає число.
Що дійсно спричиняє ранкову нудоту?
Найсильніше біологічне пояснення це плацентарний гормон GDF15. Fejzo 2024 (Nature) показала, що материнська чутливість до GDF15 - керована генетичними варіантами - передбачає ризик hyperemesis. hCG і естроген також сприяють. Ранкова нудота не спричинена тривогою, дієтою або тим, як ви справляєтесь з вагітністю; це гормонально керована фізіологія, яку нервова система вважає нестерпною.
Що допомагає при ранковій нудоті - що каже доказова база?
ACOG 2018 перераховує безрецептурні варіанти першої лінії: капсули імбиру (250 мг до 4 разів на день; Cochrane 2014 виявив помірну користь) та вітамін B6 (піридоксин, 10-25 мг кожні 6-8 годин). Найсильніший рецептурний варіант це піридоксин + доксиламін (Diclegis/Bonjesta - категорія A FDA). Для тяжкого NVP внутрішньовенні рідини і ондансетрон мають встановлену безпеку (Pasternak 2013, NEJM). Уникайте канабісу (Volkow 2017) і припиніть імбир, якщо легко синяки або кровотеча.
Чи варто хвилюватись, якщо мій бал PUQE-24 дорівнює 3 (без симптомів)?
Бал 3 означає, що жоден з трьох пунктів не зареєструвався - ні годин нудоти, ні блювоти, ні позивів. Це повністю сумісно зі здоровою вагітністю; близько 20% вагітних мають мінімальний NVP або зовсім не мають. Деякі дослідження (Koren 2014, BMC Pregnancy & Childbirth) припускають, що легкий NVP корелює з нижчою частотою викиднів, але відсутність NVP сама по собі не є тривожним сигналом. Поговоріть з акушеркою, якщо маєте інші занепокоєння.
Я тяжко хвора і відчуваю безнадію - що мені робити?
Тяжкий HG виснажливий і ізолюючий. Частота допологової депресії і ПТСР навколо HG значно підвищена (Mitchell-Jones 2017, BJOG). Згадайте про свій настрій на тому ж акушерському візиті; ви також можете пройти [тест депресії PHQ-9](/uk/testy/phq-9-test-depresii/). Якщо маєте думки про самопошкодження, телефонуйте Лайфлайн Україна 7333 або Центр психічного здоров я 4040 - дзвінок не означає госпіталізацію, більшість дзвінків це просто розмова.
Чи можу я пройти тест PUQE-24 за когось іншого (партнерку, дочку)?
Ви можете заповнити його разом, але відповіді повинні відображати її останні 24 години, а не ваші. Інструмент розроблений для самозвіту вагітної особою. Якщо ваша партнерка занадто хвора, щоб писати, сядьте поруч, прочитайте питання вголос і запишіть її відповіді - збережіть бал; поділіться з гінекологом.
Чи залишається калькулятор PUQE-24 приватним?
Так. Обчислення повністю виконується у вашому браузері. Ваші індивідуальні відповіді ніколи не покидають пристрій. Ми реєструємо одну анонімну подію зі смугою PUQE-24 (наприклад band_moderate), нічого більше - без сирих відповідей, без IP, без ідентифікатора.

Джерела

  1. Система оцінювання Motherisk-PUQE для нудоти і блювоти у вагітних — Koren G, Boskovic R, Hard M et al. — Am J Obstet Gynecol (2002) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  2. Нудота і блювота у вагітних: використання 24-годинної шкали PUQE-24 — Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G — J Obstet Gynaecol Can (2009) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)
  3. ACOG Practice Bulletin No. 189: Нудота і блювота у вагітних — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG, 2018, підтверджено) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  4. Менеджмент нудоти і блювоти у вагітних та hyperemesis gravidarum (Green-top 69) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG, 2016) (guideline, retrieved 2026-05-17)
  5. Клінічний протокол МОЗ України - нудота та блювання у вагітних — Міністерство охорони здоров я України / АГПУ (gov health, retrieved 2026-05-17)
  6. GDF15 повязаний із материнським ризиком нудоти і блювоти у вагітних — Fejzo MS, Rocha N, Cimino I et al. — Nature (2024) (peer reviewed, retrieved 2026-05-17)